浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用
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门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察
Ｂ 组
观 察组
对 照组
１ ２
组 与对 照组 患者 年龄 、 平均 年龄 、 别 、 性 病 缓 解 ， 窦性 心动 过缓 、。 Ｖ 血 压 下降 、 Ｉ Ｂ、 Ａ 因、 基础 疾病 情况 、 室性早 搏 类型 ， 性早 Ｑ 延 长均 未 给 以 特 殊 处 理 ， 影 响 治 室 —Ｔ 不 搏分级 级 别 、 Ｒ 波 宽 度及 室性 早搏 起源 疗 。组 患 者 中观察 组Ｉ ＶＢ、 — 延长 的 Ｑ Ｓ ２ 。 Ａ Ｑ Ｔ 位置 等方 面 经统 计学 比较 ， 明显统 计学 发 生率 明显小 于对 照组 。 无
明显统计学意义。 论 门冬氨酸钾 镁注射 液在治疗急性 冠脉 综合 征与心力衰竭患者室性心律 失常中， 结 疗效确切， 使用安全， 价格 低廉 ， 与胺碘 酮有协同作用， 并能廷缓 或减 少胺碘 酮副作 用的发生， 值得推广应用。 【 关键词】 门冬氨酸钾镁 室性心律失常 急性冠脉综合征 心力衰竭 【 中图分类号 】 ４３ Ｒ ５ Ｉ 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号 ｌ ６２ ５５（ｕ１ ２ ）０７－ ２ ７— ６４２１） （ ＿ ０７ ０ １ １ａ－
见 ， 诱 发 室 速 和 室 颤 的 重要 因素 之 一 ， 是 观 察 组 与 对 照组 患 者 年 龄 、 均 年 收 缩 ）Ｖ ： —ｏ — 平 。 级 Ｒ ｎ Ｔ型 室性 期 前 收缩 。 也是 导致 患 者 死亡 的 重要 原 因之一 。 我 龄 、 别 、 因 、 对 性 病 基础 疾病 情 况等 方面 经统 入 选患 者标 准 为 ：ｏ 分级 Ｉ 或Ｉ 以 Ｌ ｗｎ Ｉ 级 Ｉ 级 无 Ｐ ．５ 院 住 院 急性 冠 脉 综 合 征 和 心 力衰 竭 发 生 计 学 比较 ， 明 显统 计 学 差 异 ， ＞０ ０ ， 上 。 室性 心 律 失常 患 者 共 ２ ２ ， 用 门 冬 氯 具 有 可 比性 。 ４例 应 酸 钾 镁注 射 液 联合 胺 碘酮 治疗 ， 取得 了较 １２ 人选 标准 ． 好的临床效果 ， 现进 行 回顾 性 分 析 ， 道 报 所 有 病 例 均 按 照 室 性 早 搏 的 Ｌ ｗｎ ｏ 如 下 分 级 标 准… 行 分 级 ：级 ： 室 性 期 前收 进 ０ 无 缩 。 级 ： 偶发 室性期 前收缩 （ Ｏ ｈ Ｉ 单形 ＜３次／ 和＜１ ， ｎ。 级 ： 次 ／ ）Ｉ ｍｉ 单形 偶发 室性 期 前收 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 缩 （ Ｏ ／ ￣ ＞１ ／ ｎ 。Ｉ ： 发单 ＜３ 次 ｈ Ｈ 次 ｍｉ）Ｉ 级 频 所选 病 例均 为 我院 ２ ０年 １ ０ ６ 月至２ １ 形室性 期前 收 缩（ Ｏ ／ ）Ｉ级 ： 发 多 ０１ ＞３次 ｈ 。 ｌ 频 ｌ 年３１ 院 患者 共 ２２ ， 中临 床入 院 诊 形 室 性 期前 收 缩 （ ０ ／ ）Ｉ ： ）住 ４例 其 ＞３次 ｈ 。Ｖ 级 连续
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效导言冠心病是一种危害巨大的心血管疾病，其主要症状之一就是心律失常。
心律失常会严重影响患者的生命质量，给患者的身体健康带来极大威胁。
胺碘酮是一种经典的急诊用药，能够有效地治疗冠心病快速心律失常症状。
而联合门冬氨酸钾镁使用后的治疗效果更为显著，本文将对此进行详细阐述和分析。
一、冠心病快速心律失常的病因和临床表现冠心病是由于冠状动脉病变及/或栓塞导致心肌缺血、缺氧、坏死或再生等原因造成的一组临床综合征，其主要表现为胸痛、心慌、气促、乏力等。
而冠心病患者在心肌缺血时，易出现心跳加快、心律不规则等快速心律失常症状。
迅速干预治疗对于快速心律失常的病患是至关重要的。
