住院患者营养风险筛查 ppt课件

: “现存的或潜在的与营养因素相关的导致患
者出现不利临床结局的风险”。 应特别强调的是，所谓“营养风险”并不是指“发
生营养不良的风险”。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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主观评价（SGA）评分
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三、营养评价（MNA-SF）评分（年龄≥65）
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五、测量方法
握力 握力计使用前先根据手部尺寸调节握力计手柄，
取坐姿、不依靠，双足自然置于地面，屈膝屈髋90°， 肩内收中立位，屈肘90°，上臂与肋部轻微平贴，前臂 处于中立位，伸腕0～30°，保持0～15°尺偏，先测左 手，再测右手，均取三次测量最大值。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
营养风险筛查
营养风险筛查： 是指由临床医护人员、营养师等实施的快速、
简便方法，以决定是否需要制定和实施营养支持计 划。 营养评定：
是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组 成测定、人体测量、生化检查、临床检验及综合营 养评定方法等手段，对患者的营养代谢和机体机能 等进行全面检查和评估，以确定营养不良的类型及 程度，估计营养不良所致后果的危险性，用于制定 营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用，并监 测营养支持疗效。
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五、测量方法
腰围：直立，两脚分开30～40厘米，用软尺放在右侧腋 中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰 部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴 而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准 确至0.1cm。
小腿围：被测者立位，双脚稍分开，使双脚持重相等， 软皮尺水平测量小腿部最大围（或髌骨下缘10cm）
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营养风险筛查
营养风险筛查2002
以Kondrup为首的小组于2002-
2003年在128个随机对照研究报告的基础上，发展起来的 一个客观依据的营养风险筛查工具。
目前ESPEN和 CSPEN均推荐采用NRS-2002并结合临 床，来判定是否有营养支持适应证。
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营养风险筛查方法
NRS-2002（nutritional risk screening, NRS-2002） 主观全面评定(SGA） 微型营养评定(MNA-SF) 基本测量方法
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一、NRS-2002评分：
营养风险筛查2002总评，分包括三部分的总 和，即营养状态低减评分+疾病严重程度评分+年 龄评分（若70岁以上加1分）
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NRS-2002评分：
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NRS-2002评分：
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NRS-2002评分：
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NRS-2002评分：
总分≥3分：患者有营养风险，需要结合临床制定营养支 持计划；
总分＜3分：如患者将在一周内进行大手术，则需要加上 大手术的分值。如达到3分，则需要结合临床制定营养干 预计划，在手术后开始营养支持。
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二、主观评价（SGA）评分
主观全面评定（SGA）亦称全面临床评定，是 由Detsky等于1987年提出的营养筛查工具。
其特点是以详细的病史与临床检查为基础， 省略人体测量和生化检查。其理论基础是，身体组 成改变与进食改变，消化吸收功能的改变，肌肉的 消耗，身体功能及活动能力的改变等相关联。