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苏州大学附属第一医院王斐个人介绍王斐高级工程师学历：同济大学土木工程硕士职务：苏州大学附属第一医院基建办公室主任荣誉：“全国十佳医院基建管理者”社会职务：➢江苏省医院协会医院建筑与规划管理专业委员会副主任委员➢中国医院协会医院建筑系统研究分会常务委员➢中国医学装备协会医院建筑与装备分会常务委员➢中国医院建设奖评委➢江苏省政府采购评审专家➢《医养环境设计》编委医院介绍我院物流传输系统选型及使用医院物资与物流分析主干物流传输系统比较01020304医院的前世今生1883博习医院1954苏州市第一人民医院1959苏州医学院附属第一医院2000苏州大学附属第一医院2010总院建设启动2015总院一期开业2018独墅湖院区划入2019总院二期开工2016、2017年获国家科技进步二等奖各一项➢卫生部首始建于1883年，前身是苏州博习医院➢批三级甲等医院➢苏南地区医疗中心01➢国家重点学科2个➢国家临床重点专科8个➢省级医学中心4个➢省级临床重点专科29个➢在职职工4435人➢中国工程院院士1人➢中华医学会全国主委、候任主委3人03复旦最佳医院排行榜（2017年）44中国顶级医院排行榜(2017年）34全国地级城市医院竞争力百强榜（连续5年）榜首医院概况建筑面积：20.08万M²地上20层、地下2层床位：1200床开工：2010年12月启用：2015年8月批准概算：17.87亿元建筑面积：33万M²地上16~19层、地下2层床位：1800床试桩开工：2018年12月拟竣工：2022年批准概算：28亿元独墅湖院区一期工程概况建筑面积：13万M²地上12层、地下1~2层床位：800床开工：2016年1月停工：2017年6月复工：2019年3月拟竣工：2020年底批准概算：12亿元大家所关注的相关问题➢你们医院用了什么物流系统？？➢一期启用至今，使用情况如何？（物资完成率、故障率、维保费用等）➢在设计的什么阶段对物流选型最恰当？➢物流形式怎么来选择？轨道小车物流主干中型箱式物流局部气动管道物流辅助总院复合型物流传输系统（一期已建成）总院复合型物流传输系统静配中心/住院药房检验中心/住院病区总院物流传输系统的使用情况气动管道物流轨道小车物流中型箱式物流传输物品药品、检验标本轨道小车高峰期的运力补充住院输液、住院药品、检验标本、物资、病案整箱药品传输区域急诊、高诊、医技、住院医技、住院、库房药库——二级库总站点数49个站点/98个气送瓶41个站点/65辆小车轨道总长1800米4个17 188 103 3 5267411639479296835872 8933 35 321624 23204060801001201400时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时发车次数发车时间轨道物流一期项目日均发车时刻统计表根据系统控制中心采集到的数据（2018.12.25-2019.1.1），系统日均发车量约1019次药剂科42%护士站55%血库3%全天各个科室用车情况占比药剂科护士站血库•苏大附一一期轨道物流数据分析日均发车约432次根据系统控制中心采集到的数据，中心药房和静配中心的运量，占到医院轨道物流全部运量的一半左右；除了未设轨道小车站点位置，药房与静配中心100%在运用小车物流51015202530354045500时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时9 9361 1 31233461023344333253139 10 16 1511 119静配中心&住院药房发车情况统计0.05.010.015.020.025.030.0收车次数病区各个科室病区各科室全天收车次数统计0时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时苏大附一一期轨道物流数据分析1车79%2车18%3车2%4车1%5车及以上0%每批次各个病区发车数量统计1车2车3车4车5车及以上小于10车15%10-15车47% 