早产、过期产、难产
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新生儿胎龄、体重、周龄介绍新生儿是指从胎儿出生到出生后28天内的婴儿为新生儿期1.根据胎龄分类(1)正常足月儿:胎龄满37周不足42周(259~293天)的新生儿(2)早产儿:胎龄满28周不足37周(<259天)的新生儿(3)过期产儿:胎龄已足42周(294天)的新生儿2.根据出生体重分类(1)低出生体重儿:指出生体重<2500的新生儿。
其中,体重<1500g者又称极低出生体重儿;体重<1000g者又称为超低出生体重儿。
低出生体重儿一般为早产儿和小于胎龄儿。
(2)正常体重儿:指出生体重为2500g~4000的新生儿(3)巨大儿:出生体重>4000g的新生儿3.根据出生体重和胎龄的关系分类(1)适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位的新生儿。
(2)小于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。
我国习惯上将胎龄已足月而体重在2500 g以下的新生儿称为足月小样儿。
(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
4.根据出生后的周龄分类(1)早期新生儿:生后1周以内的新生儿。
其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需加强监护和护理。
(2)晚期新生儿:生后第2周至第4周末的新生儿。
5. 高危儿高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要监护的新生儿。
常见以下几种情况:①母亲有异常妊娠史的新生儿:如母亲有糖尿病、妊高征、先兆子痫、阴道流血、感染史及母亲为Rh阴性血型、母亲过去有死胎死产史等;②异常分娩的新生儿:如羊膜早破、各种难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静剂和止痛药物等;③出生时异常的新生儿:如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、双胎或多胎婴儿、有疾病的新生儿等。
言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。
言语残疾包括:●失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
●运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
●器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
●发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
●儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
●听力障碍所致的言语障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
●口吃:是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征:又称2l三体综合征,该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常,其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰,病儿智能落后,肌张力低下,皮肤呈大理石样色泽,出生后不久可见特殊面容,即面圆而扁平,眼球较突出,睑裂明显的斜向外上,两眼距离较远。
染色体检查可以提供诊断帮助。
部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。
(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪:是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,该症病因不一,缺氧和出血在发病因素中占重要地位,但仍有约1/3的病例未能找出原因。
该病在出生后或幼婴时期发病,主要表现为神经功能不正常,特别是自主运动的功能障碍,病情稳定,非进行性,基本上非遗传性。
严重的还合并有智力不足,抽搐及视、听或言语功能异常。
新生儿病理性黄疸:新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,而且黄疸程度较重,持续时间延长,超过2~4周,或黄疸进行性加重,消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。
