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茯神散《中医治法与方剂》茯神散(《太平圣惠方》)【组成】人参10g 干地黄30g 天门冬30g 远志30g 石菖蒲30g 茯苓30g 龙骨24g【用法】为散，分3次服，每服加大枣3枚，水煎服。
【主治】健忘。
【证析】心主神明而脑为元神之府，记忆减退与心神有关。
一切疾病的基本病理都反映了气血津液的盈虚通滞，心神病变亦无例外。
此方证有气虚不足以温煦元神、血虚不足以濡养元神的病理存在，亦有津凝为湿、蒙蔽脑膜的病理改变，故是虚实互见的致病机理。
【病机】气血两虚，湿浊蒙蔽。
【治法】补虚泄浊，开心益智法。
【方义】气血亏损，宜补其不足。
方用人参大补元气，元气一充，则脑有所温；地黄滋阴补血，营血一足，则脑有所养；天冬补血中阴津，营阴不虚，则脑有所濡。
心主得到气血温养，则思维敏捷而记忆渐强。
混浊蒙蔽元神，又当泄其湿浊，开其壅蔽。
故用远志祛痰泄浊，通其心志；石菖蒲芳香化湿，开窍醒神；茯苓渗利水湿，导湿下行；龙骨重镇沉降，不使犯上，心主不为宵小所乘，则神思敏而记忆渐复。
六药同用，成为补虚与泻实并行的配伍形式，用治虚实错杂证候，可谓得体。
此方体现了补泻兼行的组合形式，补是补其气血虚损，泻是泻其津凝之湿。
津已凝结成为湿浊，还要配伍滋液的天冬，这是一个凝点。
血虚势必血中阴津亦亏，这是自然之理，配伍天冬不仅可以补充血中阴津，亦可稀释脉外津凝所成痰湿，以利下行，粗看似不合理，其实并不矛盾。
此方与孔圣枕中丹、定志丸都治健忘。
定志丸证是心气不足，湿浊阻窍；枕中丹证是心血不足，湿浊阻窍；此方证是气血两亏，湿浊阻窍；三方同属湿浊阻旁，却因气血各有所亏才成不同机理。
三方结构颇为近似。
定志丸用人参补气，枕中丹用龟甲补血，此方用人参、地黄滋补气血，补虚药物各不相同。
由于痰浊阻窍是三方证的共同机理，所以都用远志、石菖蒲祛痰化湿，定志丸与本方更配茯苓导湿下行。
总结古人用药经验，远志、石菖蒲、茯苓是治湿浊蔽阻心神的常用药物。
【应用】以健忘兼见舌体微红、舌苔薄白为其用方指征。
疏肝调神针刺法治疗产后抑郁症的临床观察李国强;胡怀珍;袁冉冉;于晓雯;杨佃会【摘要】目的观察疏肝调神针刺法治疗产后抑郁症的临床疗效.方法将26例产后抑郁症病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组13例.治疗组采用疏肝调神针刺法,对照组采用常规针刺法.比较两组病人治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果两组治疗后HAMD、SDS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组病人临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论疏肝调神针刺法能显著改善产后抑郁症病人的抑郁症状.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】2页(P1629-1630)【关键词】产后抑郁症;疏肝调神;针刺法;汉密尔顿抑郁量表;抑郁自评量表【作者】李国强;胡怀珍;袁冉冉;于晓雯;杨佃会【作者单位】山东中医药大学济南 250014;山东中医药大学济南 250014;山东中医药大学济南 250014;山东中医药大学济南 250014;山东中医药大学附属医院;单秋华全国名老中医药专家传承工作室【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R289.5产后抑郁症是指产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史)，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1]。
产后抑郁症发病率相对较高，国外发病率为3.5%～33%，国内发病率为3.85%～18.48%。
研究表明：其病因可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关[2]，而且严重危害产妇的身心健康，对哺乳及母婴关系产生不良影响进而影响婴儿情绪、智力、行为的正常发育[3-4]。
当前临床中抗抑郁的西药副作用较多，价格昂贵，疗效不明显并且对产后哺乳产生严重的影响，病人不宜接受。
针刺疗法对产后抑郁症疗效显著，无明显副作用，不影响哺乳，而且对机体具有良性的整体调节作用，故而在临床中被广泛接受。
养心汤方剂配方养心汤【方剂名】养心汤，出自明·《古今医统大全》。
【组成】当归身、生地黄、熟地黄、茯神各一钱(各3克)，人参、麦门冬各一钱半(各4.5克)，五味子十五粒(4克)，柏子仁、酸枣仁各八分(各3克)，炙甘草四分(1 .5克)。
【用法】水煎服，每日1剂，分早、晚两次温服。
【功效】养血滋阴，宁心安神。
【主治】主治血虚之神失所养，失眠心悸，舌质淡红苔白少津，脉细数。
