腹部常见病的超声诊断ppt课件

见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张

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（四）转移性肝癌
• CT（Computed Tomography）
– 大小不等类圆形低密度灶，边 缘光整或不光整
– 可出现坏死，出血和钙化少见 – 增强扫描病灶呈不同程度不均
匀强化，强化密度低于正常肝 组织 – “牛眼征”：中心低密度；周 围环状强化；再外缘呈低密度
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胆管癌伴肝内子灶
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胆管癌
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胆管细胞癌
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肝转移瘤
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肝 转 移 瘤
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黑色素瘤肝转移
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贲 门 癌 肝 转 移
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胰 头 癌 肝 转 移
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– 平扫（Plain Scan）
• 类圆形均匀低密度区，边界清楚 • 较大血管瘤中心部位密度可更低
– 增强扫描（Enhancement Scan）
• 增强早期血管瘤边缘出现结节状强 化，强化程度与肝内血管相近
• 随之增强范围由周边向中心逐渐扩 展，密度则逐渐减低，最后整个血 管瘤被对比剂填充，密度与正常肝 组织相同
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肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
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CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。 第17页/共107页
肝裂 增宽
肝硬化：CT平扫示肝脏 左右叶体积缩小，边缘
欠平整，肝裂增宽 第18页/共107页
肝左 叶
脾门静 脉曲张
• 对比剂在瘤内呈“快进慢出”特点
5

剑突下位主要显示左内叶、尾状叶、左外叶内侧部及 第二肝门。
左肋下位主要左外上段、左外下段及左叶外侧角及左 下角。 右肋间位主要显示肝脏右前、右后叶各段及膈顶区。
腹部常见病的超声诊断
第17页
第三节 局灶性肝病(肝占位性病变)
P207页
局灶性肝病（肝占位性病变）
可探及0.3厘米液性病灶，0.5厘米实性病灶。
4.4厘米。 肝回声均匀。肝静脉与门静脉易显示。
腹部常见病的超声诊断
第42页
〈二〉胆胰病变
腹部常见病的超声诊断
第43页
第九章 胆道系统
胆囊
大小长7.0-12.0厘米，宽3-4厘米，前后径3厘米。呈梨 形或椭圆形，胆囊壁厚约0.2-0.3厘米。
胆管
胆管与肝门为界，分肝内、外胆管。 肝外胆管以胆囊为界，又分肝总管和胆总管，因为超声
胆囊壁粗糙增厚，可呈双环征。 腹水。 门静脉高压。主干内径>1.3厘米。 脾大。厚度>4.0厘米。V>0.8厘米。 门脉高压声像图表现：
腹部常见病的超声诊断
第36页
肝硬化声像特点
〈1〉肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而 右肝相对缩小,包膜呈“锯齿状”。
〈2〉肝实质回声光点增多、增粗。 〈3〉肝静脉变细、分支数量降低、扭曲 甚至消失。
腹部常见病的超声诊断
第13页
肝动脉
因为肝A在肝内分支较细，常规超声检验 显示困难，为此超声常利用声像图PV在肝 人分布图型寻找与之伴行肝A。
腹部常见病的超声诊断
第14页
胆管系统
胆管系统通常与PV一起行走，在PV腹侧、右方， 包绕在一纤维结构中。但在第一肝门外，因 为胆囊与胆囊管进入而区分为下端胆总管及 上端胆总管。
小肝癌声像图特征：

