急性出血坏死型胰腺炎,急性出血坏死型胰腺炎的症状,急性出血坏死型胰腺炎治疗【专业知识】
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急性胰腺炎的治疗与护理一、定义急性胰腺炎是常见的外科急腹症之一,是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的炎症。
分间质性水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。
病因有很多种,主要与胆管疾病或过量饮酒有关。
二、病因与发病机制引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。
在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。
(1)胆道系统疾病正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater 壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞,胆囊收缩,胆管内压力超过胰管内压力时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”,50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍,如伴有十二指肠腔内高压,导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎;此外,胆管炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
(2)酒精或药物在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一,在我国近年也有增加趋势。
酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外分泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出,其原因符合“阻塞-分泌旺盛学说”。
有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
(3)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
急性胰腺炎有哪些临床表现急性胰腺炎临床表现轻重不同,水肿型胰腺炎相对比较轻,可呈自限性;出血坏死型胰腺炎发病急骤,病况严重,变化迅速,经常伴有休克和多类并发症。
(一)症状1.腹疼:绝大部分病人为首发与典型症状。
绝大部分为急性腹疼,经常在胆石症发作、大量酗酒或者暴食暴饮后发病。
疼痛多位于上腹部或者偏左,亦可呈束带状向腰背部放射;疼痛剧烈,多为持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或者绞痛;进食或者平卧疼痛加剧,弯腰抱膝体位疼痛可降低。
水肿型病人腹疼3~5d能够缓解;出血坏死型腹疼剧烈,持续时间长;腹膜炎时则疼痛弥漫全腹。
少数病人特别是老年体弱者,可只有轻微腹疼,甚至无痛,经常以休克为主要临床表现。
2.呕吐、恶心和腹胀:频繁的呕吐、恶心常见,剧烈呕吐者可呕血或者胆汁,呕吐不能使腹疼缓解。
腹胀明显,有麻痹性肠梗阻时高度腹胀,并且有持续性呕吐。
3.发热:水肿型病人常有中度发热,通常持续3~5d。
出血坏死型发热很高,如伴有感染常呈弛张高热。
4.休克:见于出血坏死型,在发病初数小时忽然出现,经常提示胰腺有大面积坏死,甚至可发生猝死。
休克的主要原因有:(1)、血浆渗入腹膜后,液体聚积于麻痹低张的肠内,频繁呕吐丢失体液与电解质及大出血等,导致有效循环血容量不足;(2)、大量缓激肽物质致周围血管扩张与血管通透性增多;(3)、胰腺坏死可能释放心肌抑制因子使心肌收缩不良;(4)、高磷脂酶血症、高脂血症及皮下组织与骨髓脂肪坏死;(5)、血栓形成;(6)、肺栓塞;(7)、大出血。
5.黄疸:部分病人可出现黄疸,经常由胰头水肿压迫胆总管或者Oddi扩约肌痉挛所导致。
6.水、电解质和酸碱平衡紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
出血坏死型者脱水和代谢性酸中毒明显,经常伴有低钾、低镁、低钙血症。
低钙血症会引起手足搐搦,为重症和预后不佳的前兆。
(二)体征:水肿型病人通常情况比较好。
出血坏死型病人表情痛苦、辗转不安、心率快、血压低、呼吸加速。
急性胰腺炎一、病因和发病机理急性胰腺炎在急腹症中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。
前者既往无发作史,后者为反覆发作者,包括以前仅有一次发作者。
按病理可分为急性水肿型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。
两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,发展慢,过程比较平稳,而并不发展为险恶的出血坏死型,临床上且以水肿型为多见。
出血坏死型病情凶险,常为暴发性,症状体征均严重,并发症多,病死率高。
据国外文献报道死亡率为20%~40%,我国近年报道为21%~38%。
致病原因,国外强调与长期饮酒有关,我国和胆道疾病尤其和胆石症关系密切。
其他因素很多,一般外科参考书均有叙述。
关于急性胰腺炎的发病机理亦有几种说法,比较普遍被接受的解释为:胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。
在这种情况下,又因食物、药物等原因刺激十二指肠,产生大量促胰液素,促胰液素使胰液大量分泌,使胰管内压力急剧上升,胰酶逆行进入胰腺间质,遂触发急性胰腺炎。
二、临床表现(一)急性腹痛起病往往急骤。
位于上腹部以剑突下为中心,可偏右或偏左,有时为整个上腹部疼痛。
持续性,可同时伴背痛。
因胆道疾病原发而致的急性胰腺炎,腹痛可起自右上腹,有的放射到肩部,疼痛通常均较剧烈。
(二)胃肠道症状往往有恶心或呕吐,上腹部胀满感等,发展到一定时候,均有腹胀,有的病例上腹胀闷难受的感觉甚至较疼痛更突出。
(三)体格检查常可发现上腹部肌紧张及压痛和反跳痛,左右常不等。
合并胆道疾病者,右季肋下胆囊区亦常有压痛。
