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膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿

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泌尿造口的健康宣教PPT

泌尿造口的健康宣教PPT

心理调适
帮助患者调整心态，正确面对 泌尿造口，提高自我护理的信 心。
随访与复查
告知患者随访与复查的重要性 及时间安排。
06
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
成功案例一
患者A的泌尿造口护理经验
成功案例二
患者B的泌尿造口生活调整
成功案例三
患者C的泌尿造口并发症预防
患者经验交流与互动
患者D分享的造口生 活小技巧
泌尿造口的健康宣教PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 泌尿造口简介 • 泌尿造口护理基础知识 • 泌尿造口常见问题及处理 • 泌尿造口患者的心理调适 • 健康宣教与患者教育 • 案例分享与经验交流
01
泌尿造口简介
泌尿造口的定义
01
泌尿造口是指通过手术在腹壁上 建立一个开口，用于引流尿液或 进行尿液收集的装置。
泌尿造口感染问题及处理
总结词
感染是泌尿造口常见的并发症之一，通常是由于尿液的逆流 或皮肤细菌的侵入等原因引起。
详细描述
在处理感染问题时，家长应保持宝宝尿液的通畅，定期检查 并清洁造口，避免尿液逆流。同时，家长应密切关注宝宝是 否有感染的症状，如发热、疼痛等，及时就医。
泌尿造口其他常见问题及处理
总结词
根据患者的实际情况和需求，制定个 性化的宣教计划。
定期评估患者的掌握情况，及时调整 宣教内容和方式，确保宣教效果。
多种形式宣教
采用图文、视频、讲座等多种形式进 行宣教，使患者更易理解和接受。
患者教育的内容和形式
泌尿造口基础知识
介绍泌尿造口的原理、适应症 、护理方法等。
日常生活护理
指导患者在日常生活中如何正 确护理泌尿造口，如清洁、更 换造口袋等。

膀胱癌术后输尿管造口相关护理

膀胱癌术后输尿管造口相关护理

输尿管造口术的适应症
无法正常排尿或尿液 排出不畅，导致尿液 在肾脏中积聚。
需要进行放射治疗或 化学治疗，需要保护 肾脏功能。
需要进行肾脏或泌尿 系统手术，需要暂时 或永久地引流尿液。
输尿管造口术的手术过程
01
手术前需要进行全面的 身体检查和评估，确定 手术的适应症和风险。
02
手术时，医生会在腹部 切开一个小口，找到输 尿管并切开口子。
03
然后插入引流管，将尿 液从肾脏引流到外部的 引流袋中。
04
最后缝合伤口，固定引 流管。
02 术后护理要点
日常护理
01
02
03
04
保持造口清洁
定期清洗造口周围皮肤，保持 干燥，避免感染。
观察造口情况
注意造口颜色、形状、大小等 变化，及时发现异常情况。
定期更换造口袋
根据医生建议定期更换造口袋 ，保证引流效果。
重视诊断
一旦发现异常，应及时进行进一步的检查和诊断，如膀胱镜检、尿液细胞学检查 等，以便确诊和治疗。
预防复发与转移
遵循治疗方案
按照医生的建议进行治疗，包括手术、 化疗、放疗等，以降低肿瘤复发的风 险。
定期复查
保持良好的生活习惯
如戒烟、保持健康饮食、适当运动等， 有助于降低肿瘤复发的风险。
在治疗结束后，应定期进行复查，以 便及时发现肿瘤的复发和转移。
运动与休息
根据患者的身体状况，指导其进行适 当的运动和休息，促进身体康复。
定期复查与随访
定期复查
术后定期进行相关检查，如尿液常规、肾功能等，以便及时发现和处理异常情 况。
随访安排
建立随访制度，定期与患者保持联系，了解其恢复情况，提供必要的指导和支 持。

