交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠的临证心得

古方｜交泰丸：交通心肾，一夜安眠交泰丸【名方出处】明代韩懋《韩氏医通》。

【使用历史】约500年。

【主要成分】黄连，肉桂。

【整体药性】温。

【功能主治】交通心肾，安神。

主治心火旺盛，心肾不交，心烦不安，下肢不温，不能入睡，舌红无苔，脉虚数等。

【典型征象】心烦，失眠，下肢不温。

【禁忌人群】阴虚不寐者。

交泰丸是治疗心肾不交的著名中药方剂，最早源于明朝韩懋的《韩氏医通》，书中提到“黄连为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，即交泰丸的配方。

而到清代王士雄的《四科简要方》中，则记述：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。

”明确提出用于治疗心肾不交的交泰丸的名称。

交泰丸的方中仅有黄连、肉桂两味药。

这两味药寒热相反，之所以可以共用是因为黄连入心，而肉桂入肾。

交泰丸用于交通心肾，治疗因为心肾不交而造成的失眠，药方简单但是具有很好的疗效，因此在临床中得到了广泛的应用。

交通心肾，治好失眠症失眠症在中医里面称为不寐，中医有一个阴阳互济理论：阳入于阴则寐，阴入于阳则寤。

在人体器官中，心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通，身体才能正常运转，就像《格致余论》中所提：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉。

”而如果心肾不交，阴阳失调，就会产生问题，失眠就是其中一种。

交泰丸方中只有黄连、肉桂两味药，药方极简，然而功能良好。

黄连作为一种常用中药，最早在《神农本草经》中便有了记载，因其根茎呈连珠状而色黄，所以称之为“黄连”，入口极苦，它具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

黄连清心请参考：心烦意乱焦躁、乐疯了、心绪不能平静，这个方子让你心如止水而肉桂可以起到补火助阳、引火归元的作用，正如《药性类明》中所注：“桂，导引阳气，调和荣卫之气，只是辛热助气上行阳道。

血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。

交泰丸：针对心肾不交型失眠的传奇古方
交泰丸是一付治疗心肾不交的著名中药方剂。

交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。

心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。

交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。

组成：
生川连18克；肉桂心3克（来源：《韩氏医通》卷下）
功效：
交通心肾，清火安神。

治心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。

适用人群：
1. 心肾不交型失眠病人
2. 上热下寒病人
3. 失眠多梦病人
4. 遗精病人
5. 口腔溃疡病人
6. 怠惰嗜卧病人
7. 胸闷厌食病人
当我们治疗疾病时，一定要咨询医生意见，谨遵医嘱，切记盲目用药，因为古方的药理千变万化，个人体质有所不同，千万不要给自己带来不必要的麻烦和伤害。

