国产盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性的多中心随机双盲平行对照研究

美金刚联合小剂量的多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果与药理作用【摘要】目的：针对对阿尔茨海默病病患使用美金刚联合小剂量多奈哌齐的具体情况与其药理效果进行观察。

方法：选用2021年7月~2022年11月间在我院进行治疗的78例阿尔茨海默病病患，随机分为各39例的两组。

对照组病患给予口服多奈哌齐，观察组病患则给予美金刚联合小剂量多奈哌齐，观察两组患者治疗前后的肾功能、肝功能情况,NPI、ADCS-ADL、MMSE评分与不良症状出现情况。

结果：治疗后，两组患者不良症状出现情况差别不大，肝肾功能指标差别不大（P＞0.05），相较于对照组，观察组患者ADAS-cog、ADL降幅明显，MMSE升幅更明显（P<0.05）。

结论：对阿尔茨海默病病患使用美金刚联合小剂量多奈哌齐，可使患者NPI、ADCS-ADL、MMSE评分得到优化，对病患效果较好，值得临床应用。

【关键词】美金刚；小剂量多哌奈齐；阿尔兹海默症；药理[Abstract] Objective: To observe the specific situation and pharmacological effect of memantine combined with low-dose donepezilin patients with Alzheimer's disease. Methods: 78 patients with Alzheimer's disease treated in our hospital from July 2021 to November 2022 were randomly pided into two groups with 39 cases in each group. Patients in the control group were given oral donepezil, whilepatients in the observation group were given mementine combined withlow-dose donepezil. Renal function and liver function,NPI, ADCS-ADL, MMSE scores and the occurrence of adverse symptoms were observed inboth groups before and after treatment. Results: After treatment,there was no significant difference in the occurrence of adverse symptoms and liver and kidney function indexes between the two groups (P > 0.05). Compared with the control group, ADAS-cog and ADL in theobservation group decreased significantly, while MMSE increased more significantly (P<0.05). Conclusion: Memantine combined with low-dose donepezil can optimize the scores of NPI, ADCS-ADL and MMSE inpatients with Alzheimer's disease, which has a good effect on patients and is worthy of clinical application.【 Key words 】 Memantine; Low-dose doperazil; Alzheimer's disease; pharmacology阿尔茨海默症，又被称为老年痴呆，在老年群体中并不少见，通常起病隐匿，初期很难察觉，但随着病情发展，病患的语言、视觉、生活能力、日常行为等都有所影响。

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究进展殷健;冯岩;卢骏;刘志东;师健鑫【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(15)4【摘要】盐酸美金刚是新一代改善认知功能的药物,主要用于阿尔茨海默病的治疗.近年来,盐酸美金刚被证实能显著改善记忆,且可与胆碱酯酶抑制剂共同使用.本文查阅了近期盐酸美金刚临床应用的相关文献,并对此进行综述.%Memantine hydrochloride is a new generation of drugs to improve cognitive function for treating Alzheimer's disease. In recent years,memantine hydrochloride has just been confirmed to improve memory significantly, and it can be used together with cholinesterase inhibitors. This review summarizes the clinical application of memantine hydrochloride.【总页数】4页(P232-235)【作者】殷健;冯岩;卢骏;刘志东;师健鑫【作者单位】天津中医药大学现代中药发现与制剂技术教育部工程研究中心,天津,300193;天津中医药大学中医药研究院,天津,300193;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111;天津中医药大学现代中药发现与制剂技术教育部工程研究中心,天津,300193;天津中医药大学中医药研究院,天津,300193;北京汇诚瑞祥医药技术有限公司,北京,101111【正文语种】中文【相关文献】1.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚\r治疗阿尔茨海默病的临床疗效 [J], 张艳丽2.多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效 [J], 崔凯;张勤;陈淅泠3.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床效果[J], 高薇4.七福饮加减联合盐酸美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的临床疗效观察 [J], 李婧;梁攀5.普罗布考联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果 [J], 李武艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）的临床疗效及安全性。

方法选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。

对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗，研究组使用盐酸美金刚片口服。

使用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能，采用日常生活活动能力（ADL）量表评价日常生活能力，比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。

结果治疗后第4、10及16周，研究组患者MOCA评分、MMSE评分均比对照组高（P＜0.05）；研究组生活基本完成率为66.7%，比对照组高（P＜0.05），研究组无一例患者生活完全需要帮助，优于对照组（P＜0.05）；研究组出现1例恶心，2例头昏，经积极对症处理后好转，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行，能有效提高患者的认知功能，改善日常自理能力。

