益气温阳活血利水法治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效观察_袁锋

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“益气化瘀、温阳利水方”治疗肺心病的作用机理

４５７－４７３．
［４］ “ｕＺ，ＬｉｕＭ，ＬｉｕＭ，ＬｉＪ，ｅｔａ１．Ｍｅｔｈｙｌａｎｔｈｒａｑｕｉｎｏｎｅｆｒｏｍ
Ｈｅｄｙｏｔｉｓｄｉｆ￣ａＷＩＬＬＤｉｎｄｕｃｅｓＣａ一ｍｅｄｉａｔｅｄａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｈｕ —
［１２］
ＣｈａｕｄｈａｒｙＰ．ＶｉｓｈｗａｎａｔｈｈＪＫ．ｃ－ＪｕｎＮＨ２一ｔｅｒｍｉｎａｌｋｉｎａｓｅ — ｉｎ —
ｄｕｃｅｄｐｒｏｔｅａｓｏｍａｌｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆｃ — ＦＬＩＰＬ／ＳａｎｄＢｃｌ２ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｔｏＦａｓ－ａｎｄｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ — ｍｅｄｉａｔｅｄａｐｏｐｔｏｓｉｓ
２０１０：６１１－６１７．
胞有抑制增殖、诱导凋亡的作用。其作用机制可能与其调
控Ｂｃｌ－２／Ｃｙｔｃ线粒体凋亡信号通路相关。
参考文献：
［１］纪宝玉，范崇庆，裴莉昕，等．白花蛇舌草的化学成分及药理作用研究进展［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１４，２０
综上所述，白花蛇舌草注射液对人肝癌ＳＭＭＣ一７７２１细

温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察

世界中医药２０１９年７月第１４卷第７期
·１８２１·
温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察
黄辉１蔡敏１单魁中２
（１昆山市中医பைடு நூலகம்院呼吸科，昆山，２１５３００；２昆山市第二人民医院呼吸科，昆山，２１５３００）
摘要目的：探讨温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效观察及对患者缺氧诱导因子１α（ＨＩＦ１α）、Ｎ脑钠肽前体（ＮＴｐｒｏＢＮＰ）、血尿酸和超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）水平影响研究。方法：选取２０１７年１月至２０１８年１月昆山市中医医院收治的慢性肺心病患者９４例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组４７例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上结合温阳利水方治疗。２组患者疗程均为２周。比较２组患者治疗疗效，治疗前后主要症状评分、肺功能、血气分析及血浆ＨＩＦ１α、ＮＴｐｒｏＢＮＰ、血尿酸和ｈｓＣＲＰ水平变化。结果：治疗后，观察组总有效率（９３６２％）高于对照组（７４４７％）（Ｐ＜００５）；咳嗽、咳痰和气喘症状评分低于对照组（ｔ＝１８２１７、２３７９３、２７６３５，Ｐ＜００５）。观察组ＦＥＶ１和ＦＥＶ１／ＦＶＣ高于对照组（ｔ＝１０１９１、６９７７，Ｐ＜００５）；ＰａＯ２高于对照组而ＰａＣＯ２低于对照组（ｔ＝７０２０、１４２２１，Ｐ＜００５）。观察组治疗后血浆ＨＩＦ１α、ＮＴｐｒｏＢＮＰ、血尿酸和ｈｓＣＲＰ水平低于对照组（ｔ＝４３１３１、３２３０２、１９９３０、１８０９７，Ｐ＜００５）。结论：温阳利水方治疗慢性肺源性心脏病患者疗效显著，可降低患者血浆ＨＩＦ１α、ＮＴｐｒｏＢＮＰ、血尿酸和ｈｓＣＲＰ水平，值得临床推广。关键词温阳利水方；慢性肺源性心脏病；疗效；血气分析；缺氧诱导因子１α；Ｎ脑钠肽前体；血尿酸；超敏Ｃ反应蛋白

益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察沈文【摘要】目的：观察益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭（cHf）心功能Ⅱ～iii 级，辨证属气(阳)虚水饮证患者的临床疗效。

方法采用益气、温阳、利水类中药(附片、干姜、茯苓、红参、麦冬、甘草等)加用西药(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，对照组仅用西药(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，连用14d 为1疗程，有效者休息2d 后再用1个疗程，第2疗程结束后终止，观察两组的临床疗效。

