施杞教授简介
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施杞教授医案
患者李某,男,65岁,主诉腰背疼痛,症状已有3个月。
查
体发现腰部叩痛、搏动感,活动度受限,伴有明显背部僵硬感。
根据患者的症状和体征,诊断为腰椎间盘突出。
施杞教授为患者制定了以下治疗方案:
1. 保守治疗:建议患者进行适当休息,避免剧烈活动和长时间保持同一姿势。
推荐患者进行理疗和物理治疗,如热敷、理疗按摩、牵引等,以缓解疼痛和增加患者腰椎的灵活性。
2. 药物治疗:建议患者服用非甾体消炎药物(NSAIDs),如
布洛芬、艾司唑仑等,以减轻炎症反应和疼痛。
如果需要,可以考虑给予肌松药物,如甲氧氯普胺。
3. 持续康复锻炼:建议患者进行适当的康复锻炼,以增强腰背肌肉的力量和灵活性。
推荐患者进行针对腰椎间盘突出的康复运动,如伸展、弯曲和旋转等,以帮助恢复患者正常的腰椎功能。
4. 外科手术治疗:如果经过保守治疗3-6个月后患者症状没有
明显改善,或者出现明显神经功能损害,可以考虑进行手术治疗,如椎间盘切除术或椎间融合术等。
施杞教授对患者的治疗进行了详细的解释和指导,并强调了定期复诊的重要性。
患者按照教授的建议进行了治疗,并在随访期间逐渐缓解了腰背疼痛的症状。
施杞教授基于“两点一体”思想治疗尺骨骨折术后骨不连验案
1则
李振军;施杞;鄢卫平
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2021(55)12
【摘要】尺骨粉碎性骨折多因外来高能量暴力直接损伤致病,常需要切开复位内固定手术治疗。
近年来随着手术技术的进步及无菌条件越来越严格,尺骨粉碎性骨折内固定术后骨不连的情况已逐渐减少[1-2],但临床上每年仍有报道术后骨不连的情况。
上海市名中医施杞教授为沪上石氏伤科第四代传人,对于慢性筋骨病的诊治形成了系统的学术思想体系[3]。
尺骨粉碎性骨折内固定术后骨不连临床可属于急性筋骨病的慢性期。
【总页数】4页(P31-33)
【作者】李振军;施杞;鄢卫平
【作者单位】甘肃省中医院脊柱骨四科;上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合21例观察
2.1/3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折术后不愈合
3.交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连
4.尺骨骨折术后骨不连的治疗
5.张力性植骨治疗尺骨骨折术后骨不连
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施杞教授学术经验于四川地震伤员治疗中的应用2008年5月12日四川汶川发生里氏8.0级地震,此次突发性灾难造成大量人员伤亡。
大批医疗人员在第一时间赶赴灾区连续作战。
在自己的积极要求及各级领导的支持下,我于2008年5月16日参加上海市青年志愿者救援队飞赴灾区棉竹、德阳,在当地临时医院全力参与医疗救治,并随队下到蓥华、遵道、什邡等乡镇参与灾后的巡回医疗工作。
并于6月5日再次参加中国中医药管理局组织的上海第二批医疗队,奔赴位于成都的四川省中西医结合医院。
在两次不同的环境下,作为上海市名老中医学术经验继承高级研修班的学员,尽最大的努力转化导师施杞教授的学术经验,运用于医疗救治。
1 手摸心会手法整复在地震早期因当地断水断电,各种辅助检查缺失的状况下,“简、便、效、廉”的中医诊疗优势,在各种创伤疾病的抢救及转运中体现出了重要的应用价值。
对病情轻重的判断、是否存在合并症、对骨折及脱位的诊断等都需要依靠手摸心会、四诊合参。
中医治疗损伤的特色就是四诊合参、手摸心会。
对于骨折创伤的诊疗,施杞教授强调医者须“明辨机理,巧用手法”。
所谓明辨机理,不仅要“知其体相,识其部位”,了解损伤局部的解剖结构,更应“明”损伤之性质、程度、特点,“明”患者体质之强弱虚实,“明”具体之整复方案。
而后才能成竹在胸,巧用手法。
做到“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,“法之所施,使患者不知其苦”。
由于当时条件没有麻醉配合,因此为了减轻伤员的痛苦,减少医源性损伤,增加复位成功率,复位前更应通过手摸心会熟知骨折断端情况。