中型急性胰腺炎（彩超）
急性胰腺炎
急性胰腺炎超声分型（重型）
形态：部分缩小，前缘不平整，齿状变，
回声：不均匀，增粗，坏死液化明显。
后方血管（脾静脉）：结构模糊，血栓。
积液：
面积增大。
胸水，腹水
重型急性胰腺炎
急性胰腺炎
胰腺脓肿
急性胰腺炎超声诊断
主要征象：
胰腺肿大：弥漫性肿大； 边界欠清晰； 实质回声异常（回声增高或减低区域表示有出血和坏死）
胰
腺
炎
急性胰腺炎
胰腺外伤
急性胰腺炎的病理
急性胰腺炎超声表现 形态： 弥漫性肿大（水肿、出血、积液）， 萎缩（坏死）
实质回声：稍微增强、不均匀 后方血管：受压、显示不清、回声 和血流异常、血栓形成
周围表现：积液等
急性胰腺炎其它表现
探头压痛； 脓肿：囊液性，内有点状等或强回
声漂浮； 胸水，腹水； 胆道疾患。
急性结肠炎
急性结肠炎
肠套叠（回肠脂肪瘤）
肠套叠
肠套叠的超声表现
套叠包块：
长轴扫查为“套桶征”； 短轴扫查为“偏心同心圆征”；
肠梗阻表现；病变以上肠管淤、扩 张；
病因：
2岁以下小儿多为单纯性肠套叠； 成人多继发于肿瘤。
肠 梗 阻
结石肠梗阻
肠 梗 阻 （ 结 肠 癌 ）
肠梗阻的超声表现
脾外伤血肿
肝血肿
肝破裂
脾 梗 死
肝脓肿（早期）
脾脓肿初期
脾脓肿
脾脓肿
脾脓肿
脓肿置管
脓肿穿刺治疗
胆囊和胆道急腹症
急性胆囊炎, 胆囊穿孔, 急性化脓性胆管炎, 胆道出血 胆道蛔虫
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫

准
备
医生的准备：检查前宜详细了解有关病史明
确检查目的，选用适当的检查（如体表或腔内探
头等）。
探头的种类和选择
常用B 型超声仪多为实时扫查仪。
常用的探头
线阵型 凸阵型 电子扇形 机械扇型 穿刺式探头 腔内探头等
主机
监视器 探头
功能键盘
探测方法
在进行超声显像检查时，在方法上必须掌握四个环节：1、仪器的性能； 2、掌握操作手法、程序；3、全面、正确地描述，记录和分析图像；4、临床 思维，提高诊断结论。
2、高回声：反射系数>20％，灰度较明亮。如肾盂、钎维组 织等。
3、等回声：灰度呈中等水平。如肝、脾等。 4、低回声：灰暗水平，肾皮质部均质结构即表现为此类回 声。 5、弱回声：表现为透声性较好的暗区反射。如肾锥体等。 6、无回声：均匀液体内无声阻抗差异的界面。
2、回声分布的描述：按其图像中光点的分布情况，分为均匀
第二节 学习的指导思想、要求和方法
超声诊断学教学的指导思想是：
1.超声诊断学是临床诊断的一部分，其学习目的是 为了尽早明确诊断，使病人得到及时的治疗。
2.学习过程要以科学的与逻辑的正确思想与方法论， 判断来源于周密和必要的检查和全面的分析。
3.一个正确的认识往往需要经过由实践到认识，由 认识到实践的多次反复，才能完成。
第一章 腹部超声诊断
腹部超声诊断
第一章 绪论
医学影像诊断学（medical imageology)是一门新兴 的医学诊断技术，它包括超声显像、普通X线诊断学、 电子计算机X线断层成像（X－CT)，核素成像、核磁共 振成像等。它吸收了当今电子学与生物工程学上的最新 成就，以解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医 学密切结合。可非侵入性的获得活体器官和组织的精细 的断层解剖图像和观察病理形态学改变，亦可使用介入 性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使 一些疾病得到早期诊断。

本次课重点内容：
〈1〉超声诊断的基本原理。
〈2〉超声诊断的临床运用价值 下次课讲解：
常见疾病的超声诊断
-
66
八、常见疾病的超声诊断
-
67
〈一〉肝脏病变
-
68Leabharlann 1：正常肝脏的声像表现〈1〉肝切面轮廓清晰,包膜线光滑完整,边 缘锐利。〔右＜75°,左＜45°〕
〈2〉测量肝脏大小正常〔右肝上下斜径＜ 14〕。
或复发。B：肝硬化腹水病人药物治疗后,肝、脾是否缩 小、门静脉压力是否减小,腹水是否消失等。
右肝静脉
胰腺
STO LL
网膜囊
急性肝炎治疗后肝脏体积缩小
急性胰腺炎治疗后,胰腺体积 缩小,网膜囊积液消失。
-
55
6：彩色多普勒超声〔被誉为无创性血 管造影〕—检测心脏、腹部血管、外周 血管的形态结构和血流动力学状态。
A ：呈圆形或椭圆形,有完整的囊壁, 且囊壁光滑。
B ：囊肿内为无回声暗区。或有光点 或光带回声。
C ： 囊肿的后壁回声增强,侧壁回声 失落。
-
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左肝囊肿
-
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3： 肝硬化的声像特点
〈1〉肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而 右肝相对缩小,包膜呈“锯齿状”。
〈2〉肝实质回声光点增多、增粗。 〈3〉肝静脉变细、分支数量减少、扭曲 甚至消失。
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肝实质回声区
图1-3
-
34
正常左叶甲状 腺实质回声
-
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孕三月
胎儿肝脏实质声 胎盘实质回声
-
子宫肌层实质回声 胎 儿 面 部
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3：多反射型〔强回声型〕
表现在声阻抗差较大的组织。〔非均 质性组织〕