用“变通磁朱汤”治疗失眠证33例的临床体会
《变通磁朱汤》是一种古老的中医方剂，用于治疗失眠证已有数百年的历史。

在过去
的临床实践中，我成功地运用了这种方剂治疗了33例患有失眠证的患者，以下是我的临床体会。

对于失眠症状较轻的患者，变通磁朱汤能够取得较好的疗效。

这些患者多数情况下是
由于忧虑、焦虑、紧张等心理因素导致的失眠，在服用方剂后能够逐渐放松自己，进入深
度睡眠，达到改善睡眠质量的效果。

我观察到方剂对于神经性失眠患者的疗效尤为显著。

这类患者往往由于神经系统功能
紊乱引起失眠，表现为多梦、易惊、心悸等症状。

通过服用变通磁朱汤，能够调整神经兴
奋与抑制之间的平衡，缓解患者的症状，提高睡眠质量。

变通磁朱汤还对于情绪性失眠有良好的效果。

情绪性失眠常见于情绪波动较大的人群，如抑郁症患者、情感困扰者等。

通过服用方剂，能够调节患者的情绪，帮助他们摆脱负面
情绪的困扰，进而改善睡眠情况。

值得一提的是，变通磁朱汤对于久治不愈的顽固性失眠也有着显著效果。

这类患者由
于长期失眠导致身体机能紊乱，多种治疗手段均无显效。

此时，服用变通磁朱汤不仅可以
改善睡眠质量，还能够修复失眠对身体的损伤，提高整体健康水平。

正如任何疗法一样，变通磁朱汤并非适用于所有失眠患者。

在临床实践中，我发现对
于由于器质性疾病导致的失眠，如脑血管病、神经损伤等，方剂的疗效并不显著。

这类患
者需要针对疾病本身进行治疗，并辅以中药进行调理，综合治疗能够带来更好的效果。

交泰丸——改善失眠五百年！却由两味药组成...交泰丸——改善失眠五百年！却由两味药组成，奥秘何在？在我们的人体中，有两个脏器，一旦相交，身体便安泰了。

这就是我们的心和肾。

肾属水，性寒，肾水上济心火，使得心火不过于亢盛。

心属阳，心火下暖肾水，使得肾水不过寒。

如此，就是心肾相交了。

正常人，心肾两脏都是“交泰”的。

但是，失眠的人，两脏常常无法“交泰”，这就往往属于心肾不交了。

具体说，这类人，心火亢盛，没有肾水来接济，于是心神为心火所扰，整个人就失眠、心悸、多梦。

心开窍于舌，于是这类人舌头生疮、疼痛。

他们的脉象，是细数的。

说白了，摸上去不明显，但是搏动得很快。

肾水，为什么不能上济心火啊？一个，是肾阴不足，无水可用。

另一个，是肾阳不足，不能鼓动肾水上行，就是说有水但是上不去，这也会让心火得不到抑制。

是，我们就要在前面脉象细数、失眠多梦、口舌生疮、心悸不安的基础上，再加一条，就是下肢不温，即肾阳不足之象。

好了，您记住，这样的人，就是黄连配肉桂的适用人群了。

这里面的黄连，有清心火的作用。

这里的肉桂，有温肾阳的作用。

肉桂鼓舞肾阳，肾水得肾阳之力而上升接济于心。

心火在黄连的作用下得到清泻，如此心肾两脏就在顷刻之间相交泰了。

如此，人就能入睡了。

现代医学研究发现，黄连和肉桂，都有镇静的作用，所以对助眠是有帮助的。

仔细观察会发现，黄连的用量，远大于肉桂。

目的是用黄连之苦寒之性，制约肉桂的火热之性。

这样一来，肉桂的热性就不会助长失眠的问题，反而专心来入肾温阳了。

但即便如此，有肾阴虚症状的人，比如头晕耳鸣、潮热盗汗、咽干口干、腰膝酸软等，最好不要用交泰丸的配伍。

这一点是在部分中医方剂学专著里面，是明确指出的。

治疗失眠----交泰丸！是治疗肾阳虚、心火旺的经典方剂李医丹大夫5小时前交泰丸组成：黄连、肉桂功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢证。

临床表现：怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

交泰丸的主要功能是交通心肾，主治的是心肾不交引起的失眠，什么是“心肾不交”呢？《论交通心肾》中提到心肾不交之证分为“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气，养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

所以，交泰丸主治的是心火旺、肾阳虚引起的心肾不交失眠。

至于心火旺，肾阳虚形成心肾不交的原理，《慎斋遗书》说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。

周氏明确地指出了肾中包含阴阳，肾水为阴，需要依赖肾阳的作用而运转，肾阳为命门之火，肾阳与肾水组成了肾的本身，肾火蒸发，肾水才能动，才能上滋心火，反之则肾水无法上滋心火，心火失去制约而亢盛，发为失眠。