严重的出血坏死性病例可见到侧腰部皮下瘀血(Grey Turnes征)和脐周皮下出血(Cullen征),为病情严重,预后不良的征兆。
(四)发热体温升高但开始很少高烧。
脉速常达100次/min以上;严重的病例可达150次/min。
心率不齐、血压下降、周围循环衰竭的表现在严重病例亦不少见。
急性胰腺炎的症状有哪些
急性胰腺炎的症状有哪些
1、恶心呕吐
发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。
呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
2、剧烈腹痛
突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。
常在饱餐或饮酒后发作。
腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。
合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。
多向腰背部放射,以左侧为著。
弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。
普通型腹痛3?5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。
3、休克
见于坏死出血型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
4、发烧
普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3--5天。
坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40deg;C左右。
5、全身症状
可有发热,黄疸等。
发热程度与病变严重程度多一致。
水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。
黄疸的发生,可
能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
6、化验检查
血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。
但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3--5天下降。
所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出。
尿淀粉酶升高可做参考。
急性胰腺炎的护理措施是什么急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织出现自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床上常把急性胰腺炎分为两种状况,分别是水肿型和出血坏死型。
水肿型症状主要为腹痛、发热、恶心、呕吐,而出血坏死型胰腺炎可出现高热、黄疸、腹胀、休克、肠麻痹、腹膜刺激等症状。
这种疾病对于患者身体危害是从小到大的,大多数时候,只会被认为是普通的肚子痛,这就使病情出现恶化,导致后期诊治负担加重,而且对身体的机能也会出现不同程度损害,所以及时治疗是非常有必要的。
根据患者不同情况,可以归纳为以下几种需要护理的问题:2.发热是急性胰腺炎疾病出现的基本特征。
3.体液不足。
4.潜在并发症,如休克、感染等。
三、急性胰腺炎的护理措施按照患者不同状况,对于疾病护理也分多种情况,不同情况下所采取的措施手段会不一样,所以在护理时,要根据患者的实际情况进行对症护理。
首先,日常生活中护理需要注意的地方:1.养成良好的生活习惯,尽量不要熬夜,不要让身体处于一个负荷状态下,最好是能够有午休的习惯,尽可能保证充足的睡眠,让身体处于一个非常轻松的状态。
同时还要保持心情舒畅,避免过度劳累。
2.当疾病复发时,出现疼痛症状一定要记得绝对的卧床休息,可以采取屈膝侧卧位,这样可以使得患者处于一个比较适合缓解病症的状态下,而且还可以帮助患者血液流通,让患者的身体机能恢复平衡,但是对于患者平常所使用的一些睡眠工具,需要对其进行特殊护理,防止病人因为出现疼痛进行不断翻转的时候掉落,造成其他身体损伤,结果也会使得病人心理状态失衡。
3.一定要保证患者口腔卫生,很多情况下,细菌感染都是从口部进入,所以很多时候要尽可能保证口腔的清洁。
4.饮食上,在治疗初期应该做到禁食,如果病人口渴,可以含漱或者是使用棉签帮助病人湿润口唇,一般情况下是不能让病人饮水的,一定要等到病情缓解恢复之后,再进行进食。
刚开始可以从少量低脂、低糖流质食物开始,然后逐步恢复到普通饮食,但是同时还要注意多喝水补充水分,平常不要吃辛辣食物,戒烟忌酒,正常情况下可以适当补充维生素,还要记得忌油腻食物等。
急性胰腺炎有什么症状?这些表现最为明显
急性胰腺炎这种疾病的症状是比较明显的,比如腹部有剧烈的疼痛,伴随恶心呕吐的症状,全身发热,出现黄疸等全身心的症状,如果得不到及时治疗的话患者有可能发生休克甚至死亡。
★1、腹痛。
急性胰腺炎的症状有哪些?最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。
常向左肩或两侧腰背部放射。
疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。
疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。
有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
★2、恶心呕吐。
2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。
急性胰腺炎的症状有哪些?晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。
如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。
酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
★3、全身症状
可有发热,黄疸等。
发热程度与病变严重程度多一致。
水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。
黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
急性胰腺炎怎样治疗发表时间:2019-09-04T11:50:01.697Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第12期作者:刘睿[导读] 急性胰腺炎如何治疗?日常生活中应该怎样预防呢?下面对此进行简单论述。
乐山五通桥凤来医院四川乐山 614000急性胰腺炎是消化内科常见的一种疾病,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。
流行病学调查显示,暴饮暴食、有胆道病史、高钙血症、高脂血症人群,发生急性胰腺炎的几率高。
急性胰腺炎如何治疗?日常生活中应该怎样预防呢?下面对此进行简单论述。
1.什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎,是胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织消化、水肿、出血、坏死等炎症反应。
按照病理特点的不同,可分为水肿型、出血坏死型两种。
患者发病后,以腹痛、发热、恶心、呕吐为典型特征,其中轻度患者胰腺水肿,经规范治疗后效果良好;重症患者容易诱发感染、休克、腹膜炎等,提高了死亡风险。
2.急性胰腺炎的症状表现(1)一般症状。
急性胰腺炎的一般症状包括:①腹痛,多在劳累后、暴饮暴食后出现,疼痛部位在上腹正中或偏左,疼痛持续性加重,向胁部和背部放射,严重时会引起休克。
②恶心呕吐,不仅频繁发作,而且随着病情进展会加重,先期吐出食物胆汁,后期出现肠麻痹。
③黄疸,急性出血性胰腺炎患者常见,水肿型胰腺炎少见。
④脱水,主要是呕吐、肠麻痹引起的,体内水电解质紊乱,无尿或少尿。
⑤发热,胰腺局部脓肿、坏死,继而导致体温升高,其中轻度患者体温在39℃以内,3-5天即可恢复;重型患者体温在39-40℃之间,持续时间长,可能诱发毒血症。
⑥皮肤变化,少数患者的胰液、坏死胰腺组织到达皮下,会溶解脂肪,促使毛细血管破裂出血,皮肤呈现青紫色,主要出现在腰部和脐周。
(2)局部并发症。
急性胰腺炎引起的局部并发症,一是胰腺脓肿,常在发病后2-3周出现,腹痛加重,上腹部扪及包块,伴有高热中毒征象。
二是胰腺假性囊肿,常在发病后3-4周形成,囊肿较大会压迫临近组织。
普通外科学主治医师重点:急性胰腺炎普通外科学主治医师重点:急性胰腺炎导语:在正常情况下,胰液中的酶原在十二指肠内被激活方有消化功能。
那么急性胰腺炎的相关考试内容是什么你知道吗?我们一起来看看吧。
一、急性胰腺炎急性胰腺炎(acute pancreatitis)是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
前者病情轻,预后好;而后者则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及全身的多个脏器。
致病危险因素急性胰腺炎有多种致病危险因素,国内以胆道疾病为主,占50%以上,称胆源性胰腺炎。
西方主要与过量饮酒有关,约占60000I.胆道疾病胆道结石向下移动可阻塞胆总管末端,此时胆汁可经“共同通道”反流人胰管,其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成的游离胆汁酸可损伤胰腺,并能将胰液中的磷脂酶原A激活成为磷脂酶A,从而引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。
造成胆总管末端阻塞的原因还有胆道蛔虫以及因炎症或手术器械引起的十二指肠乳头水肿或狭窄、Oddi括约肌痉挛等。
2.过量饮酒在美国过量饮酒是其主要致病危险因素。
酒精除了能直接损伤胰腺,霎尚能刺激胰液分泌,并可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,其结果造成胰管内l压力增高,细小胰管破裂,胰液进人腺泡周围组织。
此时胰蛋白酶原被胶原酶激活成胰蛋白酶,后者又激活磷脂酶A、弹力蛋白酶、糜蛋白酶和胰舒血管素等对胰腺进行“自我消凳化”而发生急性胰腺炎。
3.十二指肠液反流当十二指肠内压力增高,十二指肠液可向胰管内反流,其中的〕肠激酶可激活胰液中各种分解蛋白的酶和磷月旨酶A,从而导致急J吐胰腺炎的发生。
十二指肠内压力增高的原因有:穿透性十二指肠溃疡、十二指肠憩室、环状胰腺、十二指肠炎性狭窄、胰腺钩突部肿瘤、胃大部切除术后输人拌梗阻以及其他梗阻因素。
4.创伤因素上腹部钝器伤、穿通伤、手术操作,特别是经Vater壶腹的操作,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜经Vater壶腹胆管取石术等。
急性胰腺炎的病理变化的不同阶段,其全身反应亦不一样,即使是同样为出血坏死性胰腺炎,由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。
概括的表现是:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
腹痛,为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。
疼痛为持续性进行性加重似刀割样。
疼痛向背部、肋部放射。
剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。
若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。
恶心、呕吐,为迷走神经被炎性刺激的表现,发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重(或为出血坏死性胰腺炎),很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。
黄疸,急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4.而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。
黄疸的出现多由于:同时存在胆管结石嵌顿;胆总管开口水肿、痉挛;肿大的胰头压迫胆总管下端;或因病情重笃,因腹腔严重感染而造成肝功能损害。
