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最美乡村医生钟晶点评：白癜风的中医分类与治疗1、风湿外侵：发病较急，皮损发展较快，皮肤变白前可有瘙痒感。
皮损多见于面部及双手、前臂等暴露部位，可单发或多发。
常用药：荆芥、防风、威灵仙、白蒺藜、苍术、独活、白芷、虎杖等。
2 、气滞血淤：气血和经络不畅引起，有些皮损位置可以自动消退，也可以发生移位。
常用药：红花、桃仁、川芎、柴胡、香附、丹参、郁金、白芷、鬼箭羽等。
3 、脾胃虚弱：由于偏食引起微量元素铜的缺乏，使酪氨酸酶的活性降低引起。
常用药：黄芪、党参、茯苓、肉桂、补骨脂等4 、肝肾阴虚：病程较长，皮损界限清楚，经常腰酸背痛，精血生化不足，皮肤失荣，发为白斑。
常用药：生地、熟地、旱莲草、菟丝子、枸杞、北沙参、潼蒺藜、乌梅等。
5 、血热夹风：阴血不足，虚热内生，久病化燥生风或七情内伤，肝脏火旺，血热风燥，皮肤失养发为本病。
常用药：水牛角、生地、丹皮、丹参、黄芪、防风、乌梢蛇、独活、白芷等。
6 、气血不和：邪伤正气或素体气血亏虚，营卫失和，肌肤失养，兼风邪外袭发为本病。
常用药：党参、黄芪、茯苓、熟地、红花、墨旱莲、防风等点评：以上划分较为系统、科学，但还需进一步细化。
这个细化，重在临床总结，细微处见功底，细微决定疗效。
看杀猪千遍，未必能及亲自操刀100遍。
目前，医书上有关白癜风常识所言较少，即便有，也是千篇一律的内容。
有临床经验的中医师往往又只重经验，很少留下心得体会，特别是将理论与临床结合起来写成科研论文的更少。
对于白癜风，西医往往认为是微量元素缺失，或是络氨酸酶活性不够，或是遗传基因存在问题，或是直接说是黑色素脱落等诸原因，以上观点或将结果当病因，或是治疗手段缺失（如遗传基因无法修复），或非其认定的病因（如微量元素正常）等，西医就陷入白癜风诊断和治疗囧途窘境。
中医的问题出在，白癜风副作用较小，鉴于其属几乎不危害人生命健康的小病，古往今来并未引起重视。
随着人类生产生活环境变化，白癜风陡然“增多”（部分确实是增多，部分是自审美观和社会需要的自我“发现”），导致中医诊疗白癜风的理论和实践更不上白癜风诊疗的巨大需求。
白癜风的中医辨证在临床中，白癜风是一种比较常见的疾病，尽管白癜风不会给患者的五脏六腑造成伤害，不会影响患者的身体健康和生理状态，然而因为其会给人体皮肤造成一定的损伤，所以容易促使患者出现悲伤、自卑等不良情绪。
中医学针对白癜风的诊治具有上千年的历史，积累了丰富的临床治疗经验。
经过历代研究，已经发现了很多可以治疗白癜风的单味中药有效抗体。
因此，研究白癜风的中医病因病机，总结中医对该疾病治疗的经验具有非常重要的意义。
一、病因病机当前，国内外针对白癜风的病因病机尚其没有明确的定论。
多数学者表示，白癜风发病是由于机体内外因素共同作用的结果。
外因湿、邪、热等邪气入侵，内因脾胃虚热、肝郁气滞和心火肺热等脏腑失调所引发，促使皮肤气血不和、肌肤毛发失养而导致疾病的发生。
在古籍《诸病源侯论》中记载：风邪搏于皮肤，血气不和所生也。
《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说。
朱仁康《中医外科学》提出“肝肾不足，皮毛腠理失养而发白斑”的观点。
对其进行总结归纳，白癜风的病因病机重要包括内热感邪、肝肾不足、风邪致病等。
在进行疾病治疗的过程中，应予以疏肝理气、除湿清热、活血化瘀、调和气血等相关治疗方法。
二、白癜风的中医辨证论治（一）风湿蕴热证1.主证患者皮损表现为白斑粉红，边界比较清晰，通常发生在面部和外露身体部位，为单发或是多发。
通常情况下发病较急，皮损的发展速度比较快，在患者皮肤变白以前，一般会出现瘙痒感。
伴随头重、口渴不想饮水等症状表现，舌质较红，苔白或是黄腻，脉浮滑。
