泌尿外科手术护理常规

泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。

2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。

3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。

4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。

5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。

6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。

7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。

备好麻醉床及所需用物。

（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。

2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。

3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。

4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。

留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。

5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。

术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。

6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。

7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。

8.加强基础护理，防止并发症。

二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。

2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。

（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。

（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。

24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。

新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。

2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。

3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。

4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。

5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。

二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。

2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。

3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。

4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。

5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。

三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。

2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。

3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。

4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。

5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。

6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。

以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。

-按照医嘱更换或固定术后敷料。

-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。

2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。

-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。

3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。

-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。

-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。

4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。

-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。

5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。

-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。

-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。

6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。

-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。

7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。

-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。

-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。

总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。

医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。

泌尿外科疾病护理常规第一节体外冲击波碎石术一、概述体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsyy, ESWL)是利用高压电，大储能电容。

通过水中瞬时放电产生冲击波，经反射聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

适应证：肾盂、输尿管上段结石。

禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、结石附近有动脉瘤、急性传染病、未控制的高血压和糖尿病等。

二、护理措施1.术前护理(1)术前3天忌进易产气食物；术前1天进半流质饮食，并口服缓泻剂；术晨可进少量不易产气软食。

(2)合并泌尿系感染者，应控制感染后再行体外冲击波碎石术。

2 •术后护理(1)休息与卧位：术后适当活动、改变体位，均可增加输尿管蠕动，促进碎石排出。

(2)饮食护理：可根据患者情况给予半流质或流质饮食，注意多饮水，增加尿量，以促进排石。

(3)病情观察：严密观察和记录术后尿液颜色、性质变化及碎石沉渣的排出。

(4)药物治疗，如患者出现肾绞痛症状，可给予解痉止痛内饮完，以促进排便。

或于次日晨7时，行低压普通灌肠1次亦可，但要防止将气体注入肠道。

3.注意事项：为避免粪块或肠内积气积液影响摄片效果，最好于灌肠后0.5〜lh摄片。

(六)主要护理问题1.潜在并发症腹泻、腹胀、腹痛。

(郝姝姝郭天媛)七尿动力学检查一、概述尿流动力学是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科。

它的形成与现代电子技术及测量技术相关。

尿流动力学检查可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。

常用的尿流动力学技术主要包括：①尿流率的测定；②各种压力测定;③肌电图测定；④动态放射学观察等。

尿动力学检查的目的: 再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程。

二、护理措施1.检查前护理(1)心理护理：护理人员应使患者熟悉环境，向患者讲清楚检查的目的、方法、重要性和注意事项，消除不良心理反应, 取得患者的积极配合。

泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。

协助患者完善其他相关检查。

3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。

4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。

5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。

有异常报告医生，遵医嘱处理。

⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。

一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。

⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。

泌尿外科疾病手术一般护理常规
（一）术前护理
1.按外科疾病手术前一般护理常规。

2.指导患者根据需要练习各种手术卧位，掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。

3.指导患者饮食，改善患者全身营养状况，以提高对手术的耐受力。

4.促进睡眠和休息。

保持安静、整洁的环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5.有吸烟习惯的患者入院后应停止吸烟。

6.术前1日皮肤准备、沐浴、更衣、做皮试、配血。

术前12小时禁食，6 ～8 小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。

术晨观察体温是否正常，女患者月经是否来潮，并及时与医师联系。

7.给予心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧。

8.备好术中所需药品，按医嘱给予手术前用药。

（二）术后护理
1.按外科疾病手术后一般护理常规。

2.术后行膀胱冲洗时，保持通畅，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。

3.观察心血管功能及组织灌注。

观察生命体征及皮肤的颜色，根据医嘱及时准确的测量和记录。

4.观察呼吸的性质和速率。

手术后患者去枕平卧6小时，呕吐时，头偏向一侧，并及时清理呕吐物。

5.观察伤口敷料和引流管情况，保持引流管通畅，防止受压扭曲。

伤口敷料渗湿应及时更换。

6.观察患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律，必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。