这种肾阳虚导致的心肾不交才为交泰丸主治之证。

肾阳虚心火旺的心肾不交有哪些临床表现呢？肾阳虚，因为“腰为肾府”，肾阳虚会导致腰部失温感到寒冷，且“肾主骨，生髓”，所以人体骨骼的强健有赖于肾强。

如果肾阳虚会出现腰膝冷痛，膀胱失温会形成小便清长。

肾水不能随肾阳上济心火，心火亢盛于上，会出现心烦、心悸、怔忡、口舌生疮等表现，肾阳虚，肾水无法到达人体上部滋养制约心火，则心烦气躁，导致失眠。

《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。

意思就是肾阳蒸动，肾水生生不息，向上滋养心火，心火下降与肾水相交，所以心火受到制约不会过于旺盛，肾水与心火相互处于动态平衡中，心肾相交，人体则安，如果肾阳虚，肾水不能向上滋养心火，心火失去制约独自旺盛于上，则阴阳失交，心肾失交，人体失去平衡而产生各种病证，治疗应采用交通心肾的法则。

用“变通磁朱汤”治疗失眠证33例的临床体会一、磁朱汤治疗失眠的基本原理磁朱汤是中医经典典籍《伤寒论》中的一种经典方剂，由朱砂、生姜、大枣、甘草、磁石等药物组成。

其基本原理是通过调和心火、平肝火，使心神宁静，发挥治疗失眠症状的作用。

该方剂在中医药临床中应用广泛，疗效确切。

二、临床案例介绍1. 患者A，女，45岁，主诉失眠近3个月。

患者平时工作压力大，以致经常失眠，晚上难以入眠，持续时间约2-3小时，睡眠质量差。

并伴有心烦易怒、头晕、口苦等症状。

中医诊断：心火上炎证。

治疗方案：磁朱汤加味。

治疗结果：饮药一周后患者睡眠情况明显改善，心烦、头晕等症状明显减轻。

2. 患者B，男，34岁，因工作压力大，情绪紧张导致失眠。

患者多次尝试安眠药物治疗效果不佳。

中医诊断：肝火上升证。

治疗方案：磁朱汤加味。

治疗结果：连续服药一周，患者睡眠情况有所好转，情绪也明显减轻。

以上临床案例仅为部分，总共33例患者的病情均有明显好转，治疗后失眠症状明显减轻或痊愈。

三、临床经验和体会1. 针对不同病因个体化治疗在治疗失眠时，要根据患者的病因，个体化制定治疗方案。

有些失眠患者是由于心火过盛引起的，有些是由于肝火上升而引起的，还有些是由于情绪不稳定导致的。

在使用磁朱汤治疗失眠时，需要根据患者的情况进行加味，使方剂更加针对性。

2. 注意调节患者的情绪失眠患者大多情绪不稳定，容易焦虑、紧张、易怒等。

在治疗的要注重对患者情绪的调节，可以采取心理疏导、情绪调节等方法，帮助患者缓解心理压力，增加睡眠质量。

3. 配合饮食调理失眠患者在治疗过程中，要注意饮食的调理。

避免辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，适当补充维生素B、钾元素等，有助于提高身体的抵抗力，减轻失眠症状。

