古方治疗乳腺癌的用药规律

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝理气、化瘀通络法治愈乳腺癌病案：苏某，女，40岁。

初诊：1990年7月10日。

主诉及病史：左乳房肿块十余年，近三个月明显增大、疼痛；左乳头有血性分泌物一月余，伴左侧胸胁胀痛、口干苦思饮、心烦、纳差、失眠多梦。

在某省医院诊断为“左乳腺纤维瘤，左乳腺癌”。

已住院准备做手术切除，病人不愿意，自行出院服中药治疗。

诊查：左乳房外上缘有一肿块，约4cm×5cm，边缘欠清楚，未破溃，活动较差，按压时疼痛，乳头渗出淡红色分泌物。

舌质淡红，苔薄白，脉弦小。

辨证：肝气不疏，郁阻经络，久而成癖。

治法：疏肝理气，化瘀通络。

处方：太子参15g 沙参10g 丹参15g 制首乌15g 白芍15g蒲公英20g 土贝母10g 炒瓜蒌皮5g 甘草5g 山慈菇10g 山海螺12g 生鹿角5g（磨兑）橘核10g 丝瓜络6g 麦芽15g另方：生鹿角30g、黄药子15g、山慈菇15g、田三七10g，共磨汁搽局部。

1二诊：共服药24剂，左侧乳房肿块从鸡蛋大缩小到豌豆大，已无血性分泌物，间有隐痛，眠食俱可，月经20天一行，腹隐痛，有凝块。

舌质淡红，苔薄白，脉弦小。

原方去蒲公英、山海螺、瓜萎皮，加灵脂炭10g、蒲黄炭10g、仙鹤草15g、砂仁5g。

三诊：服上方药14剂后，乳房肿块已不明显，间有隐痛；月经一月一行，色量均正常。

舌质淡红，苔薄白，脉弦小。

处方：明党参12g 沙参10g 丹参15g 首乌20g 法半夏5g 广陈皮5g 灵脂炭10g 蒲黄炭10g 生鹿角10g 山慈菇5g 土贝母10g 冬瓜子15g 丝瓜络5g 夏枯草5g 甘草5g 麦芽10g 橘核10g鸡内金4g续服药21剂，肿块已全部消失。

停药一年后随访，患者基本情况正常，肿块在情绪波动时稍可摸及，约一豌豆大，月经后及情绪稳定时消失。

按语乳癖，精神忧郁、肝气不舒是引起本病的主要因素之一，与肝胃冲任等经脉有密切关系。

［17］胡佩胜，刘晋峰，姚永军，等.四君子汤对吡柔比星膀胱灌注毒副作用改善的观察［J］.基层医学论坛，2010，14（16）：493-494.［18］肖兴辉，宋文佳，夏华敏，等.蒋士卿治疗膀胱癌经验［J］.河南中医，2019，39（6）：853-855.［19］马云飞，孙旭，于明薇，等.郁仁存治疗膀胱癌经验［J］.中医杂志，2018，59（1）：15-17，25.［20］李结实，金星，彭成华，等.常德贵教授运用中医药治疗膀胱癌经验［J］.中医学报，2012，27（2）：172-173.［21］泰英刚，花宝金，陈宏，等.花宝金教授治疗膀胱癌经验探析［J］.吉林中医药，2012，32（11）：1095-1097.［22］刘曾.中医药辅助治疗改善膀胱癌术后患者生活质量的临床分析［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：14-15.［23］陈军，林国兵，鲍小招，等.鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚期前列腺癌29例［J］.浙江中西医结合杂志，2013，23（8）：621-623.（收稿：2020-02-19修回：2020-03-24）基于数据挖掘探讨含天龙中药处方治疗恶性肿瘤的用药规律陈群伟1孔燕妮1赵琦琦2黄良民2关键词天龙；恶性肿瘤；数据挖掘；用药规律；中医传承辅助平台天龙，即壁虎，又名守宫、壁宫、蝎虎等，为壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎的全体。

《本草纲目》谓其“味咸，性寒，有小毒”，可治“血积成痞”“瘰疬”等多种疾病[1]。

天龙作为一味代表性的抗肿瘤虫类药，临床广泛应用于肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗[2-4]。

药理研究显示，天龙含有高活性、低毒的抗肿瘤成分，具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞分化以及免疫调节等多方面作用[5]。

