严重创伤急救医疗质量控制指标

创伤中心质量控制和持续改进方案背景创伤中心是一个关键的医疗机构，为患者提供急救和救治服务。

为了确保创伤中心的质量和提高患者护理水平，制定一个质量控制和持续改进方案至关重要。

目标本方案的目标是提供一个系统的方法来监测和改进创伤中心的质量，以确保患者得到最佳的救治和护理。

方案1. 建立质量控制团队成立一个专门的质量控制团队，由创伤中心的医生、护士和管理人员组成。

该团队将负责监测和改进创伤中心的各个方面，包括急救流程、手术技术、护理标准等。

2. 设立质量指标制定一套量化的质量指标，用于评估创伤中心的绩效。

这些指标可以包括但不限于：患者生存率、手术成功率、感染率等。

通过监测这些指标，可以及时发现问题并采取改进措施。

3. 定期审查和评估定期对创伤中心的各个方面进行审查和评估。

包括对医疗设备的维护情况、员工培训的有效性、医疗流程的规范性等进行检查。

通过定期的评估，可以发现问题并提出改进建议。

4. 培训和教育为创伤中心的医务人员提供定期的培训和教育。

通过提高员工的专业水平和技能，可以提高创伤中心的整体质量。

5. 持续改进根据质量指标和评估结果，制定持续改进计划。

通过分析数据和经验教训，找出问题的根源并采取相应的改进措施。

持续改进是确保创伤中心质量的关键。

结论创伤中心质量控制和持续改进方案的实施将有助于提高患者的护理水平和生存率。

通过建立质量控制团队、设立质量指标、定期审查和评估、培训和教育以及持续改进，创伤中心可以不断提升自身的质量水平，为患者提供更好的护理和救治。

附件3急诊专业医疗质量控制指标2015年版一、急诊科医患比定义：急诊科固定在岗本院医师总数占同期急诊科接诊患者总数万人次的比例;计算公式：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一;二、急诊科护患比定义：急诊科固定在岗本院护士师总数占同期急诊科接诊患者总数万人次的比例;计算公式：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一;三、急诊各级患者比例定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者;急诊各级患者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例;计算公式：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一;四、抢救室滞留时间中位数定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室不包括死亡患者的时间以小时为单位;抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室不包括死亡患者的时间由长到短排序后取其中位数;计算公式：抢救室滞留时间中位数=X n+1/2, n 为奇数抢救室滞留时间中位数=X n/2+X n/2+1/2,n为偶数注：n为急诊抢救室患者数,X为抢救室滞留时间;意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标;五、急性心肌梗死STEMI患者平均门药时间及门药时间达标率定义：急性心肌梗死STEMI患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死STEMI患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间;急性心肌梗死STEMI患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗发病12小时内,就诊的急性心肌梗死STEMI患者门药时间在30分钟内;急性心肌梗死STEMI患者门药时间达标率是指急性心肌梗死STEMI患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死STEMI患者总数的比例;计算公式：意义：反映急诊绿色通道的效率;六、急性心肌梗死STEMI患者平均门球时间及门球时间达标率定义：急性心肌梗死STEMI患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死STEMI患者,从进入急诊科到开始PCI的平均时间;急性心肌梗死STEMI患者门球时间达标是指在PCI时间窗发病12小时内,就诊的急性心肌梗死STEMI患者门球时间在90分钟内;急性心肌梗死STEMI患者门球时间达标率是指急性心肌梗死STEMI患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死STEMI患者总数的比例;计算公式：意义：反映急诊绿色通道的效率;七、急诊抢救室患者死亡率定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡包括因不可逆疾病而自动出院的患者;急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例;计算公式：意义：反映急危重症患者救治成功率;八、急诊手术患者死亡率定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术,术后1周内死亡,除外与手术无关的原发疾病引起的死亡;急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例;计算公式：意义：反映急诊手术救治成功率;九、ROSC成功率定义：ROSC心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术CPR 后自主呼吸循环恢复超过24小时;ROSC成功率是指ROSC成功总例次数占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比例;同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”;计算公式：意义：反映急诊心肺复苏成功率;十、非计划重返抢救室率定义：因相同或相关疾病,72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室出院或转其他区域患者总数的比例;计算公式：意义：反映急诊医师对患者病情评估的准确性;。

