宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症96例临床分析资助项目广州医学院第三附属医院妇产科，广东广州510150【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症的临床疗效。

方法：回顾性分析我院2009-2011年间收治的96例输卵管不孕症患者的临床资料，患者在宫腹腔镜下行输卵管通液术、盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形术以及输卵管造口术，观察治疗效果。

结果：本组96例输卵管不孕症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后，输卵管通畅85例，输卵管部分通畅7例，输卵管完全阻塞4例，输卵管通畅率为88.5%，不同手术方式之间的输卵管通畅率未见明显差异（p＞0.05）。

2例患者术后出现腹痛症状，1例患者术后出现阴道出血，不良反应发生率为3.1%。

结论：宫腹腔镜联合手术应用于诊治输卵管不孕，能够客观评价患者病情，并进行相应治疗，创伤小，住院时间短，安全有效，值得临床推广。

【关键词】输卵管不孕症；宫腹腔镜；临床疗效【中图分类号】r713【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0742-02输卵管因素是导致女性不孕的重要原因之一。

近年来随着性传播疾病、宫腔操作、宫内感染机会的增多，输卵管因素导致不孕症的发生率呈逐年上升趋势［1］。

宫腔镜下插管疏通术是临床治疗输卵管因素所致不孕症的主要方法，其疗效得到了临床肯定，但对于盆腔粘连以及输卵管远端阻塞的治疗效果却远不及腹腔镜手术。

随着微创技术的发展，宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症在临床上得到了广泛应用，我院自2009-2011年间采用宫腹腔镜联合诊治96例输卵管不孕症患者取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：本研究96例输卵管不孕症患者年龄25-38岁，平均年龄29.7岁，不孕时间2-7年，平均4.2年，其中原发性不孕患者21例，继发性不孕患者75例。

54例患者有妇科手术史，17例患者有急性盆腔炎史。

所有患者均有正常的性生活史，月经规则，有排卵，男方精液检查未发现明显异常。

子宫输卵管造影与宫腹腔镜在诊断输卵管不孕中的应用价值分析发表时间：2018-03-07T15:32:28.240Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：舒晓梅[导读] 输卵管不孕对患者的影响较大，给予输卵管造影诊断和宫腹腔镜检查的效果均较好。

（乐山市妇幼保健院四川乐山 614000）【摘要】目的：对输卵管不孕症的患者给予子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的诊断价值进行分析。

方法：选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，均进行子宫输卵管造影检查和宫腹腔镜检查，分析诊断后其诊断价值。

结果：宫腹腔镜诊断后显示，有114条输卵管阻塞，而进行子宫输卵管造影检查后显示有109条输卵管阻塞，两种方法在诊断方面无明显差异P>0.05。

结论：输卵管不孕对患者的影响较大，给予输卵管造影诊断和宫腹腔镜检查的效果均较好，能够明显提高输卵管不孕的诊断率，但是也会存在漏诊和误诊的情况，因此将两者结合诊断的价值更高。

【关键词】子宫输卵管造影；宫腹腔镜；输卵管不孕；应用价值【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0261-02 输卵管不孕是临床上较为常见的症状，最常见的原因为输卵管阻塞，使得生育年龄段的女性产生恐惧、焦虑不安等情绪，对其身心存在较大的影响，同时影响其婚姻生活。

有研究显示，我国不孕症的发病率为7%～10%，其中女性不孕占40%，而输卵管病变导致的不孕则占25%～35%，其发生率较高。

临床上对于不孕症的患者应尽早诊断，而不同的诊断方法其诊断准确率不同，本文选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，给予子宫输卵管造影与宫腹腔镜诊断，分析其临床价值，研究内容如下。

1.资料与方法1.1 基础资料选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，本次研究的选取时间段为2016年5月-2017年7月期间，年龄21～36岁，平均年龄（27.5±1.5）岁，病程2～18个月，平均病程（8.5±1.5）个月，其中原发性不孕症26例，继发性不孕症49例，其中经产妇16例，8例患者因宫外孕切除患侧的输卵管，75例患者共有134条输卵管。