7.鼓励患者多饮水，24小时总尿量维持在1500ml以上。

8.肾挫伤、肾实质切开取石术后患者，绝对卧床休息14天以上。

9.拔除尿管前需夹管训练膀胱功能。

10.注意术后并发症的观察。

泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。

2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。

4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。

二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。

2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。

3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。

在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。

4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。

5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。

三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。

2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。

3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。

4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。

5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。

四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。

2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。

3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。

综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。

护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。

泌尿外科一般护理
按普通外科一般护理常规。

1．除特殊患者外，一般应鼓励患者多饮水。

2．留取尿常规，正确做好中段尿培养，如有尿路感染者，应暂缓手术。

3．凡泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿糖留、尿痛、血尿、寒颤、发热等。

4．如有留置导尿管(或造瘘管)者，应妥善固定，保持通畅，经常观察引流情况及引流液的色、质、量，按照医嘱定时进行冲洗，引流瓶(或引流袋)每日更换1次。

5：漏尿患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮。

6．注意观察患者排尿情况
(1)每次尿量及24h尿量。

(2)排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化。

(3)排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间。

(4)了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系。

(5)血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。

泌尿外科疾病一般护理常规一、入院护理：1、鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000～3000ml，尿少尿闭，肾功能不良者和继发高血压、水肿者例外。

2、观察病人尿液量及性质。

3、有尿瘘或尿失禁者，注意保持会阴部清洁、干燥，预防并发症。

4、对年老病人，要观察心肺功能的变化。

5、手术前训练病人卧床排尿。

6、做好持续导尿的护理，严格执行告之程序。

二、术前护理：1、做好心理护理解除思想顾虑取得合作。

2、备皮。

3、术前5小时开始进无渣半流质饮食，术前1小时改流质饮食。

手术前晚，术晨清洁支流物，术前12小时禁食，4～6小时禁水，以免术中呕吐，并减轻术后的酸胀。

三、术后护理：1、严格病人交接程序。

2、了解手术过程及病情变化，手术名称等。

3、腰麻、硬膜外麻醉的病人平卧6小时后改半卧位。

4、立即监测各项生命体症，根据病情及时测量血压，并详细记录。

5．遵医嘱治疗及时用药。

6．观察伤口是否有出血、渗血、漏尿等情况，出现异常查找原因并报告后作及时处理。

7．伤口疼痛者，根据程度给予止痛剂。

8．手术后6-8小时，不能自行排尿者，进行诱导排尿，无效时行无痛导尿引流尿流。

腹股沟疝护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。

2、防止腹内压增高。

（1）避免重体力劳动和活动。

（2）禁止吸烟并积极治疗气管炎。

（3）防止固定后，咳嗽、使劲、排尿困难而致腹内压增高。

3、进易消化的饮食，术前12h禁食。

4、手术前嘱病人排尿，以免术中损伤膀胱。

二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。

2、伤口处压沙袋0.9kg，1-2h，并用提睾袋将阴囊抬高，以防疝气、血肿形成，若出现伤口下或阴囊内有血肿现象。

先行试验性穿刺，将血抽尽，用冰袋压迫止血。

出血多时，应施行手术止血。

3、术后3小时内取平卧位，以减少局部张力。

5小时可自行活动，防止手术后的粘连，肺炎、肺不张等并发症的发生。

4、术后一日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白，高维生素的半流质饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，以防便秘。

泌尿外科护理常规措施有哪些泌尿外科是专门治疗泌尿系统疾病的医学科目，包括泌尿系统的各种疾病和损伤。

泌尿外科护理是对泌尿外科患者进行的一种重要的护理工作，其目的是帮助患者尽快康复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

泌尿外科护理常规措施包括术前准备、术后护理、并发症预防等多个方面，下面将详细介绍。

术前准备。

1. 了解患者病史，护理人员应该详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史等，以便为手术做好准备。

2. 心理护理，术前焦虑是患者常见的心理问题，护理人员应该与患者进行沟通，了解其心理状态，并进行相应的心理疏导工作。

3. 皮肤护理，术前应对患者进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以减少手术感染的风险。

4. 饮食护理，术前应指导患者进行禁食，以避免手术中出现呕吐等并发症。

术后护理。

1. 观察患者生命体征，术后护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

2. 疼痛管理，术后患者常常会出现疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛治疗。

3. 导尿护理，术后患者常常需要留置导尿管，护理人员应定期观察导尿管的引流情况，及时更换导尿袋。

4. 伤口护理，术后患者的伤口需要定期更换敷料，护理人员应做好伤口护理，防止感染的发生。

5. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食护理，包括逐渐恢复正常饮食，避免刺激性食物等。

并发症预防。

1. 深静脉血栓预防，术后患者需要卧床休息，容易出现深静脉血栓，护理人员应进行被动活动，定时翻身，使用抗凝药物等预防措施。

2. 尿路感染预防，术后患者常常需要留置导尿管，容易出现尿路感染，护理人员应加强导尿管的护理，保持导尿通畅，预防感染的发生。

3. 术后并发症预防，术后患者可能出现各种并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时发现并处理各种并发症。

