肝癌介入护理常规
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肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死,进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理,理解同情患者的感受,耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释,消除患者恐惧、紧张、焦虑心理,介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能,训练患者在床上大、小便及胸式呼吸,做抗生素皮试,嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤,术前洗澡,注意保暖,防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压,准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时,穿刺部位加压包扎,术侧肢体平伸12小时,观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路,补充抗生素,防止感染。
鼓励患者多饮水,减轻化疗物对肾脏的损坏,观察尿液的量、颜色、性质,每日量应在2000ML以上,如出现少尿、血尿,应立即通知医生,行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理:(1)发热:大多数患者出现不同程度的发热,通常不超过38.℃,一周内降至正常,一般不做特殊处理;如超38.5℃,可适当使用退热剂。
对继发感染,及时应用抗生素并给予高热护理。
(2)恶心、呕吐:将近一半的患者出现恶心、呕吐症状,这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理,解释恶心、呕吐的原因,提高心理耐受能力,观察呕吐物的量、颜色、性质,防止发生消化道出血;恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
(3)腹痛:三分之一的患者出现腹痛、腹胀,一般不做特殊处理,疼痛较重时,适量应用止痛剂;如果疼痛剧烈,应观察血压的变化,如果血压持续下降,面色苍白,提示有肝破裂发生的可能。
(4)肝功能损害:小部分患者出现轻度的肝功能异常,因此术后应该观察患者的意识、精神状态,有无性格及行为的改变;对发生肝昏迷者持续吸氧,加强口腔护理,及时清除分泌物,防止误吸至窒息。
一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症,严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一,但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施,旨在帮助医护人员提高护理质量,促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理:患者术前常存在恐惧、焦虑等心理,护理人员应耐心倾听患者诉说,了解其心理需求,给予心理支持,减轻患者的心理负担。
2.病情评估:详细询问病史,了解患者肝功能、凝血功能等指标,评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备:协助医生完成术前各项检查,如肝功能、凝血功能、心电图等;指导患者做好个人卫生,预防感染;协助患者调整饮食,保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测(1)密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征,发现异常立即报告医生。
(2)心电监护24小时,每1小时测量一次生命体征,连续3天,如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理(1)术后立即用沙袋加压穿刺部位4~6小时,防止出血。
(2)术后24小时内,穿刺侧下肢制动,禁止屈髋,防止穿刺部位出血。
(3)观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常及时处理。
3.腹痛的护理(1)肝癌破裂介入术后,患者可能出现腹痛,护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
(2)告知患者腹痛是术后正常现象,无需过分紧张。
(3)根据医嘱给予止痛药物,缓解疼痛。
4.饮食护理(1)术后4小时可进食半流质饮食,不宜过饱。
(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
(3)术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息(1)术后24小时内,患者应卧床休息,防止因活动过多导致穿刺部位出血。
(2)24小时后,根据患者病情逐渐增加活动量,促进康复。
6.并发症的护理(1)感染:术后密切观察体温、白细胞等指标,发现感染迹象及时报告医生。
(2)肝功能损害:监测肝功能指标,发现异常及时报告医生。
(3)穿刺部位出血:密切观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常及时处理。
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤,对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式,包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激消化道,加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、乳制品等,以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质,增强身体的抗氧化能力,促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入,以预防脱水,并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生,避免感染。