全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理

全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
全膀胱切除+输 尿管皮肤造口术 围手术期护理
全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
第1页
思索题
• 膀胱癌手术方式有哪些？ • 为何该患者选择全膀胱根治性切除+输尿
管皮肤造口术？
全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
第2页
学习目标：
01 掌握膀胱癌手术治疗适应症
02 掌握该类手术术后管道知识
03 掌握该类手术术后常见并发症
全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
第13页
思索题
• 该病人术后有哪些管道？
全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
第14页
双侧输尿管支架管
1.作用
双侧输尿管内支架管起到搜集双侧肾脏尿液，预防输尿管 吻合口狭窄，从腹壁处引出。
2.护理
1)妥善固定，预防出现脱落（导管一旦脱落即难以重置） 。
2）经常挤压引流管，预防引流不畅。如引流不畅可用无 菌空针迟缓抽吸。
• 3.造瘘口狭窄或坏死：几乎全部病人在手术后较长时间内或多或少吻合 口直径变小，不过只有少数病人出现吻合口狭窄而需要治疗，尤其好发 于青少年患者或肥胖患者，前者肠腔较细而后者因肥胖使造瘘口没入腹 壁内。术中皮肤切口应确保两指经过，远端血循环良好是预防狭窄及坏 死关键。一旦发生，普通能够环形切开造瘘口，将远端肠腔游离至筋膜 下或腹膜水平，并重新造口即可。
全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理
第34页
9月16
• P2 知识缺乏—疾病和术前准备相关知识：与患者未经 历过类似手术相关。
• 预期目标：患者能够掌握术前相关知识并配合。
• I2 1，向患者家眷宣传教育该疾病相关知识，了解手术 必要性。
• 2，说明手术方式及注意事项。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

口术 ， 术后 易 于发 生输尿 管末 端坏 死 、 窄 ， 但 狭 皮瓣及 皮 管
仑 样反 应是 可以预 防的 。本 研究通 过加 强护 士临床 用药 知
识培训， 在用 药 前 、 、 多 个环 节 反 复进 行健 康 宣 教 ， 中 后 出 院后进 行短信 提醒 ， 从而有 效减少 患者 出现双硫 仑样反 应 ，
［ 稿 日期 ］ ２ １— ９ ０ 收 ０ １０ — ７ ［ 作者 简 介 ］ 卢莹 （９ ６ ） 女 ， １７ 一 ， 湖北 荆 州人 ， 师 ， 科 ， 护 本 主
用从 事 临床护 理工作 。
输 尿 管下段 引起 尿 毒症 、 老体 弱 、 身情况 差 、 能耐 受 年 全 不
大 而 复 杂 尿 流 改 道 手 术 的 患 者 需 行 膀 胱 全 切 输 尿 管 腹 部 造
Ｎｕ ｓｎ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｂ ａ ｄ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ ｒ ｄ ｃ ｌｃ ｓ ｅ ｔ ｍ ｙ ａ ｄ ｕ ｅ ｅ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｏ ｙ ｒ ｉ ｇ ｆ ｒ ｐ ｔ ｔ ｔ ｌ ｄ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ａ ｉ ａ ｙ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｒ ｃ ｔ ｎ ｏ ｔ ｍ ｅ
『 ］ 韩方 ． 定铁 路社 区居 民双 硫 仑样 反应 的知 晓率 及 干预 措 ２ 保 施 ［ ］ 医学研 究 与教育 ，０ １ ２ （ ） ４ — ２ Ｊ． ２ １ ，８ １ ：５ ５ ． ［ ］ 吴美 丽 ， 泉英 ． ５ ０ 药 物致 双硫 仑 样 反应 的 统计 与 分 ３ 吴 １０ 例 析 ［ ］ 海峡 药学 ，０ ９ ２ （ ） １ ７ １８ Ｊ． ２ ０ ， １２ ：２ — ２ ． ［］ 朱宁， ４ 薛彬 ， 金 丹． 硫仑 样 反 应 ３ 黄 双 ２例 临床 分 析 ［ ］ Ｊ ．中