宫腹腔镜联合治疗不孕症1025例心得体会贵州省贵阳市现代女子医院，贵州贵阳550001【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效分析。

方法：对我院收治的1025例不孕症患者进行回顾性分析。

把不孕者患者随机分为两组，观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组单纯行腹腔镜手术治疗。

对两组输卵管复通率进行分析比较。

结果：观察组明显优于对照组。

结论：宫腹腔镜联合治疗不孕症，使诊断率更精确，大大提升了治愈率。

【关键词】不孕症；宫腹腔镜；疗效【中图分类号】r713.7【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0872-01女性不孕症，是妇科常见疾病之一，指正常同居一年以上未采取任何避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。

随着现代社会、经济的发展，女性的不孕症的发病率呈现逐年上升趋势，不孕症在发展中国家发病率高达到20%［1］。

由于一起不孕症的因素多种多样，也给不孕症的治疗带来很大的难度，给患者与家属带来很大的困扰。

治疗的不孕症要做到早诊断早治疗。

现对我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者采用宫腹腔镜检查的诊治疗效分析。

1.资料与方法1.1一般资料：我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者，20-36岁。

其中原发性并发症825例，继发性不孕症200例。

不孕症病因：输卵管阻塞因素有657例；盆腔子宫内膜异位症有236例；多囊卵巢有52例；盆腔结核有58例；子宫输卵管畸形有8例；其他合并因素有14例。

把我院收治的1025例患者随机分为两组，其中观察组525例，对照组500例。

两组患者在年龄、病因、病程长度上比较差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。

1.2治疗方法：观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组只单纯行腹腔镜手术治疗。

观察组在进行治疗时先采用宫腹腔镜检查，将对检查结果作比较。

治疗后比较输卵管的再通率、2年内的妊娠率以及术后情况分析。

1.3统计学方法：在对本组资料进行处理时采用spss13.0统计学软件，使用(χ±s)对计量资料进行表示，采用2对计数数据进行检验。

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析孙曙光辽宁省计划生育科研院附属医院妇科(辽宁沈阳)110031中国图书分类号R711.6文献标识码B文章编号1001-4411(2012)11-1731-03【摘要】目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。

方法:2009年1月 2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者，经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。

结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞，其中34条近端阻塞，50条远端积水或伞端闭锁，13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条，其中2条行输卵管吻合术。

术后半年发现9例输卵管再次阻塞，半年内异位妊娠3例。

结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段，防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。

【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞疏通Analysis of therapeutic effect of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparoscopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertilitySUN Shu－Guang.The Affiliated Hospital of the Family Planning Institute in Liaoning Province，Shenyang110031，Li-aoning，China〔Abstract〕Objective:To investigate the clinical significance of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparo-scopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertility.Methods:A total of65cases of infernality were diagnosed of oviduct ob-struction by hysterosalpingography(HSG)，they underwent laparoscopic exploration to clarifying the diagnosis and received related operation according to their pelvic lesions，wire guided tubal deoppilation was conducted under hysteroscopic supervision combined with laparoscope for the treatment of proximal oviduct obstruction.Results:0ut of the65cases，97oviducts were involved of which，34were pmximaily occlu-ded，50were distally occluded or blinded，and13were proximallv and distally occluded.After the surgery，92oviducts were unobstructed，2got tubal anastomosis.There were9cases were reexamined with HSG and revealed obstructed with6months postoperatively and3cases un-fortunately got ectopic pregnancy.Conclusion:Wire－guided tubal recanalization under hysteroscopy and1aparoscope supervision is an ideal option for the treatment of occluded oviduct infertility，but how to prevent postoperative oviduct narrow and obstruction still needs further ex-ploration.〔Key words〕Hysteroscopy;Laparoscope;Fallopian tube obstruction;Deoppilation世界卫生组织(WHO)统计目前全球约8% 12%的夫妻受到不孕症困扰〔1〕，流行病学调查显示女性不孕约占45%〔2〕，其中输卵管性不孕约占女性不孕因素的40% 60%〔3〕。