2.病机分析风为阳邪，善行数变，存在向外和向上的特点，所以皮损的发展速度比较快，变化不定，通常发生在头面和外露的位置，风邪容易挟湿，但蕴热，所以观察到头重体困，口渴不想饮水的症状。
3.治疗原则遵循活血散风，清热利湿的原则。
4.常用治疗药物主要包括何首乌、防风、苍术、苍耳子、白蒺藜等。
（二）肝气郁结型1.主证患者皮损呈现为白斑，色泽上明暗相间，没有固定的多发身体部位，白斑为长条形、圆形，或是不规则的云片状，不具有痒痛之感。
老中医治疗白癜风方子全国各地都有一些白癜风中医大师，他们拥有独到的中医治疗白癜风的方法，他们的临床思维和提供的处方具有相当临床研究价值。
接下来让白癜风专家介绍几篇：1、薛希任治疗白癜风。
薛氏认为白癜风的发生在于局部的气血凝滞，经络不通所致，治拟活血通络为主。
选用赤芍6g，川穹5g，桃仁、红花、鲜姜各9g，老葱3根，麝香（绢色）后下0.15g，桔梗15g，浮萍12g，防风9g，黄酒煎服。
此法应用于30例病患身上。
治愈46.7%，显效23.3%,有效10%，总共有效率80%。
不过此法孕妇忌服。
2、刘关泽治疗白癜风。
刘氏认为白癜风系风热传于肤腠所致，以散风、活血、清热，并重用刺蒺藜以散风。
选用紫草15g，龙胆草15g，女贞子15g，苍术、重楼、海螵鞘、白薇、桃仁、香薷各9g，刺蒺藜46g，红花3g，每剂服2日，每日分3次服。
9岁以上儿童剂量酌减，药后配合日晒20分钟到1小时。
用于50例病患，其中泛发性病患37例，局限性13例。
结果是治愈4例，显效10例，有效30例，无效6例，总有效率为88%。
3、褟国维治疗白癜风。
国维教授将白癜风划分如下：（1）肝肾不足型药用旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g，山茱萸、熟地、丹皮、山地、泽泻、茯苓各12g，甘草10g。
用以滋肝补肾。
（2）风血相博型药用浮萍、白蒺藜、赤芍、熟地各15g，当归、甘草各10g，苍耳草、白芷各9g，川穹6g。
用以祛风调血。
（3）气滞血瘀型药用赤芍、丹皮、当归、大枣、郁金各15g，老葱、甘草各10g，红花、生姜、川穹各6g。
用来活血化瘀。
限于篇幅限制，白癜风中医治疗先讲到这里。
不过上述方法仅供参考。
具体的用法用量应该根据实际体质和病情来判断，切忌照本宣科。
郝万山白癜风医案
我没有找到郝万山白癜风医案的相关内容。
不过，我可以为你提供一些郝万山治疗白癜风的相关信息，供你参考：
郝万山医师治疗白癜风的核心思路是从整体角度出发，探究病因机制并实施全面治疗。
因为白癜风是一种免疫功能异常引起的疾病，而不是单纯的色素失调。
除了局部外敷药物治疗之外，针对患者的身体情况，推行内服药物、针灸推拿，甚至是中西医结合等策略，均可以收到一定的治疗效果。
郝万山医师的治疗方法主要包括：中成药口服治疗、激光、电疗、中药外敷、小气泡疗法、自体细胞植物等针对不同患者有针对性的治疗方法。
同时开展个性化治疗，及时了解患者病史、过敏史及家族遗传史，制定具体对应的治疗方案。
在药物上，郝万山医师通常会选择以清热解毒、活血化瘀、温阳祛寒、益气养血等为主的中成药，例如芪枣加蒲黄、阴虚型患者常用黄芪、枸杞、山药、当归、熟地等草药精制而成的中成药等。
物理治疗方式包括激光、电疗、小气泡疗法等。
郝万山医师推崇的物理治疗方式主要是通过改善皮肤状况及局部血液循环情况来达到治疗目的。
中药外敷方面，主要采用一定比例的药材煎煮后制成外敷药水，并直接涂抹在患处。
同时结合针灸推拿来促进局部血液循环和药效吸收，取得不错的临床疗效。
总之，郝万山医师治疗白癜风的思路是个性化、全面的。
他针对不同患者制定出不同的治疗方案，治疗效果较为显著。
需要注意的是，白癜风的治疗需要一定的时间和耐心，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，有助于病情的恢复。
中医治疗白斑的方法
