霍 乱 应 急 预 案

：PCR法可检出病原菌
实验室检查
• 粪便检查
– 便常规：粘液、少量红、 白细胞 – 涂片染色：鱼群样排列， G—性弧菌
– 动力试验和制动试验：粪 便悬滴检查
– 细菌培养：确诊依据
并发症
• 急性肾功能衰竭：
• 急性肺水肿：扩容时注意纠酸
确定诊断标准
• 符合下列三项中一项者可诊断：
• 不耐热的鞭毛抗原(H)
– H抗原为霍乱弧菌所共有
霍乱弧菌的致病力：
• 鞭毛运动 • 黏蛋白溶解酶 • 黏附素
• 霍乱肠毒素(CT)
• Zot毒素 • Ace毒素 • 毒素协同菌毛（Tcp）
分类
• 在弧菌属中将与 O1群霍乱弧菌具有共同
鞭毛抗原，生化性状类似，仅菌体抗原
(O)不同的弧菌，统称为霍乱弧菌。
大量繁殖，并产生霍乱毒素(Choleragen)
细胞内cAMP浓度持续升高 隐窝细胞分泌，抑制绒毛细胞吸收 杯状细胞 粘液微粒
引起严重水样腹泻
米泔状大便
霍乱肠毒素
霍乱肠毒素（也 称霍乱原， choleragen）在 发病机制中起关 键作用。
Figure The bacterium produces a toxin that is the cause of the cholera. The toxin molecule is composed of several parts, one of which (coloured blue) penetrates the cell membrane (yellow)
(C) Conformational alteration of holotoxin presenting A subunit (black) to cell surface.

火灾应急处置预案演练方案模板【7篇】火灾应急处置预案演练方案模板精选篇1为了我校同学们在遇到火灾应急情况下能自我保护，能自救，保证我校师生在遇到应急事故中在最短时间内迅速逃生。

经学校研究决定，于__年x月x日下午第x节课，进行消防应急逃生演练。

具体方案为：一、演练目的：1、论证我校火灾应急预案的可行性。

2、师生熟悉火灾应急的逃离。

3、让学生掌握遇消防事故的自救和逃生的方法。

二、演练的预定目标：师生能按预定的方法和路线迅速的逃离危险地带，转移到安全地带；本次演练有序的进行；学生初步掌握遇消防事故的自救和逃生的方法。

三、演练总指挥：马__四、演练路线：全体师生从危险区转移到安全区（空旷的操场）。

具体为二条线路转移：四、五、六年级由教学楼处逃离危险区；学前班、一、二、三年级由各班教室逃离危险区。

五、人员分工：1、各班的组织教师：学前班——邢__ 一年级——崔__ 二年级——李__三年级——王__ 四年级——王__ 五年级——吴__六年级——霍__2、楼梯口人员：一楼楼梯口：张__3、其他：①、安全区（即操场）组织：李__ 桑__②、学生逃离危险区后，各班主任协同各班组织教师清点学生数，及维持本班纪律；六、各人员的具体工作职责：1、各班的组织教师：负责本班的学生清点工作；组织好本班学生有序的逃离现场；最后在安全区再一次清点本班的人员是否都安全撤离。

2、各楼梯口及走道的教师：组织好逃离的学生有序的撤离。

3、安全区组织人员：组织好安全逃离的学生的集合和纪律维持工作。

七、其他事项：1、各位教师一定要正确、认真地对待本次演练，要让学生有序地撤离，避免学生互相推挤、踩踏等事发生。

2、各位教师要在学生撤离后再自己迅速撤离。

3、各位教师在本次演练结束后要进行总结与反思，并教育学生遇险情时如何互相帮助、自救与逃生等。

4、确保每一位同学都要逃离危险，如有行动不便的学生要组织其他学生帮助逃离，或教师自己背着离开现场。

火灾应急处置预案演练方案模板精选篇2一、总体要求和目标按照“标本兼治、重在治本、综合治理”的原则，坚持问题导向，大力推进公共消防基础设施建设，突出重点企业、重点场所、重点区域、劳动密集型企业、重大火灾隐患单位，全力排查火灾隐患，最大限度预防重特大火灾事故，确保全区危险化学品企业消防安全形势平稳。

