叙事医学教学法在肿瘤专科护士心理教学中的应用
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会介绍如下 。 １ 研 究 对 象
角度体验心境 ， 从而体会 同理心 的重要性 。
２ ． ４ 躬行实践 在临床实践 中， 由学员将专业知识和技能 与患
者沟通 交流 ， 了解患者 的心理状 态 ， 体 验患者 的情绪心理 ， 解 决
患者 的心理 问题 ， 教师从 中给予指导 ， 帮助学员找 出存在 问题 及 寻找解决方法 。 ２ ． ５ 引导感悟 通 过个 案护 理查 房 ， 要求 将会 谈 内容详 细记
参与。
２ ． ３ 激发情感 由具 有心理 咨询师 资质 的心理护 士在 临床 中
选取患 者 ， 取得 患者 同意后 ， 进行 实地沟通 和干预 ， 倾 听患者及 家属 的患病经过 ， 了解 患者 的心 路历程 ， 疾病带 给患者 的影 响 ， 并指导学员 阅读《 死亡 如此多 情》 一 书， 交 流读 书心得 ， 让 学员 回忆 自己在 工作 中遇到的触发 自身 内心情感 的事例 ， 从 患者 的
７ ． ６ ９ ） 年。
２ 方 法
２ ． １ 肿瘤专 科护士培训
培训 时间共 ３个 月 ， 其 中理论课 程 １
个月 ， 共１ ３ ２学时 ， 心理教学 占 ｌ ４学时 ， 理论授课 由具有 国家级 心理咨询 资质的护士承担授 课教学 ， 授 课 内容包括 护患沟 通技 巧、 肿瘤患 者心理反 应特征 和应对 、 灵性 照顾 、 肿瘤 患者 的哀 伤 辅导 、 肿瘤 照顾者 的关怀 、 肿瘤 患者心理 问题 的早期 识别等 ， 临 床实践 ２个 月 ， 以郭 瑜洁 的人 文关 怀教 育 为 目标 的 “ 设 境 一激
２ ０ １ ５— ２ ０ １ ６年江苏省 肿瘤专科 护士 ４ ０人 ， 女性 ， 均具备 中 级职称 ， 本科学历 ， 平均 工作 年限 （ １ ２ ． ２ １ ±４ ． ７ ８ ） 年， 年龄 ２ ８～
录， 内容包括 ： 患者患病经 历 、 内心体 验 、 后 顾之忧 等 ， 分析判 断 患者的心理 ， 深人体会 患者 的内心体验 ， 找 出患者 不 良情绪的根
源， 将 心理干预措 施 的内容注明 ， 包括学 员对患者 的会 谈记 录 ， 最后将病例 中的重点 及难 点进 行讨 论 ， 反 思 自己的言行 ， 改进
总结 。
３ ９岁 ， 平均 （ ３ ３ ． １ ５－ ｌ － ４ ． ８ ３ ） 岁， 从 事肿 瘤护 理工 作平 均 （ ８ ． ２ ３±
概 念引入护理专业领域 ｊ 。研究 在临床 心理护 理教学 中， 借 鉴
叙事 医学的有关理论 ， 与肿瘤 患者心理干预相结合 ， 培养 护士 的 叙 事能力 ， 回应患 者的故事和困境 ， 运用 同理心 、 沟通技巧 ， 与患 者进 行有效的沟通交流 ， 使 之不断反思和改进 ， 目的在于培养肿 瘤 专科 护士对肿瘤患者进行 心理 治疗 和心理干 预能力 ， 从 而提 高护理照护水平 ， 提升护理 内涵 。该方法取得满意效果 ， 现将体
选取 ２ ０ １ ５— ２ ０ １ ６年 ， 江 苏省肿瘤专科护士 ４ ０人 ， 在
认 为
肿瘤 患者心理教 学 中， 主要 包括采 用郭瑜 洁的人 文关怀教育为 目标 的“ 设境 一激情 一践行 一导悟 ” 的教 学模 式 ， 并要 求 学 员实习结 束前 完成一份 个案 ， 采用Ｃ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 现 象学资料七 步分 析法进行整理 分析 ， 通过 问卷调 查对叙 事 医学教 学模 式进行评 价 。结 果 叙事教 学提 高 了护士心理 护理干预的能力 ， 提 高 了护士的沟通技 巧和健康教 育的能 力， 更提 升 了护士 的人 文 关怀素养 ， 增进 了护患
３ 结 果
３ ． １ 共 收到 ４ ０名 学员 的叙事 病例 １ ０份 ， 问卷 调查 评教 表 ４ ０
份， 评教表采取开放式提 问包括 ： ①此次课程你有何收获 ？②你