二、胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于临床治疗的抗心律失常药物，其主要作用机制包括：静息膜电位延长作用、抑制膜离子通道及β肾上腺素能受体。
通过这些作用，胺碘酮能够有效抑制心房和心室的快速兴奋，并延缓感染心肌的速度，从而达到治疗快速心律失常的效果。
三、门冬氨酸钾镁的作用机制门冬氨酸钾镁是一种治疗心律失常的矿物质药物，其有效成分主要是镁离子。
镁离子具有促进细胞内钾离子进入细胞外、抑制细胞内钙离子流出等作用，从而能够对心肌电生理活动产生一系列的影响。
镁离子对于心肌细胞膜的稳定具有重要作用，能够减少或抑制心肌电活动的异常，从而减少或消除心律失常的发生。
研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对于冠心病患者的快速心律失常有着显著的疗效。
一方面，胺碘酮能够通过抑制心肌细胞的快速兴奋及延缓心肌的传导速度，从而有效地控制心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌电活动，减少异常的心肌电位，进而降低心律失常的发生率。
两者联合应用，可以互补作用，增强抗心律失常的效果。
五、临床研究及案例分析进行了大量的临床研究和案例分析，证实了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常上的疗效。
一项关于冠心病快速心室性心律失常患者的临床研究显示，联合使用胺碘酮和门冬氨酸钾镁，患者的心律失常发作频率明显下降，心电图表现得到明显改善。
门冬氨酸钾镁在心血管疾病中的临床应用
等 症 状 ， 如 有 心 源 性 肝 硬 化 者 ， 肝 功 能 失代 偿 消 化 症 状 则 更 明 显 。 这 样 钾 、镁 的摄 入 必 然 减 少 。 此 外 洋 地 黄 类 药 物 尚 可 减 少 钾 、镁 在 胃肠 道 的吸 收 。
１ ２ 心 衰 病 人 常 规 用 利 尿 剂 治 疗 ， 利 尿 捧 钠 的 同 时 捧 钾 、捧 ．
的 是 Ｍ 激 活 Ｎ ＫＡ Ｐ酶 （ 泵 ） 心 肌 腺 苷 酸 环 化 酶 对 ｇ能 ａ— ‘Ｔ 钠 和
维 持 心 肌 线 粒 体 的 完 整 性 和 促 进 氧 化 磷 酸 化 过 可 使 心 肌 细 胞 线 粒 体 肿 胀 和 破 裂 以 致 影 响 心 肌 代 谢 ， 加 上 Ａ Ｐ酶 活 性 降 低 ， 影 响 心 肌 的 能 量 供 Ｔ 应 导 致 心 肌 收 缩 力 减 弱 致 使 心 衰 加 重 。 Ｋ为 高 能 磷 酸 化 合 物 合 成 或 分 解 的 重 要 辅 酶 ，促 使 心 肌 细 胞 除 极 化 ，维 持 心 肌 收 缩 力 ， 降 低 心 肌 耗 氧 量 。所 以联 合 补 钾 补 镁 对 心 衰 病 人 尤
１ 心 力 衰竭
酶 和 促 使 Ｋ内 流 ， 阻 止 钾 进 一 步 外 溢 ， 减 少 细 胞 内 Ｋ丢 失 ， ’ 延 长 心 肌 的 绝 对 不 应 期 ， 使 心 肌 的 复 极 均 匀 化 ， 消 除 环 形 折
返 。
１ １心 衰病 人通 常 有食欲 不振 、 胃纳差 ，甚至 有恶心 、呕 吐 ．
下 降 ， 血 钾 则 因 心 肌 细 胞 内钾 逸 出 而 升 高 ； 血 镁 却 因 Ａ Ｉ时 Ｍ
镁 也 增 多 ， 时 医 生 注 意 保 钾 利 尿 ，减 少 病 人 缺 钾 的 发 生 率 ， 有 但 目前 尚 无 保 镁 利 尿 剂 。 从 尿 中 失 钾 失 镁 过 多 ， 则 加 重 病 人 的低 钾 、低 镁 ，使 病 人 机 体 钾镁 缺 失 。 １３ 心衰病 人体 内肾素一 管紧 张素一 固酮 （Ａ Ｓ ． 血 醛 Ｒ Ａ ）系 统 的 激 活 ， 这 本 身 是 一 种 代 偿 机 制 ， 但 明 显 心 衰 病 人 常 处 于 过 度 代 偿 状 态 ， 即 发 生 所 谓 继 发 性 醛 固 酮 增 加 症 。 肾 远 曲 小 管 重 吸 收 钠 增 加 ，而 捧 钾 捧 镁 增 多致 使 病 人低 钾 低 镁 更 严重 。 据 研 究 慢 性 心 衰 患 者 体 内钾 含 量 比 正 常 人 低 ３ ％ 而 且 ４， 心 脏 体 积 越 大 、 心 衰 越 重 ，心 肌 内钾 镁 含 量 的 减 少 越 明 显 。 尽 管 许 多 患 者 血 清 钾 仍 可 在 正 常 范 围 ， 但 心 肌 细 胞 内钾 含 量 明 显 减 少 ， 镁 总 量 及 细 胞 内 镁 的 含 量 基 本 与 钾 平 行 …。 机 体 的能量 代谢 必需 镁离 子 的参与 ，故 Ｍ 能量离 子之 美誉 。 ｇ有 机 体 内 大 约 有 ３ ０ 以 上的 酶 系 统 的 激 活 需 要 Ｍ ， 尤 其 重 要 ０ ｇ
