PICC在老年肺癌患者静脉化疗中的应用及护理
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静脉化疗是 目前治疗肺癌 的主要方法 之一 。因化疗 药物 刺激性大及疗程 多 ， 故传统 外周静 脉穿 刺滴注 化疗 药物 易引
起静脉 炎 、 药液外渗、 局部硬结、 皮肤 肌 肉坏 死 等 并 发 症。 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ是经外周穿刺人 中心静脉 的导管 ， 大部分 由肘部 的外周 静脉穿刺 置入 ， 沿 血管走 行最 终到 达上腔 静脉 。老 年患 者 因 血液 黏稠 、 凝血功能较差 、 血 管老化 ， 在穿刺及维 护 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ时存 在一定 的困难 。２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ５月 ， 我们对 ４ ７例 老
国医药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ １ ） ： １ ８—１ ９ ．
素中有 ５ ０ ％ 以上存在心 理方 面诱 因， 如学 习 、 生活 、 工作 等方 面的压力促使 患者情 绪焦 虑、 易烦易怒 ， 而这些 负面精神 状态 必然会 刺激 患者迷走 神经 ， 使其处 于亢奋 状态 ， 这种状 态牵连 到十二指肠 黏膜 ， 导致其缺血缺氧 ， 降低 了前列 腺素合 成和黏
［ ６ ］ 黄爱红． 消化性溃疡患者不 良生活方式调查及 护理干 预 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理 杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ６ ） ： ６ １— ６ ２ ． 本文编辑 ： 姜立会 ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ４收稿
理包袱 ， 消除精神 紧张 、 焦虑 等不 良情绪 ， 同时注重 饮食 调理 和纠正吸烟 、 酗酒 等不 良生活 习惯 ， 抓好 定期 检查 工作 ， 避 免
液分泌 ， 最终破坏患者 的黏膜 ， 引发黏膜 出血现象 。故 我们对 患者的护理干预 即是 从心 理疏导 方面人 手 ， 帮助患 者放 下心
［ ５ ］ 李泉 洪， 陈智辉． 胃十 二指 肠溃 疡 出血 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 临
床和实验医学杂志， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ０ ） ： ８ １ ．
者进行积极 治疗 的 同时 ， 加 强护 理干 预 、 纠 正不 良的饮 食 习
［ １ ］ 陈娜 ， 刘 翠琴． 护理 干预 对 胃十 二指 肠 溃疡 出血 影 响 ［ Ｊ ］ ． 按摩与康复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ２ ） ： １ ５ ３ ．
［ ２ ］ 崔英 玉． 护理 干预对 胃十 二指 肠溃 疡 出血 患者 的影 响
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 ｌ ５ 期
胃十二指肠溃疡 出血是一 种身 心疾 病 ， 不仅 与患 者幽 门 螺杆菌感染 、 非 甾体抗炎药 的使 用、 十二 指肠非正 常运动等有
一
病症 复发 。经对观察 组进行 了一 系列 的护理 干预措 施后 ， 观察组住 院时间和痊愈率与对照组 比较差异均有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组 对护 理满意 度高 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由 此说 明对 于 胃十二 指肠 溃疡 出血 患者实施病 症、 心理 、 宣教等 方面的护理干预 ， 对其病症的恢复有明显的积极作用。
【 关键词】 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ； 肺癌 ； 化疗
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ５ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ５—０ ０ ９ ６— ０ ３
［ Ｊ ］ ． 中国当代 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ５ ） ： １ ４ １—１ ４ ２ ． ［ ３ ］ 赵静 ， 陈静． 临床护理路径在消化性溃疡病患者健康教育 中的应用［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ０ ） ： １ ２ ９—１ ３ ０ ． ［ ４ ］ 陶选 彩． 十二指肠溃疡 出血的护理 干预 效果 分析［ Ｊ ］ ． 中
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在 老 年肺 癌 患者 静 脉 化疗 中 的应 用 及 护 理
沈 艳芬 ， 钱 红英
（ 苏州 大 学附属 第一 医院 江 苏苏州 ２ １ ５ ０ ０ ７ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在 老年肺癌 患者静脉化疗 中的应 用效果及护理方 法。方法 ： 回顾 分析 ４ ７ 例Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ患者 的临床 资料 ， 分
惯、 给予生活习惯方 面的指 导 、 加 强宣 教工作 等 ， 可促 使患 者 形成正确 的治病 观念 ， 以 良好的生活 习惯 和健康 的心态 ， 积极 配合 医护工作 ， 早日 恢 复身体健 康和降低 病症复发率 。对 １ １ ８
例 胃十二指肠溃 疡 出血 患者 的观察 访 问中发现 ： 患 者致病 因
９ ０ 。 ， 用尺测量从欲穿刺点沿静脉走 向至腋下 、 再 到右胸锁关节 ， 最后向下至第 ３ 肋 间隙的距 离。③操作 过程。患者 取平卧位 ， 常规消毒穿刺点皮肤 ， 范围 １ ５～２ ０ ｃ ｍ， 铺 巾， 用生理盐 水预冲 管道 ， 助手扎止血带 ， 去掉针上 的保护套 ， 左手绷紧穿刺点皮肤 ， 右手持针以 １ ５ 。 ～ ３ ０ 。 穿刺角度进针 ， 见 到回血后降低穿刺不稳 定也是诱 发该 病 的一个 重要 因
素 。患病群体 中普遍 反映 为男性 多于女性 ， 中老年 患者 居 多 Ｊ 。由于导致该病 的原 因较为 复杂和 复发率较 高 ， 且患 者 的病症恢复程 度与其 主观情 绪有 着密切 联 系。因此 ， 在对 患
析置 管后 的并发症及护理措施 。结果 ： 本组 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ一次性 穿刺成功 率为 ８ ７ ． ２ ％（ ４ １ ／ ４ ７ ） ， 置管 时间 ６ ４—１ ６ ２ ｄ ， 平均８ ４ ｄ 。发 生皮
下血肿 ２例 ， 感染 ３例 ， 导管堵塞 １ 例， 静脉血栓形成 １ 例， 皮肤过敏 ６例 。结论 ： Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在老年肺 癌 患者 中有较 高的运 用价值 ； 正 确 的血 管选择 、 熟练的操作及优质全面的护理 ， 可提 高 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管成功率 、 延 长导管使 用时间和减 少相 关并发症 的发 生。