总之，泌尿外科护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，才能做好相关的护理工作。

泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域，包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。

在泌尿外科手术后的护理工作中，护士的角色至关重要。

他们需要对患者进行全面的护理，包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。

本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求，以帮助护士更好地开展护理工作。

1. 术后疼痛管理。

泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。

护士需要密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。

同时，护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量或不足的用药。

2. 伤口护理。

泌尿外科手术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。

护士需要做好伤口护理工作，包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。

在进行伤口护理时，护士需要做好手部消毒，佩戴手套，并严格遵守无菌操作规范，以避免感染的发生。

3. 导尿护理。

泌尿外科手术后，患者可能需要留置导尿管，以帮助排尿。

护士需要定期检查导尿管的通畅情况，观察尿液的颜色和量，及时更换导尿袋，并做好导尿管的清洁和固定工作，以避免导尿相关并发症的发生。

4. 液体管理。

泌尿外科手术后，患者需要密切监测体液情况，包括尿量、血压、血液电解质等指标。

护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出，避免出现水电解质紊乱的情况。

5. 饮食护理。

泌尿外科手术后，患者需要根据自身情况选择适宜的饮食，避免刺激性食物和过于油腻的食物。

护士需要根据医嘱进行饮食指导，帮助患者选择适宜的饮食，保证营养摄入的均衡。

6. 并发症预防。

泌尿外科手术后，患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、深静脉血栓形成等。

护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，避免病情的恶化。

7. 术后康复指导。

泌尿外科手术后，患者需要进行术后康复护理，包括适当的运动、康复训练等。

护士需要对患者进行术后康复指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

泌尿外科护理常规小儿外科护理第一节小儿外科一般护理【术前护理】1．心理护理了解患儿病情、手术名称及一般情况。

耐心向家属了解患儿生活惯、心理状态及皮肤完整性，向患儿及家属解释相关注意事项。

2．完善相关检查遵医嘱做好常规检查，如三大常规，凝血功能，肝、肾功能，定血型，备血等。

3．监测体温每天2次，如发热者应报告医师，遵医嘱给予相应处理。

4．皮肤准备备皮更衣，称体重、剪指甲。

5．胃肠道准备遵医嘱术前禁食6～8h，禁饮4～6h。

给予术前用药。

6．进入手术室前护士应先让患儿解小便，并查对床号、姓名、诊断。

将患者识别带戴在患儿手腕上，并将准备好的物品如术中用药、CT片、X线片、腹带和胃管等交给手术室工作人员，贵重物品由家属保管。

摘去一切金属饰物。

7．做好相应术后准备患儿去手术室后，准备麻醉床、氧气、吸引器、输液架、胃肠减压器等用物及各种监护设备。

【术中护理】1.核对认真做好查事情，确认手术部位。

2.观察生命体征变化，保持静脉输液及引流管通畅，合理调节输液速率。

3.术中配合根据疾病种类特点做好相应的配合事情。

术中需要安排植入产品时应按要求及时登记并粘贴产品名称于利用登记单上。

【术后照顾护士】1．术后交接及时与手术室事情人员做好交接班事情，核对患儿，了解手术名称，麻醉情形，术中生命体征，术中用药、输血、输液情形，各种引流管、导尿管、胃肠减压管、镇痛泵等是否有用牢固、通畅。

2．监测生命体征定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录，至生命体征平稳。

如有异常，及时报告医师。

3．保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠或痰液阻塞呼吸道引起窒息。

口唇发绀可给予氧气吸入，必要时吸痰。

4．病情观察密切观察病情变化及伤口有无渗血、渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医师予换药。