15-20车20%大于20车18%全天各个时刻各科室收车次数占比小于10车10-15车15-20车大于20车标准病房每批次需要1-2车物资占比97%，个别病房每批次需要3-5车物资占比3%标准病房全天分时段共需要约15车物资，日均需求量在10-15车的科室占比最大为47%15%37%39%1%3%5%0-5MIN 5-10MIN 10-15MIN15-20MIN 20-25MIN 大于25MIN➢每天运送约1000次，按平均单次运送时间15分钟测算，总计运送时间为250小时。
医用气动物流传输系统的局限气动物流传输系统（PTS）因其价格相对其他自动物流传输系统更低廉，占用建筑空间较小等优势，迅速在中国众多医院应用传播开来。
但仔细分析其系统特性，应用于医用传输领域中，气动物流系统不仅有许多局限性还存在一定的隐患。
下面就开始对其特性与医院应用做一一分析一、理论传输速度快，实际运行效率不高气动传输系统的运送速度可达6-7米/秒，气动物流传输系统工作原理是以压缩空气为动力通过专用管道将载有物品的传输胶囊输送出去，其先决条件是管道和胶囊口必须是密封的，也就是说在一个胶囊在一段管道内输送时这段管道的其他端口必须封紧，其他胶囊要通过这段管道就必须先等待运送中的胶囊通过完毕后才能再一个一个通过，不能达到连续发送，虽然其单位速度快，但是对于整个运送系统而言因为加上了运送等待的时间其运送效率就显得不太理想，特别当站点运送量增大，需运送胶囊越多，系统运送的效率就越低下。
因此建议医院在选用自动物流系统时不能只注重运送的单位速度，而更应关注系统运送的整体效率，特别是输送量大时的效率，因为那才是医院自动物流传输的关键。
二、运送物品的外型和重量均受限制气动系统的载物胶囊因需保证运送的气密性，故设计为圆柱型，且因压缩空气的动力有限，胶囊的体积和所能运送的物品重量都有限，目前气动系统只能运送5-6公斤以下的物品。
1.药品类：一般用于急需的少量的片剂，液体输液或瓶剂也只能是单包或少量，还得保证药的成分不受震荡影响。
2.标本化验类:一般检验科需发送的量较大，而且时间段较集中，第一节中已分析过气动系统效率不高，恐怕在医院就诊高峰时段通过气动运送物品会受一定影响。
3.数据文件图纸类：随着医院信息化的加快建设，电子病历电子X光片等等的应用越来越普及，纸质的文件将越来越少，同样气动物流系统运送这类物品将越来越少，其作用也将进一步淡化，另外且因为胶囊为圆柱型，稍大的文件必须卷曲或翻折后才能放入。
三、运送血液样品等化验样品存在一定风险血液样品等化验样品因其特殊性对于运送条件有一定要求，若运送不当将使样品成分浓度等产生变化从而对化验结果产生巨大影响。
为什么要使用气动物流传输系统？气动物流传输系统是一种利用空气压力，将货物通过管道传输的系统。
它被广泛应用于工业生产、物流仓储等领域。
那么，为什么要使用气动物流传输系统？下面我们来探讨一下。
1. 提高效率气动物流传输系统能够以高速传输货物，这样可以省去一部分人力和时间。
而且由于其高速传输的特点，可以将货物从一个方向快速地运输到另一个方向，提高物流在生产中的效率。
2. 节约空间传统物流仓库需要大量的空间来存放货物，特别是对于大量物品的仓库，更是需要巨大的空间。
然而，如果我们使用气动物流传输系统，这些问题将会被轻松解决。
气动物流传输系统的管道可以被安装在墙壁或天花板上，利用空间使仓库更为紧凑。
这不仅可以节约空间，还可以使仓库更为美观。
3. 降低物流成本随着物流需求的增加，物流成本也越来越高。
气动物流传输系统可以在一定程度上降低物流成本，尤其是对于大量物品的传输。
相比于人工搬运或者其他物流方式，气动物流传输系统具有更高的传输效率和更低的运营成本。
因此，它可以大大降低物流的成本。
4. 营造安全环境在工业生产中，有很多危险品和易腐品需要运输。
使用气动物流传输系统能够降低物品受损或人工受伤的风险，同时保障环境和物品的安全。
