方剂学第1章

第一章解表剂麻花汤（麻桂杏甘）功用：发汗解表，选宣肺平喘主治：风寒表实证病机：外感风寒，肺气失宣辨证要点：外感风寒表实证基础方，恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

桂枝汤功用：解肌发表调，调和营卫主治：风寒表虚证病机：“太阳中风”外感风寒，营卫不和配伍特点：1、发中有补，散中有收，祛邪而不至过汗，和营使发汗有源2、辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳并补，调和营卫。

辨证要点：恶风，发热，汗出，脉浮缓九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证配伍特点：1、辛温升散药和寒凉清热药和用，外散风寒，内清里热，使汗而不峻，清而不滞2、体现了“分经论治”辨证要点：外感风寒湿邪兼有里热证的常用方，恶汗发热，头痛恶汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

小青龙汤（心肝将喂小青龙，妈要跪下）功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证。

配伍特点：1、解表散寒和温化水饮并行2、辛散温燥与酸收润敛相合辨证要点：恶汗发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮麻黄杏仁甘草石膏汤功用：辛寒清热，宣肺平喘主治：外感六淫，邪热雍肺证病机：风热入里或风寒化热入里，邪热壅肺，肺失宣降配伍特点：麻黄配石膏，解表与清肺并用，麻黄配杏仁，宣肺与降气结合，全方寒热并用，但石膏倍于麻黄辨证要点：邪热壅肺之咳喘的常用方。

发热，咳喘，苔薄黄，脉数第二章泻下剂大承气汤（大笑之后）功用：峻下热结主治：1、阳明腑实证2、热结旁流证3、里实热证病机：伤寒邪传阳明肠腑，入里化热，并与肠中燥屎结滞，腑气不通。

配伍特点：1、攻下药陪理气药，理气攻下法2、药力迅猛，涤荡阳明腑实，釜底抽薪法3、峻下热结，以救阴液，急下存阴法。

辨证要点：治疗阳明腑实代表方。

痞满燥实及苔黄厚，脉实大黄牡丹汤（人削黄瓜皮）功用：泄热迫瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证病机：湿热郁蒸，气血凝聚，结于肠中，肠络不通。

配伍特点：集泻下，清利，破瘀于一体，以通为用，泄热破瘀法辨证要点：湿热瘀滞肠痈初起的有效方剂。

第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。

功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。

5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。

功用：泻热破瘀，散结消肿。

二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。

4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。

三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。

主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。

2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。

三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。

功用：温中散寒，补气健脾。
主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。
方解：干姜－－温中祛寒（君）人参－－补中益气（臣） 白术－健脾燥湿（佐）
炙甘草－调和诸药，益气和中（使）
牡丹皮——清泻肝火，并制约山茱萸之温（佐）
茯苓——淡渗脾湿，助山药以健脾（佐）
三药（三泻）利湿泻浊除火，以助恢复肾肝脾三脏功能（泻其有余以治标
金匮肾气丸
组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂
功用：温补肾阳
主治：肾阳虚证。症见腰脊冷痛，下肢不温常有冷感，少腹拘急，阳痿早泄，小便清长，或小便少而有浮肿等。舌淡苔白，脉沉迟尤尺脉无力。
当归----补血和营（佐） 陈皮----理气和胃（佐）
升麻、柴胡----升阳举陷（佐\使） 炙草----调和诸药（使）
生脉散——组成：人参、麦冬、五味子
功用：补气生津，敛阴止汗
玉屏风散——组成：黄芪、白术、防风
功用：补气固表止汗
当归补血汤
功用：补气生血
第三章 和解剂
小柴胡汤
组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣
功用：和解少阳。
主治： 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2．妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解：苍术－－燥湿运脾（君） 厚朴－－燥湿行气（臣）
陈皮－－行气和胃（佐） 炙甘草－－调和诸药、甘缓和中（使）
方歌：平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。

方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、渗透等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂。

第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄（9g）桂枝杏仁（各6g）甘草（3g）【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

君药麻黄，臣药桂枝，佐药杏仁，使药甘草（兼佐药）配伍特点：一为麻、桂相须，开腠畅营，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏（12g）生姜（9g）大枣（3g）【功用】发汗解表，兼清里热。

【主治】外感风寒，里有郁热证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药（9g）细辛、干姜、甘草（6g）桂枝（9g）五味子（6g）半夏（9g）【功用】解表散寒温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药（9g）甘草（6g）生姜（9g）大枣（3g）【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头疼，鼻鸣咽干，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药（6g）生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）葛根（12g）【功用】解肌发表，升津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤兼项背强而不舒者。

桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）厚朴杏仁（6g）【功用】解肌发表，降气平喘。

【主治】宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝（15g）芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）【功用】温通心阳，平冲降逆。