１.Ｏ１群霍乱弧菌 包括古典生物型和埃尔托生物 型。本群霍乱弧菌是霍乱的主要致病菌。 ２.非Ｏ１群霍乱弧菌 本群弧菌鞭毛抗原与Ｏ１群相 同，而菌体（Ｏ）抗原则不同，又称为不凝集弧 菌。根据Ｏ抗原不同可分为１３７个血清型。１ ９９２年发现Ｏ１３９型 ３.不典型Ｏ１群霍乱弧菌 本群在体内不产生肠毒 素，没有致病性。
临床表现
２.脱水期 （１）脱水 轻度 轻度减低 １－２秒 稍凹陷 正常 正常 正常 正常 正常 中度 中度减低 ２－５秒 明显下陷 皱瘪 轻度嘶哑 呆滞或烦躁 少 轻度下降 重度 重度减低 ５秒以上 深度凹陷 干瘪 嘶哑或失声 嗜睡或昏迷 无尿 出现休克
皮肤弹性 皮皱恢复时间 眼窝 指纹 声音 神志 尿量 血压
流行病学
由于两种弧菌的形态和血清学特性基 本一样，临床表现及防治也完全相同，故 1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两 者所致的疾病统称为霍乱。1820年该病传 入我国，解放前每次世界大流行均波及我 国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎 绝迹，但近年与国外交往频繁，极易从国 外再度传入。有形成第八次世界大流行趋 势。
干燥，乏弹性 易抓起
存在 干燥 明显下陷 皱瘪 痉挛 细速 12.0～9.3kPa 很少，500ml以下 /24小时 1.030～1.040
弹性消失，抓起后久 不恢复
明显 极度干裂
深凹，目闭不紧，眼 窝发青
干瘪 明显痉挛 微弱而速或无 9.3kPa以下或测不 清 少尿或无尿 1.040以上
实验室检查
概 述
世界第五、六次大流行与古典生物型有关，
第七次则由印尼地方流行的爱尔托生物型 所致，延续至今未止。而1992年于印度及 孟加拉等地流行的霍乱，已证实是新血清 型所致，该菌定名为0139。现已波及巴基 斯坦、斯里兰卡、泰国、尼泊尔、我国香 港及欧美等地，似有形成第八次流行之势。

霍乱章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、霍乱病人治疗的关键措施是:( )A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐2、霍乱,副霍乱确诊依据是：A.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒,菌痢等其他病D.脱水,血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性3、霍乱的最主要传播途径是:( )A.通过水B.通过食物C.通过日常生活接触D.通过苍蝇媒介E.通过其他4、霍乱并发症除外:( )A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( )A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血6、霍乱治疗原则除外:( )A.接病人呕吐情况给流质或禁食B.静脉或口服补液并纠正电解质C.必要时手术治疗D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。

A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁B.严格隔离治疗病人C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者D.做好预防接种E.疫点消毒及灭蝇8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9、32岁,男患。