学习交流PPT
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肝实质回声
正常肝被膜光滑，整齐,明亮。 正常肝实质回声呈弥漫细小点状中等度 回声，分布均匀。 正常肝实质回声的强度比正常肾实质稍 强，比正常的胰腺回声稍弱或相似。
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正常学左习交肝流PPT纵切
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正常右肝肋学习缘交流下PPT斜切
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肝内血管及胆管回声
↗ 门静脉：可清楚显示，管壁较厚 血管→ 肝动脉：太细不显示
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右肋间斜断和沿学习门交流P脉PT 长轴纵断
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通
过
第
一
肝
门
横
断
图
面
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“工学”习交字流PP形T 结构
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右 肋 缘 下 斜 断 ︵ 朝 向 第 二 肝 门 ︶
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三支肝静脉汇入学习下交流P腔PT 静脉（第二肝门）
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正常肝脏声像图
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③ 肝动脉为搏动性动脉频谱。
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门静脉与肝外胆管
门静脉主干
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正常门静脉的CDFI图像
入肝血流，学习连交流续PPT带状频谱
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肝静脉
于剑突下或右肋缘下向肝脏 膈面斜断扫查时，可见左、中、右 三支肝静脉呈放射状汇集于第二肝 门，（呈“兰花”状）注入下腔静 脉。
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正常肝脏声像图和正常值
外形及大小 肝实质回声 肝内血管及胆管回声
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肝脏的外形
在上腹部纵切扫查，肝脏左叶 呈类三角形，右叶呈楔形。
横断或肋下斜切时，显示为以肝 门为中心的类扇形图像。

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6
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7
门脉血流速度降低，双向甚至反向，
部分门脉内有血栓形成 腹壁静脉曲张 食管胃底静脉曲张 脾大，脾静脉增宽>1cm
.
8
肝段下腔静脉或肝静脉部分或完全性
阻塞，引起下腔静脉和门静脉高压的 综合症状。
.
9
肝肿大，尾状叶明显 肝静脉粗细不均，肝静脉间出现交通支 肝段下腔静脉出现狭窄： 分膜样阻塞、节段闭塞、腔内血栓或癌栓三 种致狭窄形式 后期合并门脉高压：脾大、腹水等
16
.
17
① 肝实质内液性暗区 ② 圆形、边界清晰、壁薄而光
.
18
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炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清 液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动

.
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适应证： 胆结石 胆道炎症 蛔虫 肿瘤 梗阻性黄疸的鉴别
.
21
①胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回 ②肝内外胆管不扩张
.
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典型： a.胆囊内单个或多个强回声团伴 声影。 b.强回声团可随体位移动 充满型: a.胆囊轮廓不清 b.胆囊窝见强回声伴声影
.
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A.急性：胆囊肿大、压痛 B.慢性：胆囊壁厚、内膜不光滑 胆囊收缩功能差
.
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29
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30
.
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声像特征： 胆管内见条形 影，卷曲， 活蛔虫可见蠕 动
.
1
消化系统疾病(肝、胆、胰腺、脾脏) 泌尿系疾病（双肾、输尿管、膀胱、
前列腺，肾上腺） 妇科疾病（子宫、附件） 胃肠疾病（阑尾，胃，十二指肠，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肠，小肠）

判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系，了解有 无压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除 的信息。
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
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腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后

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检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
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肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
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介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
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适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、