创伤中心严重创伤救治时间管理轴
主诊医师签字：记录时间：年月日时分。

注：创伤复苏单元符合以下情况者，请启动创伤救治团队（TTA）
1.TCA需要CPR者，GCS≦8或SBP＜90mmHg或HR>120次/min或低体温者。

2.创伤后呼吸功能障碍或需要气管插管者。

3.刀刺伤或贯通伤，伤及头颈部、胸部、腹部，或手肘、膝关节以上近端肢体。

4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损伤或者严重复合伤者。

5.创伤患者从其他医院转入，已经处于输注血液制品维持生命体征状态者。

6.年龄>70岁（平地摔倒者除外），以及急诊外科主管医师、护士自主判断患者的其他情况。

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步提升创伤救治能力的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2018.06.21•【文号】国卫办医函〔2018〕477号•【施行日期】2018.06.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步提升创伤救治能力的通知国卫办医函〔2018〕477号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）有关要求，创新急诊急救服务模式，进一步推动建立区域性创伤救治体系，提升创伤救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，现就提升创伤救治能力有关工作通知如下：一、加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设地方各级卫生健康行政部门要重视创伤救治体系建设工作，按照辖区内人口数量与结构、医疗需求、医疗资源布局等情况，坚持区域协同、分级救治的原则，构建创伤救治体系，按照服务流程开展工作（见附件1）。

在设区的市，以区为单位，结合医疗资源布局，依托创伤救治能力较强的三级综合医院建立创伤中心，联合急救中心建立城市创伤救治网络。

在县域内，依托创伤救治能力较强的县级医院建立创伤中心，联合急救中心建立县域创伤救治网络。

其他医疗机构根据服务半径、创伤患者救治需要，作为创伤救治点加入创伤救治网络。

完善血站服务体系建设，作好血站设置规划，加强基础设施建设，合理规划设置固定献血屋、献血点和储血点。

大力推进无偿献血工作，建立血液预警和监测信息系统，健全血液应急保障机制和血液调配制度，保障创伤救治的临床用血。

我委组织制定了《创伤中心建设与管理指导原则（试行）》（见附件2），供各地开展创伤中心建设与管理时参照使用。

地方各级卫生健康行政部门要加大对创伤中心建设工作的支持、指导和监管力度，优化创伤诊疗资源配置，鼓励支持综合救治能力较强的综合性医院开展创伤中心建设，合理布局创伤救治网络，提升创伤救治水平，确保创伤患者得到及时、有效救治。