在参与急救的前三天,我都是手摸心会诊治锁骨骨折、脊柱骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、指骨骨折和多种关节脱位等。
典型病例:杨*,男,13岁,右尺桡骨远端骨折、胫骨下1/3骨折、右环指中节骨折畸形,伤后2周均未得到良好整复,在无xray透视下,全凭手法整复,其后复片均达到解剖复位。
2 夹板固定震后初期生活用水及其困难,一段时间内对骨折伤患石膏固定难以进行,而此时施杞教授常用的夹板固定法就显露出了优势。
施杞另辟蹊径论治膝骨关节炎——“少阳主骨”辨析马勇;司誉豪;郭杨;徐桂华【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2017(023)011【摘要】施杞在提出从肝肾论治膝骨关节炎学术思想的基础上,对“少阳主骨”理论进行辨析,发现“骨繇”可能是世界上对于膝骨关节炎最早的论述,同时将石氏伤科精髓与“和”法相结合,并从症状、病机两方面认识膝骨关节炎以及运用圣愈汤分期论治膝骨关节炎,进一步提出运用“少阳主骨”理论治疗膝骨关节炎的新观点,制定了和解少阳、调和气血、以衡为期的治疗大法.故从“少阳主骨”理论辨析出发总结施杞学术思想,希望为骨伤内治理论的进一步拓展抛砖引玉.【总页数】3页(P1536-1538)【作者】马勇;司誉豪;郭杨;徐桂华【作者单位】南京中医药大学附属医院,南京210029;南京中医药大学骨伤研究所、骨伤修复与重建新技术实验室,南京 210023;南京中医药大学附属医院,南京210029;南京中医药大学骨伤研究所、骨伤修复与重建新技术实验室,南京210023;南京中医药大学附属医院,南京 210029;南京中医药大学护理学院,南京 210023【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.施杞教授以少阳主骨为立论辨治膝骨关节炎经验 [J], 沈锦涛; 张英杰; 郑福增; 王上增2.杞地壮骨汤联合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床观察 [J], 唐欣荣;杜少龙;柳源;宋威;罗文;申艳慧3.基于"少阳主骨"理论从少阳防治儿童矮身材刍议 [J], 王倩;张雯;刘岩;苏慧敏;马宁;崔霞4.王鸿度教授运用“少阳主骨”论治骨质疏松症 [J], 王科闯;陈辉;石含秀5.从“肾主骨”与“少阳主骨”的关系谈骨之体用 [J], 周震因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
施杞教授从痹论治腰椎间盘突出症病因病机正虚血瘀外邪入痰瘀互结经脉闭阻遂成痹《黄帝内经》曰:“血气不和,百病乃变化而生”。
《经》云:“痹者……脉不通。
”痹是因闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要表现的病证。
究其病因,正气亏虚为其内因,风、寒、湿三气侵袭为其外因,而经络闭阻、气血运行不畅则是该病的主要病变机制。
故清代林珮琴在《类证治裁》中指出:“诸痹,良由阳气先虚,腠理不密,风、寒、湿乘虚侵袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝滞,久而为痹。
”因此,施老认为,包括腰突症在内的痹证发病,患者往往本身正气先虚,然后六淫外邪遂能乘虚而入,盘踞经隧,导致气血闭阻,留滞于内而发病。
血瘀有有形与无形之分;劳损外伤所致的腰突症,筋络血瘀多为有形之瘀,《金匮翼》云:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。
盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之。
若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人率痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。
跌仆外伤,或腰部用力不当,损伤经脉气血,以致经脉、气血运行不畅,瘀阻于腰府而发生疼痛。
若为感受风寒湿邪诱发的腰突症,则为无形之瘀。