5. 提升品质气动物流传输系统的技术含量很高，可以实现自动化控制。
通过传输过程中的检测和控制，气动物流传输系统能够确保货物的品质，避免货物在搬运过程中受损或者受到污染，从而提升产品的品质。
6. 节能减排相比于传统的物流方式，气动物流传输系统可以节约能源和减少污染。
气动物流传输系统是一种绿色的物流方式，可以实现节能减排和环境保护。
综上所述，气动物流传输系统在提高效率、节约空间、降低物流成本、营造安全环境、提升品质、节能减排等方面具有很大的优势，因此在现代物流中得到了广泛的应用。
苏州市相城人民医院智能化轨道小车物流传输系统苏州市物流协会 钱小凤现代化医院物流系统解决方案苏州市相城人民医院位于具有“水城、花城、商城、最佳休闲生态人居城”之称的苏州相城区，靠近阳澄湖，从2004年建立至今为止，已成为学科齐全，技术力量雄厚，设备先进，诊疗环境优良，集预防、医疗、教学、科研为一体的二级甲等现代化综合医院。
近年来，苏州市相城人民医院具有先进的管理理念，熟悉医疗产业，掌握信息技术，实行了职业化、专业化管理，成为了解国内外最新医疗动态和国家相关政策法规的医疗机构。
物流系统是医院后勤保障体系的重要组成部分，医院自动化物流系统更是现代化医院不可或缺的标志之一。
目前，多数医院常见的物流系统解决方案是气动物流系统，其中应用广泛的传输瓶如图1所示。
医院气动物流传输系统是一种以空气压缩机抽取或压缩管道中的空气，再通过多个换向器变更其行走路线，从而控制气送携带传输物品完成传输的一种输送装置。
此系统虽在传统的物流传输系统上更进了一步，但还是存在很大的缺陷，医院很多物品的传输都强调稳定性，而气动物流系统通常满足不了这个要求。
苏州市相城人民医院为了提高物流系统水平，采用智能化轨道小车优化其物流传输系统，如图2所示。
图1 医院气动物流系统传输瓶图2 医院智能化小车物流传输系统44.深度报道物流技术（装备版） 2013年第2期智能化轨道小车物流传输系统苏州市相城人民医院智能化轨道小车物流传输系统是将医院各个科室通过收发工作站和运输轨道链接起来，通过电脑控制的运载小车实现在各科室间进行物品传递，属于第二代医院物流传输系统。
其传输速度平均可达36m/min，使用寿命长达40年；小车载重可达10kg，内置水平仪，使车内物品始终保持水平状态。
轨道小车物流传输系统包括：轨道、智能小车、收发工作站、控制系统、防火窗、转轨器、空车存储站等，可将医院各个部门链接成物流网络。
系统运行可实现传输医院内各个部门之间80%的流动物品，传输速度快，安全可靠，成本低，如图3所示。
手术耗材管理中气动物流传输系统设计引言手术耗材在临床的应用水平已成为医院龙头科室的象征之一，作为医院创收的主体，是构成医院成本、开支的主要项目[1]。
随着医疗事业的发展，医院开展各类骨科手术病种和疑难危重病例比例逐年增加，带动医用耗材使用量显著上升，而越来越多新型医用耗材上市，其种类多、型号多、同类可替代产品多的管理属性，为精细化管理带来了巨大挑战。
以往医院对手术耗材管理仍采用传统的厂商跟台带入手术室的模式，耗材的流向难以跟踪、监控；财务核算中时常发现错收费、漏收费、套用收费代码等管理漏洞；医用耗材管理部门作为一级库房，对手术耗材，尤其是植介入医用耗材基本做到“零库存”，由于该类耗材在病人使用后才收费，与科室成本结算和院方付款至供货企业的时间有延迟期，科室实际收益情况无法同步精准体现[2]，可能导致患者就医负担增大或医院运行成本上升，同时也影响医院品牌建设。
此外，从院感管控角度出发，手术跟台也造成手术区域出入人员构成复杂、流动频繁，存在交叉感染、疾病传播的危险性，以及潜在的手术感染隐患。
加强医院医用耗材管理，尤其是对手术耗材进行规范使用方案的思考与设计，对提升医院运营效率和服务质量将起到积极作用。
本研究探索引入气动物流传输技术，通过信息化技术手段，打破院内各信息系统“孤岛”现象，与医用耗材管理有机结合，加强耗材收支管理，规范医疗服务行为，降低目前骨科等传统跟台手术带来的诸多风险。