结果益气温阳利水法能有效改善心功能，作用优于对照组(P<0.05)。

结论益气温阳利水法治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。

%Objective to observe the effect of Warming Yang and diuretic therapy in patients with chronic congestive heart failure (cHf) heart function Ⅱ ~ III stage, differentiati on is Qi (Yang) deficiency syndrome in patients with clinical efficacy of drinking water. Methods the Qi, warming Yang, diuresis medicine (aconite, dried ginger, tuckahoe, red ginseng, ophiopogon, licorice) combined with Western Medicine (angiotensin converting enzyme inhibitors, diuretics, beta receptor blocking agent or digitalis), control group were treated only with Western Medicine (angiotensin converting enzyme inhibitors, diuretics, beta receptor blocking agent or digitalis), used 14d to 1 course of treatment, the effective rest 2d after 1 courses of treatment, second after treatment termination, observes two groups of clinical curative effects. results tonifying Qi, warming yang and diuretic can improve heart function, function is better than that of control group (P<0.05). Conclusion toobserve the efficacy of invigorating Qi and warming yang and diuretic treatment of congestive heart failure.【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】2页(P140-141)【关键词】充血性心力衰竭;气(阳)虚水饮证;益气温阳;利水法【作者】沈文【作者单位】黔东南州中医医院，贵州凯里 556000【正文语种】中文【中图分类】R541.6充血性心力衰竭(简称心衰)是各种病因致心血管疾病的严重阶段，是临床常见、多发的一种复杂综合征，其发病率和死亡率很高，治疗棘手。

自拟益气活血温阳利水方用于慢性心力衰竭的疗效观察

摘!要!目的!探讨自拟益气活血温阳利水方用于气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性" 方法!选取 "#$C 年 $# 月至 "#$> 年 $# 月河北省滦平县中医院慢性心力衰竭患者 $## 例$采用随机数字表法分为对照组和观察组$每组 Q# 例" 对照组患者进行常规西医治疗$观察组患者在对照组基础上联合口服自拟益气活血温阳利水中药汤剂$两组患者的疗程均为 E 周" 比较两组患者的临床疗效$ 治疗前后 P型脑钠肽 % P<L& # 超声心动图指标 - 左心室射血分数 % [:&j& # 左心室舒张末期内径 % [:&FF& . 水平变化及不良反应发生情况" 结果!观察组患者的总有效率%=#S$EQ JQ#& 明显高于对照组%>"S$?C J>"& $差异有统计学意义% %U#I#Q& " 治疗后$两组患者的 P<L水平均明显低于治疗前$且观察组明显低于对照组$差异均有统计学意义% %U #I#Q& ’治疗后$观察组患者的 [:&j明显高于对照组$差异有统计学意义% %U#I#Q& $但两组患者 [:&FF水平的差异无统计学意义% %l#I#Q& " 两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义% %l#I#Q& " 结论!自拟益气活血温阳利水方用于慢性心力衰竭的疗效明确$可明显改善患者的临床症状$提高患者的心功能" 关键词!慢性心力衰竭’ 中药治疗’ 益气活血’ 温阳利水’ P型脑钠肽
自拟益气活血温阳利水方用于慢性心力衰竭的疗效观察!

益气活血温阳利水法治疗肺心病心衰30例小结

益气活血温阳利水法治疗肺心病心衰30例小结
李金意
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1995(0)S1
【摘要】益气活血温阳利水法治疗肺心病心衰３０例小结长沙市二医院（４１０００８）李金意主题词心力衰竭．充血性／中医药疗法，肺心病／并发症，四君子汤／治疗应用肺心病心衰多见于中老年人，病情重，治疗棘手，长期用西药治疗毒副作用大，严重危害中老年人的健康。

笔者在多年...
【总页数】1页(P43-43)
【关键词】心力衰竭.充血性/中医药疗法;肺心病/并发症;四君子汤/治疗应用
【作者】李金意
【作者单位】长沙市二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415
【相关文献】
1.温阳益气活血利水法对慢性心衰患者血浆肾素系统的影响 [J], 李金祥;方居正
2.温阳利水法在肺心病心衰中的运用体会 [J], 韩艳萍;刘明达
3.肺心病心衰患者运用温阳化瘀利水法的效果分析 [J], 陈声祥;喻坤
4.宣肺化饮温阳利水法辅助治疗肺心病心衰患者的疗效评价 [J], 郑瑞玲;王中三
5.益气活血、温阳利水法治疗心衰病研究进展 [J], 汪承芳;王宇宁;王景峰
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益气活血法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

ｗｉｔｈｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｂｅｎｅｉｆｔｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｙｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏａｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｎｅ．Ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｏｇｒａｍｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｓｕｃｈａｓｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｌｏｗｏｘｙｇｅｎｕｐｔａｋｅ，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｎｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｅｄ
ａｎｔｉａｓｔｈｍａ，ｈｅａｒｔｔｏｎｉｃｓａｎｄｄｉｕｒｅｓｉｓ．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｉｎ —

温阳利水方结合穴位注射治疗慢性肺心病的临床分析

论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.21.001温阳利水方结合穴位注射治疗慢性肺心病的临床分析诸晶1，陈文鑫21.福建省泉州市中医院肺病科，福建泉州362000；2.福建省泉州市中医院心病科，福建泉州362000［摘要］目的评定慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease, CPHD）患者采用温阳利水方结合穴位注射方法进行治疗对其心肺功能及血红蛋白（hemoglobin, HGB）水平的影响。

方法随机选取2021年8月—2022年8月收治的70例CPHD患者，用随机数表法将患者分为两组，每组35例，其中，对照组单纯给予温阳利水方治疗，观察组以此为基础，加用穴位注射治疗，对比两组临床疗效、心功能指标[右心室内径（right ven⁃tricular diameter, RVID）与左心室内径（left ventricular diameter, LVID）]与肺功能指标[第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second, FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、FEV1/FVC]、HGB水平。

结果观察组治疗总有效率（94.29%）较对照组（71.43%）高，差异有统计学意义（χ2=6.436，P<0.05）。

观察组治疗后RVID、LVID均较对照组小，FVC、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高，而HGB水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 CPHD患者采用温阳利水方联合穴位注射治疗，效果好，能显著改善其心肺功能，降低HGB水平，综合应用效能突出。

［关键词］慢性肺源性心脏病；温阳利水方；穴位注射；心功能；肺功能；血红蛋白［中图分类号］R541.5 ［文献标识码］ A ［文章编号］1674-0742（2023）07(c)-0001-05Clinical Analysis of Wenyang Lishui Prescription Combined with Point In⁃jection in Treating Chronic Pulmonary Heart DiseaseZHU Jing1, CHEN Wenxin21.Department of Pulmonology, Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China;2.Department of Cardiology, Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To evaluate effect on cardiopulmonary function and hemoglobin (HGB) level in patients with chronic pulmonary heart disease (CPHD) treated with Wenyang Lishui prescription combined with acupoint injection.Methods A total of 70 patients with CPHD from August 2021 to August 2022 were randomly selected, and the pa⁃tients were divided into two groups by random number table method, with 35 cases in each group. Among them, the control group were simply treated with Wenyang Lishui formula, while the observation group was treated with acupoint injection on this basis. The clinical curative effect, cardiac function indexes [right ventricular diameter (RVID) and left ventricular diameter (LVID)] and pulmonary function indexes [forced expiratory volume in the first second (FEV1) , forced vital capacity (FVC) and FEV1/FVC], HGB level were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group (94.29%) was higher than that of the control group (71.43%), and the differ⁃ence was statistically significant (χ2=6.436, P<0.05). After treatment, RVID and LVID in the observation group were smaller than those in the control group, and FVC, FEV1, FEV1/FVC were higher than those in the control group, the level of HGB was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclu⁃[基金项目]国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目（国中医药人教函【2022】76号）；福建省中医学术流派传承工作室建设项目（闽卫中医函【2019】129号）。