出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。

体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。

• （二）疑似诊断标准 • 1．有典型临床症状的首发病例、在病原学 检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。 • 2.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同 住或护理等）、并发生泻吐症状而无其它 原因可查者。 • 凡疑似病例应作疑似霍乱报告并进行隔离， 疫点和收治病区消毒。每日一次大便培养， 连查2次，阴性则可否定诊断，并作订正报 告。
【定义】
• 霍乱是指由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的、 以严重水样腹泻为特征的急性肠道传染病。 经食物和水传播，起病急，以无痛性剧烈 腹泻为主要特点，可因体内水和电解质的 大量丢失、引起循环衰竭和代谢性酸中毒 而致死亡。
• 在卫生条件不良人群中，一旦出现该病的 暴发，可在很短时间内引起流行。 • 霍乱能引起世界性大流行，因此被列为国 际检疫传染病之一，《中华人民共和国传 染病防治法》将其规定为甲类报告传染病, 《国内交通卫生检疫条例》将其列为交通 检疫传染病。
【流行病学】
• （一）传染源 • 病人和带菌者是本病的传染源。在流行病 学上，带菌者是重要的传染源，因为这些 人不表现出症状，不容易被发现，但仍排 菌，容易感染其他人，造成疾病的扩散。
（二）传播途径
• 霍乱是一种细菌性肠道传染病，经食物和
水传播。霍乱弧菌是环境水、尤其是江河
人海口水体的微生物群中的一种，人群中
• 霍乱的诊断是从临床和实验室两个方面。 虽然典型的霍乱病人具有特征性的腹泻症 状，但由于轻症病例占较大比例，因此许 多情况下单靠临床表现难以判断，需要实 验室病原学上的检侧确证．临床上的诊断 还需要结合流行病学背景，在暴发病例的 诊断中，流行病学资料有助于对病例的判 断。
• 霍乱属于传染病法规定的甲类报告传染病， 对其诊断和报告需要慎重，并要求有病原 分离检测，从病原学上获得确诊。为此， 在基层医疗机构，如果没有足够的病原检 测条件，也需要采集标本、尤其在使用抗 生素之前，并送有条件的实验室进行检测。

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静脉补液
• 补液种类： 541液（每升含氯化钠5g，碳酸氢钠4g， 氯化钾1g） 腹泻治疗液 2:1液 林格乳酸钠溶液
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静脉补液
• 输液量：根据失水程度。头24h用量：
轻型
成人 （ml）
3000~4000
儿童
含钠液量
（ml/kg） （ml/kg）
120~150 60~80
中型 4000~8000 150~200 80~100
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预防
• 切断传播途径 1. 加强饮水消毒和食品管理 2.病人或带菌者的粪便与排泄物均应严 格消毒 3. 杀蛆灭蝇
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预防
• 提高人群免疫力 1. 全菌体死菌苗 2.口服基因疫苗正在研究中
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功能紊乱以及医源性低钾血症
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口服补液
• 口服补液盐（ORS）配方： 葡萄糖 20g 氯化钠 3.5g 碳酸氢钠 2.5g 氯化钾 1.5g
• 溶于1000ml可饮用水内 • 最初6小时内成人750ml/h，儿童250ml/h，
以后的用量约为腹泻量的1.5倍
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抗菌药物及抑制肠粘膜分泌物
• 抗菌药物：多西环素、环丙沙星、诺氟 沙星、复方磺胺甲基异恶唑 减少腹泻量、缩短泻吐期及排菌期 不能替代补液措施
霍乱 Cholera
江门市中心医院 传染病教研室 甄月映
概述
• 由霍乱弧菌引起，以腹泻为主要临床表 现的急性肠道传染病
• 自19世纪初以来，曾先后发生7次世界 大流行，每次流行我国都未能幸免
• 和鼠疫、黄热病一起被世界卫生组 （WHO）规定为必须实施国际卫生检疫 的三种传染病
2
概述
• 在我国《传染病防治法》中被列为甲类 报告传染病

第一章总则一、编制目的为认真贯彻落实《劳动法》、《职业病防治法》的要求，防止突发性重大职业危害事故发生，并能在职业危害事故发生时有效控制和处理事故，本着“反应迅速、处置得当”的原则,制定本公司的职业病危害事故应急救援预案。

二、编制预案的依据1、国家的法律法规:《中华人民共和国安全生产法》２00２．１１.0１《中华人民共和国煤炭法》1996.１2.01《中华人民共和国职业病防治法》２002.05.01《危险化学品安全管理条例》2０02．03.15《中华人民共和国环境保护法》1989.12.2６《中华人民共和国消防法》1998.09.01《关于特大安全事故行政责任追究》2001．０4.21《安全生产违法行为行政处罚办法》2002.11.15《安全生产许可证条例》2004.01．１3《煤矿安全监察条例》20００.12.01《中华人民共和国矿山安全法》１99３．05.０1《国务院关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》２005.08.３1 《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》1９57.11．２9《中华人民共和国劳动法》199５.01.0１《生产安全事故报告和调查处理条例》200７.０4.09《煤矿安全规程》2010.3．12、地方法律法规：《山西省煤炭管理条例》2001.０３.０13、上级部门及本单位规定：１)市、县局各级文件；２)《长治中能煤业有限公司生产安全事故应急预案》2０12年1月；3）《山西三元煤业股份有限公司下霍矿井及选煤厂2.４Ｍt／ａ选煤厂项目：职业病危害预评价报告书》２010年1１月;4)公司有关其它制度。