过期产与新生儿缺氧缺血性脑病作者:卢成词来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的对过期产与新生儿缺氧缺血性脑病的关系进行分析和探讨。
方法此次临床研究主要以2010年1月份到2012年1月份在我院出生的1100例新生儿为研究对象,对所有新生儿进行临床诊断和检查,将过期产儿设为实验组,将足月儿设为对照组,对存在新生儿缺氧缺血性脑病过期产儿与足月儿进行记录和统计,并对过期产与新生儿缺氧性缺血性脑病之间的关系进行分析。
结果经过临床研究结果显示,过期产儿在发生缺氧缺血性脑病的发生率上,明显高于足月儿。
实验组与对照组之间的比较存在显著差异性,P【关键词】过期产;新生儿缺氧缺血性脑病;足月儿doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.113文章编号:1004-7484(2013-10-5656-01在目前,随着过期妊娠的发生率越来越高,新生儿的自身危险性也不断加大,出现一系列疾病的发生率也不断加大,包括了新生儿窒息,宫内窘迫以及新生儿缺氧缺血性脑病等。
新生儿缺氧缺血性脑病的出现,在很大程度上也对新生儿的脑部存在着一定的影响。
此次临床研究中,我院为探讨过期产与新生儿缺氧缺血性脑病发生率的关系,将2010年1月到2012年1月在我院出生的1100例新生儿为研究对象,详细临床研究报道如下:1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以2010年1月到2012年1月在我院出生的1100例新生儿为研究对象。
其中男性新生儿有513例,女性新生儿有587例。
所有新生儿均不存在先天性心脏病、先天性胃肠道畸形、先天性遗传代谢疾病,所有新生儿均没有进行过相关外科手术。
对所有新生儿进行分类和统计,其中有687例新生儿为自然分娩,有413例新生儿为剖宫产。
其中有71例新生儿为早产,有151例新生儿为过期产,有878例新生儿为足月产。
将过期产儿设为实验组,将足月儿设为对照组。
早产、过期产、难产
为了预防异常情况的发生,准爸爸要陪同准妈妈定期进行产前检查、产前筛查和胎宝宝的健康状况评估工作,尤其当准妈妈到孕37周后,需要每周都做常规的临产检查。
如果发生了特殊情况,也不要着急,准爸爸要协助准妈妈克服紧张情绪,及时去医院就诊。
下面我们来了解一下关于临产时的异常情况。
◎早产
早产是指准妈妈在怀孕满28周但不满37足周期间分娩。
由于过早分娩,各器官发育不成熟,故早产宝宝的体重较轻,1000~2499克,体外生活能力较弱,调节体温、抗感染能力差,死亡率高。
除去子宫和胎盘、胎位等的异常,过度的劳累和过大的心理压力也会导致早产。
为了预防早产,进入孕晚期的准妈妈要注意休息,保持良好的精神和生活状态,定期进行产前检查。
同时还需注意的是,到了孕32周后,准爸爸准妈妈就不可以有性生活了,一是为了避免腹压过大或强刺激引起宫缩,二是为了防止感染妇科炎症。
可能发生早产的准妈妈要卧床静息,增加胎盘的血流量以改善胎盘功能,或者在医生的建议下服用一些药物。
如果在37周内准妈妈出现不正常的阴道出血、下腹部变硬绞痛、频繁的宫缩等现象,要马上入院治疗,预防早产。
◎过期产
过期产是指孕期达到或超过预产期2周,即满42周及以上的分娩。
此时若胎盘功能正常,则容易出现巨大儿。
由于胎宝宝发育过于成熟,对缺氧的耐受性差,分娩时易发生难产或胎宝宝窒息等情况。
若胎盘发生退行性病变,血管阻塞,血流量减少,会导致胎宝宝缺氧、营养不良,抵抗力差,死亡率高。
因此,准妈妈超过预产期1周就需住院,进行剖宫产。
◎难产
难产是指在分娩过程中因为某些异常因素造成分娩困难。
一般影响分娩的因素有产力、产道、胎宝宝和准妈妈的精神心理情况。
这些因素均正常并且相互适应,才能保证宝宝的顺利娩出,即正常分娩。
如果任何一个因素异常,就会影响分娩进程,出现难产。
(1)产力异常。
产力是准妈妈分娩的动力,产力中以子宫收缩力为主。
宫缩的节律、强度、频率的异常都会导致产力异常,其中,宫缩乏力易导致难产。
宫缩乏力可以由多种原因引起,其中精神、体力因素导致产程延长而引起的宫缩乏力是可以控制的。
准妈妈在产前要消除思想顾虑和紧张情绪,要对自己和宝宝有信心。
准爸爸和家人要在产前陪伴在准妈妈身边,给予鼓励。
除此之外,在分娩前准妈妈要充分利用宫缩间歇休息,补充能量,及时排空小便,有余力的还可以下地活动,以加快产程。
(2)产道异常。
产道异常包括骨产道异常和软产道异常,产道异常会导致胎宝宝娩出受阻。
骨产道异常比较常见,通常是由于准妈妈骨盆狭窄引起。
分娩前医生会了解骨盆狭窄的准妈妈的骨盆类型,结合胎宝宝和准妈妈的状况选择适合的分娩方式。
软产道包括阴道、宫颈、子宫及盆底软组织。
软产道比较少见,多与先天发育异常有关。
(3)胎位的异常。
胎位异常包括胎宝宝头先露、臀先露或肩先露。
胎位异常是造成难产的主要因素。