１ ２ 心 衰 病 人 常 规 用 利 尿 剂 治 疗 ， 利 尿 捧 钠 的 同 时 捧 钾 、捧 ．
的 是 Ｍ 激 活 Ｎ ＫＡ Ｐ酶 （ 泵 ） 心 肌 腺 苷 酸 环 化 酶 对 ｇ能 ａ— ‘Ｔ 钠 和
维 持 心 肌 线 粒 体 的 完 整 性 和 促 进 氧 化 磷 酸 化 过 可 使 心 肌 细 胞 线 粒 体 肿 胀 和 破 裂 以 致 影 响 心 肌 代 谢 ， 加 上 Ａ Ｐ酶 活 性 降 低 ， 影 响 心 肌 的 能 量 供 Ｔ 应 导 致 心 肌 收 缩 力 减 弱 致 使 心 衰 加 重 。 Ｋ为 高 能 磷 酸 化 合 物 合 成 或 分 解 的 重 要 辅 酶 ，促 使 心 肌 细 胞 除 极 化 ，维 持 心 肌 收 缩 力 ， 降 低 心 肌 耗 氧 量 。所 以联 合 补 钾 补 镁 对 心 衰 病 人 尤
１ 心 力 衰竭
酶 和 促 使 Ｋ内 流 ， 阻 止 钾 进 一 步 外 溢 ， 减 少 细 胞 内 Ｋ丢 失 ， ’ 延 长 心 肌 的 绝 对 不 应 期 ， 使 心 肌 的 复 极 均 匀 化 ， 消 除 环 形 折
返 。
１ １心 衰病 人通 常 有食欲 不振 、 胃纳差 ，甚至 有恶心 、呕 吐 ．
下 降 ， 血 钾 则 因 心 肌 细 胞 内钾 逸 出 而 升 高 ； 血 镁 却 因 Ａ Ｉ时 Ｍ
镁 也 增 多 ， 时 医 生 注 意 保 钾 利 尿 ，减 少 病 人 缺 钾 的 发 生 率 ， 有 但 目前 尚 无 保 镁 利 尿 剂 。 从 尿 中 失 钾 失 镁 过 多 ， 则 加 重 病 人 的低 钾 、低 镁 ，使 病 人 机 体 钾镁 缺 失 。 １３ 心衰病 人体 内肾素一 管紧 张素一 固酮 （Ａ Ｓ ． 血 醛 Ｒ Ａ ）系 统 的 激 活 ， 这 本 身 是 一 种 代 偿 机 制 ， 但 明 显 心 衰 病 人 常 处 于 过 度 代 偿 状 态 ， 即 发 生 所 谓 继 发 性 醛 固 酮 增 加 症 。 肾 远 曲 小 管 重 吸 收 钠 增 加 ，而 捧 钾 捧 镁 增 多致 使 病 人低 钾 低 镁 更 严重 。 据 研 究 慢 性 心 衰 患 者 体 内钾 含 量 比 正 常 人 低 ３ ％ 而 且 ４， 心 脏 体 积 越 大 、 心 衰 越 重 ，心 肌 内钾 镁 含 量 的 减 少 越 明 显 。 尽 管 许 多 患 者 血 清 钾 仍 可 在 正 常 范 围 ， 但 心 肌 细 胞 内钾 含 量 明 显 减 少 ， 镁 总 量 及 细 胞 内 镁 的 含 量 基 本 与 钾 平 行 …。 机 体 的能量 代谢 必需 镁离 子 的参与 ，故 Ｍ 能量离 子之 美誉 。 ｇ有 机 体 内 大 约 有 ３ ０ 以 上的 酶 系 统 的 激 活 需 要 Ｍ ， 尤 其 重 要 ０ ｇ
门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常的应用分析
泻与发热等并 发症 发生率 明显少 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两
组都无严重并发症发生。
总之 ， 米非 司酮配伍米索前 列醇终 止早期妊 娠是有效
３ 讨 论
的， 而小剂量 的应用更加安全 ， 值得推广应用 。 参考文献 ［ １ ］ 吕丽华 ， 张 亦心 ， 潘 勤雪 ．复方 米非 司酮使用前后 胎囊
门 冬 氨 酸 钾 镁 在 急 性 心 肌 梗 死 心 律 失 常 的 应 用 分 析
刘 瑞 浩
【 摘要 ］ 目的 ： 探讨 门冬氨 酸钾镁在 急性心肌梗 死心律 失常中的治疗效果。方法 ： 将我 院收治的 ６ ０例 急性 心肌