4、有关重大事故应急文件、技术规范和指导性材料《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》20０６.115、相关国际劳工公约和建议书《职业安全和卫生及工作环境公约》（第155号国际公约）《预防重大工业事故公约》（第174号国际公约）三、职业危害的目标分布根据公司生产特点，依据各岗位存在的职业危害特点,确定以下地点为职业危害事故应急救援目标。

上访 的 ， 重特 大严 重暴力 犯罪 的案 件 。
件 发生 的风 险 ； 是 指 因决 定 逮 捕 或 不捕 处 理 决 定 三 作 出引 发 的群体事 件 、 个人 极 端 行 为 等 可能 危 及 社 会稳 定 、 公共 安全 和扰乱 行 政机关 、 法机关 等部 门 政
正常工作秩序的涉检信访事件。
团伙犯 罪 的 ， 成 年 犯 罪 的 ， 未 累犯 犯 罪 的 ， 当事 人 缠 访 缠诉 、 涉检 上访 的案 件 。 ４ 一般 风 险 （Ｖ级 ） 是指 在工 作 中遇 到 的未 达 ． Ｉ ， 到 以 上 论 述 的 三 级 风 险 标 准 的 其 他 普 通 案 件 或
一
３ 较大风 险 （Ｉ级 ） 是 指 未 达 到 Ｉ级 风 险 标 ． Ｉ Ｉ ， Ｉ 准且 符合 以下 标 准之一 的案 件或情 形 。严重 扰乱 经
、
审查 逮捕 阶段 突发 事件 的预 警机 制
收 稿 日期 ：０ ２—０ ２１ ３—１ １ 作者简介 ： 霍
６ ４
红 （ ９ １一） 女 ， 津 宁 河人 ， 津 立 人 律 师 事 务 所 副 主 任 ， 要从 事 刑 事 法 学 研 究 。 １７ ， 天 天 主
审查 逮捕 阶段 是 检 察 机 关 办 理 刑 事 案件 的 初 始 ， 早 接触 案件 信息 ， 最 代表 检察 机关对 受理 的刑 事
（ ） 立对 突发事件 进 行预 警的 责任机 制 一 建
将对 突发 事件 的预 警 纳入 案 件 审 查 工 作 ， 确 明
案件 是否 作 出采取 逮捕 措施 的初 步 阶段 。在 这一 阶
处 置工作 尚 未建立 、 预警 级别 不统 一 、 政府 应急 管理部 门如何 协 作无规 定等 多种 问题 。审 查逮捕 与

消防应急演练方案要怎么写(通用10篇)消防应急演练方案要怎么写篇1一、演练目的为进一步增强我园师生消防安全意识，提高自救防范能力，做到在发生火警火灾时，能临危不乱，有序、迅速地按照消防逃生路线安全疏散，确保生命安全。

通过紧急疏散演练，巩固幼儿所学的安全防护知识，逐步学会有事不慌、积极应对、自我保护。

让教职工掌握正确使用灭火器的方法及保护幼儿逃生的方法，提高抗击突发事件的应变能力。

二、演练时间和地点时间：8月17日上午9：00地点：幼儿园操场三、演练所需器材：灭火器(教师学习如何使用灭火器)、哨子(用于指挥和疏散)、小手帕(用于学生疏散防护)、消防烟雾发生器(LD-400I用于模拟现场火灾烟雾)等。

