剖腹产术后腹胀原因分析及护理体会
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剖腹产术后腹胀因素分析及护理摘要】目的探讨引起剖腹产术后腹胀的原因,提出护理措施。
方法对2009年4月~2011年3月笔者所在医院妇产科接收的178例住院剖腹产术后腹胀患者临床资料进行回顾性分析。
随机分为行常规护理的对照组和行常护理基础上基于全程护理干预的观察组,对比两组产妇肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症情况。
结果术前不当饮食、术中胃内积气、肠管暂时性麻痹等是引起剖腹产术后腹胀的常见原因。
表1结果显示,观察组肛门排气时间(22.32+3.47)h,显著少于对照组的(43.19+3.12)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀复发9例,并发症3例,二者发生率均低于对照组(P<0.05)。
结论针对引起剖腹产术后腹胀因素进行从术前术后饮食干预、术后有效止痛、腹部按摩护理干预,可有效降低腹胀发生率,减少术后并发症。
【关键词】剖腹产腹胀因素护理剖腹产术后腹胀是产科较为常见的护理问题,术后腹胀会对产妇子宫切口愈合及康复产生不良影响,严重腹胀甚至会并发肠粘连、肠梗阻。
本文从研究引发剖腹产后腹胀原因入手,对通过采取护理干预帮组解决产妇术后腹胀问题进行了探讨分析,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机2009年4月~2011年3月笔者所在医院妇产科接收的178例住院剖腹产术后腹胀患者临床资料,年龄21~38岁,平均(27+1.32)岁;住院时间(7~14)d。
178例病例中初产者147例,经产妇31例。
术后第1d现腹胀症状74例,2~3d现腹胀症状103例。
随机分为观察组92例,对照组86例,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予术前和术后全程护理干预,包括饮食、腹部按摩等。
两组患者年龄、住院时间、分娩方式、麻醉方式等对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组:给予常规护理,肛门排气后可给予患者流质,以温开水和萝卜汤等为佳;观察组:在常规治疗基础上行术前、术后护理干预。
手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后,自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象,导致胃肠内积气,致使患者出现腹胀感,引发不适感。
这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。
引发原因手术后发生腹胀现象,多出现于盆腔和腹腔手术中,其病发原因多种多样,常见的病发因素主要包括(1)患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气;(2)患者自身水、电解质平衡絮乱,伴有低钾血症,在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止;(3)手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用,刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制,进而发生胃肠蠕动减缓或停止;(4)在进行手术时,采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵,导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀;(5)患者在手术过后,其胃肠道中的减压管发生堵塞,导致体内气体无法顺利排出,造成积气,进而引发胃肠蠕动减缓或停止;(6)患者伴有低蛋白症,在术后出现腹水,同时该手术吻合渗血和渗液,最后导致腹腔发生积液。
临床表现患者在术后发生腹胀现象,容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。
腹胀容易致使患者的腹压升高,对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响,严重者可发展成切口疝;另外,腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高,当患者肠腔内压升高时,会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况,大大降低患者的手术预后。
对于重度术后腹胀的患者而言,会造成其运动受限或者膈肌上升,进而造成患者肺活量降低,大大增加患者肺部并发症的发生几率,这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。
一般而言,患者发生手术后腹胀,往往会随着患者手术后反应的消失,肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解,直至消失。