对教学方法有 哪些 建议 或 意见？采 用 Ｃ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ Ｙ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ７， Ｎ ｏ ． ９
叙 事 医学教 学法在 肿 瘤 专 科 护 士心 理 教 学 中 的应 用
顾 红 陈 莺 钱 源 程 云
摘要 目的 探 讨叙事 医学教 学法在肿瘤 专科 护士心理教学 中的效果。方法
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
“ 叙 事医学” 指 的是一种 医疗模 式 ， 在 该模 式 中具 有 “ 叙 事
能力 ” 的临床医生 通过 吸收 、 解释、 回应 患者 的故 事 和 困境 ， 来 为其提供充 满尊重 、 共情和生机 的医疗 照护 ， 最早 由美 国内科 医 生 Ｃ ｈ ａ ｒ ｏ ｎ在 ２ ０ ０ １年 提 出 Ｊ 。叙事 教 育 的本 质是 一种 描 述 经 验， 解释现象 的教学 方法 和教 学研 究 方法 。近年来 ， 肿 瘤 患 者 的不 断增 加 ， 肿瘤患者 的心理 问题 逐步受到医护人员 的重视 ， 叙事 医学教 育也 慢慢渗透进 护理领域 ， 但 目前 国 内由于护士 对 患 者的心理护理还处于起 步阶段 ， 少有 研究将 叙事 医学 的有 关
关 系。结论
将叙 事医学教 学法融入到对肿瘤 患者 的心理护理 中， 可进一 步完善 为肿 瘤患者提供 身心社灵金方位的护理模式。
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ９ — ０ １ ６ ４ —０ ２
关键词 ： 叙 事 医学 ； 心理教学 ； 肿瘤
晚期 患者抑郁情绪 ， 当患者提 出“ 我还能活多久 ？ ” 时， 护士如何理 解 患者 的提 问， 问题引 申出疾病 和痛苦带给患者 的影响 ， 如 何沟 通交流 ， 肿瘤专科护士分成小组进 行讨论 ， 教师 和学员分别 扮演 患者和护士 ， 通过提 问、 分析判 断、 回答 、 解释、 总结的方式 ， 人人
角度体验心境 ， 从而体会 同理心 的重要性 。
２ ． ４ 躬行实践 在临床实践 中， 由学员将专业知识和技能 与患
者沟通 交流 ， 了解患者 的心理状 态 ， 体 验患者 的情绪心理 ， 解 决
患者 的心理 问题 ， 教师从 中给予指导 ， 帮助学员找 出存在 问题 及 寻找解决方法 。 ２ ． ５ 引导感悟 通 过个 案护 理查 房 ， 要求 将会 谈 内容详 细记
参与。
２ ． ３ 激发情感 由具 有心理 咨询师 资质 的心理护 士在 临床 中
选取患 者 ， 取得 患者 同意后 ， 进行 实地沟通 和干预 ， 倾 听患者及 家属 的患病经过 ， 了解 患者 的心 路历程 ， 疾病带 给患者 的影 响 ， 并指导学员 阅读《 死亡 如此多 情》 一 书， 交 流读 书心得 ， 让 学员 回忆 自己在 工作 中遇到的触发 自身 内心情感 的事例 ， 从 患者 的
７ ． ６ ９ ） 年。
２ 方 法
２ ． １ 肿瘤专 科护士培训
培训 时间共 ３个 月 ， 其 中理论课 程 １
个月 ， 共１ ３ ２学时 ， 心理教学 占 ｌ ４学时 ， 理论授课 由具有 国家级 心理咨询 资质的护士承担授 课教学 ， 授 课 内容包括 护患沟 通技 巧、 肿瘤患 者心理反 应特征 和应对 、 灵性 照顾 、 肿瘤 患者 的哀 伤 辅导 、 肿瘤 照顾者 的关怀 、 肿瘤 患者心理 问题 的早期 识别等 ， 临 床实践 ２个 月 ， 以郭 瑜洁 的人 文关 怀教 育 为 目标 的 “ 设 境 一激
２ ０ １ ５— ２ ０ １ ６年江苏省 肿瘤专科 护士 ４ ０人 ， 女性 ， 均具备 中 级职称 ， 本科学历 ， 平均 工作 年限 （ １ ２ ． ２ １ ±４ ． ７ ８ ） 年， 年龄 ２ ８～
录， 内容包括 ： 患者患病经 历 、 内心体 验 、 后 顾之忧 等 ， 分析判 断 患者的心理 ， 深人体会 患者 的内心体验 ， 找 出患者 不 良情绪的根