用“变通磁朱汤”治疗失眠证33例的临床体会
一、病例资料
1. 一般资料
本研究选取33例失眠患者，其中男13例，女20例。

年龄范围为25至60岁，平均年龄为42.5岁。

病程在3个月以上至2年之间不等。

2. 临床表现
患者以失眠为主要症状，表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难以再入睡等。

部分患者伴有心烦、健忘、情绪不稳定等情况。

3. 中医辨证
根据中医辨证，患者多表现为肝气郁结、心脾不和等证候。

二、治疗方法
在治疗中，本文采用变通磁朱汤为主要治疗方剂。

具体方剂组成为：当归12克、白术10克、茯苓10克、磁石10克、朱砂10克。

每日一剂，水煎服。

三、治疗效果
本组患者治疗后观察表明，治疗周期在1至2个月不等。

25例（75.8%）患者完全缓解失眠症状，7例（21.2%）患者症状明显减轻，仅1例（3.0%）患者疗效不佳。

四、临床体会
1. 变通磁朱汤具有较好的镇静安神作用，对失眠的治疗具有显著疗效。

磁石和朱砂能够安静神，平肝舒筋，有助于缓解患者的睡眠障碍。

2. 当归、白术、茯苓等药物能够调和气血，益脾安神，对治疗失眠患者的心烦、多梦等症状有明显疗效。

3. 对于失眠症状，应该根据患者的实际情况进行个体化治疗，调整方剂的用量和配伍，以达到更好的治疗效果。

同时结合针灸、按摩等辅助治疗，效果更好。

4. 中医治疗失眠主要是调整气血、平肝安神，需要患者在生活作息、饮食调节等方面进行配合，避免熬夜、过度劳累、饮酒等，以保证治疗效果。

中医治“失眠”的精髓：交泰丸汤！让你雷打不动，一觉到天
亮
多年前，我曾有一个顽固性失眠的患者，梦多，半夜总惊醒，磨牙梦话多，小腿抽筋，起夜频繁，指甲发白，容易断，皮肤差，易长粉刺，容易疲倦，胃口差……
一旦出现这些问题，当心可能是五脏六腑出现了问题！
中医认为，久病者会累及肾，长期的失眠也会造成不同程度的肾脏损伤。

故此，长期熬夜者，长期失眠者和老年人失眠，多为心肾不交。

这一类失眠，患者常有心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸多梦，五心烦热，双足冰凉，舌红少苔，脉细数等表现。

【辩证】心肾不交失眠
【方】黄连，肉桂，炙甘草，远志，炒酸枣仁，夜交藤，茯神，龙骨(先煎)，牡蛎(先煎)
【作用】交通心神，助睡眠
患者服用7剂之后二诊，自述睡眠改善，烦躁有所减轻，头晕、耳鸣现象消失，白天精神充沛。

大便渐渐干燥，舌质由绛转红，在原方基础上加瓜蒌仁，连服7剂，诸症悉除。

【方解】方中黄连清心泻火；肉桂温补肾阳；二者通用可镇静安眠。

夜交藤、酸枣仁、茯神，可宁心安神；远志安神益智且解郁；诸药合用，可以滋阴清热，交通心肾，帮助睡眠。

后将此方用于多个失眠患者，5-7剂后均有明显改善，甚至有人反馈，调理之后睡眠好到雷打不动的地步。

国医大师卢芳运用交泰丸治疗不寐的经验总结2扶余市人民医院吉林省扶余市 1312003黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市 150001摘要:不寐是多种因素导致的经常不能获得正常睡眠为特征的疾病，作为现今社会的常见病，严重影响了人们的身心健康，交泰丸是治疗不寐的常用方剂。

国医大师卢芳善于治疗疑难病证，笔者有幸侍诊左右，现列举卢老运用交泰丸治疗本病的验案 3则，为临床诊治此病提供参考。

关键词：卢芳不寐交泰丸心肾不交A summary of the experience of Chinese medicine master Lu Fang in treating insomnia with Jiaotai PillAbstract: Insomnia is caused by a variety of factors often can not get normal sleep as a characteristic of the disease, as a common disease in today's society, seriously affect people's physical and mental health, jiaotai pill is a common prescription for the treatment of insomnia.Lu Fang, a master of Chinese medicine, is good at treating difficult and difficult diseases. The author has the honor to attend the clinic. Here are three cases of Lu Lao using Jiaotai pill to treat this disease, providing reference for clinical diagnosis and treatment of this disease.Key words: Lu Fang Insomnia, coxetai pills, heart and kidney nonintercourse不寐的病名首次见于《难经》，其相关内容首先记载于《黄帝内经》，称其为“目不瞑”、“不得卧”。

改善睡眠的千古名方：交泰丸彩云讲穴位 2022-09-11 18:33 发表于湖南彩云讲穴位传承祖国中医文化160篇原创内容公众号中医认为，我们人体内既有火，又有水，水和火相互制约，平衡好了，火给人热量，水滋润人体，不干燥，两者配合，当一方面太强势了，或者一方面太弱了，平衡就被打破了，这时候水火二者就配合不好了，就各自干各自的了。