【临床医案】临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、心律失常、心脏神经症、产后抑郁症等病症。
1.冠心病心力衰竭：养心汤治疗冠心病心力衰竭(CHF)84例，随机分为治疗组和对照组。
对照组42例在综合治疗的基础上采用盐酸曲美他嗪治疗，治疗组在对照组治疗方法基础上加用养心汤，观察两组治疗效果并评估不良治疗反应。
结果：治疗后两组患者在LVEF、SV、CC及CI方面均较治疗前改善，治疗组总有效率为95.3%，对照组为83.3%。
(《医学信息》2009年6月第6期)2.产后抑郁症：中药结合心理疗法治疗产后抑郁患者60例。
治疗组采用养心汤加减并配合心理疏导，对照组给予维生素B₁和谷维素，并辅助每周2次支持性心理疗法，4周为1个疗程，每周访视1次。
结果：研究组与对照组治疗前抑郁程度具有均衡性。
(《中国社区医师》2010年第10期)3.心律失常：养心汤加减为主治疗老年冠心病所致心律失常29例。
以停服心电图变化、抗心律失常西药与否评定疗效，12剂为1个疗程，服药1～5个疗程。
结果：显效18例，有效8例，无效3例，总有效率89.6%。
(《广西中医药j1996年第4期)4.心脏神经症：符合纳入标准的56例心脏神经症患者，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组口服养心汤，每日1剂300毫克，分二次早饭前、晚饭后温服。
对照组给予酒石酸美托洛尔12.5毫克，每日2次口服，谷维素20毫克、每日3次口服，维生素B₁10毫克，每日3次口服。
心理疏导联合解郁安神汤治疗产后抑郁的临床观察作者：李玉香李晓云刘淑香李建忠曾庆维来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期【摘要】目的：探讨观察心理疗法联合解郁安神汤治疗产后抑郁的临床疗效。
方法：2014年1月1日至2015年12月31日，选择唐山市中医医院收治的85例产后抑郁症患者，将其随机分成2组，对照组43例，治疗组42例，对照组单用心理疗法治疗，而治疗组配合解郁安神汤治疗，对比观察临床疗效。
结果：两组患者经不同方式治疗后，治疗组EPDS评分显著低于对照组（P<0.05）。
结论：产后抑郁症患者，联合心理疗法与解郁安神汤治疗，疗效确切，建议推广。
【关键词】心理疗法;解郁安神汤;产后抑郁;临床观察【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01产后抑郁症（postpartum depression），是女性在产褥期出现的抑郁症状或者是典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。
有资料显示，产后抑郁症的发病率约为15%-30%，其发生主要与生物因素及社会心理因素等有关【1】。
如今，产后抑郁症成为影响产妇身心健康的造成疾病，因此，临床若是确诊，应该尽早治疗，以免造成不良后果。
本文笔者为了观察分析心理疗法联合解郁安神汤治疗产后抑郁的疗效，选择2014年1月至2015年12月期间收治的85例患者且分成2组进行研究，现在报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月1日至2015年12月31日，选择唐山市中医医院收治的85例产后抑郁症患者，将其随机分成2组，对照组43例，治疗组42例。
所有病例符合《妇产科学》【2】中关于产后抑郁症的诊断标准，能够清晰表达自己的主观意愿，同意参与研究，排除精神病家族史患者，排除合并有脑部器质性病变的患者，排除近1周内，接受过其他抗抑郁药物治疗的患者。
对照组共43例患者，年龄区间20-40岁，平均年龄（29.14±4.58）岁，31例顺产，12例剖宫产。
古方中适合产后抑郁的药方古方中适合产后抑郁的药方有多种，以下列举其中四种：天王补心汤：准备适量茯苓、党参、郁金、佛手、柴胡、桔梗、远志、白芍、丹参、酸枣仁、柏籽仁、当归、五味子、生地，把这些中药材用水煎煮以后服用，每天需要服用一剂，早上晚上各服用一次，连续服用四个礼拜是一个疗程，可以达到很好的治疗产后抑郁症效果。
柴胡疏肝散：主要的中药成分有甘草、川芎、白芍、陈皮、香附、枳壳、柴胡。
如果出现了肝气郁结问题还需要加入一些青皮以及郁金。
如果产后抑郁的患者还有气郁化火问题就应该加入适量的龙胆草、黄连一起服用。
阴虚火旺的患者加入适量的黄柏、山茱萸、熟地进行调理。
用水煎煮以后服用，每天早晚各服用一次，需要连续服用四个礼拜，能达到很好的缓解效果。
黄连阿胶汤：准备适量枣仁、浮小麦、几颗大枣、一些阿胶、郁金、甘草、柴胡，适量菖蒲、白芍、黄芪、黄连，把这些中药材一起放进锅里面，加入适量的水煎煮以后服用，可以达到的效果也非常不错。
小柴胡汤：需要准备的中药材有甘草、姜半夏、党参、灸黄芪、柴胡，几个大枣，几片生姜，用水煎煮以后每天服用一剂，趁温热的时候服用能达到的效果也非常不错。
逍遥散：逍遥散是一种中医方剂，由柴胡、当归、白芍、白术等组成，常用于治疗肝郁脾虚所致的抑郁症状。
