疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程

疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度为加强对疑难危重患者、恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的诊疗方案，提高患者安全，增强我院多学科诊疗水平，特制定本制度。

一、开展范围疑难危重病例（包括手术病例）、恶性肿瘤病例，且提出多学科综合会诊的病例必须已进行科内讨论并有科内讨论相关记录。

二、参与人员由需要多学科综合诊疗患者所在科室的科主任或科主任指定人员（应为高级职称人员）负责本科室多学科综合诊疗的主持召集工作。

参与综合会诊的专家，应含有临床、院感、药学、影像、检验、病理诊断等高年资主治医师及以上职称人员。

三、多学科综合会诊前的准备（一）主持人在会前做好充分的准备工作，包括提前通知相关人员何时何地参会，安排好个人时间，准时、全程参加讨论，提供讨论场地及影像播放设备。

同时应通知医务科即将开展工作的相关情况，医务科做好登记。

（二）主管医生必须参加讨论，在讨论前将患者病历摘要、科内讨论情况、讨论目的等资料提前告知参加讨论的每位人员。

同时，主管医生应下达请各参加讨论科室的会诊医嘱，并完成“申请会诊记录”，将邀请所有科室参加讨论的情况记录在同一个申请会诊记录中。

（三）受邀参加讨论的人员应安排好个人时间，准时、全程参加讨论，并提前亲自查看患者及相关病历资料。

（四）对于存在或可能存在医疗纠纷、安全隐患的病例，应通知医务科参与讨论。

四、多学科综合会诊的组织与安排（一）主持人应在讨论前将议程、讨论目的等情况向与参会人员通报。

（二）主管医生汇报临床资料，包括临床信息、诊断信息、患者既往史、患方对诊疗的观点以及科内讨论情况等。

（三）由主持人指定发言顺序。

参会人员按照安排进行具体讨论并全程参与，提出专科诊治意见，因特殊情况需提前离开的应得到主持人同意。

主持人最后总结发言，归纳整体诊疗方案。

（四）主管医生应详细记录参会人员的发言。

五、多学科综合会诊后的工作（一）各科负责人应指定专人负责将每次会议相关资料（讨论用PPT、讨论记录、讨论意见书、活动现场照片等）归入“MDT管理档案盒”中。

疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度:一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。

讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给有关医师。

有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。

二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确定治疗方案。

对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。

三、门诊疑难危重、恶性肿瘤患者需要提请多学科会诊的，由患者首诊科室向门诊部提出，门诊部组织、参与。

四、各科室疑难危重、恶性肿瘤患者的多学科会诊讨论应详细记录，并认真填写院内多学科综合诊疗会诊记录(附件2)，并将相关资料全部记入《疑难危重病例讨论记录本》中，各种临床病例讨论内容按《病历书写规范》要求记入病程录中，门诊患者讨论结论记录在相应的门诊病历中。

此外，应将填写完善的多学科综合诊疗会诊记录及时报医务科备案五、由各专科转至重症医学科进一步治疗的患者，患者原就诊科室医师应主动与重症医学科医师联合查房，并书写病程记录。

疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：院内多学科综合诊疗会诊记录记录者签字：科主任签字：。

医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度
一、医院成立恶性肿瘤患者多学科综合诊疗领导小组
二、成立医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗专家小组
三、明确诊断的恶性肿瘤患者，临床科室应根据肿瘤的病理类型、分期情况等，由具有相应资质的副主任医师以上（含副主任医师）的医师给患者制定诊疗方案，必要时可请肿瘤科协助制定方案。

四、诊断不明的恶性肿瘤患者，收治科室应进行科内讨论，并请相关科室会诊，共同制定诊疗方案。

如经调整诊疗方案，仍无法明确诊断或治疗效果欠佳者，收治科室应报告专家小组并填写恶性肿瘤多学科诊疗申请表（一式两份分别留存于医务科和患者病历中），由专家小组组织多学科共同制定下一步诊疗方案，收治科室应根据会诊结果调整诊疗方案，并填写恶性肿瘤多学科诊疗记录表（一式两份分别留存于患者病历及科室台账中）。