益气温阳汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期40例临床观察

针０２静滴，日１；心选用西地兰针０４ｍ稀．５ｇ每次强．ｇ释后缓慢静推，病情稳定后改用口服地高辛０１５． — ２
０５ｍ，日１水肿严重者用速尿２ｇ．ｇ每２次；０ｍ静推，每
日１，度水肿者口服双氢克尿塞２、次轻５ｍｇ氨体舒通２ｇ每日３；０ｍ，次扩管用硝酸甘油针１或酚妥拉０ｍｇ明针１静滴（压调滴数）每日１。周为１０ｍｇ视血，次２疗
［】５汪效松，雷惠新，张旭，脑梗死患者血浆ｔＰＰＩ１等． — Ａ、Ａ一及
Ｄ二聚体含量变化及临床意义【＿一Ｊ疑难病杂志，０７６８：】２０，（）
４ —４８８３４
ＮｏｈＡｍｅｉａＳｍｐｏｔａｏｉｄｒｅｅｔｍｙＴａｔｒｒｃｎｙｔｍａｉＣｒｔＥｎａｔｒｃｏｒｌｃｄｉ
两组病例在性别、年龄、病情等方面比较，差异无统１诊断标准参照《．１慢性肺源性心脏病临床诊断计学意义（＞．）具有可比性。Ｐ０５，０及疗效判断标准》１ ¨ 均为急性发作期，。有典型的咳嗽２治疗及观察方法咳痰、气促、双下肢水肿等临床症状及肺部哕音、肺２１对照组采用西医常规治疗。抗炎选用头孢噻．气肿体征，并经血常规、血气分析、痰培养、心电图、肟钠或头孢曲松钠，日－静滴；每２４ｇ平喘用氨茶碱
（ＡＣＴｒｕＪ＿ｔｋ，９４２（２：４５２５ＮＳＥ）Ｇｏｐ【Ｓｒｅ１９，５１）２４ — ４４Ｊｏ

益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展

益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展标签：慢性肺源性心脏病；急性加重期；益气活血；综述慢性肺源性心脏病(肺心病)属于中医“肺胀”、“喘证”等病的范畴。

由慢性肺部疾病发展成肺心病历时较长，往往数年之久。

病之既久，气病及血，则脉络瘀滞。

且肺病及脾，脾气不健，气血生化无源，心气因此虚亏，无力运血，又致脉络瘀滞。

因此，气虚血瘀是本病的主要病机。

现代医学认为，肺心病以肺血管痉挛、肺循环阻力增高为病理变化基础，血液流变学变化特点为红细胞增多、血液黏稠度增加、血小板聚集等血液高凝状态。

因此，临床常采用益气活血法治疗肺心病。

现将近几年益气活血法治疗肺心病急性加重期的研究综述如下。

1、临床应用研究1.1中药汤剂治疗李武明用益气活血方(黄芪、丹参、太子参、当归、桔梗、杏仁、地龙、甘草)联合西药(氧氟沙星、博利康尼、氨茶碱、地塞米松等)治疗肺心病急性发作48例，总有效率87.5％，优于对照组(单纯应用西药组)；其动脉血气分析、血液流变学结果改善亦优于对照组。

蒋小平运用芪蛭汤(黄芪、水蛭、川芎、丹参、三七)治疗肺心病急性发作38例，在西医常规治疗(抗感染、解痉平喘、祛痰及呼吸兴奋剂等)的基础上，加用芪蛭汤口服，结果发现其血液流变性、动脉血气分析指标及临床疗效方面均明显优于对照组(单纯西医常规治疗者)。

王伟等在对照组治疗(吸氧、抗生素、祛痰、平喘等)的基础上加用益气活血组方(黄芪、川芎、丹参、当归等)治疗肺心病30例，14天后与对照组比较，结果显效率优于对照组，而且LPO、SOD、GMP—140、CEC、PaO2均较对照组改善显著。

王彩华在采用对照组治疗方法(吸氧、抗感染、解痉平喘、强心利尿等)的同时，加用补阳还五汤(黄芪、地龙、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花)治疗慢性肺心病50例，显效41例，有效8例，无效1例，总有效率98％，优于对照组(P＜0.05)，治疗后血液流变学指标改善优于对照组(P＜0.01)。

益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效观察

益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效观察摘要：目的：观察益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效。

方法：从我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例患者随机分成两组，对照组给予西医治疗，实验组在对照组的基础上之上进行益气温阳与活血化瘀的治疗方法。

结果：实验组总改善率高于对照组，肺功能改善情况优于对照组，差异显著，p<0.05。

结论：益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺具有明显的疗效，能够较好地改善患者的肺功能，值得推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；益气温阳；活血化瘀法；临床疗效慢性阻塞性肺疾病是一种慢性支气管炎或者是肺气肿疾病，具有气流阻塞的特征，如不及时进行治疗，可进一步发展为肺心病甚至是呼吸衰竭[1]。