1材料与方法1.1智能传输原理以空气压缩机抽取压缩空气为物理动力，系统控制软件接受站点指令后，自动调节换向器路径方向，单管道内可进行双向传输[3-4]，可实现高速水平/垂直传输，最大传送速度可达8m/s，可实现长距离多方位穿越。
借助机电技术和计算机控制技术，通过网络管理和全程监控，将各科病区护士站、手术部、中心药房、检验科等数十个乃至数百个工作点，通过传输管道连为一体，在气流的推动下，通过专用管道实现药品、标本、耗材等各种物品的站点间的智能双向点对点传输，24h全天候持续不间断工作。
气动物流技术在医院工程中的应用摘要：气动物流管道是医院的基础设施，其主要分为物流传输和辅助物流传输两种类型。
其中，辅助物流传输具有不定向性和随机性的特点，是物流传输过程中的难点之一，这就导致医院工作人员和患者的时间和精力得到了大量浪费，使得物流传输质量始终处于提升的状态，而借助气动管道物流传输技术，能够有效地提升传输速度和传输效率，为医护人员和患者提供了很大的便利。
关键词：气动管道；物流传输；应用引言：随着科学技术水平的不断提升，我国医院的建筑功能在不断完善，而在人民群众生活水平不断提升的背景下，大家对医院的功能要求已不再局限于治病救人方面，还体现在医院得到预防、治疗以及康复等多方面的服务，这就使得医院的医疗模式和医疗服务理念也发生了改变。
同时，在创新型医院管理措施不断推行的情况下，社会对医院建筑设施的要求也在提高，这就使得气动物流技术在医院工程中得到了广泛应用。
1气动管道物流传输系统的主要组成部分气动管道物流传输系统主要由以下部分组成：第一，微机处理控制器。
控制器能够自动处理相应的传输指令，通过外接计算机全程检测整个系统的运行情况，并实时模拟显示每一次运转，跟踪系统分析及打印运转记录。
通过计算机网络提供远程诊断及远程服务，提高系统运行的可靠性；第二，空气泵。
主要通过空气换向阀的转换产生正、负气压来传送气送子；第三，换向器。
转换输送管道，使气送子在预定管道里传输；第四，传输站。
按现场实际安装情况可分为交换站、终端站和多发送端口的传输站；第五，传输管道。
传输通道主要由PVC材料制成，由直、弯、套管，线夹，软管夹和钢质连接套管组成；第六，气送子。
其主要由工程塑料制成，两端有双旋盖、橡皮抗震垫。
2气动物流系统组成结构及工作原理气动物流传输系统通过鼓风机抽取或压送空气产生的气压变化，以传输瓶为载体在密闭的网管中传输物品，这种系统主要采用单管双向传输方式，压缩主机主要是由鼓风机、传输管道、发送工作站、方向转换器及气送子组成。
医院气动管道物流传输系统作为现代化医院的特征之一，愈来愈受到医疗界的关注，在现今新建的各种医疗大楼中被广泛设置。
这对医院以病人为中心，转变服务模式，提高工作效率，改善服务态度，优化就医环境，降低医疗成本等方面，有着重大作用，是实现以病人为中心的重要环节。
医院气动管道物流传输系统是一种以空气为动力，通过空气泵压缩或吸取输送管道内的空气驱使载物桶定向高速运动，从而达到传输物品目的的一种输送装置，是一种融合了计算机控制技术、现代通讯技术、光电机电一体化技术、空气动力技术为一体的传输系统设备。
该系统将医院的各个部门如：门诊部、药房、手术室、化验室、血库、各医技科室、各住院科室、各护士站用输送管道连接在一起，安装上收、发工作站，全面解决了医院物流自动配送的复杂问题。
由于该系统是一套控制、功能和装设都较复杂的工程，而设计院所在工程设计中都无法完整地设计好，所以，现今大多数工程是由供货工厂与医院协商后提供设计，边设计边施工完成的。
但是，不同的产品，就会有不同的设计方案，这些方案都还要由医院来进行选择，所以对这种系统的深入了解和医院传输对象需要采用的参数的确定，对医院来说都是很重要的，现将自己在这一施行过程中的体会与大家作交流。
摘要：为什么有些医院用户反映气动传输系统使用不尽人意甚至无法使用？究其原因是多方面的。
天津泰达开发区医院气动传输系统共设置85个站点分为6条子系统，以满足日常传输之需要，且有效避免了高峰期路由拥堵“瓶颈”现象。
该系统科学设计的理念及文章概述的设计原则、程序与要素无疑是系统成功运用的重要环节之一。