五、需进行多学科综合诊疗的恶性肿瘤范围：临床诊断Ⅱ、Ⅲ期的食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌的初治患者；其它恶性肿瘤患者的疑难病例如有需要也可申请多学科诊疗。

六、各诊治科室原则上应按经多学科联合制定的诊疗方案执行。

七、医院专家小组每季度组织收治的临床科室，联合病理科、放射介入科、超声科、检验科等相关科室召开会议，分析医院肿瘤诊疗工作，并对疑难恶性肿瘤病例进行分析，总结经验，以提高医院肿瘤诊治水平。

八、医务科每半年对申请院内多学科诊疗执行情况进行总结、评价和反馈。

医院疑难危重患者多学科会诊制度与流程随着医学的不断进步和发展，医疗水平不断提高，医院疑难危重患者的救治需求也不断增加。

为了提供更精准、综合的医疗服务，医院引入了多学科会诊制度。

本文将介绍医院疑难危重患者多学科会诊制度的概念、目的、流程以及推广和优化措施。

一、概念与目的1.1 概念多学科会诊是指由不同学科的医生组成的团队，对一名疑难危重患者进行全面、综合、系统的诊断和治疗计划制定的过程。

这些学科包括但不限于内科、外科、放射科、检验科、病理科等。

1.2 目的多学科会诊的目的在于充分发挥每个学科的专业特长，通过团队协作、共同决策，提供最佳的治疗方案，提高患者的生存率和治愈率。

同时，多学科会诊也有助于促进医学知识的交流与分享，提升医生的专业水平和合作意识。

二、流程与步骤2.1 患者筛选与登记医院根据一定的指标和标准，对疑难危重患者进行筛选和登记。

筛选的指标可以包括病情的严重程度、病情稳定性、预计疗效等。

登记患者的信息包括基本信息、病历资料、辅助检查结果等。

2.2 召开会诊团队会议医院安排会诊团队会议，确定参与会诊的学科、医生以及会议时间。

会诊团队应由相应学科的专家和临床经验丰富的医生组成，确保对患者进行全面的评估和讨论。

2.3 患者评估与病情分析会诊团队对患者的病情进行评估和分析，包括病史回顾、体格检查、辅助检查结果分析等。

通过综合判断和讨论，确定患者的主要问题和治疗方向。

2.4 制定治疗计划基于患者的评估和分析结果，会诊团队共同商讨，并制定出一份详细的治疗计划。

治疗计划应包括针对患者主要问题的诊断和治疗方法、药物选择和使用、手术方案、康复计划等。

2.5 会诊意见和交流会诊团队成员将各自的观点和意见进行交流，共同讨论和解决问题。

在此过程中，会诊团队成员应遵循科学、严谨、务实的原则，保证专业水平和学术规范。

2.6 会诊结论与报告会诊团队根据讨论结果，形成一份会诊结论和报告。

会诊结论应明确患者的诊断和治疗方案，同时包括各学科专家的建议和意见，以及后续的随访和监测安排。

疑难、危重患者和恶性肿瘤患者、多学科综合诊疗相关制度为提高我院多学科会诊的治疗,加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理,为患者制定最佳的住院诊疗方案,特制定以下多学科综合诊疗规定.一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定一般是入院两周诊断不明或特殊需要,患者病情疑难、危重、复杂,需要三个或三个以上学科共同参与诊治.除急、危重症患者以外,至少提前一天科室填写会诊申请单,科室主任签字或确认后送交医教科.同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论,并拿出讨论意见.1、会诊前：经治医师完成各种病程记录,完善相关辅助检查,收集影像学检查资料齐全,并附于病历中.医务科收到申请后,组织邀请各相关科室专家医师参加会诊.被邀请专家不得推诿或拒绝如确实有特殊情况不能参加者,自行联络本科室其他专家医师代为参加,并向医教科通知确认.为保证会诊意见,必要时被邀请专家在会诊前查看病人,了解其目前状况.2、会诊时：医教科工作人员到达科室协调会诊,被邀请专家准时参加会诊,不得迟到.由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历,提出拟解决的问题,上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人,询问病史,行必要的体格检查后回到会诊室,提出专科诊治意见,管床医师详细记录,最后由主持人总结发言,归纳整体治疗方案.3、会诊后：管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中,科主任审阅签字,医务科签署意见后留存备案；严格执行会诊意见,进一步完善辅助检查,或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和或家属交代会诊意见,需特殊检查或治疗时,签署知情同意书后方可执行.