四、演练组织机构总指挥：副总指挥：组员：五、工作小组：1、协助指挥人员：各班老师和保育员职责：分别到各自班级活动室，相互协助。

负责：(1)演习前清点幼儿人数。

(2)带领幼儿撤退。

(3)到达安全地带后清点幼儿人数。

2、现场警戒小组：吴老师职责：具体负责幼儿和其他闲杂人员进入警戒地带。

3、救护小组：保健医生和门卫职责：具体负责演练疏散过程中发生的意外事故的应急救护和拨打119电话和120急救电话等。

4、撤退后幼儿安全管理：各班教师职责：清点幼儿人数，负责安抚幼儿情绪，保证幼儿火灾后的安全。

以上工作人员负责幼儿疏散时的撤离秩序、安全管理，严防拥挤事故发生。

5、报警小组：值班教师负责火警预报，向分管领导电话报警6、业余消防队：后勤人员职责：应急总指挥发出哨声时，打开遥控器，控制烟雾发生器发烟。

六、疏散管理A、疏散命令：由应急总指挥根据情况发布疏散命令。

B、疏散哨声：两短一长哨声为信号。

哨声由总指挥发出。

C、疏散路线：教师领队，幼儿排二列队伍下楼道，分班按下列路线疏散：第一组大一班、大二班、从东边楼梯下;与小一班走南门到操场。

第二组中二班、中一班从西边楼梯下，与小二班走北门到户外。

两个楼梯的疏散情况采取应急措施，选择最畅通的楼道疏散幼儿。

治疗
霍乱的治疗原则包括严格隔离、补液、抗菌 和对症治疗 1.严格隔离 病人应按甲类传染病进行严格 的消化道隔离，待症状消失后6天，并隔日粪 便培养1次，连续3日阴性可解除隔离。确诊 病人和疑似病人应分别隔离，病人排泄物应 彻底消毒。
2.补液治疗 及时补充液体和电解质是治疗霍乱的 关键环节。 （1）静脉补液 静脉补液应早期、快速、足量， 先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，注意补钾，输液 总量应包括纠正脱水量和维持量。 1）种类 包括541液、腹泻治疗液、2∶1溶液及林 格乳酸钠溶液等。国内广泛应用541液，每1000ml 中含NaCl5g、NaHCO3 4g、KCl 1g，另加50%葡萄 糖注射液20ml，亦可按0.9% NaCl 550ml、1.4% NaHCO3300ml 、 10% KCl 10ml 加 10% 葡 萄 糖 140ml的比例组合。
2）输液量及速度 输液量应根据失水程度决定。 ①轻度失水：以口服补液为主，如呕吐严重不能 口服补液者，静脉输液3000～4000ml/d；输液速 度，成人最初1～2h宜快速，一般5～10ml/min。 ②中度失水：输液量4000～8000ml/d，在成人最 初1～2h内快速输入2000～3000ml，待血压、脉搏 恢复正常后，速度减为5～10ml/min。入院8～12h 内补进入院前累计损失量加上入院后继续损失量 和每天生理需要量（成人每天约2000ml），以后 即以排出多少补充多少为原则，给予口服补液。
鉴别诊断
1 .急性胃肠炎 一般指细菌性食物中毒感染，可由 副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等 引起，病情急起，先吐后泻，水样或粘液脓血便伴 腹痛，且发热与中毒症状明显，但循环衰竭少见。 2 .急性菌痢 由志贺菌属引起，患者有发热、腹泻、 里急后重及排粘液脓血便，便次多，量少。粪检有 大量脓细胞，培养有志贺菌生长。 3.大肠杆菌性肠炎 由产毒素性大肠杆菌（ETEC） 引起肠炎或由致病性大肠杆菌（EPEC）引起。发 热、恶心、呕吐及腹绞痛、腹泻，排出水样或蛋花 样便。粪培养可有大肠杆菌生长