但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者,就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。
当患者发生手术后腹胀,且不伴随肠鸣音时,通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止;当患者出现手术后腹胀,同时伴随阵发性绞痛,并伴随肠鸣音或气过水声时,就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。
妇科腹部术后腹胀的护理摘要】探讨妇科腹部术后腹胀的原因及预防护理,通过给予正确的指导是避免和减少腹胀及并发症的有效措施。
【关键词】腹胀术后并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)36-0263-02腹胀是妇科腹部术后临床上常见的一种症状。
不仅造成患者不适,影响其休息、饮食甚至切口愈合,而且容易造成肠粘连肠梗阻等并发症的发生。
所以,及时采取有效的护理措施帮助患者减轻腹胀,避免并发症,促进其尽早恢复是我们要做好的一项工作。
我院妇科自2011年1月至2011年4月,共腹部手术108例,因各种原因导致腹胀者26例,占24%。
现将笔者临床护理中的体会小结如下。
1 产生原因1.1 心理因素:病人术后由于过于紧张、恐惧等因素而造成的,主要为成年女性,共4例,占15%。
1.2 术前原因:患者术前由于清洁肠道不彻底,使积聚在肠道内的食物腐败产气而引起腹胀。
1.3手术原因:手术过程中,脏器受麻醉、机械等外界刺激引起的反射性胃肠平滑肌及血管痉挛,引起肠管痉挛和肠麻醉,肠管蠕动减弱或消失,使肠内积聚的气体不能从肛门排出。
1.4疼痛因素:病人术后因疼痛呻吟,在3~5分钟内,不自觉地从食管吸入1000~2000ml空气,致使空气中78%的氮气不易被肠粘膜吸收,存在胃肠道内,由于术后12~24小时才开始有不规则的肠蠕动,所以气体一时不能从肛门排出,这是术后肠胀气的主要原因。
同时,也有由于疼痛使腹肌无力,影响了直肠排气,致使术后24~48小时腹胀最明显。
此种原因引起的有14例,占54%。
1.5饮食因素:术后过早、过多地食用含糖多的饮食及牛奶、豆浆等。
糖、蛋白质经大肠内细菌分解持产生乳酸、二氧化碳、沼气等,致使肠腔胀气,共3例,占11.5%。
1.6缺乏早期床上锻炼及起床活动的5例,占19%。
2 护理体会2.1心理护理:①以热情和蔼的态度去体贴、安慰病人,以熟练精湛的护理技术去感化病人,使患者对护理人员有信任感、安全感、依赖感,消除紧张、恐惧心理,使病人保持镇静;②对因疼痛引起者,向病人说明疼痛的必然性及腹胀的危害性,使病人自己引起重视,避免吵闹不安、呻吟等,吞入空气。
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症,经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中,采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状,提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点:1.气体积聚:手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力,从而引起腹胀。
2.肠道充气:手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气,进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱:手术后患者常常需要卧床休息,导致肠蠕动减弱,进而影响气体排出,导致腹胀。
4.水和电解质紊乱:手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损,进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因,我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状,促进康复:1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体:•行走:术后尽早行走可以刺激肠道蠕动,促进气体的排出。
•腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,增加气体的排出。
•排气管:对于插入腹腔内的气体管,定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出,避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡:•限制摄入:根据患者的具体情况,医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量,避免过多的液体积聚。