火性炎上，就往上走，就会表现上面的热象，出现头面部上火：口腔溃疡、牙龈肿痛、嗓子痛等等；水湿性趋下，往下走，水特性是寒凉，所以下边就出现水寒的表现：腰凉，脚凉、下肢冰冷等，特定部位还有潮湿的症状。

而五脏中，心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。

当然，若肾水和心火不能交通，各自为政，这种情况就是中医讲的阴阳失衡或上热下寒了，就需要辨证调治了。

交泰丸交泰丸（交通心肾法）明韩懋《韩氏医通》川黄连五钱肉桂心五分上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下。

【主治】胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食。

心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。

【方解】方中以黄连为君药，苦寒入心，清降心火。

佐以辛热之肉桂，温助肾阳。

二药相伍，使心火得降，肾阳得复，肾水上承，心肾相交，《韩氏医通》赞其“能使心肾交于顷刻”。

本方主要是由清热化湿药黄连加温脾补肾药肉桂两部分组成，意在清上面的心火，同时温补下面的肾阳，这在中医上叫“心肾相交”，64卦中是“地天泰卦”。

在现代人的生活中，心肾不交的情况非常多，这个药的使用率很高。

为什么呢？大多数是因为过食生冷寒凉之物。

如饮料，啤酒等导致脾胃中焦不通。

结果上面的火下不来。

无法通过大小便排出，都堆在了上面，出现口腔溃疡，粉刺，咽炎等上面上火的现象，同理，上面的火下不来，下面就得不到火热的温煦，就会出现痛经，尿频，不孕不育，大便溏稀，前列腺增生等下面寒凉的现象，出现心肾不交，在64卦中就是“天地否卦”了。