(386) ·
理中丸方
人参 乾姜 甘草(炙) 白术各三两
上四味，檮筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三
四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取
三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑①者，肾气动也，去术，加桂荔彤《伤寒论本义》云：“伤寒
者外感病，霍乱者内伤病也。伤寒之发热头痛身疼恶寒，风寒在营卫；霍乱之发热头痛身疼
恶寒，必兼吐下，风寒在胃府泡。……故发热头痛身疼恶寒与伤寒同，因其暴感胃府，故兼
行吐利与伤寒异，此两病分关之源头也。”可供参考。 ．
若吐利甚而寒多不渴，说明病证属里属阴，而表证必微，此乃中焦阳虚，寒湿内阻，清
气不升，浊气上逆，其证当伴见腹中冷痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉缓弱等。因其表里同
病，但以里虚寒证为急，故以理中汤(丸)温中散寒，健脾胜湿。
本条论霍乱兼表，表里同病，寒热不同证候的不同治法，正如沈明宗《伤寒六经辨证治
内外相干，胃肠功能逆乱，故发吐利。惟其吐利，清浊不分，三焦水道不利，津液运行失
常，既不能上承于口，又不能下输膀胱，但浸渍胃肠，故常兼见口渴、小便不利，宜用五苓
散疏散外邪，并化气行水。俾津液运行复常，则清浊不至相干，胃肠无浸渍之患，而霍乱得 愈。此为分利兼表散法，后世亦称为急开支河。
之壅补，加桂枝以温肾降冲，通阳化气。(2)吐多者，是胃寒饮停而气逆，故去白术之补土
壅塞，加生姜以温胃化饮，下气止呕。(3)下利严重者，是脾气下陷，脾阳失运，故还需用白
术健脾燥湿以止利。(4)心下悸者，是水邪凌心，可加茯苓淡渗利水，宁心安神。(5)渴欲
饮水者，乃脾不散精，水津不布，宜重用白术健脾益气，以运水化津。(6)腹中痛者，是中

３ 后 自动 消失 。收 队后 ， ２ １ 年 ３ １ ｄ 于 ０ １ 月 ０日有效 加
商 品名爱 巴苏 Ｂ ｒ ｉｅｈ ｔ 生产 ）每剂量 ｅ ａ ｏ ｃ ｄ ｎＢ ｔ Ｌ ． ，
［ 基金项 目］ 武警总医院苗 圃基金项 目（ ２ １０ １ ｗ ００ ４ ） ｚ ［ 收稿 日 ］０ １０ — ３ 修 回 日 ］０ １０ — ２ 期 ２ １－ ５ ２ ；［ 期 ２ １－ ９ １ ［ 者简介 ］ 艳 （９ ３ ）女 ， 作 梁 １ ７ 一 ， 籍贯河北 ， 硕士研究 生 ， 副主任药 师 ，
ｉｔ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉｅ ｃ ｅａ ｔ ｎ ｎ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｕ ｃ ｉ ｓ ｏ ｒ ｏ
梁 艳 ， 充抒 陈 ，白福友 （ ． １ 武警总 院药剂科， １０３； ． 北京 ０ ９ ２ ０ 广州军区 广州药 材仓库， Ｙ） ５０ ０ 广东 － １５ ） ， ｉ ０
关键词 ： 国际救援； 甲型肝炎疫苗； 乱疫 苗 霍
２ 疫 苗接 种过 程与 副反 应
２１ 甲型肝 炎灭活 疫苗 ．
适发热 、 头痛 ， 皮疹 、 皮肤瘙痒 、 关节痛少见 。 本次队员出队前 ， ２ １ 年 ９ ７ 于 ００ 月 日肌 内注射
０５ｍ 基 础 免 疫 剂 量 ， 生 局 部 疼 痛 症 状 ５人 ． ｌ 发
（． ， ６ ％）腹泻恶心症状 ５ （． ， ９ 人 ６ ％）有疲劳感症状 ３ ９ 人 （． ， ４ ％）神经性头痛症状 １ （． ， ２ 人 １ ％）症状均较轻 ４
第 ２ 卷第 ｌ 期 ２ １ 年 ｌ 月 ０ ２ ０１ ２
ｖ １２ Ｎｏ １ ｏ ．０ ．２ Ｄｅ ２ ｃ． ０１１
性头痛症的 １ １ ％）无需特殊处理均 自愈。 人（． ， ４
２２ 重组 Ｂ亚单 位／ ． 茵体 霍乱 疫苗