膀胱癌术后尿路造口并发症护理课件

膀胱癌术后尿路造口并发症护理课件

06
CHAPTER
案例分析与讨论
年龄、性别、病情等。
患者基本信息
手术方式、手术时间、术中情况等。
手术过程
造口位置、大小、引流情况等。
术后尿路造口情况
发生时间、症状、处理措施等。
并发症发生情况
护理措施
患者反馈
采取的护理措施、效果评估等。
患者的感受、意见和建议等。
03
02
01
从案例中总结出的经验教训，如预防措施、护理技巧等。
总结词
出血多与手术创伤有关，坏死则与血液循环障碍、感染等因素有关。
原因
少量出血为正常现象，大量出血或持续出血应及时处理；坏死则表现为皮肤发黑、疼痛等症状。
症状
术后密切观察造口情况，及时发现出血或坏死征象；保持造口周围清洁干燥，预防感染；出现症状应及时就医。
护理方法
05
CHAPTER
并发症预防与日常护理建议
尿路感染通常是由于细菌感染引起的，可能由于术后尿管留置、造口周围细菌定植等原因导致。护理时应保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，保持造口周围清洁干燥，遵医嘱使用抗生素进行治疗。
皮肤刺激与炎症是尿路造口常见的并发症之一，表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
皮肤刺激与炎症可能是由于尿液刺激、过敏反应等原因导致。护理时应选择适当的尿袋和尿管，避免尿液外渗，保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，必要时可使用抗炎药物进行治疗。
术后定期进行尿路造口检查，观察造口颜色、形状、分泌物等，以便及时发现异常情况。
了解患者的身体状况、生活习惯、用药情况等，以便为患者制定个性化的护理方案。
评估患者情况
定期检查
定期清洗
定期用温水清洗尿路造口周围皮肤，保持皮肤干燥、清洁，预防感染。

膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿

膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿
• 凝血常规：凝血酶原时间13.10S↑
• 病原体检查：提示小三阳，但目前不处于活动期
• 胸部+腹部CT：右侧包裹性胸腔积液；膀胱占位；双侧肾盂、输尿 管扩张。
• 病理诊断示：（膀胱）尿路上皮癌。
第九页，共24页。
病程经过
• 2013-08-26 患者膀胱镜检查，取部分组织送病理检查示：（膀胱 ）尿路上皮癌。
• 评价：病人能接受造瘘口排尿的现实。
第二十二页，共24页。
• P9：知识缺乏：缺乏术后造口袋使用的相关知识 • 目标：3日内患者及家属能正确复述有关造口袋的护理措施
• 措施：
• 1评估患者及家属知识缺乏的程度。
• 2教会患者及家属正确选择造口袋，造口周围皮肤清洗方法， 向患者家属演示造口袋更换的方法。
事项； • 4、介绍手术成功的事例，树立病人战胜疾病的信心 • 评价:患者焦虑减轻，对疾病的相关知识有所了解。
第十五页，共24页。
• P3：知识缺乏:缺乏手术相关知识 • 目标：减轻焦虑 患者对疾病相关知识有所了解 • 措施：1、介绍病房环境及管床医生及护士。减少病人对
环境陌生感，增强病人安全感。 2、予以心理护理。耐心向患者解释减少紧张恐惧
第十四页，共24页。
• P2：恐惧/焦虑：与疾病复发、多次手术以及担心本次手术 创伤有关
• 目标：减轻焦虑，对疾病的相关知识有所了解 • 1、介绍主管医师、护士及病区环境，减少病人对新环境的
陌生感，增强病人的安全感； • 2、经常观察病人的心理状态，鼓励病人及家属提出关心的
问题，认真耐心的给予解释； • 3、向病人及家属讲解该疾病的相关知识及术前术后的注意
• 术后第二天，患者盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体270ml，双 侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄色尿液 尿量4430ML。肛门 已排气。

