大量输血对严重创伤患者的凝血功能影响

２０２０年１２月 第２４期综合医学论坛不同成分输血比例对严重创伤患者凝血指标止血率及近期预后的影响分析黎欢1，郑应龙2，杨鑫11.西部战区总医院输血科，四川 成都 610083；2.四川省第二中医院检验科，四川 成都 610014【摘要】目的：探讨成分输血比例存在差异时对严重创伤患者凝血功能、止血效率及近期预后形成的影响。

方法：选择2018.4至2018.8收治的90例严重创伤患者，结合血浆(FP):红细胞(RBC)输注比例差异性，分为甲组(FP:RBC≤1:2)、乙组(1:2<FP:RBC<1:1)、丙组(FP:RBC≥1:1)，每组30例。

观察各组患者输血情况，并在组间进行比较。

结果：输血后，乙阻患者APTT、PL T水平改善效果更优于同期其他两组组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组病患K+水平经比较分析，差异均不明显(P>0.05)；相比之下，丙组患者Ca2+水平最高，乙组最低，但数据无统计学意义(P>0.05)。

在28d时存活率指标比较上，甲、乙、丙组为86.7%、93.3%、96.7%,差异不明显(P>0.05)。

结论：当成分输血比例为1:2<FP:RBC<1:1，能更为有效的改善严重创伤患者凝血功能与血常规水平，减少血浆输注量，有益于优化患者预后，值得推广。

【关键词】严重创伤；成分输血比例；凝血功能；止血率；近期预后[中图分类号]R641 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0205-02创伤是临床上多发疾病类型，严重创伤通常会对病患机体形成不可逆损伤，有资料记载，全球每年死于创伤病例达到600万，且近些年有增长趋向。

创伤后失血情况和病患存亡情况密切相关，针对短期内大量失血且无法及时补充时，则将会增加失血性休克发生的风险，这是造成创伤病例死亡的主要原因。

当下，临床针对创伤后失血性休克病患基本通过输注FP、RBC补充病患损失血量、促进正常组织灌注过程恢复过程，进而维持机体血流动力学指标的相对稳定性，联合外科疗法提升创伤患者的临床治愈率。

血必净注射液对严重创伤患者凝血功能的影响
吕银祥;明自强;俞林明;王黎卫;吕少明
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(016)005
【摘要】目的探讨血必净注射液对严重创伤患者凝血功能的影响.方法将60例严重创伤患者随机分为2组,对照组30例予常规综合治疗,治疗组30例加用血必净注射液治疗.分别检测2组治疗前、治疗后1,3,7 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(Plt).结果治疗后治疗组第7天检测指标与对照组比较有显著性差异.结论血必净注射液对严重创伤患者的凝血功能有保护作用.
【总页数】2页(P584-585)
【作者】吕银祥;明自强;俞林明;王黎卫;吕少明
【作者单位】浙江省新昌县人民医院,浙江,新昌,312500;浙江省新昌县人民医院,浙江,新昌,312500;浙江省新昌县人民医院,浙江,新昌,312500;浙江省新昌县人民医院,浙江,新昌,312500;浙江省新昌县人民医院,浙江,新昌,312500
【正文语种】中文
【中图分类】R64
【相关文献】
1.血必净注射液对严重创伤患者T淋巴细胞亚群及炎性细胞因子的影响 [J], 秦娜;李无阴;魏立伟
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3.大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响分析 [J], 田平俊
4.严重创伤患者大量输血治疗对凝血功能的影响评价 [J], 刘智
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血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能及预后的影响张宏伟;魏立友;邱方;张小平;王宝民【期刊名称】《大理学院学报》【年(卷),期】2008(007)008【摘要】目的:研究血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能的影响,探讨其对预后的影响.方法:将78例严重多发伤患者随机分为2组,对组42例给予常规综合治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组治疗前、治疗后14d的血小板计、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,同时记录2组患者的急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分;观察2组14d死亡率.结果:治疗组于治疗14d后上述检测指标改善且与对照组比较有显著性差异;2组APACHE Ⅲ评分均较治疗前下降且治疗14d后治疗组较照组下降明显;治疗组较对照组死亡率低但差异无显著性.结论:早期应用血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能有良性调节用,从而在一定程度上改善预后.【总页数】3页(P27-29)【作者】张宏伟;魏立友;邱方;张小平;王宝民【作者单位】唐山市人民医院ICU室,河北,唐山,063000;大理学院公共卫生学院,云南,大理,671000;唐山华北煤炭医学院附属医院ICU室,河北,唐山,063000;唐山华北煤炭医学院附属医院ICU室,河北,唐山,063000;唐山市人民医院ICU室,河北,唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R457.2【相关文献】1.血必净注射液对严重四肢骨折创伤患者凝血功能的影响 [J], 李永霞;黄小芳2.血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血功能的影响 [J], 魏立友;张宏伟;申元英3.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响 [J], 张荣;张高峰;陈洁4.血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响 [J], 张宏伟;魏立友;张小平;邱方;王宝民;胡艳玲5.血必净注射液对改善严重多发伤患者预后作用的研究 [J], 连向阳;古纪欢;王金宝;罗友林;叶梦思因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大量输血导致出血倾向的处理措施概述说明1. 引言1.1 概述大量输血是指在医疗过程中，患者需要接受大量的血液制品，以弥补体内失血过多或造成失血倾向的状况。