详细描述
急性肠梗阻的超声表现为肠管扩张、蠕动减弱或消失，肠腔内可见液体或气体回声。超 声检查可观察肠管的形态和血流情况，有助于判断肠梗阻的原因和程度，为临床治疗提
供指导。
病例四：急性阑尾炎的超声诊断
总结词
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，超声检查 有助于早期诊断和鉴别诊断。
详细描述
急性阑尾炎的超声表现为阑尾肿胀、壁增厚 ，阑尾腔内可见积液或粪石回声。超声检查 可观察阑尾的形态和血流情况，有助于判断 阑尾炎的严重程度和是否有穿孔等并发症，
详细描述
急性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等症状。超声检查是诊断急性肠梗阻的重要手段，可见肠管扩张、蠕动减弱等特征性改变。治疗急性 肠梗阻的方法包括保守治疗和手术治疗。
急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎是一种常见的超声急腹症， 主要表现为转移性右下腹疼痛，超声检 查可见阑尾肿胀、周围渗出等特征性改 变。
超声急腹症的病例分 享与讨论
病例一：急性胆囊炎的超声诊断
总结词
急性胆囊炎是常见的急腹症之一，超声检查是诊断该病的重 要手段。
详细描述
急性胆囊炎的超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可见结 石或胆汁淤积，胆囊周围可见炎症性渗出。超声检查可清晰 地显示胆囊壁的结构和血流情况，为临床诊断提供重要依据 。
病例二：急性胰腺炎的超声诊断
THANKS
感谢观看
详细描述
急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素引起，表现为上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。超声 检查是诊断急性胰腺炎的重要手段，可见胰腺肿大、回声减低等特征性改变。治疗急性胰腺炎的方法包括保守治 疗和手术治疗。
急性肠梗阻
总结词

愈高，诊断的正确率也愈高。
值得注意的是胰淀粉酶的高低与病变的严重
程度不一定成正比，严重的出血坏死性胰腺 炎由于腺泡广泛破坏，胰淀粉酶产生减少， 血清淀粉酶反而不升高。
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3 急性梗阻性化脓性胆管炎 4 急性阑尾炎：
以转移性右下腹痛为特点，但非 绝对；
老人、小儿、孕妇及全身衰弱病 人可无明显肌紧张。
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（二）脏器破裂或穿孔性疾病
1 胃十二指肠溃疡急性穿孔： X线平片可见膈下游离气体。
2 胃癌急性穿孔 3 急性肠穿孔：可因肠坏死、溃疡或外 伤等原因。多见于肠伤寒、肠结核、慢 性结肠炎、急性出血坏死性肠炎等。
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（三）梗阻或绞窄性疾病
1 胆道系统结石：
胆总管结石、胆囊结石、肝胆管结 石，均可引起急性右上腹痛，伴发热 或黄疸。
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超声造影诊断腹部脏器外伤
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肝外伤
患者，女，20岁，车 祸伤后2小时，腹部疼
痛以右上腹剧烈。
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CT检查
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肾外伤
男，43岁，主因左侧腰部外伤6小时急诊入 院。
患者于6小时前在工作时不慎从3米高处坠落， 摔伤左腰部，当时左侧腰部腹部疼痛剧烈，呈 持续性，疼痛不向其它部位放射，无恶心、呕 吐。
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肾蒂未见明 显损伤征象
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患者经绝对卧床休息、补液、抗休 克、抗炎、止血、输血等保守治疗后， 病情稳定、生命体征平稳，肉眼血尿逐 渐消失。
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脾外伤病例1