本研究主要研究中医益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，每组40例。

其中，对照组有40例慢性阻塞性肺疾病患者，男19例，女21例，年龄为54岁至88岁，平均年龄为（74.79±3.43）岁。

患病的时间为6年至29年，平均病程为（10.25±1.13）年。

实验组有40例慢性阻塞性肺疾病患者，男18例，女22例，年龄为55岁至89岁，平均年龄为（74.81±3.37）岁。

患病的时间为6年至30年，平均病程为（10.22±1.41）年。

经过阳性体征、临床症状、实验室的检查的综合判断，两组参与研究的患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，临床症状体征表现主要有咳嗽、肺部伴有啰音、咯痰等。

研究排除了呼吸衰竭的患者，同时排除了患有肺源性心脏病的患者。

经确认，两组慢性阻塞性肺疾病患者在性别比例方面以及年龄、病程等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P>0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。

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137第11卷第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 11 Nov . ，2009慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指胸廓或肺动脉慢性病变所致肺循环阻力增加，肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心衰的心脏病。

常因肺部感染而急性发作。

笔者从2007年2月—2009年2月，采用益气温阳、活血利水中药治疗慢性肺源性心脏病急性发作34例，取得良好疗效，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　66例慢性肺源性心脏病急性发作患者均为住院病例，均符合1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准，将病人随机分成两组，其中治疗组34例，男20例，女14例，平均年龄70.2岁，病程3~24年，平均16年；对照组32例，其中男19例，女13例，平均年龄68.4岁，病程4~20年，平均15年。

两组病人年龄、性别、病情程度、临床表现等经统计学处理，差异无显著性意义（P >0.05）,具有可比性。

1.2　治疗方法　对照组:常规应用低流量给氧，解除支气管痉挛，抗感染、利尿及强心，扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂，纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合治疗。

治疗组:在对照组治疗基础上，加用益气温阳、活血利水中药。

方药组成：党参20g，制附子12g,炙黄芪30g，赤芍15g，当归10g，白术15g，茯苓皮15g，大腹皮15g，瓜蒌15g，葶苈子15g,川芎10g。

热痰者去制附子加鱼腥草20g，黄芩15g；寒痰者加半夏12g，干姜6g；热喘者去制附子加麻黄10g，杏仁10g，生石膏15g，甘草10g；寒喘症者加苏子15g，肉桂10g。

汤剂每日1剂，水煎2次，共取300mL 分2次服用，15天为1个疗程。

1.3　观察指标　治疗1个疗程后观察临床症状咳嗽咳痰改善、肺部炎症消退、水肿减退程度、呼吸困难纠正、心力衰竭纠正及治疗前后血流变学变化情况等。

1.4　统计学处理　计量资料采用均数+标准差（x —±s ）表示，并进行t 检验；计数资料用卡方检验。

2　结　果2.1　疗效标准　根据《现代内科治疗学》肺心病急发综合疗效判断标准[1]。

显效：（1）咳痰为白色泡沫黏痰，易咯出，两肺偶闻罗音，肺部炎症大部分吸收；（2）水肿减退程度＞Ⅰ度；（3）心力衰竭改善级别达Ⅱ度；（4）呼吸困难改善：可在病区缓慢活动，益气温阳活血利水法治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效观察袁　锋（南丹县中医院，广西南丹 547200）摘要：目的：观察益气温阳、活血利水法治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效。

方法：选择临床确诊的慢性肺源性心脏病急性发作病人66例，随机分为治疗组、对照组；对照组32例采用常规治疗，治疗组34例在常规治疗的基础上加用益气温阳、活血利水中药治疗。

结果：治疗组取得较好的疗效，经本组临床观察表明，治疗组的总有效率94.1 %，只采用常规治疗的对照组总有效率为84.3 %，两组相比有显著性差异（P <0.05），同时治疗组各种生命体征临床症状变化优于对照组，血液流变学各种指标也有明显好转。

结论：益气温阳、活血利水法对慢性肺源性心脏病急性发作有较好的疗效，临床值得推广应用。

关键词：益气温阳；活血利水；慢性肺源性心脏病急性发作；临床观察中图分类号：R541.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009) 11- 0137- 02收稿日期：2009-06-15作者简介：袁锋（1972-），男，广西凤山人，主治医师，研究方向：中西医心脑血管疾病诊治。