•观察尿量:及时观察患者的尿量和尿液情况,如果出现尿少或尿液颜色异常等情况,及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状,以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境:•饮食调整:术后患者需要注意饮食的调整,避免过多油腻食物和易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅:术后患者常常会出现便秘的情况,保持排便通畅有助于减少肠道充气。
术后腹胀的处理措施1. 引言术后腹胀是指患者在手术后出现的腹部胀气和腹胀感。
这种情况在腹腔镜手术和开腹手术中都较为常见,并且可能会引起不适和疼痛。
因此,合理的处理措施对于减轻患者的不适和促进康复非常重要。
本文将介绍一些术后腹胀的处理措施,帮助患者及时缓解腹胀感。
2. 术后腹胀原因术后腹胀主要是由于手术过程中为了提供更好的视野和操作空间,腹腔内充入了二氧化碳气体,同时术后肠道功能受到影响,导致气体无法顺利排出。
以下是导致术后腹胀的常见原因:•手术过程中腹腔内注入的气体积累;•手术操作对于肠道功能的影响,包括肠道处理、吻合和切除等;•长期卧床休息导致肠道蠕动减慢。
3. 术后腹胀的症状术后腹胀的主要症状包括:•腹部胀气和膨胀感;•腹部不适和疼痛;•嗳气和打嗝;•排气困难;•伴随便秘或腹泻。
无论是哪种症状,都会对患者的生活质量产生一定的影响。
因此,及时采取处理措施可以帮助患者缓解症状,促进康复。
4. 术后腹胀的处理措施下面是一些缓解术后腹胀的处理措施:4.1 建立早期活动计划尽早进行机动性和呼吸操练习,帮助促进肠道蠕动和气体排出。
合理的活动计划将有助于恢复肠道功能,减轻腹胀感。
4.2 规律饮食和水分摄入术后患者应遵循医嘱的规定,逐渐恢复正常饮食。
平时要避免过度进食和欠缺摄入,以免对肠道造成负担。
同时,适当补充水分,帮助消化和排便。
4.3 轻柔的腹部按摩通过轻柔的腹部按摩,可刺激肠道蠕动,并帮助气体排出。
按摩时可使用温热的植物油,以手心为中心逆时针按摩腹部。
4.4 使用促排气药物在医生的指导下,可以使用一些促排气药物,如山豆根膏、乳果糖等。
这些药物可以帮助促进肠道蠕动和气体排出。
4.5 服用 probioticsProbiotics 是指有益菌,可以帮助改善肠道菌群平衡,促进肠道健康。
适量摄入 probiotics 可以帮助消化和吸收,减少肠胀气和腹胀感。
4.6 避免耐坐时间过长过长的坐姿会压迫腹部和盆腔,进一步加重腹胀感。
一、概述腹部手术后,患者常常会出现腹胀现象,这是由于手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,反射性引起胃肠蠕动抑制,以及术后胃肠减压管堵塞、低蛋白血症等因素所致。
腹胀不仅影响患者的舒适度,还可能影响切口愈合,严重时甚至导致切口疝等并发症。
因此,有效的腹部术后腹胀护理措施至关重要。
二、护理措施1. 早期活动鼓励并帮助患者早期下床活动,暂时不能下床者也应早期在床上活动。
早期活动可以促进胃肠道蠕动,有助于减轻腹胀。
2. 胃肠减压对于胃肠手术的患者,可通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。
护理过程中,应密切观察胃肠减压效果,保持引流管通畅。
3. 腹腔引流对于有腹腔内大量渗液或渗血者,纠正低蛋白血症,并放置腹腔引流管。
护理过程中,注意观察引流液的性状和量,保持引流管通畅。
4. 水电解质平衡对有水、电解质紊乱者,纠正水、电解质紊乱,尤其是纠正低钾血症。
低钾血症可导致胃肠蠕动减弱,加重腹胀。
5. 尿潴留尿潴留时,进行排尿训练并热敷,缓解尿潴留症状。
尿潴留可导致腹胀,加重患者不适。
6. 饮食护理术后饮食以清淡、易消化为主,避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
少食多餐,多食用蔬菜、高纤维食品,限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。
7. 腹部热敷应用薄荷油腹部热敷,缓解腹胀不适。
热敷可促进胃肠蠕动,减轻腹胀。
8. 肌松剂注射必要时,注射肌松剂。
肌松剂可减轻胃肠平滑肌的紧张,促进胃肠蠕动。
9. 腹带使用腹部手术的病人几乎都是必打腹带的。
腹带可减轻腹部压力,促进胃肠蠕动,有助于减轻腹胀。
10. 观察与记录密切观察患者腹胀情况,记录患者腹胀程度、持续时间、治疗效果等。
如腹胀加重或出现其他并发症,应及时报告医生。
三、注意事项1. 术后腹胀是常见并发症,护理过程中要耐心、细致,了解患者心理状态,做好心理护理。
2. 术后腹胀的护理措施应个体化,根据患者具体情况调整护理方案。
3. 护理过程中,注意观察患者的生命体征,及时发现并处理并发症。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P<0.05)。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种,临床中应给予综合护理干预,以降低腹胀发生率,促进患者康复。