使用胸腹带时，松紧度要适宜。

5.管道照顾护士精确连接各种输液管、引流管及氧气管，妥善牢固，保持各种引流管通畅，制止受压、扭曲、脱出，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

泌尿外科护理常规一．术前护理常规(一)搜集主、客观资料。

对患者进行入院评估并给予相应的护理措施，协助患者完成术前常规检查、治疗和特殊检查。

(二)观察排尿的情况，是否有血尿、尿频、尿痛及尿潴留，甚至无尿，异常时及时通知医生并做好记录。

(三)做好心理护理，安慰患者，向患者讲解术前术后注意事项，解除恐惧心理，术前晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。

(四)术前常规准备1.协助患者处理卫生、剃须、剪指甲等，并根据手术部位备皮、清洁肚脐。

备皮范围:①肾手术:上自乳头平线，下至耻骨联合，前后均过正中线。

②下腹部手术:上自剑突，下至大腿上 1/3 前内侧及会阴部，两侧至腋后线，剩除阴毛。

③会阴部手术:上自髂前上棘，下至大腿上 1/3. 剃除阴毛。

2.遵医嘱备血。

3.术前禁饮食(禁食 8- -12h,禁水 4h)。

4.药物过敏皮试，备好术前抗生素。

5.遵医嘱给予灌肠或指导服用缓泻剂。

6.准备术中的药品、物品以及各种影像片子。

7.结石患者术前 1 小时行腹部平片，平片后限制活动。

8.去手术室前，指导患者取下或去除假牙、发卡、项链、戒指、指甲油等物品。

9.患者接走后准备床单元及所需用品，包括吸氧装置、心电监护仪等。

二.术后护理常规(一)体位与活动:回房后评估患者意识，麻醉未清醒者头偏于一侧，术后除腰麻或麻醉师特殊要求去枕平卧之外，一般术后立即给患者枕枕头:病情平稳后采取半卧位(绝对卧床者除外)，阴囊手术后，遵医嘱采取平卧位并将阴囊托起，以防阴囊肿胀影响愈合。

(二)饮食护理:手术患者术后应暂禁食水，术后第 1 天待肠功能恢复后，先试进水，无不适后，指导患者进营养丰富的流质，逐渐过渡为普通饮食。

(三)病情观察1.护士应了解患者麻醉方式及术中情况，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等生命体征的变化。

2.观察手术切口有无出血、渗液，若伤口持续有新鲜血液渗出或伤口局部胀痛、有波动感等异常时，应立即报告医师处理。

3.疼痛的观察与护理:观察疼痛的部位、性质、持续时间，根据不同的疼痛程度遵医嘱给于适当指导和处理，使患者疼痛评分≤3 分。

泌尿外科护理常规全一、术前准备1.了解患者病史和手术情况：包括患者的基本情况、疾病诊断、手术类型、手术时间等信息，作为制定护理计划的基础。

2.心理护理：与患者建立良好的护患关系，了解患者的恐惧和焦虑情绪，提供安慰和支持，减轻其不安情绪。

3.做好皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，避免感染的发生。

4.饮食调整：根据医嘱，限制或调整患者的饮食，如禁食或低渣饮食。

5.全面评估：包括患者的生命体征、皮肤黏膜的颜色、水肿程度、体重、尿量等指标，以及患者的自理能力和社会支持系统的评估。

6.安全防范：确保手术环境清洁，防止交叉感染的发生，如正确使用无菌巾、手术衣和手套等。

7.药物管理：按照医嘱准备和给予术前所需的药物，如抗生素、止痛药等。

二、术中护理1.协助患者准备手术：包括安排患者的留置尿管，清洁会阴部，穿着手术服和手术头巾等。

2.术中安全监护：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，随时记录和报告变化。

3.术中物资准备：为医生提供所需的手术器械和物品，如吸引器、止血钳、手术刀等。

4.协助手术操作：配合医生进行手术操作，提供所需的器械、药物和支援。

5.保持手术环境：保持手术室的干净整洁，维护无菌操作环境。

6.术后护理1.监测生命体征：术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛药物和非药物疼痛缓解方法。