梗死心律 失常患者 ， 随机分为对照组和观察组 ， 对 照组采 用常规 治疗 。观 察组采 用门冬氨酸钾镁 治 疗。比较 两 组的治疗效果及治疗过程 中不 良反 应发 生情况。结 果 ： 观察 组总有效率 ９ ０ ％， 对照组 总有效率 ６ ３ ． ３ ％ 。观 察组 总有效率显著 高于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组死亡率显著低 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ
常的发生率 ， 安 全有 效， 使用方便 ， 值得 临床推广应用 。
［ 关键词 ］ 门冬氨酸钾镁 ； 急性心肌梗死 ； 心律 失常 中图分类号 ：Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ４ １
急性心肌梗死是指冠状 动脉急性 、 持续 性缺血 缺氧导 致 的心肌坏 死。临床 多伴 剧烈 、 持 久 的胸 骨后 疼 痛 ， 给予 硝酸酯类药物或休息后无法 完全缓解 ， 可伴 血清心 肌酶活 性增 高 ， 伴进行性心电图变化 ， 常 因并发心律 失常 、 心力 衰 竭而危及 患者生命 … 。近年来 的临床研究显示 ， 镁可增
组都无严重并发症发生。
总之 ， 米非 司酮配伍米索前 列醇终 止早期妊 娠是有效
３ 讨 论
的， 而小剂量 的应用更加安全 ， 值得推广应用 。 参考文献 ［ １ ］ 吕丽华 ， 张 亦心 ， 潘 勤雪 ．复方 米非 司酮使用前后 胎囊
门 冬 氨 酸 钾 镁 在 急 性 心 肌 梗 死 心 律 失 常 的 应 用 分 析
刘 瑞 浩
【 摘要 ］ 目的 ： 探讨 门冬氨 酸钾镁在 急性心肌梗 死心律 失常中的治疗效果。方法 ： 将我 院收治的 ６ ０例 急性 心肌
梗死心律 失常患者 ， 随机分为对照组和观察组 ， 对 照组采 用常规 治疗 。观 察组采 用门冬氨酸钾镁 治 疗。比较 两 组的治疗效果及治疗过程 中不 良反 应发 生情况。结 果 ： 观察 组总有效率 ９ ０ ％， 对照组 总有效率 ６ ３ ． ３ ％ 。观 察组 总有效率显著 高于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组死亡率显著低 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ
常的发生率 ， 安 全有 效， 使用方便 ， 值得 临床推广应用 。
［ 关键词 ］ 门冬氨酸钾镁 ； 急性心肌梗死 ； 心律 失常 中图分类号 ：Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ４ １
急性心肌梗死是指冠状 动脉急性 、 持续 性缺血 缺氧导 致 的心肌坏 死。临床 多伴 剧烈 、 持 久 的胸 骨后 疼 痛 ， 给予 硝酸酯类药物或休息后无法 完全缓解 ， 可伴 血清心 肌酶活 性增 高 ， 伴进行性心电图变化 ， 常 因并发心律 失常 、 心力 衰 竭而危及 患者生命 … 。近年来 的临床研究显示 ， 镁可增
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值【摘要】美托洛尔和门冬氨酸钾镁是常用于治疗心律失常的药物，两者联合应用被认为可以提高治疗效果。
本文从美托洛尔和门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的应用出发，分析了它们的单独应用和联合应用的临床效果，探讨了其治疗心律失常的机制，并对其安全性进行评价。
通过对现有的研究进行综合分析，我们发现美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常具有很大的临床前景，但同时也存在一些研究局限性，如样本数量有限等。
未来的研究方向可以着重在扩大样本规模、深入研究治疗机制等方面，以更好地指导临床实践，提高心律失常患者的治疗效果和生活质量。
.【关键词】美托洛尔，门冬氨酸钾镁，心律失常，联合治疗，临床价值，机制分析，安全性评价，临床前景，研究局限性，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景心律失常是一种常见的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和健康。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，已被广泛应用于心律失常的治疗中。