标签：盐酸美金刚；老年；帕金森；痴呆；副作用帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病，老年人多发。

部分帕金森病患者合并痴呆，运动功能及生存质量受到严重影响。

目前帕金森病痴呆尚缺乏特效治疗，临床多采用盐酸多奈哌齐口服，效果不甚理想。

盐酸美金刚是一种新型非竞争性NMDA受体拮抗剂，治疗帕金森病疗效突出，但对阿尔茨海默病的运动功能、认知功能等方面的效果尚需研究。

为探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效及安全性，笔者所在医院以90例老年帕金森痴呆患者作为研究对象展开本次研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，纳入标准：（1）患者均经临床症状、体征，辅以CT、MRI等影像学检查确诊；（2）患者年龄60岁以上；（3）患者签署知情同意书；（4）排除意识障碍及其他原因导致的痴呆。

长期服用盐酸美金刚，可改善老年痴呆症状，但不宜与这四种药物同服。

海悦讲药丨盐酸美金刚片，阿尔茨海默症患者服用有什么用药禁忌海悦健康丨福丽康欣（盐酸美金刚片）可以改善老年痴呆，但这几类人要注意受体拮抗剂（盐酸美金刚）与哪些药物不能同时服用。

美金刚真的可以治疗老年痴呆吗？可以和降血脂药非诺贝酸一起服用吗？盐酸美金刚：阿尔茨海默病治疗的新希望，但与这四种药物不宜同服！药不可乱服：美金刚治疗阿尔茨海默病，避开这四种药物雷区！美金刚治阿尔茨海默病，效果如何？与降脂药能否搭档？服用美金刚治疗阿尔茨海默病：千万不能与这四种药混用！阿尔茨海默病用药禁忌这四种药物千万不能一起吃！阿尔茨海默病患者必看！盐酸美金刚与降脂药能否同服？禁忌大公开！盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的全面解析及安全用药指南盐酸美金刚是临床上治疗阿尔茨海默病的重要药物之一，主要用于中重度至重度患者群体中。

中座周知，药物的合理使用和药物间的相互作用对治疗效果的影响至关重要。

今天，我们将深入探讨盐酸美金刚在阿尔茨海默病治疗中的作用，以及与降脂药同服的考量，同时揭示不宜与之同服的四种药物，以帮助患者和家庭做出更明智的治疗决策。

盐酸美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，主要用于中到重度阿尔茨海默病患者的治疗。

在阿尔茨海默病的病程中，大脑中的谷氨酸水平会异常升高，导致神经元受损。

美金刚通过阻断NMDA受体，减少谷氨酸介导的神经损伤，从而有助于减缓认知下降的速度。

在临床上，一些阿尔茨海默病患者可能同时伴有高血脂等心血管疾病，需要服用降脂药物。

那么，美金刚与降脂药之间是否存在相互作用呢？目前的研究显示，美金刚与大多数降脂药物并没有明显的药物相互作用，两者可以同时使用。

不过，具体是否适合联合用药，还需要根据患者的具体情况由该咨询医生或药师的意见，以确保安全性和有效性。

根据药物说明书，应避免与NMDA受体拮抗剂如金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用，因为这些药物作用于相同的受体系统，可能增加中枢神经系统相关的不良反应。