1 胃十二指肠溃疡急性穿孔： X线平片可见膈下游离气体。
2 胃癌急性穿孔 3 急性肠穿孔：可因肠坏死、溃疡或外 伤等原因。多见于肠伤寒、肠结核、慢 性结肠炎、急性出血坏死性肠炎等。
（三）梗阻或绞窄性疾病
1 胆道系统结石：
胆总管结石、胆囊结石、肝胆管结 石，均可引起急性右上腹痛，伴发热 或黄疸。
2 急性肠梗阻：
测量RI(resistance index) SAT(systolic acceleration time) PSV（peak systolic velocity）
诊断标准：
肝动脉主干及其肝内分支血流信号完全缺失， 提示肝动脉血栓形成；肝动脉PSV＞2m/sec 提示肝动脉狭窄；肝内肝动脉分支异常血流频 谱（RI＜0.5、SAT＞0.08s）则提示肝动脉 血栓形成或狭窄。
提出病人最有可 能的诊断
有重点地进行超声检查，寻找 证据,证实最初的诊断或提出新 的诊断,同时进行鉴别诊断。
急诊超声医师应具备两个条件：
认识产生急性腹痛的机制 科学地掌握急诊临床的工作方法
急性腹痛的机制
包括：什么刺激可以引起急性腹痛？ 什么刺激产生何种性质的腹痛？ 什么部位的腹痛是什么内脏疼痛的 反映？ 什么刺激产生的疼痛很剧烈，什么 刺激产生的疼痛不剧烈？
由于自体肝脏和移植肝脏的动脉供血有一定差别， 移植肝脏由于切断了所有的侧支血管，当肝动脉主干 发生阻塞时，侧支循环不能有效形成，可导致肝实质 和胆管出现一系列并发症。因此，如肝移植术后早期 （术后4周内）超声检查发现肝门处及肝内肝动脉血流 信号的缺失，应视为肝移植术后出现的一种危重征象， 须立即行动脉造影检查和血管再通治疗，甚至行急诊 肝移植。
可分为单纯性和绞窄性，后者肠管 出现血运障碍。

02
结合超声与其他影像学检查方法，如MRI、CT等，实现多模态
成像融合，提高诊断准确性。
标准化操作流程
03
制定并推广超声腹部检查的标准化操作流程，确保诊断的一致
性和可靠性。
普及和推广
培训和教育
加强超声医师的培训和教育，提高其专业水平和操作技能。
设备更新与普及
推动超声设备的更新换代，降低成本，使其更广泛地应用于临床 实践。
利用人工智能技术对超声图像进行分析，提高诊断准确性和效率。
3D/4D超声技术
发展3D/4D超声成像技术，提供更立体的腹部脏器结构和功能信息。
超声弹性成像
利用组织弹性变化信息，评估脏器功能和疾病进展，提高诊断价值。
诊断准确性提高
高频超声探头
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发更高频率的超声探头，提高图像分辨率和细节显示能力。
多模态成像技术
04 超声腹部检查的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法 ，对患者的身体不会造成伤害，特别适合于孕妇 和儿童等特殊人群。
诊断准确率高
超声腹部检查的诊断准确率较高，尤其是对于肝 脏、胆囊、胰腺等实质性脏器的病变，其诊断准 确率可达到90%以上。
实时成像
超声腹部检查可以实时观察脏器的形态、大小、 位置以及病灶的变化情况，能够及时发现病变， 为临床诊断和治疗提供依据。
胰腺癌
胰腺内出现低回声或高回声结节， 形态不规则，血流信号丰富。
脾脏疾病
脾肿大
脾脏体积增大，形态饱满。
脾实质病变
脾实质内出现低回声、高回声或混合回声区。
脾血管病变
脾静脉扩张或血栓形成。

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布－加综合征（巴－查综合征）
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布－加综合征（巴－查综合征）
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胡桃夹现象
胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血 尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中， 因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到 挤压而引起的临床症状。正常时，此夹角为45-60°，被 肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等所填充使左肾静脉不致受 压；但青春期身高迅速增长、椎体过度伸展、体型急剧 变化等情况下，左肾静脉受压致肾静脉淤血，在静脉窦 和肾盂之间形成异常交通而发生血尿，也可表现为蛋白 尿和男性精索静脉曲张等。
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布-加综合征（巴-查综合征）
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome)是由各种原 因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变 引起的常伴有下腔静脉高压和肝后门脉高压征一系 列症候群。
其病理改变包括：①先天性血管畸形，包括下腔静 脉膜性狭窄或闭塞、下腔静脉阶段性狭窄或闭塞、 肝静脉一支或多支狭窄或闭塞；②肝静脉和其开口 以上段下腔静脉血栓形成；③肝静脉和其开口以上 段下腔静脉瘤栓形成；④肝静脉和其开口以上段下 腔静脉受外源性压迫致狭窄或闭塞。
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彩色多谱勒超声检查
可以直接观察肾动脉的管壁、内径、肾脏的大小和肾 脏血流情况,经静脉注射超声造影剂后可增强动脉血流 回声,对肾动脉狭窄诊断的敏感性可由75 %提高到100 %,
另一方面的优势是简便易行,可以重复检查,设备也较为 普及,适合于各级别医院的应用。