注意伤口的观察,及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查,以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质,如化学品、放射线等,以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导,按时按量使用药物,特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标,以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用,当有新的药物需要使用时,应及时告知医生,以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力,包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等,医生和家人应给予患者充分的关爱和支持,帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助,通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快,进行适当的娱乐活动,如听音乐、看书等,以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练,包括恢复性运动和体力锻炼,以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式,如散步、慢跑等,根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入治疗护理常规一、疾病概述肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多由其他部位的肿瘤转移而来,如胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等。
肝癌早期症状不明显,中晚期主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。
介入治疗是目前肝癌非手术治疗的主要方法之一,包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮穿刺消融术等。
二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝癌的主要病因。
长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复,增加了肝癌的发生风险。
肝硬化:各种原因引起的肝硬化,如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等,是肝癌的重要危险因素。
肝硬化患者肝细胞再生和修复过程中,容易发生基因突变,导致肝癌的发生。
黄曲霉素:黄曲霉素是一种强致癌物质,主要存在于霉变的粮食、花生、豆类等食物中。
长期摄入黄曲霉素可增加肝癌的发生风险。
饮水污染:饮用被蓝绿藻等藻类污染的水源,可增加肝癌的发生风险。
遗传因素:部分肝癌患者有家族遗传倾向,可能与遗传易感性有关。
其他因素:长期大量饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病等也可能增加肝癌的发生风险。
2.发病机制肝癌的发病机制尚未完全明确。
一般认为,肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
病毒性肝炎、肝硬化等因素导致肝细胞反复损伤和修复,引起肝细胞基因突变和异常增殖,逐渐形成癌前病变,如肝细胞不典型增生、腺瘤样增生等。
癌前病变进一步发展为肝癌。
肝癌细胞可通过血液、淋巴等途径转移至全身各处。
三、临床表现1.症状肝区疼痛:是肝癌最常见的症状,多为右上腹持续性胀痛或钝痛,疼痛可放射至右肩部或背部。
疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加,或肿瘤侵犯肝包膜及周围组织所致。
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一,具有微创、疗效显著等特点。
然而,介入治疗术后患者的护理同样至关重要,以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征,及时发现异常情况。
2. 术后24小时内,每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸,连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后,可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化,每日测量4次,连续测量3天。
如有异常,应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后,压迫穿刺部位30分钟,然后用纱布绷带加压包扎,并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内,患者需保持平卧位,穿刺侧下肢制动,避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常,及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后,患者可能出现不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4~14小时,腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情,不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受,可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食,以半流质食物为主,如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内,患者可进食全流质饮食,同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内,患者需卧床休息,避免剧烈活动,以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后,患者可在床上适当活动,如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量,但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术,患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求,及时解答患者的疑问,帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况,及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动,预防下肢静脉血栓形成。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规一、介入治疗护理(1)介入治疗前准备注意各种检查结果,判断有无禁忌症。
耐心向病人解释介入治疗(肝动脉插管化学治疗)的目的、方法及治疗的重要性和优点,帮助病人消除紧张、恐惧心理,争取主动配合。
术前6小时禁食,穿刺处皮肤准备,备好所需物品及药品,检查导管质量,防止出现断裂、脱落和漏液等。
二、介治疗后护理(1)预防出血:病人术后取平卧位,穿刺处拔管后压迫15分钟,再局部加压包扎,穿刺侧用体伸直制动6小时,绝对卧床24小时防止穿刺处出血。