第!!卷"第!期#$%&年""’月长治医学院学报()*+,-.")/"01-,2314"56740-4"0)..62689:;!!",9;!(<=;"#$%&作者单位"南阳市第一人民医院!>@!$$%"!临床研究!美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症患者疗效观察王亚军摘"要"目的!探讨美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默患者认知功能与精神症状的临床疗效$方法!选择阿尔茨海默症患者%$%例&随机分为观察组")mB%#和对照组")m B$#$对照组采用盐酸多奈哌齐治疗&观察组在对照组基础上联合美金刚治疗&比较#组患者治疗%#周后的总有效率与治疗前后的简易智能状态量表"55J6#评分%阿尔茨海默症行为病理评定量表"b 61-86C -7#评分$结果!观察组治疗%#周后总有效率"&’O$?d #高于对照组"@?O $$d #"!Q $O $B #)治疗%#周后&#组患者55J6评分比治疗前高&且观察组55J6评分’"#’O>#P #O &?#分(高于对照组’"##O >#P %O %##分("!Q $O $B #)治疗%#周后&#组患者b61-86C -7评分比治疗前低&且观察组的b 61-86C -7评分’"!O >#P %O B?#分(比对照组’"BO >#P $O !##分(低"!Q $O $B #$结论!美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床效果显著&能有效改善患者认知功能与精神症状$关键词"阿尔茨海默症)美金刚)盐酸多奈哌齐)认知功能)精神症状中图分类号"+@>%文献标识码"-文章编号"%$$’!#$%&"$!R%@@R $!D 50)0$/5!""#$%’"1#2/)%0)#D ’240)#*;0%-M ’)#E #V 05’)D ’,)0%0J#F 9)$%0’)/)*1#)%/5632E %’2&0)7/%0#)%&;0%-(5V -#02#+(&M 0&#/&#jE =T i E X <=@%)A %)27.&6’!#*$-#(6<*6$.’%-(4&%+/$%")WX U I V F Y U %Z 9F =Y U M V F T E V U V SU I :F =F I E :U [[U I V 9[D U D E =V F =U I 9D WF =U \‘F V S \9=U _U a F :9=I 9T =F V F Y U [<=I V F 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B?#%O$#P’O%>’$O##$?O@@B%O#&’!$O?#’$O$$$$O%&?@=讨论阿尔茨海默症是神经内科常见的一种老年性痴呆#患者发病后记忆能力*认知功能等会出现明显衰退#生活自理能力也会随之下降#给患者的身心健康和生活质量带来极大影响#并给患者的家庭带来一定的经济负担&?’)阿尔茨海默症患者由于大脑内部的神经递质发生功能性障碍#会出现一系列的精神行为症状#包括幻觉*日夜节律紊乱*行为紊乱以及攻击行为等&&’)此外#阿尔茨海默症发病较为隐匿#通常确诊时患者的神经系统已经受到较大的损害#导致患者出现失语症状和较为严重的智力障碍)目前#临床上多使用药物疗法治疗阿尔茨海默症#其中盐酸多奈哌齐是一种较为常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物)乙酰胆碱是人体内一种较为重要的神经递质#能对人的学习*记忆等能力产生重要影响#而盐酸多奈哌齐会对中枢神经系统内的乙酰胆碱酯酶具有选择性的抑制作用#有效提高神经细胞突触间隙的乙酰胆碱水平#进而恢复患者的认知功能&%$’)美金刚则属兴奋性氨基酸受体拮抗剂类药物#在治疗中度*重度的阿尔茨海默症方面具有较好的临床效果$当,R甲基C7R 天冬氨酸!,57-"受体功能受到损伤时#患者即会出现神经退行性痴呆)美金刚是一种具有亲和力和非竞争性的,57-受体拮抗剂#可以有效预防谷氨酸水平出现异常升高状况时对神经元造成的损害&%%’)本研究结果显示#治疗后与对照组相比较#观察组的总有效率较高#说明美金刚联合盐酸多奈哌齐的治疗效果优于单纯使用盐酸多奈哌齐$观察组的55J6评分较高#与-M SE1F L U D E V SE\等&%#’研究结果一致#说明美金刚能有效恢复患者的认知功能$观察组的b61-86C-7评分较低#与.<I EK F U D9=V U M U&%!’研究结果一致#说明美金刚能有效改善患者的精神症状)因此#在使用盐酸多奈哌齐的基础上联合美金刚能够发挥较好的协同作用#可保护阿尔茨海默症患者的神经功能)综上所述#美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床效果显著#能有效改善患者的认知功能与精神行为症状)参考文献&%’"章瑜#谢健#朱大荣;阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究&(’;预防医学##$%?#!$!%%"%%%$’R%%%%;&#’"刘磊#孔伶俐#王春霞#等;西酞普兰治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状与认知障碍的对照研究&(’;中华行为医学与脑科学杂志##$%?##@!%"%B#R BB;&!’"卢彪#郭华#王晓东#等;盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板$淀粉样前体蛋白表达的影响&(’;中西医结合心脑血管病杂志##$%?#%’!?"%%%#@R%%!$;&>’"贾建平#王荫华#李焰生#等;中国痴呆与认知障碍诊治指南!二"%痴呆分型及诊断标准&(’;中华医学杂志##$%%#&%!%$"%’B%R’BB;&B’"傅仁杰;老年呆病!老年痴呆"的中医临床诊断及疗效评定标准!试行"&0’;全国中医药防治老年病学术交流会##$%%; &’’"胡梅锦#卢秋萍#王一冰;综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响分析&(’;中国基层医药# #$%?##B!#$"%#@%$R#@%#;&@’"吴越#徐文炜#刘晓伟#等;重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能的影响&(’;中华物理医学与康复杂志##$%@#!&!#"%%!%R%!B;&?’"王会#王玉才;帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知功能和精神行为症状比较&(’;中国神经精神疾病杂志##$%?#>>!#"%@$R@>;&&’"卢葵花#徐魁;阿尔茨海默病患者认知功能障碍与系统性炎症反应的相关性&(’;中国老年学杂志##$%?#!?!#>"%’$%B R’$%@; &%$’"沈展#汪思阳#沈婷婷#等;奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆>&例疗效及安全性评价&(’;中国药业##$%?##@!>"%B$R B#; &%%’"卢丽敏;盐酸多奈哌齐联合美金刚对血管性认知障碍患者血清相关蛋白酶水平的影响&(’;中国药业##$%?##@!%#"%!?R>$; &%#’"-M SE1F L U D E V 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盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效对比张洪涛;张淑玲【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2012(15)18【摘要】目的比较盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法将72例AD患者随机分为2组:美金刚组36例给予盐酸美金刚片20 mg/d,多奈哌齐组36例给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,2组疗程均为6个月.2组患者治疗前和治疗3个月、6个月后均采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度.结果经治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分均较治疗前明显好转(P＜0.05或P＜0.01);治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);美金刚组的不良反应发生率低于多奈哌齐组(χ2=4.5714,P＞0.05).结论盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐均能显著改善AD患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍,两药疗效无明显差异,且盐酸美金刚具有良好的安全性.【总页数】3页(P10-12)【作者】张洪涛;张淑玲【作者单位】郑州人民医院脑科医院,郑州,450000;郑州人民医院脑科医院,郑州,450000【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究 [J], 苏秋霞;黄宝君;陈良树;杨奕轩2.联用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的效果评价 [J], 张申3.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床效果[J], 高薇4.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及生活质量的影响 [J], 李嫦5.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状临床研究 [J], 刘瑞;高见;朱江;张宏;李雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸美金刚联合尼莫地平治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效观察【摘要】目的观察盐酸美金刚、尼莫地平联合治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效。