《类证治裁》云:“风寒湿乘虚内侵,正气为邪所阻,不能宣行,因而流滞,气血凝涩,久而成痹,或肌肉麻顽,或肢节挛急,或半体偏枯,或偏身走注疼痛。
”较好地阐述了因感受外邪引起的腰突症的筋络血瘀形成的机理。
此外,《素问·六元正纪大论》曰:“感于寒则病人关节禁固,腰椎痛,寒湿推于气交而为病也”。
此乃湿邪与寒邪相杂为寒湿所致之腰痛。
《医学心悟》云:“腰痛如坐水中,身体沉重,腰间如带重物;脉懦细者,湿也”。
此湿邪困着腰府而致腰痛。
《素问·至真要大论》曰:“独胜则气内郁,寒迫下焦……燥化乃见,少腹满,腰椎重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫跗肿”。
此为湿邪郁久化热而成湿热之邪导致的腰痛。
而腰椎病患者本身正气先虚,外感之邪气流注经脉,导致气血闭阻,留滞于内而成疾。
“中华三宝”百问百答目录一、“中华三宝”概述二、「宝青春」组合㈠浦星胶囊㈡胶原蛋白芦荟复合固体饮料㈢其他三、「宝心脑」组合㈠合蒜超临软胶囊㈡鱼油亚麻籽油软胶囊㈢大豆磷脂软胶囊㈣竹园软胶囊㈤其他四、「宝筋骨」组合㈠蓝加黄胶囊㈡三七葡萄籽胶囊㈢氨糖胶囊㈣钙加维生素D软胶囊㈤其他一、“中华三宝”概述1、“中华三宝”分别针对什么问题研发?“中华三宝”是春芝堂科技专家委员会针对中老年人群面临的“老、病、痛”三大健康问题研发,给出“补肾、通脉、壮骨”的系统解决方案,研发出系列产品——宝青春、宝心脑、宝筋骨。
2、“中华三宝”的核心理念是什么?“中华三宝”的核心理念是:治未病。
3、“中华三宝”的方法论是什么?“中华三宝”的方法论是中医整体方法论,即:“夫病,必先穷究其理,理明而后法定,4、「宝青春」、「宝心脑」、「宝筋骨」这三大组合相互之间的关系是怎样的?宝青春、宝心脑、宝筋骨既独立又关联,既可单独服用,针对性解决问题,又可搭配服用,协同增进功效。
5、「宝青春」、「宝心脑」、「宝筋骨」这三大组合分别由谁领衔研发?「宝青春」组合由董德长教授领衔研发。
董德长教授是「宝青春」组合首席科学家,学贯中西的医学泰斗,中国肾脏病学科的开创者和带头人,中华医学会肾脏病学会主任委员,享受国务院特殊津贴,曾为党和国家最高领导人提供过营养保健服务。
「宝心脑」组合由袁亦丞教授领衔研发。
袁亦丞教授是「宝心脑」组合首席科学家,中国著名营养学家,享受国务院特殊津贴。
「宝筋骨」组合由施杞教授领衔研发。
施杞教授是「宝筋骨」组合首席科学家,世界中医骨科联合会主席,中国中医药学会副会长,中国中医骨伤科学会会长,上海中医药大学两届校长,享受国务院特殊津贴,曾为党和国家领导人提供过保健服务。
6、请简单介绍一下「宝青春」组合。
「宝青春」组合由中国肾脏病学科带头人董德长教授领衔研发,针对人类衰老、疾病产生的根源,融会祖国传统医学和现代营养理论,研发出核心产品浦星胶囊,辅助产品胶原蛋白芦荟复合固体饮料,中西合璧、以内养外、调节免疫、延缓衰老、缓解体力疲劳,长期服用,健康又年轻!7、请简单介绍一下「宝心脑」组合。
陕西中医药大学硕士研究生指导教师简介昝强,男,1962年12月出生,本科学历,学士学位,主任医师,陕西中医药大学硕士研究生导师。
现任陕西中医药大学附属医院副院长,第一临床医学院副院长,第一临床医学院中医系党总支书记;兼任中国中医药研究促进会骨科专业委员会副主任委员,中华中医学会骨科学会委员,陕西省医学会骨科分会委员;陕西省脊柱外科学会常务委员;陕西省中医骨伤学会副主任委员。
1986年本科毕业于陕西中医学院医疗系,毕业即工作于陕中附院,从事骨科临床、教学工作30余年,曾任骨关节科主任,积累了丰富的临床经验,尤擅长于骨关节疾病及骨肿瘤的诊治,完成膝、髋、肩关节置换手术上百例。
开展骨肿瘤的大段异体骨移植术等多项保肢手术。
撰写学术论文数十篇,参与编著《中医骨病学》、《实用中医正骨手册》等著作5本,参与科研项目5项,获市科技局科技成果2项。
史传道,男,1965年12月出生,本科学历,学士学位,教授,陕西中医药大学硕士研究生指导教师,现任陕西中医药大学公共卫生学院院长,中华中医药学会陕西省中医、中西医结分会委员,咸阳市跨世纪优秀青年科技人才。
1989年毕业于陕西中医学院中医学专业,主要从事《中医伤科学》、《中医正骨学》等专业课程的教学工作20余年,具备坚实而全面的中医基础理论知识,对伤科疼痛的辩证和靶向用药具有深入的研究,积累了比较丰富的教学经验。
在中医伤科临床工作,擅长诊治老年退行性骨关节疾病,在所从事的专业领域取得一定的成就。