国内许多肿瘤专家公开发表大量含天龙中药处方治疗恶性肿瘤的经验和医案，取得可观的疗效。

本研究收集、整理含天龙中药处方285首，利用关联规则Apriori算法，分析含天龙处方的组方用药规律，希冀得出一些经验总结以便更好地指导临床。

乳腺癌的中医研究进展【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。

本文在此就这些方面综述如下。

【关键词】乳腺癌综述中医乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。

1 病因病机总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。

唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。

金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。

王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。

气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。

瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。

郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。

宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。

总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。

王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。

2 治则治法目前治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、清热解毒。

许斌教授临床治疗中医乳癖用药规律总结摘要：许斌教授认为乳腺类疾病大多由于肝气郁滞，气机不通等原因引起，或因气机闭塞而形成痰凝血淤，或因脾肾两虚，因虚致实。

从藏象的角度来看，肝主疏泄，条达全身的气机，使全身气机通畅。

如果肝主疏泄的功能出现问题，则会导致气机不畅，继而则会出现两胁以及乳房的疼痛，严重者则会出现结节，在中医上统称“乳癖”。

目的：观察半年间许斌教授临床门诊病例患者，总结98例患者方药并跟踪记录，采用理气疏肝散结，滋阴合营等中药组成，对乳腺结节及增生患者的疗效。

结论：采用理气疏肝散结，滋阴合营的方药组成治疗乳腺结节及乳腺增生的疗效显著。

关键词：乳癖舒肝理气滋阴合营用药规律XU Bin’s summary of medication rule in the clinical treatment of traditional Chinese medicine mastitisZHANG Wen，XU BiN，LIU Yuwei，ZENG Xianzi(Liaoning university of traditional Chinese medicine，Shenyang，Liaoning，China)Abstract:Professor Xu Bin believes that breast diseases are mostly caused by stagnation of liver Qi, obstruction of Qi mechanism, or blockage of Qi mechanism leading to phlegm coagulation stasis, or deficiency of spleen and kidney leading to excess. From the perspective of visceral signs, the liver regulates the flow of Qi throughout the body, ensuring a smooth flow of Qi throughout the body. If there is a problem with the function of the liver to regulate the flow of qi, it can lead to poor Qi flow, followed by pain in bothsides and the breasts. In severe cases, nodules may appear,collectively known as "Ru Pi" in traditional Chinese medicine. Objective: To observe the clinical outpatient cases of Professor XuBin during the past six months, summarize the prescriptions of 98 patients and track their records. The therapeutic effects oftraditional Chinese medicine such as regulating Qi, dispersing liver nodules, and nourishing yin on patients with breast nodules and hyperplasia were observed. Conclusion: The combination of regulatingQi soothing liver and dispersing nodules, and nourishing yin has a significant therapeutic effect on breast nodules and breast hyperplasia.Keywords:Ru Pi ,Soothe liver regulate Qi ,Nourshe Yin ,Medication rule作者简介：张文（1996-），女，辽宁沈阳人，硕士研究生，研究方向：中西医结合外科。

中医“乳岩”乳腺癌配合下列中医治疗方乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。

乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%，目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

乳腺癌的典型体征有乳腺肿块，乳头溢液，乳房皮肤改变，乳头、乳晕异常，腋窝淋巴结肿大等，当体检或洗澡时发现这些症象时，应及时检查、治疗。

本病属中医“乳岩”范畴，多为肝气不舒，气滞血瘀，痰浊阻滞所为，在常规治疗时，可配合下列中医治疗方。

1.肝郁痰凝型：主要表现为乳房肿块，随月经周期变化的乳房胀痛，精神抑郁或性情急躁，胸闷，胁胀，舌淡，苔薄白，脉弦。

当以疏肝理气，化痰散结为治，方用逍遥蒌贝散加减，药取柴胡、赤芍、郁金、青皮、制香附、茯苓、白术、枳壳、厚朴、瓜蒌、浙贝母、山慈姑、红豆杉、猪苓、红景天各10克，水煎服，每日1剂（下同）。

中成药可选用牛黄蛇胆川贝散，每次1袋，每日2次冲饮；蛇胆陈皮胶囊，每次3粒，每日3次口服；开郁舒肝丸，每次10克，每日3次口服。

2.痰瘀互结型：主要表现为乳房肿块坚硬，乳房刺痛，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或弦。

月经色暗或有淤块，舌底脉络增粗，苔腻。

当以活血化瘀，化痰散结为治，方用血府逐瘀汤加味，药取柴胡、赤芍、当归、丹参、莪术、益母草、郁金、青皮、全瓜蒌、浙贝母、山慈姑、桃仁、红豆杉、薏苡仁、半枝莲各10克。