脱水,急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹,呕吐所致,这是轻型的原因。
而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱,主要原因是因后腹膜炎症刺激,可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙,似无形丢失。
出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。
由于胰腺大量炎性渗出,以至胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。
若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内,3~5天即可下降。
医学`教育网搜集整理而重型胰腺炎,则体温常在39~40℃,常出现谵妄,持续数周不退,并出现毒血症的表现。
少数出血坏死性胰腺炎,胰液以至坏死的溶解的组织,沿组织间歇可达到皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛细血管破裂出血,则局部皮肤呈青紫色,有的可融成大片状。
急性出血坏死型胰腺炎,急性出血坏死型胰腺炎的症状,急性出血坏死型胰腺炎治疗
【专业知识】
疾病简介
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。
胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。
腹膜后间隙大量血性渗出液。
网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。
此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
疾病病因
一、病因本病是急性胰腺炎较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。
急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。
本病的病因与下列因素有关:
一、胆道疾病为我国最常见的病因占50-80%;
二、胰管梗塞因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞;
三、十二指肠乳头邻近部病变;
四、酗酒和暴饮暴食是西方国家的主要病因;二、手术与损伤;六、其他高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
症状体征
一、症状骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。
二、体征全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
用药治疗
一、西医1、抗休克,纠正水电解质失衡
根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。
输入全血及血浆,补足血容量,改善微循环,必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。
2、禁食,胃肠道外营养(TPN)
采用葡萄糖/氨基酸系统;非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1,热卡146~188kJ/kg(35~
45kcal/kg),补液量30~45ml/kg。
3、抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成
术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入,连续5~7天。
福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。
1、抗感染感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染,如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。
选用氯林可霉素,哔哌青霉素,甲硝唑。
必要时作血培养及药敏试验。
5腹腔灌洗
穿刺置管腹腔灌洗,24小时内灌洗平衡盐溶液12~24L,以减少中毒症状。
2、手术治疗(1)适应证:诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。
(2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。
(3)手术方式:病程早期主要为引流和清除坏死组织,后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。
①病情重笃,情况差,不能耐受较大手术的患者,可行单纯胰周及腹腔引流。
②病情允许,行胰腺坏死组织清创引流术。
③对胰腺部分或全胰切除应慎重。
必要时行三个造口(探查性胆总管造瘘,减压性胃造瘘,空肠营养性造瘘)。
预防和护理
一、预防积极治疗胆道疾病等能引起本病的有关疾病,戒烟及避免暴饮暴食。
二、护理
并发病症
一、并发病症
易出现休克、急性胰腺炎等并发症。
饮食保健
一、饮食忌用食物:肉汤、奶类、油炸食物、醋、辣椒、芥末、酒、肥肉、猪油、黄豆、芝麻、花生仁、鸡汤、鱼汤、萝卜、蘑菇汤、豆芽、咖啡、咖喱。
宜用食物:米汤、藕粉、果汁、西红柿汁、豆浆、鸡蛋清、糖、脱脂奶、豆腐、鱼、肝、瘦猪肉、牛肉、土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜、海带、山楂、蜂蜜、红枣、燕麦
1、保持积极乐观的精神。
要树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2、忌酒、戒烟。
酒精和香烟的有害物质能直接损伤胰腺,刺激胰液分泌。
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身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
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