近5年来公开发表学术论文20余篇,编写出版学术著作共3部,主持完成各级科研项目7项,现在研的各级各类课题4项。
获得陕西省政府优秀教学成果奖二等奖1项。
殷继超,男,1977年1月出生,中共党员。
硕士研究生学历,硕士学位,西安交通大学医学院流行病与统计学专业在读博士,主任医师职称,陕西中医学院硕士研究生导师。
现任西安市中医医院副院长职务,兼任骨伤科创伤关节病区主任。
任中国研究型医院学会第一、二届冲击波医学专业委员会常务委员、中华中医药学会骨伤科分会第六届青年委员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会青年委员会副主任委员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会陕西省冲击波医学教育与培训专家委员会副主任委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会中西医结合专家委员会委员、中国民族医药学会第一届康复专业委员会常务理事、中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉专业委员会委员、中国中西医结合学会第届骨伤科专业委员会青年委员等国家、省、市级学会委员以上职务28个。
名老中医手法治疗颈椎病的经验荟萃梁红广1李建华2邵盛2储宇舟2陈浩2何鹏飞2龚利2(1•上海交通大学附属第一人民医院推拿科,上海200080;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科,上海200437)基金项目:国家自然科学基金面上项目(81373763);上海市科委资助项目(15401970700)通信作者:袭利,E-m a i l:d rg o n g li@126.c o m【摘要】颈椎病根据其临床症状归属于中医学“颈项痛”“头痛”“项强”“眩晕”“肩臂痛”等病症范围,名老中医 推拿治疗本病众家纷纭,本文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对 象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗颈椎病的 临床疗效。
【关键词】颈椎病;手法;名中医;经验D O I:10. 16025/j. 1674-1307. 2021. 01.020中医学认为,颈椎病发病存在“筋”和“骨”动态失衡问题,早期多表现为“动力性平衡失调”,中后期在此基础上,又出现“静力性平衡失 调”,因此,“经筋失衡”是颈椎病发生与发展的 基础[1]。
颈椎病是现代常见的筋骨劳损性疾病,而且趋于年轻化,我国名老中医手法治疗颈椎病 经验纷呈,或重视传统手法的继承,或结合现代 解剖及颈椎病的临床分型来指导并改良手法。
本 文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理 局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理 研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提 高手法治疗颈椎病的临床疗效。
1病因病机认识根据中医经典对颈椎病病因病机的认识,多 归属于“痉证”或“痿证”,如施杞教授认为脊髓 型颈椎病“根据其临床症状和体征从痉证、痿证 进行调治,认为痉证多属阳证,而痿证多属阴证,其症状有轻重缓急,但究其病因,不离“气滞血 瘀”,重视从“气血”理论论治颈椎病,认为颈椎 病的根本病机是“气虚血疲、本虚标实”[2]。
施杞教授以少阳主骨为立论辨治膝骨关节炎经验作者:沈锦涛张英杰郑福增王上增来源:《风湿病与关节炎》2020年第04期【摘要】中医学所言肾主骨,以肝肾立论辨治膝骨关节炎已为历代医家所共知、公认,无论基础层面研究还是实际临床以此为着眼点治疗,其指导意义是肯定的。
施杞教授在先前从肝肾论治膝骨关节炎学术思想的基础上,发掘古代医学文献典籍,另辟蹊径,以少阳主骨立论认识膝骨关节炎,并提出以“和”为总纲,宗石氏伤科之以气为先、以血为主的思想精髓,贯以少阳和解,总以和气血、和少阳为治则,每以用治内科杂病之圣愈汤为底方,辅以少阳之柴胡汤,即以中医骨内科思维辨治。