这种情况通常发生在严重创伤、手术、恶性肿瘤等情况下。

虽然输血可以有效地提供丢失的血液组分和维持循环功能，但同时也会引发一系列并发症，尤其是出血倾向。

本文将针对大量输血导致的出血倾向进行深入探讨，并介绍相关处理措施。

希望通过本文能够提醒医务人员关注并妥善应对输血所引起的问题，以保障患者的安全和健康。

1.2 文章结构本文分为五个章节，每个章节都从不同方面介绍了处理大量输血导致出血倾向的措施。

具体章节内容如下：第二章：背景知识，包括对大量输血和出血倾向的定义及原因进行阐述，并介绍与大量输血相关的并发症。

第三章：出血倾向处理措施的介绍，包括实验室检查和评估方法、输血指征和策略，以及药物治疗及干预措施的详细说明。

第四章：临床实践中需要注意的事项和经验分享，包括高风险患者的预防与管理方案、个体化治疗策略的制定与优化，以及护理团队合作与沟通技巧等。

第五章：结论部分总结了本文所述内容，并对未来在该领域的发展进行展望。

1.3 目的本文旨在全面介绍大量输血导致出血倾向的处理措施，并提供临床实践中需要注意的事项和经验分享。

通过对这一问题的深入研究和归纳总结，为医务人员提供有效的参考和指导，以提升大量输血过程中的安全性和治疗效果。

同时也希望促进该领域相关研究的进一步发展，为患者提供更好地医疗服务。

2. 背景知识:2.1 大量输血的定义和原因:大量输血是指在短时间内给予患者大量的血制品，包括红细胞、血小板和凝血因子等。

常见的原因包括手术失血、创伤、严重贫血以及某些特定疾病导致的出血等情况。

大量输血的目的是迅速补充失去的血液成分，以维持机体正常生理功能。

2.2 出血倾向的原因和影响:出血倾向是指机体出现异常易于出血或无法停止出血的情况。

引起出血倾向主要有以下原因：凝血功能缺陷、凝血酶原活化剂过多、抗凝系统功能异常、纤维蛋白溶解增加等。

创伤性凝血病[精华]创伤性凝血病创伤性凝血病( Coagulopathy of trauma) 是在严重创伤的打击下，人的机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床综合征。

创伤患者急性创伤性凝血病发病率较高，并且与预后密切相关。

以往认为创伤凝血病是在液体复苏后发生的，近年研究显示，在创伤早期，液体复苏之前，约有1/4~1/3的患者伴有凝血病，其病死率是未发生凝血病患者的 4 ~6倍。

低体温、酸中毒和凝血病是严重创伤患者“致死性三联征”。

对创伤凝血病的早期诊断，即时采取低体温防治、处理酸中毒、允许性低血压复苏、损伤控制外科的实施、尽早使用新鲜冰冻血浆( Fresh frozen plasma，FFP) 和血小板等综合措施的实施，是严重创伤患者抢救成功的关键。