白癜风，又称白斑病，是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤局
部或全身出现色素脱失斑块，给患者的身心健康带来不小的影响。
中
医认为，白斑病主要是由于气血不畅、阳气不足、津液亏损等多种因
素导致，因此治疗白斑病应从调理气血、补足阳气、补充津液入手。
首先，调理气血是治疗白斑病的关键。
因为气血畅通可以保证身
体各个器官组织的正常运转，从而提高身体对疾病的承受能力和恢复
能力。
常用的中药有黄芪、人参、当归、川芎等，可以各有不同地促
进气血畅通。
其次是补足阳气。
中医认为，阳气是能量之源，如果阳气不足，
就会出现气血不畅、代谢障碍等诸多问题。
常用的中药有黄精、枸杞、肉苁蓉等，可以起到温阳补肾、滋阴养颜的作用。
最后是补充津液。
津液是人体内的液体，如果津液亏损，就会引
起皮肤干燥、出现皲裂及白斑等症状。
常用的中药有西洋参、枸杞、
百合等，可以起到滋阴润燥、补充津液的作用。
除了中药治疗外，还可以配合一些中医治疗方法，如针灸、艾灸、推拿、气功等，可以通过调理人体的经络、气血等方面，帮助疾病的
康复。
总之，中医治疗白斑病是比较安全、有效的方法，但是需要注意
药物的选择和用药的剂量，同时也需要患者在日常生活中保持一个健
康的生活习惯，避免根源的原因再次引发皮肤病的发作。
白癜风，就是痰湿阻络！健脾除痰治白斑白癜风，就是痰湿阻络！一张方子，健脾除痰治白斑，值得思考前几天，我写过一篇文字，和大家分享了通过养精血来治疗白癜风的例子。
当时，在标题上，我写得清楚：哪里缺血，哪里就长白癜风。
今天，我再给你说一个类似的白癜风因由，这就是，哪里有痰湿，哪里就长白癜风。
白癜风和痰湿之间，有关系吗？来，我给你讲一个真实的病案故事。
有这么一个女孩，年纪才15岁。
一开始，大概是3年前吧，她的左侧中指指甲旁，有一处皮肤，忽然出现了绿豆大小的浅白色的斑。
这个患者，从小就有咬手指的习惯。
当时家里人就觉得，这可能是长期咬指甲所致。
但是，后来发现，这个白斑在不断扩大，最后，双手手指的指背和手背，都有白斑了。
这些白斑，有的如黄豆大，有的如绿豆大，有的甚至连在一起。
幸运的是，这些白斑，只生长在手上，还没波及到面部皮肤。
家里人慌了，才15岁的小姑娘，这要是严重了，将来咋办？于是，赶紧带她就医。
很快，诊断下来，是白癜风。
患者在家人的带领下，几经求治，无效。
无奈之际，最后决定，找中医试试。
刻诊，见患者舌苔白厚而腻，舌淡，脉细。
仔细一看，小女孩身材还偏胖一点。
于是，医师给开了一张方子。
但见——黄芪15克，党参、茯苓、白术、制何首乌、半夏、当归、鸡血藤、女贞子、补骨脂各9克，陈皮、木香、佛手、红花、丹参、全蝎、白芷、桑枝、远志各6克，甘草3克。
水煎服，每日一剂，早晚各服用一次。
另外，还有一个与之配合的外治法，就是用中药补骨脂，泡在酒精里，做成25%的补骨脂酊，外涂患处，每天固定晒太阳10分钟，每日一次。
结果呢，患者用药45天之后，手指白斑开始渐渐缩小。
原方加减应用了8个月，诸证悉平，白斑完全消失。
这是怎么回事呢？来，我给你好好讲讲。
其实，在生活中，手上长白癜风的人，还真就不少。
有的人，伸出手来，你就发现，黑一块白一块的。
这个情况，我要提醒你，考虑两个因素，一个是脾虚，一个是痰湿。
为什么啊？中医有一句话，叫做脾主四肢。
白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。
中医称之为“白癜”、“白驳”、“白驳风”等。
本病常见，病程慢性，原因不明，易诊而难治。
现代中医一般认为白癜风的病因病机为气血失和，脉络瘀阻；或情志所伤，肝气郁结，复受风邪；或肝肾不足，外邪侵入。
临床根据中医辨证采用疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、祛风等方法治疗。
现笔者将8位当代名老中医论治白癜风的经验综述如下。