中成药可选用血府逐瘀口服液（每次1支，每日3次）合消炎散结片（每次5片，每日3次）口服；三七片（每次3片，每日3次）合二母丸（每日3次，每次10克）口服。

3.冲任失调型：主要表现为乳房肿块，多伴有月经不调，面色晦暗，黄褐斑，多次流产史或大龄未育，服用内分泌药物治疗者。

舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

当以滋补肝肾，调摄冲任为治，方用二仙汤加味，药取仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、制首乌、女贞子、菟丝子、莪术、王不留行、郁金、知母、黄柏、青皮、红豆杉、猪苓、红景天各10克。

中成药可选用二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮；参茸蛤蚧保肾丸，每次9克，每日3次口服；青娥丸，每次9克，每日3次口服；仙灵脾颗粒，每次10克，每日3次冲饮。

三阴乳腺癌中医辨治思路探讨姜菊玲;马文心;卢雯平【摘要】三阴乳腺癌是乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的一种特殊亚型.因其具有强侵袭性和异质性,内分泌治疗不敏感,抗HER-2基因的分子靶向治疗无效,预后较差,治疗极为棘手.中医治疗三阴乳腺癌具有一定的优势,在辨治过程中应注重中西互补,即在西医辨病的基础上,根据中医整体观念和辨证论治的原则,病证相应,针对疾病不同阶段,重视扶正与祛邪、整体与局部的关系,遣方用药,在辨病与辨证的同时不离对中医体质的分析和把握,发挥中医药治疗三阴乳腺癌的优势.%Triple negative breast cancer (TNBC) is a special subtype of breast cancer which lacks expression of the estrogen receptor, progesterone receptor and HER-2. The treatment of TNBC remains a challenge, due to its high heterogeneity, aggressive pattern and insensitivity to endocrine, so the HER-2-directed therapy is ineffective and prognosis is poor. TCM treatment has certain advantages in treating TNBC. The complementation of traditional Chinese and Western medicine should be paid attention to in the process of syndrome differentiation. Differential diagnosis of disease in Western medicine should correspond to treatment based on syndrome differentiation and the concept of wholism in TCM. For different stages of the disease, it is also important to emphasize the relations between supporting the healthy energy and eliminating the evil factors, and the whole and the part before the prescription to analyze and grasp of TCM constitution, to exert the superiority of TCM in treating TNBC.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)007【总页数】4页(P95-98)【关键词】辨证论治;三阴乳腺癌;中医体质【作者】姜菊玲;马文心;卢雯平【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R273.79乳腺癌是全球范围内危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，约占全部女性恶性肿瘤的25%[1]。

乳腺癌中药24方乳腺癌中药方乳腺癌是多发于绝经期前后妇女乳腺部位的恶性肿瘤，尤以独身，婚后未生育，或生育后未哺乳者较多见，也可由乳房的良性病变转化而成。

临床以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表班。

中医称本病为“乳岩”，其病机主要因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。

乳腺癌【处方 1】瓜蒌50g，蒲公英、夏枯草、全当归、黄药子、金银花、紫花地丁、金银花各20g，白芷、薤白、桔梗、赤芍、天花粉、甲珠各15g，肉桂 10g，生甘草梢 15g。

加减：若面色苍白、疲倦乏力者，加党参、生黄芪、何首乌各20g；若面赤发热、口干心烦者，加川黄连、黄芩、知母、川黄柏各10g，生地黄15g；若四肢不温、腰酸腿软者，加制附子、杜仲、续断、桑寄生各15g；若淋巴结转移者，加生薏苡仁、生牡蛎各30g，昆布、海藻各15g；若肿瘤已溃烂者，加生黄芪 60 ～ 100g，蒲公英、紫花地丁加至 40 ～ 60g；若口干、大便秘结者，加生川军（后下）、枳实、青皮各10g，白芍20g。

制用法：将上药水煎，每日 1 剂，分2 ～ 3 次口服。

2 个月为 1 个疗程。

外敷药：五倍子、马钱子、五灵脂、雄黄、阿胶、孩儿茶各等份，研为极细末，用麻油调敷于肿块上。

每日或隔日换药 1 次。

本方孕妇忌用。

疗效用本方治疗乳腺癌患者 39 例，经用药 2 ～ 4 个疗程后，其中，治愈 8 例（肿块及自觉症状均消失），显效 15 例（肿块体积缩小 2/3），有效 10 例（肿块体积缩小 1/3），无效 6 例（治后病灶恶化）。