二、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定为了肿瘤诊治更加科学化和规范化,提高肿瘤治愈率和生存质量,减轻病人经济负担,特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度.联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成,根据相关诊疗指南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程,并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题.1、成立肿瘤多学科协作小组组长：肿瘤内科主任副组长：肿瘤内科副主任秘书：肿瘤内科专职护士组员：全院临床、医技科室主任.2、职责组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议,研究改进工作中存在的问题；向医务科提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训. 秘书负责会议记录和档案的保存.组员对患者本专业诊治方案有最终决定权.定期参加小组会议,组织本科室人员进行业务知识培训,自查本科室工作流程的执行情况.3、工作流程1各内科医师发现肿瘤患者时,首诊医师完成病历,引导病人到肿瘤内科就诊.肿瘤内科医师请相关外科专业医师会诊,共同对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方案.各外科医师发现门诊肿瘤患者时,首诊医师完成病历,请肿瘤内科医师会诊,共同对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方案.病人如需手术治疗,则收住外科系列相关科室.病人如需放、化疗,则收住肿瘤内科.各科室将会诊情况在门诊病人登记本中登记,并请会诊医师签全名.2住院过程中发现的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后,及时请相关科室交叉会诊,外科系列科室请肿瘤内科会诊、内科请外科系列专业科室和肿瘤内科会诊,对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方法.三、多学科综合诊疗制度1、对需要多学科会诊的患者,首先,科室进行相关检查,积极治疗,对效果做出评价,科室讨论后认为诊治方面还需要多学科会诊,向医务科提出申请,医务科根据科室提出的问题,组织相关科室专家进行会诊.2、讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜,需要进一步进行的相关检查,目前患者最需要紧急解决的问题,并发症的处理和预后分析,确定今后诊疗方案,最后讨论结果记录于病历中.3、受邀请参加会诊的学科必须仔细阅读会诊材料,了解本次讨论内容,对诊断、临床分期、病理诊断、预后评估、治疗方案等做出判断.原则上应派出具有副主任医师以上职称人员参加会诊.4、组织讨论科室必须按照讨论结果意见,认真执行,并及时将诊治情况反馈相关科室,以便评价治疗效果.5、多学科联合查房：科室根据患者病情决定需要由多学科联合查房时,向医务科申请,并将患者病历资料发送至相关科室.医务科协调相关专家并派人参加查房,做好记录.查房时按照三级医师查房标准进行,查房后认真讨论,得出下一步诊疗方案.6、受邀请学科严格按照邀请学科确定的时间、地点准时参加,对于紧急情况下发出的多学科联合会诊,按照急会诊时限要求,10分钟到达现场.四、多学科专家联合会诊制度为了使疑难危重疾病诊治更加科学化和规范化,提高疑难危重疾病诊治的正确率、治愈率,减轻患者经济负担,我院实行疑难危重疾病诊治多学科专家联合会诊制度.1、疑难危重患者需多学科联合会诊的,由该科室主任提出申请.2、申请会诊科室需填写会诊申请单,科主任签字,由医务科组织会诊.会诊应提前24小时报医务科.急会诊随时安排.3、会诊医师须由主治医师及以上人员担任.拟邀请科室科主任应认真安排,及时到达会诊科室.4、会诊由请求会诊科室科主任主持,科主任外出时由副主任以上人员主持,必要时请医务科负责人、主管院长参加.会诊意见由经治医师整理、上级医师签字后记入病程记录科反馈诊疗效果.。

疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序各科室、办：为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，完善工作制度及流程，经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。

一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定一般是入院三天诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上学科共同参与诊治。

除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。

同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。

（一）会诊前：经医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。

医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。

被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。

为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。

（二）会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。

由申请会诊的科室主任主持会议；主管医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，主管医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。

（三）会诊后：管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中，科主任审阅签字；主管医师或上级医师向患者和（或）家属交待会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。

二、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。

联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，根据相关诊疗指南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化的治疗流程，并解决晚期和疑难病历的诊断与治疗问题。

疑难危重患者恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序完整版
和程序：
1）肿瘤内科主任定期组织多学科联合会诊，对肿瘤患者
的诊疗方案进行讨论和制定。

2）各科室在治疗肿瘤患者时，应按照联合会诊制度的要求，及时向肿瘤内科报告患者情况，并参加联合会诊。

3）联合会诊后，肿瘤内科主任将会诊意见书发给各科室，各科室按照会诊意见执行治疗方案，并向肿瘤内科报告治疗效果。

4）肿瘤内科主任对联合会诊的情况进行记录，并定期向
医务科进行汇报。

以上规定和程序，旨在提高我院疑难危重患者和恶性肿瘤患者的诊治水平，保障患者的健康和利益。

同时，也要求各科室严格执行，确保规定的顺利实施。

学科联合会诊邀请，各学科应立即响应并尽快到达现场。

会诊过程中，各学科专家应认真阅读会诊材料，对患者的诊断、分期、病理诊断、预后评估、治疗方案等进行综合评估，并提
出自己的意见和建议。

会诊结果应记录于病历中，以便评价治疗效果。

在多学科联合查房时，科室应根据患者病情决定是否需要由多学科联合查房，并将患者病历资料发送至相关科室。

医务处应协调相关专家并派人参加查房。

查房时应严格按照三级医师查房标准进行查房，认真讨论得出下一步诊疗方案，并做好记录。

最后，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊邀请，各学科应立即响应并尽快到达现场，按照规定的时间和要求参加会诊。

会诊结果应及时反馈给相关科室，以便及时调整诊疗方案，提高治疗效果。

1 目的为了进一步推动学术氛围，提高医疗质量和服务水平，规范我院的恶性肿瘤诊治工作，提高肿瘤治愈率，提升患者生存质量，特建立恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度。

2 定义恶性肿瘤患者多学科综合诊疗，是由专病收治科室、化疗科、放疗科、外科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，遵循多科协作、系统全面的原则，运用病历讨论、会诊等方式，根据相关诊疗指南，对恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，真正体现以患者为中心的服务理念。

3 具体要求3.1 恶性肿瘤患者由于病情复杂涉及多个专科，而单一的专科处理难以全面诊断、治疗病情。

实施多学科综合诊疗，并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番使用，而是要根据肿瘤的生物学行为、患者的生理与机能状态、肿瘤的发展阶段，取各学科所长，将各种有效治疗手段做科学整合。

3.2 参与多学科综合诊疗的科室通常包括：专病收治科室、化疗科、放疗科、外科、介入科、医学影像科、病理科、营养科等学科，必要时可根据患者情况邀请专业护士和心理治疗师参与协作。

4 门诊患者多学科综合诊疗程序4.1 门诊接诊到肿瘤患者时，由首诊医师完成病历，内科医师可引导患者到肿瘤科门诊就诊，外科医师根据情况酌情请肿瘤科门诊医师会诊；如需多学科共同会诊，可向门诊部提出申请，由门诊部负责组织相关科室，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。