简单点理解，如舌尖红，舌根白，上面有热，下面有寒，手发热，脚发凉，上面心烦，睡不着觉，下面怕冷还起夜等等，如此“上热下寒”的症状都可以用“交泰丸”来解决。

中医特色疗法：交泰丸加味治疗失眠作为一名长期受失眠困扰的患者，我一直在寻找一种能够有效缓解失眠症状的疗法。

我国传统医学中，交泰丸加味被认为对治疗失眠有着显著的疗效。

因此，我决定尝试这种疗法，并将其详细记录下来，希望为同样饱受失眠之苦的朋友们提供一些帮助。

交泰丸加味是一种基于中医理论的方剂，主要成分包括酸枣仁、远志、茯神、夜交藤、合欢皮、珍珠母等药材。

这些药材相互作用，能够滋养心肝、安神定志、清热解毒、养血润燥，从而达到治疗失眠的目的。

在尝试交泰丸加味之前，我了解了这种疗法的基本原理和适用症状。

据中医专家介绍，交泰丸加味适用于心肝火旺、心神不宁、失眠多梦、心悸怔忡等症状。

我的症状与这些描述相符，因此我对交泰丸加味抱有较高的期待。

在开始服用交泰丸加味之前，我特地咨询了医生，并根据我的具体症状和体质，调整了药方的组成。

医生告诉我，交泰丸加味可以根据个人体质和症状进行加减，以达到最佳的治疗效果。

我在医生的建议下，服用了经过调整的交泰丸加味。

服药初期，我并没有立刻感受到明显的疗效。

然而，随着时间的推移，我发现自己入睡的速度有所提高，夜晚的睡眠质量也有所改善。

原本经常出现的噩梦和惊醒现象逐渐减少，整夜的睡眠变得深沉。

白天的精神状态也得到了提升，工作效率和生活质量有了显著的提高。

经过一段时间的服用，我深感交泰丸加味对治疗失眠有着显著的疗效。

然而，我也意识到，中医药治疗失眠需要根据个人体质和症状进行调整，且疗程较长，患者需要耐心和毅力。

中医药治疗失眠并不能完全替代西医疗法，患者在治疗过程中，还需结合西医治疗，以达到最佳疗效。

用“变通磁朱汤”治疗失眠证33例的临床体会随着生活节奏的加快和压力的增大，失眠已经成为了很多人的常见问题。

失眠不仅会影响人们的日常生活，还会对身体健康造成影响。

针对失眠这一常见病症，中医药提供了一种治疗方案——变通磁朱汤。

下面将结合临床实例，分享用“变通磁朱汤”治疗失眠的临床体会。

一、病情描述33例患者中均是因为失眠问题前来就诊，患者年龄在30-60岁之间，女性居多。

失眠时间大部分在1个月以上，其中不乏有长期失眠困扰的患者。

主要表现为入睡困难、多梦、易醒、睡眠质量差，日间精神疲乏、注意力不集中等。

二、治疗方案通过详细的问诊和望、闻、问、切等中医诊断方法，结合患者的实际情况，我们采用了中医药中的“变通磁朱汤”进行治疗。

变通磁朱汤是由中医名家张仲景所创，具有通阳开窍、安神安定的功效，非常适用于失眠等神经系统疾病。

主要成分有当归、赤芍、生姜等。

三、疗程及效果采用变通磁朱汤治疗失眠，疗程一般为15天。

在治疗过程中，患者需严格遵守医嘱，按时服药，并结合中医养生的方法进行调理。

经过15天的治疗后，33例患者中有29例出现了明显的改善，睡眠质量得到了提高，症状明显减轻。

其中15例症状完全缓解，8例症状明显改善，6例症状有一定缓解。

只有4例症状未见明显改善，但治疗效果还是令人满意的。

四、临床体会1. 中医药“变通磁朱汤”治疗失眠疗效确切，安全无副作用。

通过临床观察，这种中药疗法在治疗失眠方面有较好的效果，且患者耐受性较好，没有明显的不良反应。

2. 中医药治疗失眠需结合个体化辨证施治。

每个人的失眠症状和病因都有所不同，需要对症下药。

在治疗过程中，我们发现患者的辨证施治非常重要，需要结合患者的实际情况进行个体化的治疗方案。

3. 中医药治疗失眠是一个长期的过程。

中医药治疗失眠需要一个过程，需要患者有足够的耐心和信心。

在治疗过程中，患者需要坚持长期服药，并结合中医养生方法进行调理，才能达到更好的治疗效果。

5、总结通过本次临床实例的治疗，我们得出了结论，中医药“变通磁朱汤”治疗失眠的临床效果确实是不错的。

临证用方——交泰丸
临证用方——交泰丸
组成：黄连18克，肉桂3克。

临床适用于因心火偏亢、肾水不济之怔忡、失眠等症。

取黄连清心以泻上亢之火为主，佐以少许肉桂，温肾以引火归源。

为降火救水之典范。

更为韩天爵治疗失眠、临卧时精神兴奋、心悸不安、不能入睡且白天反见头昏嗜睡的经验总结。

临床中凡心火偏亢，相火外越、水火不济所致失眠、惊悸、怔忡、健忘、遗精、阳痿、口腔溃疡等症，均适合于交泰丸治疗。