《医疗质量控制指标(二甲评审)xx》医院质量与安全管理目标序号质量与安全管理指标目标监管部门1入出院诊断符合率≥95%2门诊与出院诊断符合率≥90%3临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%4手术前后诊断符合率≥95%5病床使用率≤93%6住院三日确诊率≥90%7治愈好转率≥90%8住院危重患者抢救成功率≥80%9住院超30天患者病情分析率100% 10临床路径入组率≥50%11手术安全核查率100%医务科12清洁手术切口甲级愈合率≥97%13非计划再次手术台次统计指标14活产新生儿死亡率≤0.5%15住院产妇死亡率≤0.02%16麻醉死亡率≤0.02%17平均住院日≤12天18择期手术患者术前平均住院日≤3天19门诊病历书写合格率≥90%20甲级病案率（无丙级病历）≥90%21出院病历7日内归档率≥90%22急诊留观时间≤72小时统计数据23核心制度落实率--医疗100%24“三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）≥90%25特殊诊疗检查报告时间≤48小时26急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时27≤2小时间生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天28微生物常规项目出报告时间（平诊）≤4天29检验报告合格率100%30细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%31poct项目比对达100%32输血前检测率100%33输血申请单审核率100%34大量用血报批审核率100%3536病理诊断（常规及快速）准确率37常规切片优良率≥90%38ct、mri检查阳性率≥60%医务科39常规x线检查阳性率≥50%40各种辅助检查报告单合格率≥95%平片、急诊ct、b超、快速病检自送检到出具结果41≤30分钟时间42甲片率＞40%43废片率＜3%44药品收入占医疗收入比例≤40%45抗菌药物使用强度≤40ddd46门诊患者抗菌药物使用率≤20%47急诊患者抗菌药物使用率≤30%48住院患者抗菌药物使用率≤60%49i类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用≤30%率50抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥30%51限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥50%52特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥80%53门诊处方合格率≥95%54住院处方合格率≥95%毒、麻、放、精、化等特殊药品管理符合率100%55药库、调剂室药品质量抽检合格率≥99.8%56调剂室年出门差错率≤0.01%5758分级护理合格率≥90%59基础护理合格率≥90%60危重患者护理合格率≥90%61急救设备完好率100%62消毒灭菌合格率100%63护理文书合格率≥90%64医嘱正确执行率100%65病人腕带佩戴率100%护理部66优质护理服务病房覆盖率100%67核心制度落实率--护理100%68“三基三严”考核合格率--护理（80分合格）≥90%69住院患者投诉率≤1%70严重差错发生率≤0.5/百床71跌倒、坠床、压疮发生率统计指标72管道滑脱率统计指标73医院感染发生率≤10%74院内感染漏报率≤10%75清洁手术切口感染率≤1.5%76医院感染病例微生物送检率＞50%院感科77手卫生依从性≥90%78医务人员洗手正确率≥95%79环境卫生学监测合格率≥95%80呼吸机相关肺炎例数统计指标81中心静脉臵管血液感染例数统计指标82留臵导尿管相关感染例数统计指标83手术部位感染例数统计指标84细菌耐药性监测统计指标85不良事件上报例数-医疗统计指标质管办86不良事件上报例数-护理统计指标87不良事件上报例数-院感统计指标88病危患者访视率（医疗、护理）100%89临床对医技满意度≥90%督查科90住院患者满意度（医疗、护理）≥90%91出院患者随访率（医疗、护理）≥80%92法定传染病报告率100%保健科医疗质量和安全监测指标一、住院患者监测指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用重点疾病名称总例数死亡例数二周内再一月内再平均住院日平均住院费用住院例数x住院例数1.急性心肌梗塞2.充血性心力衰竭3.脑出血和脑梗塞4.创伤性颅脑损伤5.消化道出血（无并发症）6.累及身体多个部位的损伤7.细菌性肺炎（成人、无并发症）8.慢性阻塞性肺疾病9.糖尿病伴短期与长期并发症10.结节性甲状腺肿11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12.前列腺增生13.肾功能衰竭14.败血症（成人）15.高血压病（成人）16.急性胰腺炎17.恶性肿瘤术后化疗18.恶性肿瘤维持性化学治疗x两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

医院创伤中心管理制度2）讨论并制定下一阶段的工作计划和目标；3）交流各部门间的协作情况，解决存在的问题；4）审议并决定创伤中心重要事项，如设备采购、人员调整等；5）听取各部门汇报工作情况，及时掌握创伤中心的运行状况。

改写：为了更好地管理和协调创伤中心的各项工作，定期召开创伤中心管理工作会议以进行阶段性总结。

会议每月举行一次，地点在医院住院部十楼会议室，参加人员为创伤中心委员会全体成员，由总监主持。

会议内容主要包括总结分析上一阶段的工作情况，提出针对性的改进措施，讨论并制定下一阶段的工作计划和目标，协调各部门间的合作情况并解决存在的问题，审议并决定创伤中心的重要事项，听取各部门的工作汇报以及及时掌握创伤中心的运行状况。

2 -医院创伤中心质量分析会议制度为提高创伤中心医疗质量，规范诊疗行为，定期召开创伤中心质量分析会议。

1.会议时间：每季度一次。

2.地点：医院住院部十楼会议室。

3.参加人员：创伤中心全体医务人员。

4.会议由创伤中心主任主持。

5.会议内容1）总结分析上一季度的医疗质量情况，对存在的问题进行深入分析；2）讨论并制定下一季度的医疗质量提升措施；3）交流临床经验，分享优秀病例，提高医务人员的业务水平；4）审议并决定创伤中心的重大医疗事项，如手术方案、药品使用等。