1 傅魁选以补血养血通络为主，祛风为辅论治傅魁选教授认为白癜风是风邪相搏于肌肤，气血失和所致，但该病的病机关键不在于风，而在于局部的气血瘀阻，经络不通。
正如《素问风论篇》所云“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。
治疗上以补血、养血、通络为主，祛风为辅，认为气血得调补，经络得通畅，风邪必能除。
自拟玄机汤治疗，药物组成：紫草25 g，草河车50g，丹参50 g，川芎15 g，浮萍50 g，刘寄奴25 g，琥珀10 g，地龙10 g，牡丹皮25 g，土鳖虫10 g，威灵仙25 g。
方中以紫草清热凉血、活血解毒；丹参、川芎、牡丹皮、土鳖虫等活血化瘀；以刘寄奴、琥珀、地龙、威灵仙通经活络；草河车清热解毒；浮萍祛风散热、宣肺达皮。
全方突出了理血活血、通经活络的治疗思想
2 顾伯华重视辨证论治、内外兼治，提出治疗白癜风六法①祛风为先，辛散入肺达皮毛;
②养血活血，善治风者先治血；③疏肝理气，开达毛窍解郁闭。
④益气固表，辨病寓于辨证中；⑤补肾益肺，金水同源治病根；⑥浸渍外治法，直达病所取捷径。
顾伯华教授重视辨证论治，内外兼治，常针对白癜风的发生、发展与脏腑气血病理变化的辨证关系进行治疗。
2．2 遣方用药特点
2．2．1 重视古方的应用若见营血不足，血虚生风者，当治以补益心脾，常用归脾汤、四物汤加减；若证为肝郁气滞，气血失和，治当疏肝理气，开达郁闭，取小柴胡汤合逍遥散加减；若辨证为气虚，卫阳不固者，治当用益气固表合祛风之品，取玉屏风散加味。
2．2．2 特色用药①如在治疗风湿搏于肌肤，气血失和之证时，凡由外风而发者，常取苍耳子、浮萍为君；在祛风药中常配伍白蒺藜透表。
若病程较长，风邪入络，又常辅以乌梢蛇、广地龙搜剔深入经络之风。
②在治疗血虚生风证时，喜用桂枝，藉桂枝疏通经脉，助养血活血之功，并能调和营卫。
③对于表虚患有白癜风者，重用黄芪补气固表，又伍同防风、白术以祛风健脾。
④顾伯华教授认为白癜风的发生，无论是由外风而发，还是因内风而得，都与禀体肾气虚损、肺气不足密切相关，故除用补益肺气之品外，更重色黑人肾的药物，如熟地黄、黑芝麻、黑玄参、墨旱莲、制首乌等。
⑤常嘱白癜风患者宜将含自然铜的药渣外洗，并建议其在生活用水及煮药时加入铜块共煮。
3 张作舟立足整体，内外兼调.张作舟教授认为同白癜风是先天禀赋不足，或后天失于调养所致。
病因病机应责之于“三点一要”即肝肾阴虚为本；风湿侵袭为标；日久气滞血瘀为主；脾胃虚弱为要。
治疗以“三点一要”为主线，采取滋补肝肾，祛风除湿，行气活血通络以及健脾益气等治法进行治疗。
据此张教授自拟消斑汤，药物组成：熟地黄20 g，何
首乌16 g，当归110 g，女贞子15 g，菟丝子15 g，黄芪15 g，补骨脂10 g，丹参15 g，白术10 g，柴胡10 g，郁金10 g，防风15 g，白芷10 g，白花蛇舌草15 g，甘草6 g，临床取得满意的疗效。
另外，治疗时常合并外治，给予白驳酊(复方补骨脂酊)外用以增加疗效。
张作舟教授临证谨守病机，用药灵活,根据本病病因及兼证不同，将本病分为四型，用药以消斑方为基础，又各有侧重：阴虚内热者改熟地黄为生地、加北沙参、牡丹皮、地骨皮等；肝气郁结型将熟地黄改为生地，加郁金、香附、白芍等；气滞血瘀型加桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀之品，另酌桂枝、僵蚕以祛风通络行气；脾气虚弱则重用黄芪，酌加党参、苍术、厚朴等以补生化之源，去柴胡以防伤气。
②根据白癜风发病季节不同酌情选用不同药
物：若夏季发病或加重者加紫草、茜草等凉血活血药；冬季发病或加重者加桂枝、细辛等温
经通络药；春季发病或病情加重者加浮萍、沙苑子等。
张志礼教授在治疗上抓住“气滞”和“风邪”这两个主症，在用药上首先选柴胡、枳壳、白芍等疏肝柔肝，理气解郁之品；其次用白术、茯苓等健脾益气，再加白附子、防风以共同扶正祛邪。