标签:妇产科;术后腹胀;腹部手术;护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一,腹胀不仅影响患者的舒适度,而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等,严重影响患者身体康复,因此,采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,年龄23~52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁;37例行子宫全切术,23例行子宫肌瘤剔除者,20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组,每组40例,两组患者基本资料各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理,观察组采用综合护理干预,包括:①心理护理:由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环,致使腹痛,因此应加强患者的心理护理,术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例,帮助患者树立手术治疗的信心;以温和的语气与患者交流,给予心理安慰,协助患者调节好情绪,以轻松的心情面对接下来的手术;也可在病房播放轻音乐,缓解患者内心的不安及焦虑,使患者排便顺畅[1];②早期正确进食:嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物,吃东西时应保持细嚼慢咽,不宜说话,不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物;对于有较严重的胃酸逆流患者,应避免吃易产气以及辛辣食物,应给予清淡食物,如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等;对于大便积累在大肠内患者,其胀气会更加严重,应早起给予一本温开水,促进排便;另外在喝水时加入一定的蜂蜜,能偶促进肠胃蠕动,防止粪便干结;③腹部热敷:将盛有50℃的热水袋置于患者腹部,15min/次;给予按摩,按照顺时针方向从右上腹开始,以左上、左下、右下的顺序循环按摩10~20圈,2次/d。
术后腹胀是手术患者常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。
为了减轻患者的痛苦,促进康复,以下是术后腹胀的护理措施:一、心理护理1. 与患者进行沟通,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者术后腹胀是常见现象,不必过于担忧,积极配合护理工作。
二、饮食护理1. 术后初期,给予患者清淡、易消化的流质饮食,如小米粥、面条等,避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食,注意食物的搭配,保证营养均衡。
3. 指导患者少食多餐,避免过量进食,以免加重腹胀。
三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
对于不能下床活动的患者,协助其在床上进行肢体活动。
2. 遵医嘱给予患者胃肠减压,减轻腹胀症状。
四、药物护理1. 在医生指导下,给予患者促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀,可使用促进肠道蠕动的药物,如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
3. 如有感染症状,应给予抗感染治疗。
五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化,如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。
2. 如发现患者腹胀加重,应及时报告医生,采取相应措施。
六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法,提高患者的自我护理意识。
2. 指导患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等不良因素。
3. 告知患者保持大便通畅的重要性,鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果,促进排便。
七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留,如有,及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。
2. 注意患者有无水、电解质紊乱,如有,及时纠正。
3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题,及时处理。
总之,术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。
通过全面、细致的护理工作,可以有效减轻患者术后腹胀症状,促进康复。