Clinical Observation of Yiqiwenyang Huoxue Lishui on ChronicPulmonary Heart Disease with Acute OnsetYUAN Feng（Nandan Hospital of Chinese Medicine, Nandan 547200, Guangxi, China）Abstract：Objective ：Observed Yiqiwenyang, Huoxue lishui, the treatment of chronic pulmonary heart disease the efficacy of acute attack. Methods ：Select clinical diagnosis of Chronic Heart indeed source of acute onset 66 patients, randomized, in contrast to the treatment group; in contrast with conventional law 32 group treatment, 34 in group treatment conventional treatment on the basis for the benefit, Yang temperature live blood Chinese medicine, water treatment. Results ：Yiqiwenyang has a good effect，Clinical observations show that by this treatment group, the total effective rate was 94.1%, conventional therapy group the control group, the total effective rate was 84.3%, compared the two groups there was significant difference (P <0.05), while the treatment group variety of vital signs changes in clinical symptoms significantly better than the control group, blood rheology indicators have improved markedly. Conclusion : Yiqiwenyang, Huoxue lishui of the acute attack of chronic pulmonary heart disease have better efficacy, clinical worth popularizing.Key words：Yiqiwenyang ; Huoxue lishui; exacerbation of chronic pulmonary heart disease ; Clinical observations138辽宁中医药大学学报 11卷表2　两组生命体征临床症状变化比较组别 n 咳嗽咳痰肺部炎症消退水肿减退程度呼吸困难纠正心力衰竭纠正显效有效无效显效有效无效 ≤Ⅰ度＞Ⅰ度显效有效无效显效有效无效治疗组 34 22 10 2 20 12 2 14 20 18 14 2 13 18 3 对照组 32 15 13 4 13 15 4 18 14 15 12 5 10 16 6注：两组生命体征临床症状变化对比，<0.05,治疗组优于对照组。

表3　两组血流变学结果比较（x —±s ）组别 n 全血黏度血浆黏度纤维蛋白原血浆比黏度血细胞压积 ( Mpa·s ) ( Mpa·s ) （g/L）（Mpa·s）（%）疗前 34 7.25±0.89 ① 2.36±0.75 ① 4.78±0.81 ① 1.73±0.22 ① 47.1±7.70 ① 治疗组疗后 34 5.12±0.78②③ 1.72±0.40②③ 3.46±0.68 ②③ 1.36±0.45 ②③ 35.00±1.70②③ 疗前 32 7.31±0.91 2.38±0.56 4.75±0.80 1.88±0.26 45.00±4.1 对照组疗后 32 7.28±0.82 ② 2.30±0.52 ② 4.72±0.79 ② 1.82±0.41 ② 44.00±4.5 ②注：与对照组治疗前比较，①>0.05；同组治疗前后比较，②<0.05；与对照组治疗后比较，③<0.05。

无气急、气短；（5）神志清晰，生活自理；（6）症状体征及实验室检查恢复到发病前情况。

有效：（1）咳痰为黏液痰，不易咯出，两肺有散在罗音，肺部炎症部分吸收；（2）水肿减退程度≤Ⅰ度；（3）心力衰竭改善级别大于Ⅰ度且小于Ⅱ；（4）呼吸困难改善：由端坐呼吸改善为可平卧、无气急、气短，但稍活动即加重者；（5）神志清，在床上运动。

无效：上述各项指标无改善或恶化。

2.2　两组疗效比较　见表1。

表1　两组疗效比较组别 n 显效有效无效总有效率（％）治疗组 34 19 13 2 94.1对照组 32 12 15 5 84.3注：两组总有效率（显效率＋有效率）对比，P <0.05,治疗组优于对照组。

2.2　两组生命体征临床症状变化比较见表2。

2.3 血液流变学变化情况比较　见表3。

3　讨　论慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[2]。

病人机体免疫力差，免疫功能低下易导致慢性肺源性心脏病急性发作。

急性加重期西医治疗以积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，处理并发症为主。

慢性肺源性心脏病属祖国医学“肺胀”范畴。

《诸病源候论·咳逆短气》阐述了肺胀的发病机理：“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短乏气也”突出论述肺胀病机为肺虚反复为邪所乘，久病肺虚是其发病的基础。

肺胀为多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。

临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、痰多、心慌、喘咳上气，日久则面色晦暗、唇甲紫绀、肢体水肿甚或喘脱等。

本病的发生原因有二：一是久病肺虚如内伤久咳、支饮、肺痨等肺系慢性疾病，迁延失治，痰浊潴留，气还肺间，日久导致肺虚，成为发病的基础。