目录一交通疏导概况 (1)二交通疏导准备 (1)三疏导方法 (2)四交通疏导安全措施 (3)五附件：器材设施图片 (6)交通疏导方案一交通疏导概况由于怀柔供电公司2014年裸导线绝缘化改造工程-滦赤路杆坑开挖的施工，施工路段沿滦赤路庄户沟门村南至东帽湾村西（K85+000至K85+700）700米、东帽湾村南至西帽湾村牌楼（K86+000至K86+700）700米、鸽子堂村至大河东村（K89+000至K90+600）1600米、杨树下北沟村至宝山寺镇政府（K94+900至K96+200）1300米。

计划开工日期为2016年11月06日，竣工日期2016年11月11日，占用道路施工5天，本工程道路内在施工期间内不能封闭交通，需要保证交通正常通行，因此为保证施工人员及路上行车、行人安全，特制交通疏导方案。

二交通疏导准备2.1组织准备2.1.1成立交通疏导小组疏导负责人：张秀组员：霍二迈、张献得、张存喜。

2.2人员准备2.2.1交通疏导协管人员12人2.3疏导器具、材料准备2.3.1疏导人员配备品1、专用安全帽12个2、反光背心12套3、指挥棒8套4、手势旗8个5、对讲机8套6、低音喇叭8个2.3.2器具准备1、LED导向箭头灯8块；2、施工现场位置加装锥桶200个3、字样“前方施工”标志8块4、字样“道路封闭”标志8块5、字样“靠左(右)行驶”标志8块6、字样“左(右)道封闭”标志8块7、字样“前方100米施工”标志8块8、字样“前方200米施工”标志8块9、安全条幅4幅三疏导方法3.1安装交通疏导设施3.1.1采取临时半幅路施工方法3.1.2将原机动车道双向划分黄实线作为道路施工边线；将道路进出口导向箭头与实际行驶方向改为一致；原有直行或左转弯等标志改为与现行驶方向一致。

3.1.3在施工现场道路两端加装夜间LED导向箭头灯各一块；在施道路区域与交通通行区域用锥桶隔离，道路两端围挡上挂安全标语横幅。

• 【提要】辨霍乱与伤寒的脉证异同及转归。
第一节 霍乱病辨证
• 【解析】
其脉当浮
伤 寒
见于霍 本是霍乱
其脉微涩 乱剧烈
霍乱兼表证
吐利后 今是伤寒
伤 却四五日 至陰經上
寒
邪轉入三阴
必利
才会出现 呕吐泻利
嘔吐 本
下利
霍乱病
不可治也 不可按 伤寒治
第一节 霍乱病辨证
• 第二段
霍乱 吐利 过后
欲似大便而反
第七章 辨霍乱病脉证并治 概说
• 《素问·六元正纪大论》：“太阴所至，为 中满霍乱吐下”；
• 《灵枢·经脉篇》：“足太阴厥气上逆，则 霍乱”；
• 《灵枢·五乱篇》：“清气在阴，浊气在 阳……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”
• 《伤寒论》继承《内经》的理论体系，列霍 乱病专篇，创立了霍乱病辨证论治的方法， 但略于对该病病因病机的探讨。
第一节 霍乱病辨证
• 【原文】 384 • 傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，
却四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔下 利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍 不利者，此屬陽明也。便必鞕，十三日愈。 所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕 則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能 食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者， 不屬陽明也。
第二节 霍乱病证治
• 二、霍乱极期脱液亡阳证 • 【原文】 388 • 吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足
厥冷者，四逆湯主之。 • 【提要】辨霍乱吐利汗出亡阳的证治。
第二节 霍乱病证治
• 【解析】
因机： 霍乱表里同病，脱液亡阳
证候
發熱惡寒 邪气束表
吐利
暴吐暴利 吐利俱作
阴 液