美托洛尔通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，从而有效控制心律失常的发作。
美托洛尔治疗心律失常也存在一定的局限性，如不能完全控制心律失常的发作，副作用较多等。
门冬氨酸钾镁是一种促进心脏肌肉收缩和传导的离子，被认为在心律失常的发生机制中起着重要的作用。
门冬氨酸钾镁补充可以调节心脏电生理活动，延长心肌细胞的去极化时间，增加心肌细胞的不应期，从而阻断异常电信号的传导，减少心律失常的发生。
美托洛尔和门冬氨酸钾镁联合应用在心律失常治疗中具有一定的疗效，可以相互增强对心律失常的调节作用，提高治疗效果。
目前对于美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值仍有待更多的研究和证据支持。
1.2 研究目的研究的目的是探讨美托洛尔和门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值。
通过对美托洛尔和门冬氨酸钾镁单独应用及联合应用在心律失常治疗中的效果进行比较和分析，旨在评估联合治疗是否具有更好的临床效果、更明确的治疗机制以及更高的安全性。
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值心律失常是一种常见的心血管疾病，指心脏搏动的规律性和频率的异常，常见的心律失常包括室上性心动过速、室性心动过速、房颤等。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常在临床上具有重要的价值，本文将从不同的角度分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常具有良好的疗效。
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。
它通过抑制心脏β受体的刺激作用，减慢心率，降低心脏舒张末压和阻滞交感神经系统的兴奋性，可有效抑制心律失常的发作。
而门冬氨酸钾镁是一种钾和镁的补充剂，钾和镁是心肌细胞兴奋性的调节因子，可以维持心脏细胞的正常兴奋传导。
钾和镁的缺乏或异常会导致心律失常的发生。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常，可以充分发挥两者的协同作用，提高治疗的效果，减少心律失常的发作。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常具有较少的不良反应。
美托洛尔是一种相对选择性的β受体阻滞剂，对呼吸系统和血管的影响较小，因此较少出现支气管痉挛、外周血管收缩等不良反应。
门冬氨酸钾镁是一种生理性的补充剂，可以促进心肌细胞的正常代谢，对人体几乎没有毒副作用。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常，可以在不增加不良反应的前提下，提高治疗的效果，改善患者的生活质量。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常具有较低的药物相互作用。
美托洛尔主要通过肝脏代谢，门冬氨酸钾镁则主要通过肾脏排泄，两者的代谢途径和排泄途径不同，因此在联合使用时，较少出现药物相互作用。
而且，美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常时，可根据患者的具体情况调整剂量和给药方案，避免不良反应的发生。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常，具有较低的药物相互作用风险，对于多病合并、多药共用的患者来说，是一种安全有效的治疗方案。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值得到了国际学术界的认可。
门冬氨酸钾镁的药理作用及临床应用
门冬氨酸钾镁的药理作用及临床应用
丁兴宇;邢孔庚
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2002(015)004
【摘要】根据门冬氨酸钾镁的药理作用特点,临床上用于治疗心律失常、心功能不全及急慢性肝炎、高胆红素血症等,取得了良好的效果.