此外，根据中医理论“气为血之帅，血为气之母”，气滞则血瘀，血瘀则气更滞故行气通络的同时还需活血散瘀，应加用当归、丹参、香附、郁金、红花、益母草等品。
这样三组药物共达理气解郁、化痰通络、疏风祛邪之目的。
在临床上常将白癜风分为肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁气滞等3个证型。
5 庄国康在内服法基础上。
善用外治、围刺法。
庄国康教授认为白癜风是由肾气不足，肾精亏乏，气血生化无源，风邪客于肌表，气血失和，气滞血瘀而发病。
因而根据临床经验提出以滋补肝肾、活血化瘀相结合治疗本病。
故内服经验方中常选用熟地黄、何首乌、黑芝麻、桑椹子、菟丝子滋补肝肾；茜草、赤芍、桃仁、红花、当归尾活血化瘀。
外治上，常采用高梁膏(即高梁醋，经煎制、浓缩配成醋膏)以调和气血，滋肤散瘀。
庄国康教授认为本药单独用于治疗少年白癜风效果佳，若配合内治药则效果更著。
对于局限型的白癜风患者，常用围刺法治疗。
取1．5 cm长毫针，刺白斑边缘，向心性皮下斜刺，留针30 min，每隔5 min捻转1次，以促进局部皮肤充血而消除白斑。
6 榻国维长于黑白配对。
平调阴阳。
榻国维教授认为其病机有三】：其一，风湿之邪，气血失畅，血不荣肤所致，常用白蒺藜、白芷、蝉蜕、浮萍、苍术等。
其二，对于因情志损伤或因白癜风致情志抑郁，肝失调畅，气血失和，肌肤失养，常用鸡血藤、丹参、红花、赤芍、川芎等。
其三，由于本病持续时间长，久病伤损，致肝肾亏虚，故常用女贞子、旱莲草、首乌、补骨脂补肾壮阳、蒺藜平肝潜阳、疏肝解郁等。
同时榻国维教授认为治疗疾病之宗在于阴阳平衡，因此在上述病机认识基础上选用黑白配对的方药进行治疗，黑色药物多为滋补肝肾、调和气血之品，而白色药物重于祛风、除湿、疏肝。
其常用药对有：菟丝子、白蒺藜；旱莲草、生牡蛎；玄参、白芷；乌豆衣、白芍；牡丹皮、白鲜皮；补骨脂、白术等，以达到祛风疏风除湿、理血和血、调补肝肾之功效。
我们可以看出其治疗方法与欧阳恒教授以黑制白的治法迥异，但临床上同样可以达到较好的治疗效果。
7 马绍尧分期论治。
擅长清热凉血法
马绍尧教授认为白癜风之病因，初起由风邪袭表，蕴而化热，搏于肌肤，致气血失和、气滞血瘀而成。
及至病久，耗伤肝血肾精，气血虚弱，不能滋养皮肤所致。
根据以上病因，马绍尧教授认为本病有急性期与稳定期的不同，中医治疗应采用不同疗法I 01。
①血虚风热证lI ，相当于急性期。
属风热袭表，气滞血瘀。
治宜凉血活血，清热消风，方用凉血地黄汤加减。
常用药物为生地、当归、赤芍、丹参、川芎、桃仁、黄芩、地榆炭、荆芥、防风、稀莶草、乌梢蛇等。
②肝肾不足证，相当于稳定期。
属肝肾不足，血不养肤。
治宜补益治宜补益肝肾，养血活血祛风，方用二仙汤合四物汤加减。
常用药物为仙茅、仙灵脾、熟地黄、生地、当归、赤白芍、山萸肉、枸杞子、川芎、桂枝、白蒺藜、白鲜皮、地龙、防风、甘草等I“】。
8 欧阳恒以调和气血、补益肝肾、以色治色为主，欧阳恒教授以善于运用中医理论攻克皮肤疑难杂症著称，在临床几十年经验中探索出各种治疗皮肤病的方法和途径。
其中在白癜风的治疗上，以取类比象，以色治色法临床应用最广。
欧阳恒教授认为I ' 61白癜风的发病机制为“气血失和，久病成瘀”，在辨证论治的指导下，采用取类比象的方法，以药物的外观颜色反其皮损之色即“以色治色法”来指导临床用药。
具体治疗为在调和气血、滋益肝肾的大法下选用带紫色或紫红、紫黑色的药物，如紫草、紫苏、紫河车、紫背浮萍、自然铜等，一则取其“赤人血”，另则意欲以药之“黑”反其皮损之“白”。
在此基础上，参照古方白驳丸及浮丸制成了紫铜消白方(主要由紫铜、紫背浮萍、紫河车、紫丹参、紫草等药物组成)，该方治疗白癜风与甲氧基补骨脂素(MOP)的常规治疗相比，具有明显的疗效优势。