3.导尿管护理：根据导尿管的使用需要，定时清洗和更换导尿管，保持导尿管通畅。

4.创面护理：根据术后创面情况和医嘱，进行创面清洁、消毒和更换敷料，预防感染的发生。

5.液体平衡管理：监测患者的出入液量，保持患者的水电解质平衡。

6.术后康复护理：根据患者的康复情况，安排适当的康复活动，提供必要的康复辅助设备。

7.营养管理：评估患者的营养状况，制定适当的饮食计划，保证患者膳食的摄入。

8.宣教与心理护理：与患者和家属进行交流，解答疑问，提供术后护理指导和康复建议，关注患者的心理和社会需求。

第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1。

执行住院护理常规。

2。

心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。

3。

围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4。

病情观察:根据疾病护理常规观察病情。

5。

安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上.8．落实基础护理:①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适(三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换)9。

健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一)泌尿外科疾病护理常规1。

尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1)排尿情况。

（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量)护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片(KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。

（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出.(3）肾绞痛者,遵医嘱给予解痉止痛治疗。

（4)经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。

（5) 心理护理：评估病人心理状况,做好心理疏导。

术后（1）做好双J管护理:避免做下蹲、剧烈咳嗽,以免双J管移位。

(2）并发症的观察及护理:①出血:观察伤口情况及引流管的量、色、质变化.PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。

②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。

③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。

若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生,应及时通知医生处理。

④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难,紫绀,应及时报告医生,给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。

泌尿外科术后护理常规
1、麻醉术后注意事项及体位：
去枕平卧6小时,6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染.阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。

2、饮食护理：
一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。

3、引流管的护理同泌尿外科一般护理.
4、病情观察：
(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

(2)观察手术切口有无出血、渗液,尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。

5、并发症的预防：
(1)泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用0.2%。

碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用O o2%。

碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。

②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。

(2)预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。

(3)腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。

说明术后早日活动的意义，根据患者情况制定活动计划。

腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。

泌尿外科一般护理常规一、观察要点1、引流管是否通畅，引流液的色、质、量。

2、术后有无疼痛不适（痉挛、腹胀、腰酸）。

二、护理措施术前护理1、评估病人身心状况，做好心理护理，减轻焦虑、恐惧，做好入院宣教，协助完善各项检查。

2、有尿路感染者，遵医嘱使用抗生素。

3、向病人讲解术前各项检查的程序、意义，麻醉方式、麻醉后反应及注意事项，讲解术后可能留置导尿管、引流管、氧气管的意义及目的。

4、给予饮食指导，改善病人全身营养状况，提高对手术的耐受性。

5、遵医嘱备皮、备血、血型鉴定，做好药物过敏试验。

6、肠道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁饮，遵医嘱给予灌肠。

7、戒烟酒，全麻病人给予呼吸功能锻炼（吹气球、深呼吸），学会有效咳嗽、咳痰，指导病人练习各种手术体位，训练床上大小便。

8、促进睡眠与舒适，根据需要，术前晚酌情给予镇静剂。

9、术前晚及术晨测生命体征，按医嘱给予术前用药，准备术中用物。

核对手术部位标识，专人护送入手术室。

10、根据手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。

术后护理1、严密监测生命体征并做好记录，观察伤口敷料有无渗液、渗血，及时汇报及时处理。

2、观察病人疼痛发生的时间、部位、性质及规律做好解释并给与安慰，必要时遵医嘱用药。

3、体位护理：妥善安置病人，与麻醉医生、手术室护士床旁交接，了解术中情况及术后注意要点，按各种麻醉后常规进行体位安置。

4、饮食护理：遵医嘱逐步予流质→半流质→普食。

鼓励多饮水，每日保持尿量大于2000ml。

5、管道护理：①正确连接各引流管，引流管粗细，长短要适宜，以利引流。

②妥善固定各引流管，防止滑脱。

③保持引流通畅，观察引流液色、质、量变化。

④严格执行无菌操作，避免泌尿系感染，清洗会阴部2次/每日并用碘伏或洁悠神消毒尿道口；膀胱冲洗每日2次，每日更换一次性引流袋或每周更换抗反流引流袋。

6、根据病情鼓励并协助病人早期下床活动。

备注：具体活动指导：术后当日指导病人床上适当活动四肢：握拳、放松，上肢前臂屈伸、肩关节旋转运动，下肢伸曲外展、内翻运动，踝关节环绕旋转运动；每次5-10分钟，协助病人每2小时翻身一次。