【总页数】2页(P339-340)
【作者】丁兴宇;邢孔庚
【作者单位】海南省三亚市人民医院,三亚,572000;海南省三亚市人民医院,三亚,572000
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.门冬氨酸钾镁的临床应用 [J], 杨燕燕;李新芳
2.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁预防心脏手术后心律失常临床应用研究 [J], 李长栓;张杰
3.门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用 [J], 张传友
4.天门冬氨酸钾镁的药理作用 [J], 石奇龙
5.门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用 [J], 张传友
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门冬氨酸钾镁对甲亢性心脏病室性早搏的作用
组 根 据 心 电 监 护 观察 转 复 时 间差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结 论 ： 氨 酸 钾 镁 对 甲亢 性 心脏 病 所 致 的室 性 早 搏 有 治 疗 作 用 。 门冬
［ 关键词 ］ 门冬氨酸钾镁 ； 甲亢性心脏病 ； 室性早搏 甲亢 性心脏病 约 占甲亢 的 １ ％ 一 ５ ， ０ ２ ％ 由于 甲状腺 功能
为治疗组和对照组 ， 对照组采用基础治疗包括吸氧 ， 静脉滴注复合丹参 注射液 ， Ｂ一受体阻滞剂倍他 乐克 ， 以及 甲状腺功 能亢进 口 服药物的常规治疗 ； 治疗组在此基础上加用 ５ ％葡萄糖 ２０ｍ ＋门冬氨酸钾镁 ２ ｌ ５ ｌ ０Ｉ 缓慢静脉滴注 ， ｎ 治疗 １Ｗ进行 比较 。结果 ： 两
显著 ， 优于常规治疗 ， 得借鉴 。 值
４ 参 考 文 献
系统 发 生 改 变 ， 时 血小 板 的功 能 也发 生 紊 乱 ， 机 体 处 于 高 同 使 凝 状 态 。在 对 原 发 性 肾病 综 合 征 患 者 进 行 相 关 实 验 室 检 查 后 发 现 ， 对 血 液 流 变学 的 检 测 ， 者 的 血 液 黏 稠 度 升 高 ； 纤 如 患 对 维 蛋 白 降解 产 物 的测 定 ， 者 处 于 高凝 状 态 时 ， 继 发 纤 溶 亢 患 可 进 ； 行病理学检查 ， 者的肾小球系膜细胞 、 进 患 系膜 基 质增 多 ， 毛 细 血 管 出 现 僵 直 、 管 病 增 厚 、 小 球 毛 细 血 管 出 现 闭 塞 血 肾
门 冬 氨 酸 钾 镁 对 甲亢 性 心 脏 病 室 性 早 搏 的 作 用
李艳波 汪洪海 （ ．吉林 省敦化市 医院心血管内科 ， ， １ 吉林
吉林 梅河 口 １５ ０ ） ３梅河 口市医院胸 泌外科 ， ３７ ０ ２
［ 关键词 ］ 门冬氨酸钾镁 ； 甲亢性心脏病 ； 室性早搏 甲亢 性心脏病 约 占甲亢 的 １ ％ 一 ５ ， ０ ２ ％ 由于 甲状腺 功能
为治疗组和对照组 ， 对照组采用基础治疗包括吸氧 ， 静脉滴注复合丹参 注射液 ， Ｂ一受体阻滞剂倍他 乐克 ， 以及 甲状腺功 能亢进 口 服药物的常规治疗 ； 治疗组在此基础上加用 ５ ％葡萄糖 ２０ｍ ＋门冬氨酸钾镁 ２ ｌ ５ ｌ ０Ｉ 缓慢静脉滴注 ， ｎ 治疗 １Ｗ进行 比较 。结果 ： 两
显著 ， 优于常规治疗 ， 得借鉴 。 值
４ 参 考 文 献
系统 发 生 改 变 ， 时 血小 板 的功 能 也发 生 紊 乱 ， 机 体 处 于 高 同 使 凝 状 态 。在 对 原 发 性 肾病 综 合 征 患 者 进 行 相 关 实 验 室 检 查 后 发 现 ， 对 血 液 流 变学 的 检 测 ， 者 的 血 液 黏 稠 度 升 高 ； 纤 如 患 对 维 蛋 白 降解 产 物 的测 定 ， 者 处 于 高凝 状 态 时 ， 继 发 纤 溶 亢 患 可 进 ； 行病理学检查 ， 者的肾小球系膜细胞 、 进 患 系膜 基 质增 多 ， 毛 细 血 管 出 现 僵 直 、 管 病 增 厚 、 小 球 毛 细 血 管 出 现 闭 塞 血 肾
门 冬 氨 酸 钾 镁 对 甲亢 性 心 脏 病 室 性 早 搏 的 作 用
李艳波 汪洪海 （ ．吉林 省敦化市 医院心血管内科 ， ， １ 吉林
吉林 梅河 口 １５ ０ ） ３梅河 口市医院胸 泌外科 ， ３７ ０ ２
门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭60例临床效果观察
门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭60例临床效果观察目的：观察门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭的临床效果。
方法：将120例心力衰竭患者分为治疗组与对照组，各60例，对照组采用强心、扩张血管、利尿和营养心肌等内科常规治疗，治疗组在此治疗基础上加用门冬氨酸钾镁注射液治疗，1疗程结束后视病情可再行第2疗程治疗。
结果：经1疗程治疗后，治疗组症状平均缓解时间、显效率、总有效率优于对照组，差異均有统计学意义（P＜0.05）。
用药后3～5 d治疗组血清镁和血清钾浓度高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。