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度)足背动脉搏动,注意穿刺点有无出血现象。
(2)导管护理:妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则,每次注药前消毒导管,注药后用无菌纱布包扎,防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗导管以防导管堵塞。
(3)栓塞后综合征护理:动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现,护理措施:①控制发热:一般为低热,若体温高于38.5℃,给予物理和(或)药物降温;②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给予镇痛药;③恶心、呕吐:为化学治疗药物的反应,可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等;④当白细胞计数低于4×10/L时,应暂停化学治疗并应用升白细胞药物;⑤介入治疗后嘱病人大量饮水,减轻化学治疗药物对肾的毒副作用,观察排尿情况。
(4)并发症的护理:密切观察生命体征和腹部体征,因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时,及时通知医师并协助处理。
肝动脉栓塞化学治疗可造成肝细胞坏死,加重肝功能损害,应注意观察病人的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素,积极给予保肝治疗,防止肝衰竭。
三、健康教育1.饮食护理:多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。
食物以淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄人入量。
2.休息:在身体允许情况下适量活动,但切忌过量、过度。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规(一)定义肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一,发生率2.5%~20%。
临床发病急,病情凶险,预后较差,病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一,约占肝癌死因的10%。
现如今最及时有效的解决方式就是选择性肝动脉栓塞治疗。
(二)临床表现1、症状:出血时表现为急性腹膜炎症状,同时伴有头晕、出冷汗、恶心、呕吐等。
面色苍白,四肢冰凉,脉搏细速,血压下降。
2、体征:腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张,出血量大会出现腹部膨隆。
3、查体:血色素下降,诊断性腹穿抽出不凝固血。
(三)护理诊断∕护理问题1、焦虑、恐惧或绝望与下列因素有关:(1)突然发病或病情较长(2)忍受较重的痛苦(3)担忧预后(4)经济拮据等。
2、潜在的术后并发症腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁渗漏、腹腔感染等。
3、潜在的术前并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等,与肝癌突然破裂有关。
4、营养失调:低于机体需要量与急、慢性肝炎、疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。
5、知识缺乏缺乏康复、保健、知识。
(四)观察重点1、术前观察重点(1)密切观察意识、面色、脉搏、血压、尿量。
(2)严密观察有无窒息的危险。
(3)观察呕吐物的色、质、量,并详细记录。
2、术后观察重点(1)严密监测生命体征,准确记录出入液量。
(2)密切观察腹痛的部位、性质、程度,警惕异位栓塞。
(3)密切观察穿刺处有无渗血渗液、皮下淤血。
(4)观察术侧肢体远端血液循环情况。
(五)护理措施1、术前护理措施(1)早发现、早诊断、争取时机。
指导病人尽量卧床休息,避免外力碰撞、用力咳嗽,保持大便通畅等。
发现肝癌破裂出血及时行选择性肝动脉栓塞治疗。
(2)密切观察病情变化,注意休克早期症状,立即将患者安置在抢救室,取去枕平卧或头低脚高位,避免呕吐物误吸引起窒息,给予心电监护、氧气吸入,若患者收缩压下降,呼吸过快或心动过速,出冷汗时,应考虑休克。
肝癌介入治疗护理
术前护理:
1、穿刺部位备皮(两侧腹股沟及会阴部的毛发处理)。
2、测量血压,检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术后对照。
3、查肝、肾功能,凝血酶原时间,遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理:
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺部位用砂袋压迫,重新触摸足背动脉,若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时,穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血,血肿,出血多发生于术后2小时内,应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护,监测生命征,观察足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水,促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”,即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用,如骨髓抑制及白细胞减少等。
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,介入治疗后的护理同样至关重要,合理的护理措施能够促进患者康复,提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等,心电监护24小时,每1小时测量一次,至4小时无异常改为2小时一次。
2. 测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给对症处理。
三、穿刺部位的护理1. 术后伤口用沙袋加压4~6小时,避免出血。
2. 患者卧床休息12小时,绝对卧床休息期间,避免剧烈活动。
3. 若患者想要打喷嚏或咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
4. 观察穿刺部位有无红肿、渗液、血肿等,如有异常及时通知医生。
四、腹痛的护理1. 介入治疗后,肿瘤组织缺血、水肿、坏死,可引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 一般在术后4~14小时腹痛达到峰期,告知患者不要紧张,放松心情,必要时遵医嘱给予止痛药。
3. 观察腹痛的性质、程度、持续时间,如有加重或持续不缓解,及时通知医生。
五、饮食护理1. 鼓励患者多饮水,保持尿量在2000ml/24h以上,减轻肾脏负担。
2. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、较清淡的食物,如鱼、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3. 避免刺激性食物和生冷硬的食品,以防消化道出血。
4. 根据患者病情,适当调整饮食,确保营养均衡。
六、心理护理1. 肝癌患者介入治疗后,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
2. 护理人员应关心、体贴患者,耐心倾听患者诉说,了解患者心理需求。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态。
4. 必要时,请心理医生进行心理疏导。
七、预防并发症1. 观察患者有无恶心、呕吐、发热等症状,警惕感染等并发症。
2. 观察患者有无肝功能异常,如黄疸、腹水等,及时通知医生。
摘要:介入治疗作为一种微创手术,已成为治疗肝癌的重要手段之一。
术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在详细阐述介入治疗肝癌术后护理措施,包括生命体征监测、穿刺部位护理、疼痛管理、饮食指导、心理护理等方面,以提高患者的生活质量,促进康复。
一、引言肝癌是常见的恶性肿瘤之一,介入治疗作为一种微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,被广泛应用于肝癌的治疗。
然而,介入治疗术后患者可能会出现一系列并发症,如恶心呕吐、穿刺部位出血、疼痛等。
因此,加强术后护理对于患者的康复具有重要意义。
二、介入治疗肝癌术后护理措施1. 生命体征监测(1)术后4~6小时内,每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸,预防意外发生。
(2)术后24小时内,每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸,连续测量4次后改为每2小时一次。
(3)持续心电监护24小时,每1小时测量一次,连续测量至4小时无异常改为每2小时一次。
(4)每天测量体温4次,连续测量3天,如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位护理(1)导管拔出后,按压穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
(2)术后24小时内,患者需平卧,术侧下肢制动,不得坐起、屈髋。
(3)若患者打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 疼痛管理(1)介入治疗后,患者可能会出现不同程度的疼痛,可根据医嘱给予止痛治疗。
(2)告知患者放松心情,避免紧张,必要时可进行心理疏导。
4. 饮食指导(1)术后4小时可进食,以半流质食物为主,不宜过饱。
(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
(3)禁食油腻、油炸、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
(4)适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物,提高人体免疫能力。
5. 心理护理(1)患者术后可能会出现紧张、焦虑等情绪,护理人员需给予安慰和鼓励。
(2)必要时可给予镇静、抗焦虑治疗。
(3)加强患者心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 其他护理措施(1)保持室内空气清新,让患者保持充足的睡眠。
肝癌介入护理常规
术前护理
按介入手术术前护理常规
心理护理:①护士应了解病人的情绪反应,主动的关心、体贴病人,与病人建立良好的护患关系。
反复介绍手术方法和手术过程,介绍治疗成功的病例和同病室疗效好的病人,使病人树立战胜疾病的信心;②安慰家属,及时介绍病情和治疗情况,并提醒家属不要在病人面前表露出悲伤情绪,取得家属的信任和合作,共同作好病人的心理支持;③做好基础护理,在生活上给予必要帮助。
供给适当的营养和液体,维持病人水、电解质平衡:①肝功能接近正常的病人可进普通膳食,肝功能不正常者术后为预防肝性脑病应进食低蛋白饮食,腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食;②食欲不振、恶心、呕吐者可给予静脉营养;
③观察并记录水肿病人体重、出入量,有异常立即通知医
师及时处理。
血小板过低病人,术前应输新鲜血液或血小板;对高血压病人先行降压治疗。
术后护理
按血管性介入术后护理常规。
观察生命体征变化:术后4-6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次,并注意神态、精神状态及其他病情变化,发现异常及时报告医生。
出现动脉内血栓栓塞:应紧急处理,可遵医嘱先灌注1%普鲁卡因ml,然后以尿激酶2万U溶于100ml生理盐水中灌注30分钟。
术后继续静滴尿激酶1万U/d,持续2-3天;术后24 小时鼓励病人适当下床活动,防止下肢静脉血栓形成。
介入术后栓塞综合征观察和护理:①发热:由术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起。
一般体温在38度左右,无自觉不适者,不需用药处理,发热时应多饮水;若体温在39度以上,可用冰敷、酒精擦浴或使用退热药物降温;记录体温,及时更换汗湿衣物。
②胃肠道反应:主要是抗癌药物的毒副作用,部分为栓塞剂反流进入胃和十二指肠的供血动脉。
立即反应是恶心、呕吐、腹痛,迟发反应是弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。
为防止呕吐,在治疗前后可遵医嘱使用灭吐灵或恩丹西酮等镇吐药,
有助于减轻症状。
手术前后使用雷尼替丁或西米替丁,可预防应激性溃疡;③腹胀、腹痛:肿瘤组织栓塞坏死,肝脏体积增大,牵拉包膜而引起。
腹痛较重者可遵医嘱使用曲马多、哌替啶等药镇痛。
④肝功能损害:栓塞术后对正常肝脏细胞的破坏作用,肝功能酶系可出现一过性升高,一般于1-5天内达到高峰,1-3周可恢复到治疗水平或正常。
术后遵医嘱护肝,给予茵栀黄、肌苷或泰特、甘利欣,补充白蛋白等。
⑤呃逆:术后少见的并发症,可持续数天或数周。
遵医嘱肌注氯丙嗪或封闭、针刺足三里、合谷等学位可缓解。
健康教育
注意休息。
保证充足睡眠,避免腹部碰撞和剧烈运动。
避免重体力活动,劳逸结合,适当锻炼,打太极拳,
练气功等,以增强体质。
饮食少吃多餐,可吃高热量、适量优质蛋白、低脂饮
食,多食水果、蔬菜,保持大便通畅。
不吃霉变食物,
忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
术后1个月复诊,复查B超、CT和甲胎蛋白、肝功能
等,有不适应该随时就诊。
遵医嘱按时服药,以改善肝脏功能,促进肝细胞再生,
增强肝脏的解毒能力。
在医务人员的指导下,继续服
用抗癌药物,不擅自加减药物剂量,避免引起不良反
应,并注意定期复查白细胞计数。
保持良好的心态,以乐观的态度面对疾病,树立战胜疾病的信心。