源， 将 心理干预措 施 的内容注明 ， 包括学 员对患者 的会 谈记 录 ， 最后将病例 中的重点 及难 点进 行讨 论 ， 反 思 自己的言行 ， 改进
总结 。
３ ９岁 ， 平均 （ ３ ３ ． １ ５－ ｌ － ４ ． ８ ３ ） 岁， 从 事肿 瘤护 理工 作平 均 （ ８ ． ２ ３±
概 念引入护理专业领域 ｊ 。研究 在临床 心理护 理教学 中， 借 鉴
叙事 医学的有关理论 ， 与肿瘤 患者心理干预相结合 ， 培养 护士 的 叙 事能力 ， 回应患 者的故事和困境 ， 运用 同理心 、 沟通技巧 ， 与患 者进 行有效的沟通交流 ， 使 之不断反思和改进 ， 目的在于培养肿 瘤 专科 护士对肿瘤患者进行 心理 治疗 和心理干 预能力 ， 从 而提 高护理照护水平 ， 提升护理 内涵 。该方法取得满意效果 ， 现将体
选取 ２ ０ １ ５— ２ ０ １ ６年 ， 江 苏省肿瘤专科护士 ４ ０人 ， 在
认 为
肿瘤 患者心理教 学 中， 主要 包括采 用郭瑜 洁的人 文关怀教育为 目标 的“ 设境 一激情 一践行 一导悟 ” 的教 学模 式 ， 并要 求 学 员实习结 束前 完成一份 个案 ， 采用Ｃ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 现 象学资料七 步分 析法进行整理 分析 ， 通过 问卷调 查对叙 事 医学教 学模 式进行评 价 。结 果 叙事教 学提 高 了护士心理 护理干预的能力 ， 提 高 了护士的沟通技 巧和健康教 育的能 力， 更提 升 了护士 的人 文 关怀素养 ， 增进 了护患
３ 结 果
３ ． １ 共 收到 ４ ０名 学员 的叙事 病例 １ ０份 ， 问卷 调查 评教 表 ４ ０
份， 评教表采取开放式提 问包括 ： ①此次课程你有何收获 ？②你
对教学方法有 哪些 建议 或 意见？采 用 Ｃ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ Ｙ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ７， Ｎ ｏ ． ９
叙 事 医学教 学法在 肿 瘤 专 科 护 士心 理 教 学 中 的应 用
顾 红 陈 莺 钱 源 程 云
摘要 目的 探 讨叙事 医学教 学法在肿瘤 专科 护士心理教学 中的效果。方法
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
“ 叙 事医学” 指 的是一种 医疗模 式 ， 在 该模 式 中具 有 “ 叙 事
能力 ” 的临床医生 通过 吸收 、 解释、 回应 患者 的故 事 和 困境 ， 来 为其提供充 满尊重 、 共情和生机 的医疗 照护 ， 最早 由美 国内科 医 生 Ｃ ｈ ａ ｒ ｏ ｎ在 ２ ０ ０ １年 提 出 Ｊ 。叙事 教 育 的本 质是 一种 描 述 经 验， 解释现象 的教学 方法 和教 学研 究 方法 。近年来 ， 肿 瘤 患 者 的不 断增 加 ， 肿瘤患者 的心理 问题 逐步受到医护人员 的重视 ， 叙事 医学教 育也 慢慢渗透进 护理领域 ， 但 目前 国 内由于护士 对 患 者的心理护理还处于起 步阶段 ， 少有 研究将 叙事 医学 的有 关
关 系。结论
将叙 事医学教 学法融入到对肿瘤 患者 的心理护理 中， 可进一 步完善 为肿 瘤患者提供 身心社灵金方位的护理模式。
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ９ — ０ １ ６ ４ —０ ２
关键词 ： 叙 事 医学 ； 心理教学 ； 肿瘤
晚期 患者抑郁情绪 ， 当患者提 出“ 我还能活多久 ？ ” 时， 护士如何理 解 患者 的提 问， 问题引 申出疾病 和痛苦带给患者 的影响 ， 如 何沟 通交流 ， 肿瘤专科护士分成小组进 行讨论 ， 教师 和学员分别 扮演 患者和护士 ， 通过提 问、 分析判 断、 回答 、 解释、 总结的方式 ， 人人