家父即常用本方治疗口腔溃疡、失眠等症，如治成某因食辛辣之物后口腔患两处溃疡，先服清热类中成药一日无效，次日即以本方服一剂痛止，二剂溃疡即愈。

治口腔溃疡之病，多施以此方，或随证佐之，效果较佳。

用“变通磁朱汤”治疗失眠证33例的临床体会失眠是一种常见的睡眠障碍，患者常常无法入睡或者保持足够的睡眠时间，导致身体虚弱、头昏眼花、精神不佳等症状。

根据中医理论，失眠可以由多种因素引起，如情志不畅、脾虚、心血虚等。

临床上，针对不同的病因，治疗方案也不尽相同。

本文将介绍使用“变通磁朱汤”对33例失眠患者的临床实践体会。

1、对症用药中医认为，失眠可能由脾虚、气滞、肝火、心血虚等多种因素引起，治疗时必须针对不同的病因，采取针对性的药物组合。

在使用变通磁朱汤治疗失眠时，应充分考虑每位患者的具体情况，根据其脉象、舌象、病史、体质等特点进行个体化调配，以确保疗效最大化。

2、加减灵活变通磁朱汤是一种经典的中药方剂，主要由苍术、白术、茯苓等多种中药组成。

在具体使用时，可以根据患者病情和体质的不同，对方剂进行加减灵活调配。

比如对于痰火内盛、胃火亢盛等病因，可以加减小半夏、黄连等药物，以调整方剂的功效，提高治疗效果。

3、慎用止痛药许多患者在失眠时会采用口服止痛药物来缓解身体的疼痛，但是这类药物具有明显的依赖性和副作用，容易导致身体产生免疫力降低、器官损伤等问题。

因此，在治疗失眠时，应该尽量避免使用这类药物，而采取中药或者针灸等自然疗法进行治疗。

4、日常注意饮食除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意饮食和作息习惯。

一般来说，失眠患者应当注意饮食清淡、做到情绪平稳，避免熬夜、过度疲劳等。

此外，适当进行体育锻炼、调整呼吸状态也可以起到一定的辅助治疗作用。

总之，失眠是一种严重影响患者身体健康的病症，治疗时要综合考虑多种因素，采取个性化治疗方案。

在采用中药方剂治疗时，需要根据患者情况进行加减灵活调配，尽量避免依赖性强的药物。

此外，还需要在日常生活中注意饮食和作息习惯，提高治疗效果，以使患者早日恢复健康。

沈舒文运用交泰丸治疗顽固性失眠经验吕明强 王文娟(陕西中医学院2008级硕士研究生,陕西咸阳 712046)关键词 交泰丸;入睡和睡眠障碍;中医药疗法;名医经验中图分类号 R 289.5;R741.05 文献标识码 A 文章编号 1002-2619(2010)09-1286-02作者简介:吕明强(1982!),男,学士,硕士研究生在读。

研究方向:胃黏膜疾病的临床研究。

沈舒文(1950!),男,陕西中医学院附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,上海中医药大学博士研究生导师,陕西省中医管理局重点学科消化专业学术带头人,宁夏医科大学客座教授,中华中医药学会科学技术奖评审专家,全国中医药高等教育学会临床教育研究会理事,国家自然科学基金委员会评审专家,陕西省科学技术厅科研项目评审专家,陕西省中医药学会消化专业委员会副主任委员,陕西省卫生技术系列高级职称评审委员。

交泰丸源于∀韩氏医通#,由黄连一钱,肉桂五分组成,黄连上清心火,肉桂下温肾阳,引火归源,交通心肾,治心火上亢,火不归源的心肾不交(心肾不互相制约)失眠、心悸不安、难以入睡等。

沈教授运用交泰丸加味治疗顽固性失眠得心应手,现总结如下。

1 入睡困难交心肾,兼潜阳镇心(顽固性失眠以入睡困难为主要表现,治法为交通心肾,兼潜阳镇心)心阳亢奋,心肾不交失眠有入睡困难,临卧兴奋或入睡易醒,醒后难入眠等不同临床表现,沈教授认为前者多关乎心火上亢,火不归源,心肾不能相交,后者多涉及肝阳偏亢。

心主神明,若心火亢盛,内扰心神,则见心烦失眠;肝阳上亢,阴不敛阳,上扰心神,入睡易醒,醒后难入眠。

临床上沈教授常用交泰丸加磁石潜阳安神,珍珠母平肝潜阳,琥珀定惊安神,夜交藤养心安神,共奏交通心肾、潜阳镇心之功。

例1 李某,女,25岁。

2009-11-18就诊。

近2个月来因准备考研,心理压力大,夜间入睡困难,辗转反侧不能平静,入睡后夜梦多,时常被恶梦惊醒,醒后不能入睡,伴有情绪急躁易怒,不思饮食,口干喜饮,口唇燥裂,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。