全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理演示文稿

全膀胱切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理演示文稿

第4页，共46页。
膀胱癌的手术疗法：
膀胱癌的治疗仍以手术为主，在临床工作中，根据肿瘤的 分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器官以 及病人的状况等综合分析后，制定具体的手术范围和治疗 方案： 1、经尿道手术 ①电灼法 ②经尿道电切术
2、膀胱部分切除术。
3、膀胱局部切除术。
4、全膀胱切除术
第5页，共46页。
第14页，共46页。
思考题
• 该病人术后有哪些管道？
第15页，共46页。
双侧输尿管支架管
1.作用
双侧输尿管内的支架管起到收集双侧肾脏尿液，防止输尿管 吻合口狭窄，从腹壁处引出。
2.护理
1)妥善固定，防止出现脱落（导管一旦脱落即难以重置）。 2）经常挤压引流管，防止引流不畅。如引流不畅可用无菌空针 缓慢抽吸。
4）监测患者体重及相关化验值。
5）提供良好的就餐环境。
• O1 ：患者在住院期间营养状况有所改善。
第35页，共46页。
9月16
• P2 知识缺乏—疾病和术前准备相关知识：与患者未经历 过类似手术有关。
• 预期目标：患者能够掌握术前相关知识并配合。 • I2 1，向患者家属宣教该疾病的相关知识，了解手术的必要性
3）每天详细记录患者引流量，了解双肾功能。在术后2周实行造
影，确认双侧 输尿管通常、吻合口无异常后拔除引流管。
4）一般术后14d拔除。
第16页，共46页。
第17页，共46页。
第18页，共46页。
腹腔引流管
1.作用
将渗出液引出体外，减少毒素吸收，相当于医生留在病人腹腔内的 一双眼睛，随时观察有无吻合口出血和漏的发生，及时给予相应 的处置。腹腔引流管有效引出渗出液，及时发现病情的变化。 2.护理： 1)妥善固定，防止出现脱落。 2）经常挤压引流管，防止引流不畅。

