乳腺癌的辅助疗法与中医药联合治疗

·全科医疗和社区护理·乳癌术后方联合西医常规治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分及生活质量的影响黄双庆1,2李甜2王晓婷2 朱凌翼2张卫红2（1.上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心全科，上海 200441；2.上海中医药大学附属曙光医院宝山分院乳腺外科，上海 201900）摘 要 目的：观察在西药常规治疗基础上加用乳癌术后方对乳腺癌术后患者中医症状、生活质量等的影响。

方法：回顾性分析2020年7月至2021年7月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院乳腺外科诊治的197例乳腺癌术后患者，按治疗方案分为治疗组（99例）和对照组（98例）。

对照组采用西医常规治疗；治疗组在西医常规治疗基础上，于术后1个月开始服用中药乳癌术后方，6个月为1个疗程，治疗2个疗程。

比较2个疗程后两组中医证候积分、中医症状疗效评定以及生活质量情况。

结果：治疗后，治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）；中医症状疗效总有效率为90.91%（90/99），高于对照组的69.39%（68/98，P＜0.05）。

治疗组治疗后WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均较治疗前有所上升（P＜0.05），且上升幅度高于对照组（P＜0.001）。

结论：乳癌术后方联合西医常规治疗可以明显改善乳腺癌术后患者的临床症状，提高生活质量，中医证候疗效确切。

关键词 乳腺癌；乳癌术后方；生活质量；中医证候积分中图分类号：R730.6 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）12-0031-03引用本文黄双庆, 李甜, 王晓婷, 等. 乳癌术后方联合西医常规治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分及生活质量的影响[J]. 上海医药, 2023, 44(12): 31-33; 50.Influence of postoperative prescription of traditional Chinese medicine for breast cancer combined with conventional western medicine treatment on traditional Chinese medicine syndrome score and quality of life of postoperative patients withbreast cancerHUANG Shuangqing1,2, LI Tian2, WANG Xiaoting2, ZHU Lingyi2, ZHANG Weihong2(1. General Practice Department of Songnan Community Health Service Center of Baoshan District, Shanghai 200441, China; 2. Breast Surgery Department of Baoshan Branch of Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai201900, China)ABSTRACT Objective: To observe the effect of postoperative prescription of traditional Chinese medicine(TCM) for breast cancer on the basis of conventional western medicine treatment on TCM symptoms and quality of life in patients with breast cancer. Methods: One hundred and ninety-seven cases of postoperative patients with breast cancer diagnosed and treated in Breast Surgery Department of Baoshan Branch of Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM, Shanghai from July 2020 to July 2021 were retrospectively analyzed, and according to the treatment scheme, and were divided into a treatment group with 99 cases and a control group with 98 cases. The control group was treated with conventional western medicine; on the基金项目：1.上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项（202140239）；2.上海市科技计划项目（21ZR1447800）；3.上海市科技计划项目（22ZR1446900）；4.宝山区名中医传承工作室项目（BSMZYGZS-201909）；5.2018年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划（青年医学人才类-专科与全科项目）通信作者：张卫红。

乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展1. 乳腺癌新辅助化疗简介乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，新辅助化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，已经在临床实践中取得了显著的疗效。

新辅助化疗是指在手术之前对乳腺癌患者进行的系统性化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低病理分期、评估治疗效果以及指导手术方案的选择。