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间:2021-09-22T06:44:50.123Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要:目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随机分为对照组与观察组,每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式,对照组的产妇采用的是常规护理的措施,观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后,对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高,数据有统计差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率较低,数据有统计差异(P<0.05);观察组的肛门排气时间较短,数据有统计差异(P<0.05)。
结论在剖宫产术后,产妇容易出现腹胀等不良反应,影响产妇的恢复,如果采取综合护理方式,可以消除这些不利的影响因素,降低腹胀发生率、并发症发生率,缩短肛门排气时间,让产妇可以快速的恢复身体健康,所以可以将该护理模式推广应用,保障产妇的生命健康,促进医疗技术的全面发展。
关键词:剖宫产;腹胀;原因;护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁;孕周37~42周;经产妇19例,初产妇30例;观察组年龄22~41岁;孕周36~42周;经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析,发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩,在入院后及时观察产妇的临床症状,记录腹胀出现的时间与严重性,了解腹胀的原因,并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中,对照组采用常规护理方式,观察组则应用综合护理措施,具体护理方式如下所示: 1.2.1环境护理在整个护理的过程中,如果产妇发生腹胀的问题,要保持室内通风性,保持良好的清洁度,同时确保病房内的安静,护理人员进出病房降低声音强度,轻声柔语的和产妇交流。
一、概述胃肠术后腹胀是患者常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状,严重者可导致呼吸困难、血压下降等严重后果。
为了提高患者的舒适度和康复速度,减少并发症的发生,本文将详细介绍胃肠术后腹胀的护理措施。
二、护理措施1.心理护理患者术后易出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心、体贴患者,耐心解释腹胀的原因、治疗方法和护理措施,帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻心理负担。
2.体位护理术后患者应采取半卧位,有利于减轻腹部张力,缓解腹胀症状。
同时,鼓励患者早期下床活动,促进肠道蠕动,预防肠粘连。
3.饮食护理术后早期禁食,待排气后逐渐恢复饮食。
饮食应以清淡、易消化、富含纤维的食物为主,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物,减少腹胀症状。
4.观察病情密切观察患者的病情变化,如腹痛、腹胀程度、排气情况等。
如有异常,及时通知医生处理。
5.胃肠减压胃肠减压是缓解腹胀的重要措施。
根据病情,可选用以下方法:(1)持续胃肠减压:将胃管插入胃内,持续引流胃内容物,减轻腹胀症状。
(2)间歇性胃肠减压:每隔一定时间,将胃管插入胃内,引流胃内容物,再拔出胃管,间隔一定时间后再次插入。
6.按摩腹部按摩腹部可促进肠道蠕动,缓解腹胀。
按摩方法如下:(1)患者取仰卧位,放松腹部肌肉。
(2)护理人员用掌根或指腹轻轻按摩患者腹部,顺时针方向环形按摩,力度适中。
(3)按摩时间:每次10-15分钟,每日2-3次。
7.药物治疗根据病情,可选用以下药物治疗:(1)促进胃肠蠕动药物:如多潘立酮、莫沙必利等。
(2)解痉止痛药物:如阿托品、山莨菪碱等。
(3)中药:如四君子汤、理中丸等。
8.中医护理中医护理在胃肠术后腹胀的治疗中具有独特优势,可根据患者体质和病情,采用以下方法:(1)针灸:选取足三里、中脘、天枢等穴位,采用针刺或灸法,促进胃肠蠕动。
(2)拔罐:在患者腹部进行拔罐,缓解腹胀症状。
(3)中药贴敷:选用具有通便、消胀作用的中药,贴敷于患者腹部,促进肠道蠕动。
剖腹产术后腹胀原因分析及护理体会
发表时间:2016-06-14T15:57:21.190Z 来源:《健康世界》2016年第5期作者:陈秀莹1 江兰英2 江婉仪3 [导读] 对进行剖腹产的产妇进行早期护理干预可以减少术后腹胀的发生机率及其它并发症,帮助产妇快速恢复。
广州市花都区第二人民医院 510000
摘要:目的:分析剖腹产术后产妇腹胀的原因,并总结护理体会。
方法:选取本院2014年1月至2015年1月住院剖腹产产妇200例,将其随机分为观察组与对照组,每组各100例,对照组产妇给予常规护理,包括止痛、肛门排气后进食等。