改写：为了提高创伤中心的医疗质量，规范诊疗行为，定期召开创伤中心质量分析会议。

会议每季度举行一次，地点在医院住院部十楼会议室，参加人员为创伤中心全体医务人员，由主任主持。

会议内容主要包括总结和分析上一季度的医疗质量情况，深入分析存在的问题，讨论并制定下一季度的医疗质量提升措施，交流临床经验，分享优秀病例以提高医务人员的业务水平，审议并决定创伤中心的重大医疗事项，如手术方案、药品使用等。

具体时间由创伤中心委员会总监确定。

2、地点：医院创伤中心会议室。

3、参加人员：XXX全体成员、相关科室主任和专家代表。

4、会议由创伤中心委员会总监主持。

创伤中心医疗质量控制一、引言创伤中心是一种专门提供创伤患者救治和治疗的医疗机构，其医疗质量控制是保障患者安全和提高治疗效果的关键。

本文将详细介绍创伤中心医疗质量控制的标准格式，包括质量控制目标、质量控制策略、质量评估和改进措施等方面的内容。

二、质量控制目标1. 提供高质量的创伤患者救治和治疗服务，确保患者的生命安全和康复。

2. 降低创伤患者的死亡率和并发症发生率，提高治疗效果和生存质量。

3. 提供全面的创伤救治服务，包括急救、手术、康复等环节，提高创伤中心的综合治疗水平。

三、质量控制策略1. 严格执行创伤中心的标准操作流程和治疗指南，确保每一个环节的质量和安全。

2. 建立创伤中心的质量管理体系，包括质量管理人员和质量管理委员会，负责制定和监督质量控制措施。

3. 提供持续的教育培训，提高医护人员的专业水平和技能，确保他们具备应对各种创伤救治的能力。

4. 建立完善的医疗信息系统，实现患者信息的快速传递和共享，提高医疗效率和准确性。

5. 加强与其他医疗机构和专家的合作，提供多学科协作的创伤救治方案，提高治疗效果和患者满意度。

四、质量评估1. 设立质量评估指标和评估标准，定期对创伤中心的医疗质量进行评估和监测。

2. 对创伤患者的救治过程和治疗结果进行追踪和分析，及时发现问题和改进措施。

3. 进行患者满意度调查，了解患者对创伤中心医疗质量的评价和需求，及时改进服务。

五、改进措施1. 根据质量评估的结果，制定改进措施和行动计划，确保问题得到及时解决。

2. 加强内部沟通和协作，建立良好的团队合作氛围，提高工作效率和质量。

3. 定期召开质量管理委员会会议，总结经验和教训，推动创伤中心的质量不断提升。

六、结论创伤中心医疗质量控制是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要手段。

通过制定质量控制目标、采取质量控制策略、进行质量评估和实施改进措施，创伤中心可以不断提升医疗质量，为创伤患者提供更好的救治和治疗服务。

同时，创伤中心还需与其他医疗机构和专家进行合作，共同提高创伤救治的水平和效果。

急诊科月质量与安全监测指标2021年第二次修订填报人：急诊科质量与安全管理指标统计分析表（＿＿月份）备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。

2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。

3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。

长沙市天心区人民医院急诊科安全管理制度急诊科患者身份识别制度一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。