各科室需将会诊情况在门诊病历中做好记录。

4.2 患者如系血液系统肿瘤，收住血液内科；患者如需手术治疗，收住外科系统相关科室；患者如需化疗，收住南院区化疗科；患者如需放疗，收住南院区放疗科。

5 住院患者多学科综合诊疗程序5.1 在住院过程中首次确诊或经治疗后复发的恶性肿瘤患者（除外血液系统肿瘤），要及时请相关科室交叉会诊。

其中外科至少要请化疗科、放疗科等科室会诊，内科至少要请外科相关专业、化疗科、放疗科等科室会诊，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。

5.2 会诊前经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料，并附于病历中。

疑难、危重患者多学科联合会诊制度根据《卫生部二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，为了进一步规范疑难、危重、恶性肿瘤患者的诊疗，特制定本制度。

1.重症医学科建设符合要求，为积极收治危重患者创造条件。

2.各科抢救室设备、药品配置达到要求，处于完好备用状态，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。

3.疑难危重、恶性肿瘤患者诊疗活动由主治医师以上人员主持、负责，落实三级医师查房制度。

患者入、出科符合标准。

实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并有效落实改进措施。

4.各科室在科主任的带领下完善各病种危重病人多学科综合诊疗体系，即疑难危重、恶性肿瘤病例多学科综合会诊讨论。

5.发现疑难危重、首次入院的恶性肿瘤患者，科内组织病例讨论，仍未能决定诊疗方案，提请院级会诊，进行多学科综合诊疗，明确最佳治疗方案。

6.多学科会诊参加人员组成包括：疑难危重患者诊疗过程中涉及的本科及其它专科人员、恶性肿瘤患者诊疗全过程中涉及的相关专业人员（特别是选择治疗方案时涉及的专科）。

会诊人员资质要求至少是主治医师以上专业医师、主管护师及以上专业护师。

7.对多学科会诊中涉及的疑难问题，如病人转科归属、需要但本院暂缺的特殊药品、特殊检查、检验，由医务科及相关职能科协调解决，必要时汇报主管院领导给予解决。

8.对疑难危重、恶性肿瘤患者的非预期并发症有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。

9.科主任、护士长与质控员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标保障患者的安全，定期评价质量，促进持续改进。

Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程在临床实践中，疑难重症恶性肿瘤的治疗一直是一项复杂而困难的任务。

为了提高治疗的有效性和患者的生存率，多学科综合诊疗制度应运而生。

本文将详细介绍疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程，旨在为临床医生提供相关参考。

一、概述疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度旨在通过集合多个医学专业的知识和技术，制定出更加完善、个体化的治疗方案，提高患者的疗效和生存质量。

诊疗制度的目标是实现以患者为中心的治疗，使得各学科之间能够进行有效的协作与沟通，共同制定出一个全面和系统的治疗计划。

二、流程（一）患者评估在开始诊疗之前，医生需要进行患者的全面评估。

这包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

通过这些评估过程，医生可以了解患者的病情和各方面的情况，为进一步的诊疗决策提供依据。

（二）多学科会诊在评估完患者的基本情况后，医生将组织多学科会诊。

多学科会诊是疑难重症恶性肿瘤诊疗制度中最为重要的一环，会诊的目的是让不同学科的医生进行集体讨论，并共同制定出最佳的治疗方案。

在会诊过程中，各学科医生需要分享各自的专业知识和观点，协商出一个全面而有效的治疗计划。

（三）治疗方案制定在多学科会诊的基础上，医生将共同制定出一个个体化的治疗方案。

治疗方案的制定需要考虑到患者的病情、病理类型、分期情况以及患者个人的意愿等因素。

治疗方案可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段的组合。

（四）治疗实施治疗方案制定完毕后，医生将组织相关的专业团队进行治疗实施。

这包括手术团队、放疗团队、化疗团队等。

在治疗的过程中，各个团队需要密切协作，确保治疗的顺利进行。

（五）治疗效果评估在治疗过程中，医生需要定期对患者进行治疗效果评估。

这包括对患者的病理学检查、影像学检查以及临床症状的观察等。

通过治疗效果评估，医生可以及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

（六）团队讨论和病例总结在治疗结束后，医生将组织团队进行讨论和病例总结。