1. 发病机制创伤性凝血病的病理生理过程复杂，其发生取决于凝血、抗凝、纤溶机制的相互调控。

与组织损伤、休克、血液稀释、低体温、酸中毒和炎症反应6 大因素相关，并且各个因素之间相互关联，很难找到其发生发展的确切原因。

一般认为，组织损伤是创伤性凝血病的启动因素; 休克促进创伤性凝血病的发展;血液稀释、低体温、酸中毒和炎症反应加重凝血功能障碍。

众多因素引起凝血因子、血小板和纤维蛋白原大量丢失，血小板功能受损，血液严重稀释，纤溶亢进，从而导致血凝块不易形成或已形成的血凝块不牢固，即使初步止血，也容易发生再出血，临床上常表现为出血加重或难以控制的大出血。

组织损伤:血管内皮损伤后暴露内皮下的胶原蛋白III和组织因子，通过与von Willebrand因子、血小板以及活化的FVII(VII因子)结合启动凝血过程。

内皮损伤后释放组织型纤溶酶原激活物增强纤溶功能。

同时休克时纤溶酶原激活物抑制剂1的功能受到抑制，从而促进了纤溶亢进。

休克:休克可能是早期凝血病最初的驱动因素。

研究表明，组织灌注不足的严重程度与入院时凝血功能障碍之间有明显的量效关系。

没有休克的患者尽管受到较重的机械性创伤，但入院时一般没有凝血病。

创伤大量输血方案创伤是指人们在生活中因意外事故、自然灾害或暴力行为等导致身体组织的破坏与损伤。

在一些严重的创伤情况下，可能会导致大量出血，这时即需要采取输血来挽救患者的生命。

本文将探讨创伤大量输血的方案，并提供一种合适的格式进行详细描述。

一、创伤大量输血的方案创伤患者的大量出血可能会导致失血性休克，严重威胁其生命安全。

因此，创伤大量输血的方案就显得尤为重要。

在制定方案时，应该考虑以下几个因素：1. 估计失血量：通过对创伤患者进行全面的身体检查和评估，可以初步估计出其失血量。

这有助于确定输血的目标和提供合适的血液成分。

2. 血型配对：在进行输血前，必须进行血型配对，以确保输血过程安全可靠。

创伤患者常常出现急需输血的情况，对于A型血的患者应该输注A型血，B型血的患者应该输注B型血，以此类推。

3. 选择合适的血液成分：根据创伤患者的具体情况，可以选择输注红细胞悬浮液、血小板浓缩液或新鲜冰冻静脉血浆等不同的血液成分。

这有助于恢复患者的血液容量和凝血功能。

4. 控制输血速度：创伤患者的大量输血应根据具体情况进行控制，不宜过快或过慢。

过快的输血速度可能导致液体负荷过大，增加心脏负担；过慢的输血速度则可能延缓患者的恢复进程。

5. 监测输血反应：在创伤大量输血过程中，应密切观察患者的生命体征和输血反应情况。

如出现过敏反应、输血相关肺损伤等并发症，应及时采取相应的措施。

二、创伤大量输血方案的格式为了使文章具有整洁美观的排版，我们可以采用以下格式进行描述：标题：内容：1. 估计失血量在这一部分，我们需要详细说明如何通过身体检查和评估来初步估计创伤患者的失血量。

2. 血型配对我们将介绍如何进行血型配对，以确保输血过程的安全可靠。

同时，需要明确不同血型的输血需求。

3. 选择合适的血液成分针对创伤患者的具体情况，我们将讨论如何选择合适的血液成分，以恢复患者的血容量和凝血功能。

4. 控制输血速度在这一部分，我们将说明如何根据创伤患者的情况控制输血速度，以避免过快或过慢对患者造成的不良影响。

大量输血的并发症及预防输血是临床上一种常见的治疗手段，及时正确地输血能够有效地治疗和挽救病人的生命，但同时也伴随着一些不良反应。

大量输血在创伤、消化道大出血和手术等中被大量运用，本文简要地就大量输血可能出现的不良反应及其预防措施做了简要论述。

标签：大量输血；输血反应；预防在科学技术高速发展的今天，随着各种高新技术不断渗透进输血领域和基础医学研究的不断深入，输血医学正發生着日新月异的变化。

自1818年英国生理学家兼妇产科医生Blundell第一个将人的血液输注给严重出血的产妇之后，输血渐渐成为临床上一种有效的医疗手段，挽救了许多人的生命。

[1]正常人的血量是相对恒定的，占总体重的7%～8%。

健康人一次失血不超过全身血量的10%，所失去的血浆和无机盐可在1～2h内由组织液渗透入血管内补充，血浆蛋白可在1d内得到恢复，但红细胞和血红蛋白则需要3～4周才能逐渐恢复。