对照组仅血清钾浓度略有升高，但与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后血清镁和血清钾浓度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：心衰应用门冬氨酸钾镁治疗方法简单、疗效好、安全性高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To observe the clinical curative effect of Nmda Potassium Magnesium in the treatment of heart failure.Method：120 patients with heart failure were divided into treatment group and control group（n=60）.The control group was given medical conventional treatment，including cardiotonic，dilating blood vessels，diuresis and myocardial nutrition therapy and on the basis of the control group，the treatment group was given Nmda Potassium Magnesium injection，the second course of treatment could be followed depending on the condition after the first course.Result：After one course of treatment，the average alleviate symptoms，significant efficiency and total effective rate of the treatment group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The serum potassium，magnesium concentrations of the treatment group after 3 to 5 days of the treatment were higher than before treatment，the differences were statistically significant（P＜0.01）.Although serum potassium concentration of the control group after treatment was increased compared with before treatment，the difference was not statistically significant（P>0.05）.The differences in the serum potassium，magnesium concentrations between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The application of Nmda Potassium Magnesium in the treatment of heart failure is simple and has good curative effect，high safety，which is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Nmda potassium magnesium；Heart failure；Curative effect心力衰竭（以下简称心衰），是一种由多因引发心肌收缩力减退，心脏前负荷和后负荷过重或异常，引起心功能失代偿，排血量减少无法满足其机体组织代谢需要所产生的一种临床病理生理综合征[1]。
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值
分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值1. 引言1.1 研究背景心律失常是一种临床常见的疾病，指心脏在搏动频率、节律或传导性方面发生异常，导致心脏功能障碍。
心律失常可表现为心动过速、心动过缓、心房颤动等症状，严重时甚至危及患者生命。
目前，治疗心律失常的药物有多种选择，其中美托洛尔和门冬氨酸钾镁被广泛应用于临床。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过延缓心率、减少心肌氧耗和改善心肌收缩功能等作用来治疗心律失常。
门冬氨酸钾镁是一种钾、镁离子补充剂，可调整心脏细胞的离子平衡，维持正常的心脏兴奋性和传导功能。
联合应用美托洛尔和门冬氨酸钾镁可以互补作用，发挥更好的疗效。
美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值尚未得到充分研究和证实。
本研究旨在探讨美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床意义，为临床实践提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是通过对美托洛尔和门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值进行深入分析，探讨这种联合治疗在临床应用中的优势和局限性。
通过对美托洛尔和门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的独立作用进行梳理，进一步探讨联合应用的合理性和有效性。
本研究旨在从机制层面解析美托洛尔与门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的作用机制，为临床实践提供科学依据。
通过系统性地分析美托洛尔门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床试验结果，评估其治疗效果和安全性，并为临床决策提供参考。
最终旨在为改善心律失常患者的治疗效果，提高生活质量，降低不良事件发生率，促进心律失常治疗的规范化和个体化提供科学依据和临床参考。
1.3 研究意义心律失常是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量和健康。
随着人们生活方式的改变和社会压力的增大，心律失常的发病率逐渐上升。
当前，针对心律失常的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗，然而现有的治疗方法仍然存在一定的局限性，尤其是在治疗效果和副作用方面的平衡。
美托洛尔和门冬氨酸钾镁作为两种常用的心律失常治疗药物，具有较好的疗效和安全性，临床应用广泛。