方法于我院2022年4月-2023年4月随机选取老年阿尔茨海默病患者97例为研究对象，遵照黑红小球法列入两组，即A组(尼莫地平)49例与B组(盐酸美金刚+尼莫地平)48例。

对比两组临床疗效。

结果相较于B组治疗结局，A组MMSE评分、Glu、5-HT水平明显更小(P<0.05)；且ADL评分明显更大(P<0.05)。

结论医治老年阿尔茨海默病患者时，联合盐酸美金刚、尼莫地平的效果显著，安全性高，能显著改善患者认知、生活能力。

同时也改善了神经递质水平，临床应用价值较高。

【关键词】盐酸美金刚；老年阿尔茨海默病；尼莫地平；临床效果阿尔茨海默病的致残率较高，是一种颇为严重的中枢神经系统退行性疾病。

有调查显示[1]，伴随我国人口老龄化进程加快，阿尔茨海默病的发病率也有逐年上升趋势。

该病以老年人为高危群体，常有精神行为异常、进行性智能衰退等症状，也是致使老年人死亡的主要原因之一。

目前，临床上尚未完全明确阿尔茨海默病的发病机制，且无特效药物治疗[2]。

治疗此病时，常规药物疗法较为常用。

尼莫地平是一种钙离子通道拮抗剂，能够一定程度地改善脑供血，缓解认知功能障碍。

盐酸美金刚则是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，对改善患者认知、学习、语言能力有积极作用。

本文旨在观察盐酸美金刚、尼莫地平联合治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料于我院2022年4月-2023年4月随机选取老年阿尔茨海默病患者97例为研究对象，遵照黑红小球法列入两组，即A组49例与B组48例。

A组中，男27例，女22例。

年龄：62-87岁，平均(71.02±3.84)岁。

B组中，男25例，女23例。

年龄：61-87岁，平均(70.89±3.90)岁。