在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。

普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。

急诊科患者身份识别腕带管理规定一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。

二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。

三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带。

住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。

四、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。

创伤中心标准一、引言随着交通事故、自然灾害和暴力事件的频繁发生，创伤中心的重要性日益凸显。

创伤中心作为医疗机构的一部分，专门负责处理各种严重创伤的救治工作，旨在提供高质量的紧急医疗服务。

本文将详细介绍创伤中心的标准，以确保其正常运行和有效救治。

二、设施与设备1. 位置选择：创伤中心应位于医疗资源相对充足的地区，并便于急救车辆的进出。

2. 救治空间：创伤中心需要具备充足的救治空间，包括手术室、ICU、病房等区域，并按照规定安装必要的设备和监护仪器。

3. 设备配置：创伤中心需要配备先进的医疗设备，如X光机、CT、MRI等，以快速准确地进行创伤诊断和救治。

4. 人员配置：创伤中心应有足够数量的医生、护士和其他医疗人员，能够满足各种复杂创伤的救治需求。

三、协调机制1. 急救体系：创伤中心应与当地急救体系建立有效的合作机制，确保伤员能够及时送达创伤中心进行救治。

2. 多学科合作：创伤中心应与外科、骨科、神经科等相关专科建立紧密的合作关系，以提供全面的创伤救治服务。

3. 信息共享：创伤中心需要与其他医疗机构和急救中心进行信息共享，包括患者的转诊资料、医疗记录等，以确保患者的连续救治。

四、救治流程1. 评估与分类：创伤中心应建立科学有效的创伤评估和分类系统，根据患者的病情严重程度进行优先救治，确保救治资源的合理利用。

2. 快速救治：创伤中心应设立快速反应队，能够在最短时间内展开救治工作，尽量减少患者的病情恶化和死亡率。

3. 多学科团队：创伤中心应建立多学科团队，包括外科医生、骨科医生、神经外科医生、重症医学专家等，以提供全面的创伤救治服务。

4. 优质护理：创伤中心应注重患者的全程护理，包括疼痛管理、伤口护理、感染防控等，确保患者的身体和心理健康。

五、质量控制1. 临床路径：创伤中心应建立科学合理的临床路径，规范创伤患者的救治流程，提高救治效率和质量。

2. 质量评估：创伤中心需要定期进行质量评估和审核，包括手术效果、患者满意度等指标，以不断改进工作。

急诊专业医疗质量控制指标急诊专业医疗质量控制指标1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 急诊医疗质量控制框架2.1 质量控制概述2.2 质量控制目标2.3 质量控制策略2.4 质量控制流程3. 急诊医疗质量控制指标分类3.1 安全性指标3.1.1 医疗事故发生率3.1.2 治疗错误率3.2 效果性指标3.2.1 抢救成功率3.2.2 重症患者存活率3.3 可访问性指标3.3.1 急诊科平均等待时间3.3.2 急诊就诊人次3.4 可接受性指标3.4.1 急诊评分满意度3.4.2 急诊医生临床技能4. 急诊医疗质量控制指标具体内容4.1 安全性指标详细说明及计算方法4.1.1 医疗事故发生率统计方法4.1.2 治疗错误率计算方法4.2 效果性指标详细说明及计算方法4.2.1 抢救成功率计算方法4.2.2 重症患者存活率计算方法4.3 可访问性指标详细说明及计算方法 4.3.1 急诊科平均等待时间计算方法 4.3.2 急诊就诊人次统计方法4.4 可接受性指标详细说明及计算方法4.4.1 急诊评分满意度统计方法4.4.2 急诊医生临床技能评估方法5. 法律名词及注释5.1 医疗事故：指患者在医疗过程中遭受到的意外伤害或者其他不良事件。

5.2 治疗错误：指医疗人员在治疗过程中犯下的技术操作错误。

5.3 抢救成功率：指急诊科对危重症患者进行救治成功的比例。

5.4 重症患者存活率：指急诊科对重症患者进行治疗后存活的比例。

5.5 急诊科平均等待时间：指患者在到达急诊科后等待就诊的平均时间。

5.6 急诊评分满意度：指患者对急诊科服务满意程度的评分。

5.7 急诊医生临床技能：指急诊科医生在临床操作和护理技能方面的水平。

附件：1. 医疗事故统计表格2. 抢救成功率计算表格3. 急诊评分满意度调查问卷。

急诊科质量控制标准急诊科作为医院中最关键的科室之一，承担着救治危急病患和急诊症状的重要任务。

为了保证急诊科的工作质量和医疗安全，建立科学规范的质量控制标准是至关重要的。

一、急诊科人员素质标准急诊科人员是急救病患的第一线医疗人员，其工作能力和素质直接影响急救效果。

因此，急诊科医务人员的素质标准应包括以下要求：1. 医学知识和技能：急诊医生应具备扎实的医学基础知识和紧急救治技能，包括心肺复苏、创伤处理、快速诊断等。

2. 心理素质：急诊医务人员需要具备良好的心理素质，能够应对高强度和高压力的工作环境，冷静处理紧急状况，保持良好的职业道德。

3. 团队合作能力：急诊科工作需要多学科的协同合作，医务人员应具备良好的团队合作意识，能够与其他科室、护士等有效沟通和协作。

二、急诊科设备设施标准急诊科所需的设备设施对于快速诊断和治疗非常重要。

下面是急诊科设备设施的标准要求：1. 必备设备：如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机、除颤仪等。