当健康人一次失血超过全身血量的15%时，自身机体的代偿机能便不足以维持血压的正常水平，引发机体活动障碍，此时便要输血。

输血除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克的措施外，还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症以及补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。

1.大量输血的定义、原因及后果：1.1大量输血的定义：大量输血是指12h内输血量大于或相当于患者总血量；一次连续输血超过患者血容量的1.5倍；短时期输入库血达循环量的3/4或者在24h内输入的血量超过5000～7000ml。

1.2大量输血的原因：大量输血最常见的原因是创伤、消化道大出血和复杂手术，其他还包括心血管外科疾病、妇产科大出血等。

总之，不论何种原因引起的失血性休克都可能需要大量输血。

1.3大量输血的后果：接受大量输血的病人的病死率达到了30%，病人的死亡原因除了与失血性休克相关，也与输注的PRBC（浓缩红细胞）总量有关。

围术期凝血功能异常的常见原因围术期出血有时难以估计，麻醉前、手术中及手术后都可以发生。

有手术因素与非手术因素，尤其对不明原因、非手术原因出血或手术野广泛出血时，应考虑可能存在凝血功能障碍或原有凝血功能障碍性疾病所致，通常主要有以下几个方面。

一、血小板减少或功能不全临床上血小板计数≤50×109/L，术中将不同程度地出现创面渗血增加，而血小板计数＜20×109/L以下时可致自发性出血。

血小板减少症主要见于骨髓生成减少、组织损伤或被激活消耗过多、血液稀释、免疫破坏等；患者长期服用双嘧达莫、阿司匹林、苯海拉明等可抑制血小板环氧化酶，从而抑制血栓素A2（TXA2）生成，导致血小板功能异常；药物对骨髓功能抑制、脾功能亢进及药物过敏等因素均可使血小板生成减少或破坏增加；先天性血小板功能缺陷疾病，包括血小板无力症、血小板第3因子缺乏症等。

另外，采血时，血小板可被破坏约20%，放置24小时后损失50%，48小时后损失可达70%。

二、肝功能不全肝脏是合成几乎（除Ⅷ因子由网状内皮细胞生成外）所有凝血物质的场所，同时也合成抗凝物质、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S及纤溶酶原。

另外肝脏也负责清除激活的凝血因子、纤溶酶原激活物（t-PA）及纤维蛋白降解产物（FDPs）。

因此，严重肝病也可以出现以下的凝血紊乱：①维生素K（Vit K）吸收减少，则Vit K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏；②凝血因子Ⅰ和Ⅴ因子缺乏；③异常凝血因子Ⅰ血症；④DIC；⑤纤溶亢进；⑥循环中出现抗凝物质；⑦门脉高压和脾功能亢进致血小板减少和异常。

三、麻醉对血细胞凝集的影响麻醉对血细胞凝集功能的影响与麻醉方法及麻醉中应激反应有关。

Hirakata H等发现吸入全麻对血小板凝集及血小板、血栓素A2受体配体的亲和力有影响，插管期应激反应引起儿茶酚胺增高，因而增加血小板的凝集，促进血液凝固，对有高凝状态的患者是不利的。

四、血液稀释与大量输血对凝血功能的影响血液稀释是指短时间内输注大剂量液体（包括晶体液与胶体液），超过总血容量50%以上，甚至1倍，或使Hb＜50g/L，Hct＜0.25可致临床上所谓的稀释性凝血病。

大量输血指导方案（推荐稿）输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。

然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。

制定大量输血指导方案，对提高抢救成功率，降低输血风险具有重要意义。

本方案系基于对全国不同区域20家三级综合医院大量输血现状的调研结果，依据我国临床输血相关法律法规，在检索国内外大量文献后，由全国大量输血现状调研协作组草拟，并通过与全国多地三甲医院输血科、普通外科、麻醉科、心脏外科、妇产科和医学统计等学科50余名专家进行循证、专题研讨，数易其稿而形成。