对于产后抑郁患者，逍遥散可以疏肝解郁、养血健脾，从而缓解抑郁症状。
甘麦大枣汤：甘麦大枣汤是一种中医经典方剂，由甘草、小麦、大枣等组成。
它常用于治疗脏躁症，即类似于现代医学所说的神经衰弱、癔症等疾病。
对于产后抑郁患者，甘麦大枣汤可以养心安神、和中缓急，从而缓解焦虑、烦躁等症状。
归脾汤：归脾汤是一种中医方剂，由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成。
它常用于治疗心脾气血两虚所致的失眠、健忘、心悸等症状。
对于产后抑郁患者，归脾汤可以益气补血、健脾养心，从而改善睡眠质量、提高精神状态。
请注意，以上药方仅供参考，具体使用前请咨询专业医生的意见，切勿自行用药。
同时，产后抑郁的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括症状严重程度、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
加味逍遥散治疗脑梗死后伴抑郁症24例脑梗死是临床常见病，其死亡率高，致残率高，预后差，往往留有一定后遗症。
脑梗死后伴抑郁症是常见的情绪障碍之一。
对此，笔者用加味逍遥散治疗，取得一定疗效，现报告如下。
1 临床资料1．1 入选标准：2005年1月至2006年8月，我科收治经临床和CT证实的脑梗死患者，并经Zung量表评分≥40分，诊断为抑郁症者。
1．2 一般资料：共48例抑郁症患者，随机分为治疗组和对照组各24例。
治疗组24例中，男18例，女6例；年龄61~71岁，平均67．01±4．5岁；文化程度大学4例，高中10例，初中7例，小学3例；多发性脑梗死14例，单发性脑死10例。
对照组24例中，男16例，女8例；年龄60~76岁，平均65．00±5．0岁；文化程度大学6例，高中7例，初中7例，小学4例；多发性脑梗死16例，单发性脑梗死8例。
两组患者的性别、年龄、文化程度、脑梗死病情等比较，具有可比性（P＞0．05）。
2 治疗方法两组均给予扩张脑血管、抗血小板聚集等基础疗法。
治疗组同时给予加味逍遥散口服：柴胡6g，白术、郁金各12g，茯苓、当归、赤芍、薄荷、橘叶、青皮、栀子各10g。
日1剂，水煎，分两次温服。
对照组给予心理治疗，由专门人员进行心理指导。
两组疗程均为4周。
3 疗效观察3．1 疗效标准：治愈：临床症状消失，Zung量表评分＜40分；显效：症状有所改善，Zung量表评分下降＞10分；有效：症状有所改善，Zung量表评分下降4~10分；无效：症状无改善或有所恶化，Zung量表评分下降＜3分。
3．2 治疗结果：治疗组治愈14例，有效6例，无效4例，有效率83．33%。
对照组治愈7例，有效10例，无效7例，有效率70．83%。
两组疗效经统计学处理，P＜0．05，有显著性差异。
中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响袁志兰【摘要】目的探究中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响.方法收集我院收治的产后抑郁患者50例,经伦理委员会通过根据随机数字表法分为对照组和试验组,其中试验组25例,对照组25例,对照组予以黛力新早晚各1片,若病情严重早晨可增至2片/d.试验组在对照组的基础上予以中医辨证治疗方案,肝气郁结型予以加味逍遥散加减,忧郁伤神型予以加味甘麦大枣汤加减,心脾两虚型予以归脾汤加减,上述各方每剂水煎煮取300mL汁分早中晚口服,日1剂.两组均持续用药14d.对比两组患者抑郁症状及血清5-HT水平.结果与治疗前相比,治疗后两组HAMD、EPDS评分降低,血清5-HT水平升高(P<0.05);与对照组相比,治疗后与试验组临床总有效率较高,HAMD、EPDS评分较低,血清5-HT水平较高(P<0.05).结论中医辨证联合黛力新治疗产后抑郁有利于改善抑郁症状,具有良好临床价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)011【总页数】4页(P42-45)【关键词】中医辨证;黛力新;产后抑郁;抑郁症状【作者】袁志兰【作者单位】广东省兴宁市妇幼保健计划生育服务中心妇产科,广东兴宁 514500【正文语种】中文【中图分类】R248.3产后抑郁常于产后6周内至产褥期结束发生，临床发病率为15%～30%，部分产妇可在3～6个月自行恢复，严重者持续1～2年，再次妊娠中发病率为20%～30%[1] 。
患者可见抑郁、悲伤、沮丧、烦躁以及激动不安等不良情绪[2] ，病情严重者可出现幻觉并存在自杀倾向，长期抑郁严重对孕产妇的身心健康具有严重影响，母婴间无法交流沟通[3] ，母亲自理能力较低，基本没有照料新生儿能力，这使得新生儿生长发育以及智力行为均存在不可逆转损伤[4] 。
西医治疗常采取神经官能症、癔病以及抑郁症的治疗方案，疗效不理想。
因此本研究采用中医辨证联合黛力新治疗产后抑郁患者，并评价其对抑郁症状的影响，现报道如下。