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浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临
床应用
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【论文关键词】门冬氨酸钾镁；心血管疾病；临床应用
【论文摘要】门冬氨酸钾镁(DL-potassiummagnesiumaspartate，DL)做为良好的钾镁制剂，在临床治疗中应用日渐广泛。
钾离子、镁离子是细胞内含量最多的阳离子，门冬氨酸对细胞亲和力较强，与K＋、Mg2+结合后，形成稳固的钾盐、镁盐。
这样门冬氨酸便成为钾镁离子的载体，使这两种离子进入机体细胞内。
较氯化钾，硫酸镁等无机盐能更有效地提高细胞内钾、镁的含量，可用来防治多种疾病。
现将门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的应用综述如下。
1心力衰竭
1．1心衰病人通常有食欲不振，恶心，呕吐等，有心源性肝硬化者，肝功能失代偿期消化系统症状者常见。
这样钾、镁的摄入必然减少。
1．2心衰病人常规用利尿剂治疗，排钠的同时排钾、排镁也增多，有时医生注意到用保钾利尿剂减少了心衰病人缺钾的发生率，但目前尚无保镁利尿剂。
1．3心衰病人体内的RAA系统激活，这本身是一种代偿机制，但明显心衰病人常处于过度代偿状态，即发生所谓继发性醛固酮增加症。
肾远曲小管重吸收钠增加，而排钾排镁，致使病人低钾低镁。
据研究慢性心衰病人体内钾总量比正常人低34%，尽管许多患者血清钾仍在正常范围内，但心肌内钾含量却是明显减少的。
可以说心脏病患者心脏体积越大，心衰越重，心肌内钾、镁含量的减少越明显。
机体的能量代谢必须镁离子参与，故Mg2+有“能量离子”之美誉。
机体内大约有300个以上的酶系统，其中许多存在于心血管系统中，这些酶系统的激活需要Mg2+。
尤其重要的是，Mg2+能激活Na＋-K＋-ATP酶；钠泵和心肌腺苷酸环化酶对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程起重要作用。
严重缺K+、Mg2＋可使心肌细胞线粒体肿胀和破裂，以致影响心肌代谢；加上ATP酶活性降低，影响对心肌的能量工作供应，导致心肌收缩力减弱，SV下降，CO上升，致心衰加重。
K+为高能磷酸化合物合成与分解的重要辅酶，促进心肌细胞除极化，维持心肌收缩，降低心肌耗氧量，
所以联合补钾补镁对心衰病人尤为有利。
例如，陈丹等[1]将128例CHF分为两组，治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁静脉滴注15d，而后继续口服门冬氨酸钾镁片15d，对照组仅给予常规治疗。
结果显示，治疗组心律失常及恶性心律失常发生率均低于对照组。
随访1年治疗组死亡10例，而对照组死亡25例，两组具有显著差异(P ＜0.05)。
周初等[2]将治疗组38例在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁片口服，每次2片，每日3次，连服10日，对照组38例仅给常规治疗。
1个疗程后治疗组有效率为84.21%，对照组有效率为63.16%。
2心律失常
低血钾、低血镁特别是心肌细胞内低钾低镁的病人常表现各种心律失常，特别是室性快速心律失常。
低血钾提高心肌兴奋性，同时低血钾使以异位节律细胞的自律性增高，低钾又使浦氏纤维与心室肌细胞动作电位时间的异步增大，从而促进折返激动。
细胞内镁通过易化后某些K+通道促使K+内流。
近年来有大量的临床研究证实，门冬氨酸钾镁在治疗心律失常中占有重要的地位。
例如，谢荣禄[3]将170例各种病因引起的心律失常患者随机分为两组，分别在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁和能量合剂，结果表明，治疗组血清钾与血清镁显著升高，经Holter检查后证实，心律失常发生频率较对照组明显降低。
谢育梅等[4]对顽固性心律失常的儿童加用门冬氨酸钾镁治疗，取得了较好的疗效。
结果室性早搏显效14例，有效5例，
总有效率为86.4%；房性早搏显效6例，有效3例，总有效率为90%；对房性或室性阵发性心动过速也有一定的疗效。
研究表明，门冬氨酸钾镁无论是静脉给药还是口服给药，对各种病因引起的心律失常均有一定的治疗作用，且能提高其他抗心律失常药的疗效。
3急性心肌梗死（AMI）
AMI常合并各种心律失常，其发生因素多，但细胞内外钾、镁的不平衡是一重要因素。
据报道，梗死的心肌内钾下降50%，而血钾则因心肌细胞内K+的逸出而升高。
血镁常下降，其原因是因AMI 机体内儿茶酚胺大量分泌，肾上腺素能使β受体兴奋，促使脂肪分辨产生大量脂肪酸，后者与Mg2+整合成不溶性盐所致。
AMI时坏死细胞周围K+下降，导致病变部位与反椽部位的电位差增大，不应期的不一致，局部传导速度减慢，以及异位兴奋化的形成，可促使心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁治疗作用如下：
3．1提高缺血心肌细胞的钾镁含量，保护受损心肌，增加细胞内高能磷酸物质，防止细胞内钙钠超载，使梗死边缘心肌不致进一步恶化。
3．2使心肌细胞膜电位保持相对稳定，从而减少心律失常的发生。
3．3预防冠脉痉挛：
我们的体会是临床应用安全、有效，在治疗中注意肾功能，高钾高镁血症病人不用此药。
参考文献
［1］陈丹，薛晶，奚林，等.门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭的临床观察［J］.第四军医大学吉林军医学院学报，2002，24(2)：79-80，88
［2］周初，余纪伦，董志春，等.门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭38例临床观察［J］.中国介入心脏病学杂志，2000，8(2)：80 ［3］谢荣禄.门冬氨酸钾镁治疗心律失常的疗效评价［J］.中华全科医学，2000，3(2)：102-104
［4］谢育梅，李渝芬.潘南金辅助治疗小儿顽固性心律失常的体会［J］.广东医学，1998，19(2)：145-146。