观察组产妇在常规护理的基础上给予手术前后早期护理干预,包括饮食指导、腹部按摩、早期活动指导等,对比两组产妇剖腹产后肛门排气时间、腹胀情况及其它并发症发生率。
结果:观察组产妇的肛门排气时间明显短于对照组,且腹胀发生率及其他并发症的发生率明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:对进行剖腹产的产妇进行早期护理干预可以减少术后腹胀的发生机率及其它并发症,帮助产妇快速恢复,值得推广使用。
关键词:剖腹产;腹胀;原因;护理措施
随着手术技术及麻醉水平的不断发展,剖腹产的安全性得到了很大的保障,这使得剖腹产率逐年增高[1]。
尽管剖腹产的安全性较高,但是外科手术依旧会带给人体较大的伤害,因此剖宫产术后产妇经常出现不同程度的并发症,其中腹胀是最常见的剖腹产术后并发症之一[2]。
腹胀会严重影响产妇的正常进食、休息以及切口的愈合,不利于产妇身体的恢复。
因此采取适当的措施对剖腹产术后产妇进行护理干预显得尤为重要。
本文选取本院2014年1月至2015年1月接诊的剖腹产产妇200例,对其进行有效的护理干预,现将结果报告如下: 1.资料与方法
1.1一般资料选取本院2014年1月至2015年1月接诊的剖腹产术后产妇200例,将其随机分为观察组与对照组,每组各100例。
年龄23~45岁,平均年龄(30.55±1.23)岁,其中初产妇155例,经产妇45例。
两组产妇的一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组产妇给予常规护理,为产妇肌内注射哌替啶50mg,待产妇肛门排气后方可正常进食。
观察组在常规护理的基础上进行术前、术后早期干预措施,具体内容如下:
1.2.1术前护理护理人员应在手术前为产妇介绍手术的环境,并对其讲解产后出现腹胀的原因及预防措施,消除产妇的紧张感,同时为产妇介绍剖腹产的过程,疏导产妇的恐惧、焦虑的负面情绪。
1.2.2术后护理①按摩护理:护理人员可将热水袋用毛巾包裹后置于产妇腹部,放置位置避开切口,动作轻柔的为产妇进行腹部按摩。
②疼痛护理:由于麻药效果的消失,术后24h内产妇会感到切口剧烈疼痛,此时护理人员应告知产妇可缓解疼痛的有效方法,保持舒适的体位,若产妇疼痛过于剧烈,可适当给予止痛药物。
③饮食护理:剖腹产手术结束后的6h内,产妇应去枕平卧,并禁食,待麻醉药物完全小时候,可使用流食或半流食,严禁使用奶制品,待产妇进行肛门排气后,方可正常进食。
④活动指导:术后8h,产妇可在护理人员的指导下做翻身动作,12h后可采用半卧位,24h后方可下床活动,下床活动时间应控制在20min左右,逐次增加时间,避免劳累。
1.3观察指标对比两组产妇术后肛门排气时间、腹胀的发生率以及其他并发症情况。
1.4统计学方法采用SPSS16.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的肛门排气时间明显短于对照组,且腹胀发生率及其他并发症的发生率明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05),具
有统计学意义。
见表1.
3.讨论
剖腹产术后腹胀是较为常见并发症之一,对产妇术后的恢复及活动情况造成一定影响。
由于腹胀会增加腹壁肌肉的张力,使切口愈合的时间增长[3],另外,腹胀会抬高产妇的膈肌,影响呼吸功能。
通常情况下,造成腹胀的原因主要有以下几种:①术前产妇食用较多的高蛋白食物,增加胃容量,产生腹胀[4];②手术过程中,产妇心理压力过大,对手术过于恐惧,拼命屏气,使胃内积气,造成腹胀;③术后,麻醉药物会造成产妇肠管暂时性麻痹,使大量气体无法正常排除,堆积在肠腔内,产生腹胀[5];④术后,切口的剧烈疼痛使得产妇大量吸气,而此时产妇肠管功能较差,无法正常排出且不被肠粘膜吸收,使得气体在肠腔内游离,造成腹胀[6];⑤术后,产妇早期没有下床活动,使肠蠕动减慢,增加肛门排气时间。
根据产生腹胀的原因,对产妇进行术前、术后早期护理干预,可以有效的减少腹胀的发生率,对产妇产后的身体恢复有促进作用。
术前做好相应的心理护理工作,术后指导产妇食用流质食物,尽早下床进行活动,通过腹部按摩,增加肠胃蠕动,减少腹胀的发生,使产妇能够尽快进行肛门排气,恢复正常饮食。
产妇尽早进行肛门排气能够恢复肠胃功能,使产妇有食物进食,有利于乳汁的分泌,尽快对婴儿进行母乳喂养,对婴儿的生长发育有促进作用。
根据本次调查结果显示,观察组产妇在常规护理基础上术前、术后早期护理干预,在剖腹产结束后肛门排气时间、腹胀发生率及其他并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义,说明早期护理干预可以有效减少剖腹产术后腹胀的发生情况。
综上所述,腹胀是剖腹产术后常见的并发症,对其进行术前、术后早期护理干预可以有效减少腹胀的发生率,帮助产妇尽早进行肛门排气,快速恢复健康。
参考文献:
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[5]肖琳.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):362-363.。