电梯突发事故专项的应急预案最新4篇电梯突发事故专项的应急预案篇一一、总则1、目的为了保障公司电梯在人员乘梯出现紧急情况时能够得到及时解救，帮助乘梯人员应对电梯紧急情况，避免因恐慌、非理性操作而导致伤亡事故，保障人身安全和设备安全，特制定电梯应急救援预案和应急处理措施。

2、编制依据《电梯安全技术操作规程》、《电梯安全规程》、《特种设备安全监察条例》等。

3、遵循原则①以人为本，安全第一。

把保障人员生命安全作为首要任务，并切实做好应急救援人员的安全防护。

②加强监管，重在预防。

坚持事故应急与预防工作相结合，做好电梯安全运行工作。

4、适用范围本预案适用于公司电梯事故的应急处置。

二、应急组织机构与职责1、电梯事故应急组织机构组长：副组长：成员：2、分工及职责为实现对处置电梯事故应急工作的统一指挥，做到组织到位，特明确以下分工及职责（注：若组长不在时，由副组长任总指挥全权负责安全应急工作）霍xx：处置电梯事故应急工作的总指挥。

王xx：处置电梯事故应急工作的副总指挥。

主要协助总指挥通知联系电梯维修保养单位及时赶赴事故现场进行处置。

段xx：处置电梯事故应急工作的副总指挥。

主要负责审察电梯事故处置的安全技术措施。

应急小组成员：在统一指挥下，按照职责分工，进行电梯事故处置的救援工作。

三、电梯事故现场应急处置基本措施1、电梯的应急管理①电梯应由专人管理，配置必备的专业救助工具及24小时不间断的'通讯工具，随时保持通讯畅通。

②公司应当与有资质的电梯维修单位签定维修保养合同，明确电梯维修单位的责任。

③电梯发生异常情况，公司电梯管理人员应立即通知电梯维修单位，要求立即赶赴现场进行处置。

④公司每年应进行一次电梯应急预案的演练，并通过在电梯轿厢内张贴宣传和标明注意事项等方式，明确电梯安全使用和应对紧急情况的措施。

2、电梯紧急情况的处置程序①乘客在电梯发生紧急情况时，应采取求救和自我保护措施，通过警铃、对讲系统及时发出求助信号或拨打求救电话，并与轿厢门保持一定距离，以防轿厢门突然打开。

粘附于
小肠粘膜
大量繁殖
霍乱肠毒素
肠液过度分泌
分泌粘液增多 水电解质 聚集肠腔 大量粘液
剧烈水样泻 (特征性)
失水， 胆汁分泌减少
“米泔水”样便
病理生理
水和电解质紊乱：严重脱水 代谢性酸中毒：

腹泻丢失大量HCO3 组织缺氧，产生大量乳酸 急性肾衰不能排泄代谢的酸性物质
临床表现

潜伏期：1～3天
有典型症状，但病原学未明确 流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能用其 他原因解释 对疑似者要报告、隔离、消毒且每日粪培养，如3次阴 性，且血清学2次阴性，可排除霍乱诊断。
鉴别诊断

急性菌痢 大肠杆菌性肠炎 空肠弯曲菌肠炎 细菌性食物中毒 病毒性胃肠炎




预 后

目前流行的埃而托生物型病死率﹤1％ 老年、幼儿、孕妇及有并发症者预后差， 病死率在3％～6％

并发症

急性肾功能衰竭 急性肺水肿

诊断

确定诊断：符合以下三项之一者
有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长 流行区人群，有典型症状，但粪便培养（－），血清 凝集抗体呈4倍或4倍以上增长 无症状但粪便培养（＋），且在粪检前后5日曾有腹 泻表现，并有密切接触史

疑似诊断：符合以下两项之一者
泻吐期

腹泻：首发症状，无腹痛，黄色水样便或 米泔水样便，无粪臭，10次/天
O139血清型特征：常见发热、腹痛，可并发菌 血症。

治
疗
原则：严格隔离，及时补液，辅以 抗菌和对症治疗。
（一）严格隔离
报疫情，隔离 排泄物彻底消毒 症状消失后，隔日粪便培养1次，连续2次 粪便培养（－）方可解除隔离