方剂学第二章
- 格式:ppt
- 大小:1008.00 KB
- 文档页数:66


第二单元解表剂细目一:概述1.适用范围适用于外感六淫之邪所致的表证。
以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起。
2.应用注意事项细目二:辛温解表麻黄汤(《伤寒论》)【组成药物】麻黄桂枝杏仁炙甘草【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治证候】外感风寒表实证。
症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【配伍意义】麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一除营分之涩,合而为发汗峻剂,开表逐邪,散风寒而除身疼。
杏仁与麻黄相配,宣降并用,以增强解郁平喘之功为佐。
炙甘草既调麻、杏之宣降,又缓麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而伤耗正气为使。
【化裁运用】1.麻黄加术汤:素体多湿,又感风寒,症见身体烦疼、恶寒无汗者,加白术,以发汗解表,散寒祛湿。
2.大青龙汤:若风寒束表,里有郁热,症见恶寒发热、身疼痛、脉浮紧、不汗出而烦躁者,倍麻黄,加石膏及生姜、大枣,以发汗解表,清热除烦。
3.三拗汤:若风寒伤肺,鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒。
4.华盖散:素体痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳。
桂枝汤(《伤寒论》)【组成药物】桂枝芍药生姜大枣炙甘草【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治证候】外感风寒表虚证。
头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
【配伍意义】病机:卫强营弱,营卫不和。
桂、芍相合,一治卫强,一扶营弱,合则调和营卫。
姜、枣同用,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫。
炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使。
服法:温服、温覆。
【化裁运用】1.桂枝加葛根汤:若外感风寒,项背强而不舒,反汗出恶风者,是太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,可酌减桂、芍用量,加葛根,以解肌发表,生津舒筋。
2.桂枝加厚朴杏子汤:若宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证;或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘。
3.桂枝加桂汤:若表证发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲。
方剂学第二单元解表剂第01讲解表剂细目一概述要点一适用范围适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。
风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。
[讲义编号NODE70102100202100000101:针对本讲义提问]要点二注意事项1.不宜久煎。
2.药后温覆取汗。
3.汗后避风;汗出病愈,停服。
4.忌食生冷油腻。
5.若外邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
[讲义编号NODE70102100202100000102:针对本讲义提问][讲义编号NODE70102100202100000103:针对本讲义提问]细目二辛温解表要点一桂枝汤《伤寒论》【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病机:外感风寒,卫强营弱,营卫失和。
卫强:指风寒束表,卫气浮盛抗邪于外,而见发热、脉浮等亢奋现象。
营弱:因卫气受邪,不能固外,使营阴不能内守而见自汗出。
营阴不能内守自汗出;邪气阻滞,肺气不利,胃气不和鼻鸣干呕。
[讲义编号NODE70102100202100000104:针对本讲义提问]【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚【组方原理】君:桂枝——发汗解表而散卫中之邪气。
臣:芍药——敛固外泄之营阴。
桂芍等量,则发汗不伤阴,敛阴不留邪,散中有收,汗中寓补,恰对卫强营弱之病机。
佐:生姜——散寒祛邪,兼能和胃止呕;大枣——补脾益气,以滋汗源。
二药合用,调和营卫,又调补脾胃。
佐使:炙甘草——调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营。
[讲义编号NODE70102100202100000105:针对本讲义提问]【用法】上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。
温覆令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论:方剂与治法(二)05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍(一)09、方剂的配伍(二)10、方剂的基本结构(一)君臣佐使11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤(二)、桂枝汤(一)15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一)16、九味羌活汤(二)、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散(二)。
第二节:辛凉解表、银翘散(一)19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节:扶正解表、败毒散(一)21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一)25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣汤。
第五节:攻补兼施、黄龙汤26、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤(一)27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。
第二节:调和肝脾、四逆散(一)28、四逆散(二)、逍遥散(一)29、逍遥散(二)、痛泻要方(一)30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一)34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一)35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一)36、芍药汤(二)、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤(一)37、当归六黄汤(二)第五章:袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。