全膀胱切除 输尿管皮肤造口术的围手术期护理-PPT精选文档共49页

全膀胱切除 输尿管皮肤造口术的围手术期护理-PPT精选文档共49页

▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
全膀胱切除 输尿管皮肤造口术的围手 术期护理-PPT精选文档 Nhomakorabea•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
49
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• 4、营养不良：营养摄入低于机体需要量
• 5、疼痛：与手术创伤有关
• 6、潜在并发症：1、感染 2、出血
• 7、排尿形态改变：输尿管皮肤造口
• 8、自我形象紊乱：与术后排尿形态改变有关
• 9、知识缺乏：缺乏术后造口袋使用的相关知识
护理措施
P•1:尿潴留：长期排尿障碍引起肾积水，前列腺增生伴结 石 目标：患者解除尿潴留 措施：1、保留导尿，保持引流通畅。
• 术后第二天，患者盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 270ml，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄色尿 液 尿量4430ML。肛门已排气。
• 术后第三天，患者双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出 淡黄色尿液4220ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液 体50ml。
• 术后第四天，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄 色尿液3650ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 20ml。今拔除盆腔引流管，患者大便自解。
•
前列腺增生、右侧胸腔包裹性积液。
术前检查
• 心电图：窦性心动过缓，ST段改变 。 • 全胸片示：右侧胸腔包裹性积液？ • 泌尿系B超：膀胱占位，双肾积水，双侧输尿管上段扩张，
前列腺增生伴结石。 • 血生化：尿素17.18mmol/L↑，肌酐 248.9 umol/L↑，尿酸
376.6 umol/l↑ • 血常规示：中性粒细胞数目 6.36*10^9/L↑，淋巴细胞数目
0.43 *10^9/L↓，红细胞数目 3.74*10^12/L↓，血红蛋白 112.0*g/L↓，血小板数目 118*10^9/L↓ • 凝血常规：凝血酶原时间13.10S↑ • 病原体检查：提示小三阳，但目前不处于活动期 • 胸部+腹部CT：右侧包裹性胸腔积液；膀胱占位；双侧肾盂、 输尿管扩张。 • 病理诊断示：（膀胱）尿路上皮癌。
•
• 14：30患者主诉切口处疼痛，长海痛尺评分6分，遵医 嘱予生理盐水500ML+地佐辛3支缓慢静滴。15：00患者长 海痛尺评分2分。
• 2013-09-08术后第一天 患者诉下腹部切口稍疼痛，长海痛 尺评分2分。07：00双侧输尿管导管在位，引流畅，总结 尿量：19小时共引流出尿液4900ML，盆腔引流管（左腹部） 引流畅，19小时共引流出血性液体20ml。肛3：知识缺乏:缺乏手术相关知识
• 目标：减轻焦虑 患者对疾病相关知识有所了解
• 入院查体：T36.5℃ P70次/分 R20次/分
•
BP160/80mmHg
• 现病史：患者一月前发现肉眼血尿入院
• 既往史：八年前因膀胱癌在泰兴人民医院行“膀胱
部分切除术”，术后五年膀胱癌复发，行“经尿道 等离子膀胱肿瘤电切术”，术后恢复良好。
• 入院诊断：膀胱占位
• 手术前诊断：膀胱癌、肾功能不全、双肾积水、
膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿
优选膀胱癌术后输尿管造口护理
输尿管皮肤造口特点
•一、适用于：1、预期寿命短、
•
2、有远处转移、
•
3、姑息性膀胱全切、
•
4、肠道疾患无法利用肠管进行尿流
•
改道为治疗目的的膀胱癌患者
•二、术后需使用尿路造口袋收集尿液，
•
输尿管皮肤造瘘并发症
•主要并发症：皮肤受损、尿路感染 •部分病例发生：输尿管末端坏死、狭窄导致造口萎缩、变 短，致尿液收集困难，加重皮肤损伤，严重影响患者自尊和 生活质量。
病程经过
• 2013-08-26 患者膀胱镜检查，取部分组织送病理检查示： （膀胱）尿路上皮癌。
• 09-05 患者病情平稳，胸部出现红色斑疹，遵医嘱停氨曲 南抗感染维生素补液，改用头孢匹按抗感染、力时补液， 氯本那敏片口服后皮疹消失。
• 09- 07 患者08:00在腰硬联合麻醉下行膀胱全切+双侧输尿 管腹壁造口术。术毕回房于13：30，生命体征平稳，切口 腹带包扎，外观干燥。右侧颈静脉置管固定在位，输液通 畅。留置左、右侧输尿管引流管各一根，引流通畅，尿色 清；盆腔引流管一根，通畅，引流出血性液体约10ml。予 心电监护，氧气吸入，指导去枕平卧六小时，暂禁食，记 24小时尿量。
•因此：让患者或家属熟练掌握造口护理方法，减少造口
并发症非常关键。
输尿管造口腹部定位
•一、腹部造口区域为脐向左、右髂前上棘联线的内 上1/3皮肤平整的腹直肌上。避开凹陷、瘢痕、皱褶、 骨性突起等位置;患者取不同体位均能见到造口;特 殊体型如大腹便便者，膨隆的腹部易挡住患者的视 线，定位时造口位置应在最膨隆处，便于自我护理。 二、避免造口位置与手术切口距离太近而影响手术 切口的愈合，或导致造口袋的粘贴困难。
• 1、介绍主管医师、护士及病区环境，减少病人对新环境 的陌生感，增强病人的安全感；
• 2、经常观察病人的心理状态，鼓励病人及家属提出关心 的问题，认真耐心的给予解释；
• 3、向病人及家属讲解该疾病的相关知识及术前术后的注 意事项；
• 4、介绍手术成功的事例，树立病人战胜疾病的信心
• 评价:患者焦虑减轻，对疾病的相关知识有所了解。
•由于皮肤造口狭窄是最重要的并发症。因此在做输 出道时，造口至少需要高出皮肤1~2cm，可以减低造 口旁并发症的风险，使造口装置粘附良好，从而减 少漏尿现象。
输尿管皮肤造口
主要内容
一、膀胱癌术后护理 二、输尿管造口护理
*
病史介绍
• 患者 戴绍西 男 59岁 住院号13008680
• 主诉:间歇性肉眼血尿一月余
• 术后第五天，T：38.0℃，物理降温，嘱多饮水。
• 术后第六天，停记尿量 嘱多饮水，加强营养。
• 术后第十一天，拔除输尿管导管。
• 术后第十三天出院。
护理诊断
• 1、尿潴留：长期排尿障碍引起肾积水，前列腺增生伴结 石
• 2、恐惧/焦虑：与疾病复发、多次手术以及担心本次手术
•
创伤有关
• 3、知识缺乏:缺乏手术相关知识
2、及时观察小便的颜色、量的变化，如有异 常及时汇报医师，及时处理。
3、指导患者多饮水，进食新鲜的蔬菜水果。 4、尿道口护理每天1—2次。 5、定时复查肾功能。 评价：患者尿液引流通畅，尿色清。复查肾功能已好转。
• P2：恐惧/焦虑：与疾病复发、多次手术以及担心本次手 术创伤有关
• 目标：减轻焦虑，对疾病的相关知识有所了解