欢迎专家、同行对本方案给予补充与完善。

本方案推荐应用范围：外科围手术期大量输血、外科创伤大量输血、心脏外科大量输血、产科大量输血。

本方案排除内科疾病导致的出血，包括血液性疾病导致的凝血障碍、肝功能衰竭及其他内科疾病的出血治疗。

1 大量输血1.1大量输血定义(调研结果)成人患者在＜24h输注红细胞悬液≥18U(1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同);或者＜24h输注红细胞悬液≥0.3U/kg(体重)。

1.2大量输血目标1)通过恢复血容量和纠正贫血，维持组织灌注和供氧;2)阻止出血(同时积极治疗外伤或产科原发病);3)科学合理输血，降低输血风险，提高抢救成功率。

要达到上述目标，医院应制定大量输血预案(方案)或整体输血方案，建立由临床医师、麻醉科、重症医学科、血液科、输血科等科室专家组成的大量输血会诊机制，就医院大量输血预案(方案)及启动程序对医护人员进行定期培训，保证抢救过程有序进行。

1.3大量输血风险(并发症)1)凝血功能碍与弥漫性血管内凝血；2)酸碱代谢紊乱；3)低体温；4)输血相关性急性肺损伤；5)输血相关性循环超负荷；6)低钙血症、高钾血症；7)其他:过敏、经血传播性疾病、非溶血性发热反应和输错血等。

2 大量输血的准备与评估2.1医院相关部门紧急情况下的有效沟通与准备2.1.1医院应建立紧急状态下大量输血应急会诊处置预案对严重创伤及紧急状态下需大量输血的患者，医院医务部(科)立即组织高年资医师、麻醉科医师、血液病专家及输血科专家对伤情会诊评估，及时实施复苏与手术干预。

大量输血常见并发症及处理策略摘要：输血为临床挽救患者生命及控制病情进展的常用手段，大量输血在救治严重创伤、大出血等急性失血患者过程中发挥着至关重要的作用，但是大量输血在取得临床治疗效果的同时也难以避免地会引发一系列并发症，若处理不当可引发严重后果，甚至会的危及患者生命安全。

因此，明确大量输血常见并发症并及时采取针对性的处理策略对于保证救治效果以及保证患者生命安全可发挥至关重要的作用。

关键词：大量输血；并发症；处理策略大量输血包括以下方面：（1）一次输血量超过2500ml；（2）3h输血量达到患者总血容量的50%；（3）24h内输血量达到患者全身总血容量；（4）24h内输注的红细胞超过20U。

大量输血为临床救治各种类型大出血患者的重要举措，如若施行不当可对患者生命健康造成极大的损害，临床医师及输血人员明确大量输血常见并发症并及时采取针对性处理策略方能够提高抢救成功率，挽救患者生命[1]。

1大量出血常见并发症引发原因及危害分析1.1循环超负荷急速大量输血导致血容量在短时间内急剧增加并超出了受血者心血管负荷能力为循环超负荷的主要诱因[2]。

1.2酸碱平衡紊乱库存血保存期间酸碱度及电解质均会发生变化，随着保存时间延长，酸性代谢产物与血浆钾离子浓度随之增加，受血者短期内输入大量库存血的同时也导致大量乳酸、酮体等酸性物质进入体内，使得体内大量HCO3-被消耗，短时间内肝肾不能将酸性物质代谢出体外，容易诱发酸中毒。

血液进入人体后酸性物质可经肝肾转化，若患者肝肾功能无异常，由于大量输血引发的一过性酸中毒可在短时间内逆转。

抗凝剂内枸橼酸钠向碳酸氢钠转换，因此，大量出血引发碱中毒的可能性较大。

碱中毒时氧与血红蛋白亲和力增加，血红蛋白对组织摄氧的影响与碱中毒程度直接相关。

出现轻度碱中毒现象时由于其可促进糖酵解酶活性，使得细胞内2,3-DPG浓度增加，使得血红蛋白对氧亲和力增加的不良作用得到抵消，而发生重度碱中毒时血红蛋白对氧的亲和力进一步增加，导致组织出现缺氧现象。