天津经济开发区泰达医院位于天津经济技束开发区第三大街61号，占地面积m^2，建筑面积m^2，是2005年兴建的拥有500多张床位的三甲综合型医院。
该院装备的奥地利Sumetzberger（舒密）气动物流传输系统共分布85个工作站点，管道路由长达近2800m，是目前国内110型规模最大的气动物流传输系统，开通使用三年来运行良好，日均传输量达到2200多次，安全吴词障率为99.999%以上。
整机系统之所以达到茹此运行效果，与其成套设备品质、售后服务及院方后续管理等因素都有极重要的观系，同时前期系统可行性设计解决方案无疑是不容忽视的必要条件，就有观设计问题略谈已见。
（图1天津泰达医院落成典礼）
一、系统设计原则
气动管道传输系统在我国医院作为一种新兴现代化物流装备仅有几年的历史，目前国家尚未出台包括设计规范在内的技束规范与标准。
据了解即使在国外业界推广应用已有几十年的欧美国家也是同样采用企业产品设计规范与标准。
为此，系统专项设计都是由制造厂家（供货商）负责完成，再由设计院绘入建筑设计总图或作为附属图纸。
由此可见，制造厂家尤其是供货商的专业设计能力显然尤为重要。
医院建筑规模与档次、业务流程与需求及资金状况等差异性，决定了气动物流传输系统设计解决方案的个性化；根据用户差异性提供最佳设计方案，泰达医院气动传输系统设计方案遵循以下“5项原则”：
1、产品专业技束规范与要求的原则。
泰达医院装备的气动管道传输系统是具有50年历史的“老字号”国际知名品牌，制造厂家研发制造专业化、规范化、标准化、系列化。
在整机系统设计中必须严格执行产品技束规范、标准与要求，才能确保系统安装和使用的可行性。
例茹：整机系统各分支系统可以采用独特的“兼容”回收站，以解决偶遇传输瓶到回收站时随时有人处理，避免由于回收站设置在机房造成的使用人员与管理人员带来的不必要的“麻烦”。
而“兼容”回收站与上一个工作站要求距离大于15m且尽量靠近机房。
2、满足传输需求的原则。
医院传输需求取决于其床位数量、门诊数量与功能科室设置等因素。
依据泰达医院总体规模、床位数量、门诊量和功能科室布局，选用管道外直径为110mm 的气动传输系统，设计流量为日均传输负荷量约3800次，系统运行三年来的实践表明足以适应需求并尚有一定余量空间。
3、适应业务流程的原则。
为防止高峰传输期的拥堵“瓶颈”，系统设计中把那些传输量较大且业务相观联的职能科室站点进行合理布局与优化组合，最大限度地让站点之间“门当户对”，分支系统路由“各施其能”，以增加少许投资成本取得顺畅的传输速率。
4、预留扩展的原则。
机房空间与供电配置、分支系统站点增加与整机系统扩展分支分统，总体设计中适当考虑到医詧ツ未来发展需要和可操作性。
5、遵守国家有观规定的原则。
比茹系统设计要符合国家有观安全施工、消防设施、节能环保、现场管理等相观规则。
二、系统设计程序
针对气动传输的特点，天津泰达医院视系统设计为重要环节，十分观注供货商的设计能力，王院长曾多次亲临方案论证与审核。
整机系统设计经历“5个阶段与程序”，从而达到精心设计最佳解决方案的目的。
（图3系统构成图）
第一阶段为初步设计。
医院提供电子版设计图纸，介绍医院建设概况，供货商分别提供初步设计方案。
第二阶段为投标设计方案。
在初步设计方案中，择优选用解决方案。
再汇总有观意见，并确定招标的规格型号、站点数量与分布、分支系统要求及机房位置等。
投标人依据招标要求与自身产品特性，进行投标方案设计。
第三阶段为深化设计。
中标人会同院方、设计院、工程监理及总包（代建）等方面，确认最终设计方案，主要是管道路由与机房设置等相观事宜，在此基础上完善施工图设计。
第四阶段为变更设计。
由于种种原因在实施安装中出现站点增减或移位，管道路由改线与变更时有发生。
中标人务必认真及时做出设计变更方案，并严格按经核准变更的图纸要求改装。
第五阶段是竣工图设计。
中标人编制完整的设计图，包括系统构成示意图、平面图，标明管道路由、工作站、转接机方位、机房布置，由设计院绘入建筑总图或作为设备设计附图资料备存。