施杞教授提出少阳主骨立论辨治膝骨关节炎,显然不同于广泛熟知的滋肝肾理论,但这未尝不是一种创新,可成为膝骨关节炎基础及临床研究的一个新突破点。
【关键词】骨关节炎,膝;少阳主骨;调和气血;施杞施杞教授为上海中医药大学终身教授,石氏伤科主要传人之一,对于慢性筋骨疾病研究颇深。
施杞教授热爱中医,推崇中医,却从不故步自封,强调继承不泥古、创新不离宗,不仅用现代科学技术揭开慢性筋骨病微观机理和中医药具体发挥作用的神秘面纱,就传统医学认识而言,施杞教授亦通常另辟蹊径以独到视角重新编排认识。
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属中医学“骨痹”“膝痹”范畴已是不争理论,对于KOA中医药论治,从肝肾及风寒湿着眼入手亦是共识[1]。
施杞教授认为当从肝肾论治KOA,肝肾不足为其内源病因,风寒湿邪或外伤当为发病重要条件,两者合而为病[2]。
施杞教授善于发掘中医学宝库,就KOA而言,施杞教授尝以中医学少阳主骨立论解读并进行论治。
虽中医学有言少阳主骨,但以此立论辨治KOA实属鲜见,然未尝不可以此为切入点研究证实以便广而告之。
施杞教授毕生中医骨伤学术思想精髓非吾辈一时片刻所能领会,现对施杞教授少阳主骨立论辨析KOA作一采撷,以望有助于增加辨治KOA思路,亦望吾辈探讨分析指正。
施杞导师简介
一、基本情况:
施杞,男,70岁,上海中医药大学终身教授,主任医师,
博士生导师、博士后合作导师,全国及上海市名中医,香港大
学名誉教授,上海中医药大学脊柱病研究所名誉所长,上海中
医药大学附属龙华医院及脊柱病研究所、国际华人骨研学会联
合研究中心名誉主任。全国名老中医学术继承班导师,荣获国
务院有突出贡献专家称号。原上海市卫生局副局长、上海中医药大学校长。2006年被
中华中医药学会授予首届中医药传承特别贡献奖,2007年被中华中医药学会授予首批
“中医骨伤名师”称号,并被文化部任命为第一批国家级非物质文化遗产项目代表性
传承人。
兼任中华中医药学会副会长、上海中医药学会会长、世界中医骨科联合会会长、
中华中医骨伤科学会、世界中医药学会骨伤科分会名誉会长、国家药品审评委员会委
员、国家科技部评审委员、国家中医药管理局咨询专家、新世纪全国高等中医药院校
规划教材专家委员会委员、上海中医药大学专家委员会副主任委员等职。
施杞教授从事骨伤科临床、科研、教学工作40余年,积极探究损伤的病因病机,
传承石氏伤科气血理论,融汇各家学说,强调“扶正祛邪,调治结合,以人为本”的
整体观和辨证施治,在石氏伤科的“以气为主,以血为先”的理论基础上,提出“痰
瘀兼顾、肝脾肾同治”的内伤治疗原则;在坚持继承中医药理论和临床经验并积极引
入现代科学相关技术的基础上,深入开展慢性损伤修复的基础与应用研究,特别是在
中医药防治颈椎病、腰椎间盘突出症、神经损伤等方面的研究有很深的造诣;提出了
“动力失衡为先,静力失衡为主”是颈椎病发病力学基础的观点,先后建立了“脊柱
痹证病理模型”、“脊柱力学失衡性颈椎病模型”、“脊髓型颈椎病模型”等,并通过病
理解剖学研究,提出了“咽喉炎是颈椎病的发病因素之一”论点,被国内同行认同。
先后主持召开了18次全国骨伤科学术交流会及10次国际学术会议,发表论文228
篇,主编《骨伤科学》、《伤科集成》、《现代中医药应用与研究大系》、《实用中国养
生全书》等专著26部。担任新世纪全国高等中医药院校5年制规划教材《中医伤科学》
的主审和7年制规划教材、全国高等中医药院校研究生教材《中医骨伤科学临床研究》
主编。先后承担国家自然科学基金重点和面上项目、国家中医药管理局项目、上海市
科技攻关重点项目、上海市基础研究重点项目等30余项,并参加国家“973”项目,
先后获中华医学科技奖一等奖、国家教育部直推国家科技进步奖一等奖和中华中医药
科技奖一等奖各1项,上海市科技进步奖二等奖,全国高校自然科学奖二等奖、中华
中医药科学技术奖二等奖等15项。
建立了全国第一个中医骨伤科博士点和博士后流动站,先后培养博士研究生31
名,硕士研究生37名,指导博士后4名,带高徒7名。曾先后应邀去美、英、日、德
等国及港台等18个国家和地区访问并进行学术交流。
二、主要研究方向
中医药防治脊柱及骨关节退变性疾病基础与临床应用研究。
三、对进站博士后的要求
中医、中西医结合各个专业或生物学、分子生物学各个专业;具备良好的科研思路;
英语基础好。