2. 抢救药品和器械：包括急救药品、红细胞及血浆等血液制品、手术抢救所需的器械和材料等。

3. 实时信息传输设备：急诊科需要与其他科室和卫生监测中心进行实时的信息传输，以确保快速反应和科学调度。

三、急诊科工作流程标准为了提高急诊科工作效率和服务质量，制定合理的工作流程是非常重要的。

急诊科工作流程标准包括以下几个方面：1. 急救流程：包括病患的初步评估、快速诊断、紧急抢救和有效治疗等环节，在流程中要确保每个环节的质量和效率。

2. 信息记录和统计：对每一位急救病患的信息进行详细记录，包括病历数据、检查结果、治疗方案等，并进行科学的统计分析，为提供科研支持和质量改进提供依据。

3. 危重病患转运流程：急诊科是危重病患的第一站，对危重病患的转运工作要制定标准的流程，确保转运过程中的安全和顺畅。

四、急诊科服务质量评估标准为了评估和提升急诊科的服务质量水平，制定科学的评估标准是必不可少的。

以下是几个常用的评估指标：1. 急诊科工作时间：评估急诊科的工作时间是否满足患者需求，是否有足够的医务人员和设备支持。

创伤中心医疗质量控制指标专家共识黄伟;许庭珉;王天兵;姜保国;国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2024(56)3【摘要】创伤是全世界的重大公共卫生问题,是45岁以下人群第1位的死亡原因,也是我国城乡居民的五大死因之一。

创伤救治体系的建设是提高患者生存率的关键,完善的创伤救治体系能够确保患者迅速得到专业医疗救助,创伤中心的建设能够改善创伤救治效果。

目前,我国不同地区的创伤救治质量大不相同,对创伤救治的医疗过程采用全面质量管理和对创伤的现场救援、院前急救和院内治疗进行标准化控制,是提高创伤救治能力水平和创伤患者生存率的重要措施。

医疗质量控制指标作为医疗全面质量管理的关键因素,其可以引领创伤中心发展的方向。

为进一步加强创伤救治的医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化,国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会结合国内创伤救治现状,对国家卫生健康委员会2018年发布的《关于进一步提升创伤救治能力的通知》中创伤中心医疗质量的16项控制指标进行了细化和更新,制定了新版19项质量控制指标,包含名称、定义、计算方式、意义、质量控制对象等,供各级创伤中心在医疗质量管理工作中使用,为创伤中心的质量控制工作提供可循路径。

实施这些质量控制指标能够引导医疗机构对创伤救治的各个环节进行严格监控和评估,并及时解决存在的问题;同时,这些指标可以提升机构内部协作效率,加强相关科室之间的沟通和协作,从而提高创伤救治的效率与水平。

【总页数】5页(P551-554)【作者】黄伟;许庭珉;王天兵;姜保国;国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会【作者单位】北京大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R641【相关文献】1.中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系专家共识2.《中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系专家共识》解读3.类风湿关节炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021年版)4.强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)5.原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