新辅助化疗的主要目的是通过药物的作用，使癌细胞的生长和扩散受到抑制，从而提高手术切除的成功率和减少复发风险。

随着乳腺癌研究的不断深入，新辅助化疗的药物选择和治疗策略也在不断优化。

常用的新辅助化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、多柔比星类、环磷酰胺等。

这些药物可以通过不同的作用机制，如阻断DNA合成、干扰微管功能、诱导细胞凋亡等，抑制癌细胞的生长和扩散。

针对新辅助化疗耐药性的研究也取得了重要进展，耐药性是指肿瘤细胞在接受化疗药物作用后，出现对药物的抵抗现象，导致化疗疗效降低甚至失效。

新辅助化疗耐药性的产生可能与多种因素有关，如基因突变、信号通路异常、表皮生长因子受体(EGFR)变异等。

研究乳腺癌新辅助化疗耐药性的机制和靶点对于提高治疗效果具有重要意义。

针对新辅助化疗耐药性的研究主要集中在以下几个方面：一是寻找新的耐药靶点，如开发针对耐药性肿瘤的新药物；二是研究耐药性肿瘤的基因表达谱，以便为个体化治疗提供依据；三是探索联合用药策略，以提高化疗药物的疗效和降低耐药性的发生率；四是研究免疫治疗在乳腺癌新辅助化疗耐药性中的作用，以期为患者带来更多的治疗选择。

1.1 定义和作用乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展主要关注在乳腺癌治疗过程中，针对新辅助化疗药物的耐药性进行研究。

新辅助化疗是指在手术切除肿瘤之前，使用药物对肿瘤进行治疗，以缩小肿瘤体积、减轻手术难度、提高手术切除率以及评估患者预后等目的。

耐药性是指肿瘤细胞对化疗药物的抗药性，即化疗药物无法有效杀灭或抑制肿瘤细胞生长的能力。

乳腺癌新辅助化疗耐药性的研究对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。

扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌临床研究摘要】目的：探究在晚期乳腺癌治疗的过程中使用扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案的临床效果。

方法：对80例晚期乳腺癌患者进行分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年1月间收治。

结果：观察组不良反应发生率为22.5％低于对照组60.0％；观察组有效率80.0％相比对照组57.5％而言，明显较优；治疗后观察组患者生活质量及生存质量的明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌可以提高患者的治疗效果，减少患者出现不良反应的可能，因此值得我们在晚期乳腺癌治疗的过程中使用。

【关键词】扶正祛瘀汤；CEF化疗方案；治疗；晚期乳腺癌；临床效果【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0054-03【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Fuzheng Quyu decoction used in treatment of advanced breast cancer in combination with CEF regimen. Methods The treatment group of 80 patients with advanced breast cancer, two were a total of 80 patients were in our hospital from January 2016 to February 2013.Results The incidence of adverse reactions for 22.5% 60% lower than the control group; the effective rate of observation group was 80% compared with the control group 57.5%, significantly better after treatment; observation group quality and survival quality of life in patients with significantly better, the difference was statistically significant (P<0.05).Theory Fuzheng Quyu decoction combined with CEF regimen in treatment of advanced breast cancer patients can improve the therapeutic effect, reduce adverse reactions in patients with possible, so it is worthy for us to usein the treatment of advanced breast cancer.【Key words】Fuzheng Quyu Decoction; CEF therapy;Chemotherapy; Advanced breast cancer; Clinical effect乳腺癌在临床中较为常见，对患者进行干预的过程中，仅仅凭借一种方法很难使患者获得较好的效果，因此中医药的联合治疗在临床中受到了较多的瞩目。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前在我国的发病率持续上升，引起人们更多的关注。

目前手术是治疗乳腺癌最直接最常用的方法。

然而，乳腺癌手术后，癌细胞并没有切除干净，为了防止复发和转移，很多患者会继续采用化疗，进一步杀死癌细胞，巩固治疗效果。

化疗后患者吃什么好呢?专家指出乳腺癌患者化疗后，患者血液中的的白细胞数量减少，免疫力严重下降，消化系统也会受到影响。

化疗后必须更加注重合理的饮食并且服用中医中药配合治疗，减轻化疗的毒副作用，减轻痛苦，巩固疗效，提高治愈率。

乳腺癌化疗后饮食要保证充足的营养。

乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗后要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等。

饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。

厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金桔等健胃食品，增加患者食欲。

适当进食一些新鲜的水果也有利于乳腺癌患者化疗后身体的恢复。

如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质，具有一定的抗癌作用。

大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用。

中医中药不仅可以有效杀死患者体内的癌细胞，防止复发和转移，也可以与化疗联合使用，降低化疗毒副作用的不利影响，进一步巩固疗效，提高治愈率。

因此，乳腺癌化疗后，一定要及时服用中药。

采用中医对于乳腺癌肺转移的治疗具有很强的整体观念，它不限于癌症的局限性。

肿瘤是会扩散和转移的，患者的肿瘤虽然是在身体内的某一部位，但其实是一种全身性的疾病，采取局部的治疗是不能治愈的。

而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

患者使用中医治疗没有任何副作用，在调节局部状况的同时，全身状况也得到改善。

中医药治疗乳腺癌有其独特的优势，希望大家观看下面的视频：中医药袁希福三联平衡疗法治疗癌症患者病例，相信他们的康复经验一样值得你借鉴采用。

乳腺癌紫杉醇耐药患者应用卡培他滨与多西他赛联合中医治疗的疗效及安全性揣淑杰;孙兴华;周东光;于淼【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：观察乳腺癌紫杉醇耐药患者在使用卡培他滨与多西他赛治疗的基础上联合中医治疗的临床疗效及安全性。

方法将78例乳腺癌紫杉醇耐药患者随机分为2组。

对照组33例主要采用卡培他滨与多西他赛为主的西医常规方案进行治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上联合中医疗法进行治疗。

比较2组进行4次化疗后的近期疗效、中位生存期（ MST）及2组各种不良反应的发生情况。

结果2组近期疗效比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对2组的不良反应腹泻、乏力、脱发、麻痹感、黏膜炎、恶心呕吐、血小板减少、肝功能损害、肌肉关节疼痛及其他症状进行统计分析发现：对照组在以上不良反应的发生率上均高于对照组（P＜0．05）；对2组进行为期24个月的随访观察，结果2组均有1例患者失访，对照组的MST为12个月，治疗组的MST为14个月，2组MST比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论对乳腺癌紫杉醇耐药患者在使用卡培他滨与多西他赛治疗的基础上联合中医治疗虽然不能够显著的改善患者的近期疗效和生存期，但是可以显著的减轻患者化疗期间的一些不良反应。

【总页数】3页(P1823-1825)【作者】揣淑杰;孙兴华;周东光;于淼【作者单位】河北省秦皇岛市妇幼保健院乳腺科，河北秦皇岛 066000;河北省秦皇岛市中医医院肿瘤科，河北秦皇岛066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院乳腺科，河北秦皇岛 066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院乳腺科，河北秦皇岛 066000【正文语种】中文【中图分类】R282.710.7;R737.905.3【相关文献】1.多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的研究 [J], 狄剑士;刘欣;毕经旺;王宝成2.多西他赛联合卡培他滨治疗葸环类耐药晚期乳腺癌的临床观察 [J], 郭广成;段馨;张连平;李林3.卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨治疗r蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的生活质量:3期临床研究 [J], 杨雅岚;李俏;徐兵河;王佳玉;李青;张频;袁芃;马飞;蔡锐刚;罗扬;樊英;陈闪闪4.多西他赛联合卡培他滨治疗紫杉醇耐药乳腺癌患者40例 [J], 孟秀敏5.紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性评价 [J], 何志惠; 陈喜; 卢彦达; 曾江正因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床体会【摘要】本文旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠治疗中的临床体会。

通过药理作用的分析，探讨了该方剂对乳腺癌术后失眠的有效性。

在临床实践过程中，观察到患者的睡眠质量明显改善，并且没有出现明显的副作用。

方案优势在于其中药成分对调理神经系统起到积极作用。

结论部分总结了柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠治疗中的临床价值，展望未来研究方向，希望能进一步深入研究该方剂在其他疾病治疗中的应用。

通过本文的研究，对于乳腺癌术后失眠的治疗提供了新的思路与方法。

【关键词】乳腺癌术后失眠、柴胡加龙骨牡蛎汤、临床体会、药理作用、疗效观察、副作用、注意事项、方案优势、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。

