老年股骨颈骨折手术后的护理
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垫
临床 护 理
老年股 骨颈骨折手术后 的护理
张 雪娟
( 江苏 省海 门市 第 四人 民医院
江苏 海 门
264 ) 2 1 1
【 要 】 目的 探 讨 老年 股骨 颈骨折 有 效的护 理对 患者 的 治疗 和康 复的重要 性 。方 法 摘 的护理 资料 , 护理 经验 。结果 总结
受手 术。 3 术后 护理 3 一般 护理 . 1
术后 除进行 常规 的 观察神 志 、 温 、 体 脉搏 、 呼吸 、 血压 变化 , 作 并
好记录, 还需 特别注 意观 察患 肢末 端血 运 、 温度 及水 肿情 况 、 足背 搏
3 出院 指导 . 5
出院前 由责任 护 士进 行 出院指 导 ,患者 继续 进行 功 能锻炼 , 同 时告 知患 者股 骨 颈骨 折愈 合需 要 4~ 个 月 ,为 预防 骨不 连和 股骨 8
【 关键词】 股骨颈骨折 【 中图分类号】I63 L 8
护理
重要性 【 文章编号】17 - 72 20 )0a- 19 0 6 4 04 (081 () 05- 1
【 文献标识码 】A
股骨 颈骨折 是 一种十 分常见 的老年 性疾 病 , 骨折 后 的患者 由于
突 出部 , 免 局 部皮 肤 潮 湿 、 擦 等 物 理刺 激 , 条件 的给 予 睡气 避 摩 有 垫床。 33 肺 部 的 护 理 .2 . 老年 人 呼 吸机 能 低 下 ,肺 顺 应 性 降低 , 器官分泌物不易排出 , 因此 加 强 呼 吸护 理 极 为 重要 , 于长 期 卧 对 床 患 者 每 两 小 时 翻 身拍 背 1 , 进 痰 液 排 出 , 要 时 给 予 雾 化 次 促 必
头坏 死 , 过早 负 重 , 个 月 后经 x射 线 确定 骨折 愈合 , 可逐 渐 不能 4 才
负重 。 鼓励 患者 多食含 钙 较多 的食 品 , 晒太 阳 以促 进钙 的吸 收 , 多 术 后 1 到 医院取 内固定 。 年
竭 而死亡 , 例生 股骨头坏 死。结 论 1
回顾 性 分析 在我 院 4 8例股 骨颈 骨折 患者
本 组 中所 有病例 出院后随访 两年半 , 基 本愈 合 , 骨折 关节活动基 本正常 , 1 因慢性 多脏 器衰 其 例
股骨 颈骨折有效 的护理对患者的治疗和康 复十 分 ̄- , tJ 能有效的减 少其并 发症 , t - 加快疾病的痊愈 。
2 术前 护理
3 3 泌尿 系感 染 的护 理 . 3
长期 卧床 易 引起 泌尿 系感 染 ,尿 管 的患 者 , 励 每天 多饮 水 , 有 鼓 以达 到间 接 冲洗尿 路 的作用 , 每周 更换尿 管 1 。 次 3 . 防止 下肢 深静 脉 血栓 形成 .4 3 长 期 卧床病 人 活动 量减少 , 血液 循 环 减慢 , 此除 了加 强 患肢 功 能锻 炼外 , 因 尚需 加 强健 侧 肢 体 及 双上 肢 的锻 炼 , 每天 定 时做 双 上肢 肘关 节 伸屈 活 动 , 后摆 臂 活 前 动及 健 侧下 肢 直腿 抬 高活 动 , 以促 进 下肢 静 脉 回流 , 防 下肢 深 度 预 静脉 血栓形 成 。 3 功 能康 复护理 . 4 () 1术后 回病 房平 卧 , 患肢 抬 高呈外 展位 , 醉清 醒后 即可主 动 麻 或被动 锻炼 股 四头肌 等长 收缩 , 进静 脉 回流 , 轻水 肿 。 促 减 () 2 术后 第 2天 , 除体肌 内收缩 锻炼 外 , 有 C M关 节 康复 机 , 若 P 可用其辅 助 被 动活 动关节 , 幅度不 能 过大 , 0度 到 3 度 角度 缓 慢 从 0 锻 炼 , 渐加 大角 度 , 周 左右 可达 到功 能位 角度 , 逐 1 每次 1 , 天 2 h每 —
动强度 。发 现 问题 及 时通 知 医生 给 予处 理 , 口放 置 负 压 引流 管 伤 时, 要保 持 通 畅 , 防止扭 曲压迫 , 保 持负 压 吸 引器 的负 压 , 要 防止 血
块堵 塞 引流管管 腔 , 般放 置 4 ~ 2 一 8 7 h后拔 除 。 3 饮食 指导 . 2
3次 。
包括 心理 护理等 。
股骨 颈骨折 绝大 多数 为老 年患 者 , 突然 骨折 后 由行 走 自如到 卧
床 不起 _心 理压 力 大 , l _ , 情绪 低 落 , 治 疗 缺乏信 心 , 对 多表 现 为抑 郁 、 悲 观 、 瞑等 , 此 , 理人 员要 关 心 、 贴 、 恐 对 护 体 指导 、 励患 者 , 鼓 和他 们 亲切 交流 , 帮助他 们解 除痛 苦 和不便 , 向患者 详 细介 绍术 前准 备 、 术 中配 合及术 后可 能出现 的不 适及 注 意事 项 , 其 全面 地 了解手 术 的 使 成功 率 , 以减 轻或 消 除 紧张 、 恐惧 心 理 , 稳定 情 绪 , 良好 的心态 接 以
吸入 。
长期 卧床易 引起 各种并 发症 , 因此有 效 的护理 对 患者 的治 疗和 康 复
十分 重要 。 科对股 骨 颈骨折 的病 人精 心护理 , 我 取得 了满意 的效果 , 现将 护理体 会报 道如下 。
1 材料 与方 法
选 自我 院 自 20 0 6~20 07年患 股 骨颈 骨折 患者 4 例 , 2 例 , 8 男 3 女 2 例 。年 龄 5 ~9 岁 , 5 6 2 平均 8 岁 。行 人工 股骨 头置换 3 2 0例 , 人 工髋关节 置换 1 例 , 8 一般术 后 1 4 d 5~ 0 康复 出 院。 组 中所有 病例 本 出院后 随访 两年半 , 骨折 基本 愈 合 , 节 活动 基本 正常 , l 因慢 关 其 例 性 多脏器 衰竭 而死亡 , 例 生股 骨头坏 死 。 1