创伤中心医疗质量控制一、引言创伤中心是一种专门为创伤患者提供全面、高质量医疗服务的医疗机构。

为了确保创伤中心的医疗质量得到有效控制和提高，制定和执行医疗质量控制标准非常重要。

本文将介绍创伤中心医疗质量控制的标准格式及其内容要求。

二、标准格式创伤中心医疗质量控制的标准格式包括以下几个部份：1. 背景介绍：对创伤中心的背景、定位、服务对象等进行简要介绍。

2. 目标和原则：明确创伤中心医疗质量控制的总体目标和原则，确保医疗质量的稳定和持续改进。

3. 质量评估指标：列举创伤中心医疗质量评估的指标，包括但不限于患者满意度、医疗错误率、手术并发症率等。

4. 质量控制措施：详细描述创伤中心医疗质量控制的具体措施，包括但不限于以下几个方面：a. 人员要求：明确创伤中心医疗人员的资质要求和培训要求，确保医疗团队的专业素质和能力。

b. 设备要求：规定创伤中心医疗设备的选用标准和维护要求，确保设备的安全性和有效性。

c. 流程要求：规定创伤中心医疗流程的标准化要求，包括患者接诊、诊断、治疗、手术、康复等各个环节的流程规范。

d. 资源要求：确定创伤中心医疗资源的配置要求，包括床位、手术室、急救设备等，确保资源的合理利用和供给。

e. 质量监控：明确创伤中心医疗质量监控的方法和频率，包括定期开展内部质量评估、外部质量评估、医疗事故报告等。

f. 知识管理：规定创伤中心医疗知识管理的要求，包括知识的获取、传播、应用和更新，确保医疗团队的知识水平和技术能力的提升。

g. 患者安全：确保创伤中心医疗过程中患者的安全，包括患者隐私保护、感染控制、药物安全等方面的要求。

5. 质量改进：制定创伤中心医疗质量改进的措施和方法，包括定期召开质量改进会议、制定改进计划、开展培训等。

6. 监督和评估：明确创伤中心医疗质量监督和评估的机制和程序，包括内部监督和外部监督，确保医疗质量的有效监控和评估。

三、内容要求创伤中心医疗质量控制的内容要求如下：1. 标准化：创伤中心医疗质量控制要求各项流程和操作规范化、标准化，确保医疗过程的一致性和可控性。

海南省创伤中心质量控制指标一、严重创伤患者抢救时间定义：严重创伤患者［ISS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）］到达医院至创伤团队到救治现场，并开始抢救的平均时间。

单位：分钟。

计算公式：严重创伤患者抢救时间二各严重创伤患者到达医院至开始进行抢救时间总和/严重创伤患者总数意义：反映院前、院内信息传输水平，以及院内创伤救治团队启动和运行质量。

二、全身快速CT检查完成时间定义：创伤患者从到达医院至完成全身快速CT检查的平均时间。

单位：分钟。

计算公式：全身快速CT检查完成时间二各创伤患者到达医院至完成全身快速CT检查时间总和/创伤患者总数意义：反映创伤中心布局合理性和绿色通道运行情况。

三、人工气道建立时间定义：需建立人工气道（存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管痿等影响正常通气）的创伤患者从到达医院至建立人工气道的平均时间。

单位：分钟。

计算公式：人工气道建立时间二各创伤患者到达医院至完成建立人工气道时间总和/需要建立人工气道创伤患者总数意义：反映创伤中心对患者伤情评估和判断能力，以及紧急救治操作熟练程度。

四、胸腔闭式引流时间定义：创伤患者到达医院出现张力性气胸或中等量及以上血气胸患者完成胸腔闭式引流操作的平均时间。

单位：分钟。

计算公式：胸腔闭式引流时间=各需引流创伤患者到达医院至完成胸腔闭式引流时间总和/需进行胸腔闭式引流创伤患者总数意义：反映创伤中心对患者伤情评估和判断能力，以及紧急救治操作熟练程度。

五、抢救室滞留时间定义：急诊抢救患者从进入抢救室到离开抢救室（住院）的平均时间。

单位：分钟。

计算公式：抢救室滞留时间二各急诊抢救患者从进入抢救室到离开抢救室时间总和/抢救室急救患者总数意义：反映创伤中心急诊抢救效率和病情危重程度。

六、严重创伤患者手术次数定义：严重创伤患者［ISS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）］,本次因伤入院到出院之间手术（不含诊断性操作）的平均次数。

单位：次。

计算公式：严重创伤患者手术次数二各严重创伤患者入院进行手术次数总和/严重创伤患者总数意义：反映创伤中心诊治能力，以及创伤患者伤情严重和复杂程度。