术后患者常常会面临着各种后遗症和并发症，其中失眠是常见且影响较大的一种问题。

失眠不仅会影响患者的生活质量，还可能影响身体的康复和治疗效果。

传统中医药认为，失眠是由于气血不调、心火亢盛、肝郁等原因导致的，因此在治疗乳腺癌术后失眠的过程中，传统中医药疗法逐渐受到了重视。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种常用于治疗失眠的中药方剂，其中柴胡、龙骨、牡蛎等药材具有镇静安神、清热解毒、调理气血的作用。

临床研究表明，柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著改善乳腺癌术后失眠患者的睡眠质量，减少入睡困难、多梦、早醒等症状，提高患者的睡眠时长和睡眠深度。

对于乳腺癌术后失眠患者来说，柴胡加龙骨牡蛎汤可能是一种有效的辅助治疗方法。

目前关于柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠中的临床应用还存在一些不足和问题，需要进一步深入研究和探讨。

1.2 研究目的本研究旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠中的临床应用效果，为临床医生提供参考依据。

具体目的包括：1. 研究柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用，探讨其在治疗乳腺癌术后失眠中的作用机制；2. 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在临床实践中的应用过程，总结经验与教训；3. 观察柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠患者中的疗效，评估其临床价值；4. 分析柴胡加龙骨牡蛎汤可能存在的副作用及注意事项，并提出相应的预防措施；5. 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗乳腺癌术后失眠中的优势和不足，并提出改进方案。

益气活血汤联合化疗对乳腺癌患者生活质量的影响分析目的研究分析对乳腺癌患者采用益气活血汤联合化疗治疗的效果。

方法对2013年5月～2014年5月鹰潭市中医院及南昌市第三医院收治的192例乳腺癌患者进行入组研究，治疗组96例，益气活血汤联合行化疗治疗，对照组96例，行单纯化疗治疗，比较两组患者的生活质量。

结果经治疗分析，观察组患者的生活质量优于对照组，组间比较存在明显差异，P＜0.05。

结论对乳腺癌患者行益气活血汤联合化疗治疗可有效提高患者的生活质量，值得临床重视和推广。

标签：益气活血汤；化疗；乳腺癌；生活质量乳腺癌是女性群体中常见的一种恶性肿瘤，主要采用化疗配合手术的方式治疗。

术后辅助化疗对微小转移病灶有良好的治疗效果。

对于化疗中常见的难耐受反应可行中药调节治疗。

本研究以在鹰潭市中医院及南昌市第三医院接受治疗的192例乳腺癌患者为对象，探析采用益气活血汤配合化疗治疗的效果，现将具体研究情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究开展的时间为2013年5月～2014年5月，组中共纳入对象192例，均为在鹰潭市中医院及南昌市第三医院接受治疗的乳腺癌患者，根据患者临床期间接受的不同治疗方案，将192例患者分成两组：对照组96例，患者年龄在37～69岁，年龄中位数为（47.50±5.10）岁；观察组患者96例，年龄36～68岁，平均年龄为（48.23±4.55）岁。

对两组患者的一般信息进行比较，P>0.05，可比。

1.2方法对照组患者临床期间采用单纯化疗治疗，TP治疗方案：治疗前1～3d，紫杉醇按照90mg/m2的剂量进行静脉滴注治疗，顺铂的用法为40mg/m2，治疗周期为23d。

CAF治疗方案为，第1d给予阿奇霉素（剂量为50mg/m2）静脉滴注，第1d，第8d给予环磷酰胺（500mg/m2）静脉滴注治疗[1]。

观察组患者临床期间在化疗治疗的同时加用中药益气活血汤治疗，夏枯草15g、女贞子15g、当归15g、黄芪30g，焦三仙各15g，鸡血藤30g，柴胡9g，加水煎至300ml，分早晚2次/d口服治疗[2]。