大量输血方案引言大量输血是指在短时间内给患者输注大量血液或血制品，用于急性失血、严重创伤、大手术等情况。

这种治疗手段在救治危重患者、维持生命状态上起着重要的作用。

然而，大量输血也存在一定的风险和挑战，需要采取一些有效的方案来确保安全和有效性。

本文将介绍大量输血方案的一般原则、常用的输血血液制品、输血速度控制以及相关的并发症和对策，旨在为医务人员提供一些指导和参考。

一般原则在进行大量输血前，有必要做好准备工作和风险评估，确保符合适应症，同时注意以下一般原则：•确保输血血型与受血者血型匹配。

•严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等。

•根据患者情况和输血效果进行适时调整。

•大量输血应在专业医务人员的指导下进行。

输血血液制品常用的输血血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冰冻血浆。

这些血液制品具有不同的作用和应用场景。

1.红细胞悬液红细胞悬液是治疗急性失血或贫血的主要手段之一。

它可以有效提高患者的氧运输能力，改善组织缺氧状态。

输注红细胞悬液时，需要注意以下几点：•根据患者的血红蛋白水平和临床症状，确定输血的指征。

•注意输血速度，一般情况下，每小时输注红细胞悬液的速度不应超过20ml/kg。

•不宜长时间存放，一般情况下，输血血液制品的储存期限不超过35天。

2.血小板悬液血小板悬液主要用于治疗血小板减少症、血小板功能障碍等问题。

在大量输血时，患者可能会出现血小板减少的情况，因此，输注血小板悬液可以有效预防和治疗出血并发症。

在输注血小板悬液时，需要注意以下几点：•根据患者的血小板计数和出血风险，确定输血的指征。

•输血速度应控制在每小时1个单位的血小板悬液。

•注意输血后的监测，观察患者是否出现过敏等不良反应。

3.新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子和纤维蛋白原等凝血功能障碍的情况。

在大量输血时，患者可能会出现凝血功能紊乱的情况，因此，输注新鲜冰冻血浆可以有效纠正凝血异常。

在输注新鲜冰冻血浆时，需要注意以下几点：•根据患者的凝血指标和出血风险，确定输血的指征。

血必净注射液对严重创伤致急性肺损伤患者凝血功能的影响张宏伟;魏立友;邱方;张小平;王宝民;胡艳玲【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2008(11)8【摘要】目的探讨血必净注射液对严重创伤致急性肺损伤患者凝血功能的影响.方法选择我院收治的严重创伤致急性肺损伤患者38例.随机分为治疗组和对照组各19例,两组患者均予积极综合治疗(包括处理原发病、输血补液维持循环系统稳定、保护性机械通气维持呼吸及纠正低氧血症、对症止血和镇痛镇静、预防和处理消化道出血、抗炎抗感染、维持内环境稳定等),治疗组在此基础上于入院当天加用血必净注射液50 ml加0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,60 min/次.2次/d,连用lO d.分别于治疗前、治疗后5和10 d观察两组患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果两组患者治疗后5和10 d时PT、APTT、PLT间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论早期应用血必净注射液对严重创伤致急性肺损伤患者凝血功能有良性调节作用.【总页数】2页(P704-705)【作者】张宏伟;魏立友;邱方;张小平;王宝民;胡艳玲【作者单位】063001,河北省唐山市人民医院ICU;云南省大理市大理学院;华北煤炭医学院附属医院ICU;华北煤炭医学院附属医院ICU;063001,河北省唐山市人民医院ICU;063001,河北省唐山市人民医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.血必净注射液对严重创伤患者凝血功能的影响 [J], 吕银祥;明自强;俞林明;王黎卫;吕少明2.血必净注射液对严重创伤患者T淋巴细胞亚群及炎性细胞因子的影响 [J], 秦娜;李无阴;魏立伟3.血必净注射液对严重创伤患者血管外肺水的影响 [J], 李洪;孙东明;蒋红英;吴青云;庄乐;周丹;陆岑琳4.血必净注射液治疗严重创伤所致感染性休克、凝血功能障碍的临床研究 [J], 胡松;张文韬;陈俊;胡力5.血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响 [J], 张宏伟;魏立友;张小平;邱方;王宝民;胡艳玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。