【处方2】半枝莲、金银花、昆布、海藻、决明子各30g，熟地黄、丹参、枸杞子、黄芪、太子参、茯苓各20g，女贞子、陈皮、川石斛、怀山药、炙鳖甲各 15g。

制用法：将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。

30 剂为 1 个疗程。

疗效用本方治疗乳腺癌患者 15 例，经用药2 ～ 4 个疗程，近期治愈 4 例，好转 8 例，稳定 1 例。

中医治疗乳腺结节和早期乳腺癌常用方“逍遥蒌贝散”
逍遥瓜贝散是当代中医外科的一张经验方，出自于《中医外科学。

本方药物组成和剂量为：柴胡10g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，浙贝母10g，法半夏10g，胆南星10g，生牡蛎30g，白术12g，瓜蒌15g，山慈姑15g。

本方有疏肝健脾和化痰散结的功效，常用于治疗乳癖和乳癌初起，症见乳中结块，肿痛，质地或软或韧，边界不清，可以推动。

而且肿块和疼痛随着病人的心情的变化而变化——心情抑郁不快时，肿块会大一些，疼痛感更强；心情舒畅时，肿块会变小一些，疼痛感减轻。

本方现在多用于治疗乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、月经病、乳腺癌早期等疾病属肝淤痰凝者。

本方用柴胡疏肝，白芍柔肝止痛，当归养血，茯苓安神健脾，白术健脾利水，其余贝母、法半夏、胆南星、生牡蛎、瓜蒌和山慈姑等均属消痰散结之药。

所以本方重在疏肝健脾和软坚散结。

如果患者的肿块的大小、疼痛的程度与月经关系密切且属冲任失调者，可以在本方的基础上加鹿角霜和仙灵脾等以温阳散寒，消肿散结；如果患者属血瘀气滞，乳房肿块疼痛难忍，可以在本方基础上加乳香、没药、川楝子、延胡索以活血化淤和理气止痛；阴血亏虚，症见经后酸痛明显者，可以嘱患者在服用本方的同时，另外加服二至丸；两肋胀痛甚者，可以在本方的基础上加味香附和薄荷以疏肝止痛；热毒盛者，可以在本方基础上加味蒲公英、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等清热解毒。

也可以在服用本方的同时，内服西黄丸和小金丸等有消肿散结之功的中成药。

但是本方药力较猛，不宜久服，阴虚或气血两虚者应慎用。

如果患者的病情需要长期服药，可以在服用一段时间的汤药后，嘱患者将本方制成丸剂服用，减轻副作用。

乳腺癌中药方剂乳腺癌中药方剂乳腺癌中药方剂是一种药物，疏肝理气，攻坚破瘀。

•用法用量水煎服，每日1剂，日服3次•是否处方药非处方药•药品名称乳腺癌中药方剂•药品类型中药•主要适用症疏肝理气，攻坚破瘀•乳腺癌中药治疗•乳腺癌中医治疗方法•治疗乳腺癌中成药•乳腺癌中医治疗•乳腺癌的中医治疗方法•乳腺癌的中药治疗方法•乳腺癌的中药治疗偏方•中医中药治疗乳腺癌•乳腺癌中医辨证•乳腺结节特效中药秘方中医方剂(一)【辨证】肝郁气滞。

【治法】疏肝理气，攻坚破瘀。

【方名】调神攻坚汤。

【组成】柴胡15克，黄芩15克，苏子30克，党参30克，夏枯草30克，王不留行90克，牡蛎30克，瓜蒌30克，石膏30克，陈皮30克，白芍30克，川椒5克，甘草6克，大枣10枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】刘绍武方。

中医方剂(二)【辨证】肝郁脾虚。

【治法】舒肝解郁，清热散结。

【方名】加味逍遥散。

【组成】甘草3克，当归3克，白芍3克，白术3克，茯苓3克，柴胡3克，桂皮2.1克，山栀2.1克。

【用法】上为粗末，水煎服。

【出处】《杂病源流犀烛》卷二十七。

中医方剂(三)【辨证】血热炽盛，火毒伤阴。

【治法】清热凉血，解毒泻火。

【方名】紫根牡蛎汤。

【组成】紫草根15克，牡蛎粉(包煎)15克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，银花6克，升麻6克，黄芪6克，甘草3克，大黄适量(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《简明中医妇科学》。

中医方剂(四)【辨证】正气不足。

【治法】补气养血，健脾疏肝，化瘀解毒。

【方名】芪苡汤。

【组成】黄芪60克，党参30克，郁金15克，当归15克，旱莲草30克，白术20克，白芍15克，重楼10克，丹参30克，薏苡仁10克，料姜石60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医癌瘤证治学》<乳腺癌>。