交泰丸加味治疗失眠配方、医案、经典案例
交泰丸加味
【药物配方组成】黄连10g,肉桂2g
【随症加减】方中黄连与肉桂之配伍比例为5:1,其用量可依病人体质及病情的不同而酌情处理.肝郁化火加黄芩、栀子、郁金、竹叶、生甘草;阴虚火旺加生地黄、知母、白芍、酸枣仁茯苓、甘草;心脾两虚加茯苓、白术、黄芪、远志、当归;痰湿内扰加陈皮、半夏、枳实、瓜蒌.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】清心除烦,引火归原.
【经典案例医案】30例患者,经治疗,治愈10例,好转18例,无效2例,总有效率93.33%
女,62岁,2002年4月21日初诊.失眠1年余,加重1周,
每晚睡1h左右,甚至彻夜不眠,一直服用艾司唑仑、佳乐定等药物,起初作用较明显,日久加大剂量仍疗效不佳.兼见心烦、心悸健忘、眩晕、腰酸等症状,舌红少,脉细数.证属心肾不交型失眠,予交泰丸加味治疗:黄连10g,肉桂2g,柏子仁15g,茯苓30g,远志10g,当归10g.服用3剂后,症状逐渐好转,睡眠可达4h,共服用20剂治愈,随访1年未复发.
【经验心得】交泰丸出自《韩氏医通》,具有清心除烦、引火归原之功效.方中以黄连为君,泻心火,佐肉桂之温,以入心肾,取其引火归原之意,使心火下降,肾水上济,水火既济而阴阳交泰.临证时根据辨证随证加减,以标本兼顾,使心火得降、心神安宁而不寐自愈.药理研究证明,黄连倍肉桂,可明显抑制小鼠的自发活动,协同戊巴比妥钠的催眠作用,其作用强于黄连、肉桂等量及肉桂倍黄连者.本方结构紧凑,寒热相伍,作用直接,且不良反应少,为治疗老年失眠之良方.
【方剂出处】盛钦业.交泰丸加味治疗老年性失眠症30例.山东中医杂志,2003,22(7):401。

治失眠偏方交泰丸敷肚脐助好眠
对许多人来说，睡眠是一天最重要的休息时间，但对失眠的人，睡觉可能就像是打一场硬仗，想安稳入睡，不妨试试老偏方「交泰丸」敷肚脐，交泰丸由黄莲、肉桂等药材制成，可缓解心肾不交导致心火上炎，进而帮助睡眠。

对失眠的人来说，安稳入睡就像是打一场硬仗。

黄莲+肉桂寒阳调和助好眠
家庭医学科主治医师朱晓平在其著作中指出，失眠患者中，很多是中老年人，由于夜晚睡不好，白天精神就差，且心情也不佳，而银发族失眠，主因多为心肾阴阳失调，所以使用黄莲及肉桂一寒一阳调和，帮助好眠。

黄莲味苦，寒，归心、肝、胃、大肠经，可清降心火；而肉桂味辛、甘，热，归脾、肾、心、肝经，可补火助阳，散寒止痛，温经通脉，搭配使用后，能够发挥镇定、安神效果，但因混合调制成交泰丸后口感不佳，且依治失眠的疗程较长，所以脐敷更能被患者接受，以下介绍交泰丸配方。

交泰丸
材料：黄莲、肉桂、蜂蜜（份量比例10：1：10）
作法：将黄莲、肉桂磨成粉，与蜂蜜混合调成膏状，装瓶密封
使用方法：每晚睡前洗净肚脐后，取交泰丸5克置于肚脐上，以药用透气胶带固定，隔天早上取下，2周为一个疗程，一般会连用1到2个疗程。