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先天性QT延长综合征尖端扭转型室性心动过速的发作方式单其俊;陈明龙;杨兵;邹建刚;陈椿;马文珠;曹克将【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2003(011)006【摘要】目的研究先天性QT延长的尖端扭转型室性心动过速(室速)发作方式及其临床意义.方法回顾性分析55例因反复晕厥而确诊为先天性QT延长综合征病人的心电图,其中16例记录到尖端扭转型室速开始发作的图形.结果共记录到尖端扭转型室速149阵,130阵为间隙依赖性.结论间隙依赖性尖端扭转型室速曾经被认为是后天获得性QT延长综合征标志,研究表明其在先天性QT延长综合征尖端扭转型室速发作中也起重要的作用.【总页数】4页(P315-318)【作者】单其俊;陈明龙;杨兵;邹建刚;陈椿;马文珠;曹克将【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院心脏科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.联合应用心脏起搏治疗获得性QT延长综合征并反复发作尖端扭转型室速 [J], 吴沃栋2.先天性QT延长综合征一家系QT离散度及直立倾斜试验 [J], 高志广;刁占琳;杜玉芝;任国成3.8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除1例 [J], 石进涛;吴皎卿;陆丽;何绮月4.先天性QT延长综合征:50年来从细胞到临床的电生理学研究 [J], 王乐信;杜优5.先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析 [J], 赵芳;曹毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尖端扭转型室性心动过速在临床治疗中属于一种后天获得性心律失常，常伴发尖端扭转室速，其多发群体通常为QT间期延长者［1］。
QT间期延长总共有2种类型，一种为先天性，另一种则是获得性，其中获得性在临床中发病的概率最高，其发病因素具有多种，如心脏疾病、治疗药物以及电解质紊乱等，这些因素的存在均有可能导致获得性QT间期延长发病，此症具有非常的误诊率，所以，为避免发生患者治疗被延误的情况发生，应给予其临床治疗高度的关注［2，3］。
本文通过探析获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的原因及临床治疗，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料根据抽签法随机抽取在本院接受治疗的50例获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速患者进行回顾性分析。
在本组患者中，男性20例，女性30例；年龄20~60岁，平均（40.1±1.4）岁。
1.2患者入选及排除标准［4］1.2.1入选标准：QT间期发生有延长现象，并探查到诱发获得性QT间期延长的根本性因素，同时发作心电图伴有较为典型的扭转型室速表现，男性患者的QT期间延长指心率需> 450ms，而女性患者则是>460ms。
1.2.2排除标准：明确诊断QT间期延长综合属于先天性者；获得性诱发因素不清楚者。
1.3统计学处理使用SPSS20.0统计学软件进行数据进行，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1发作特征本研究50例患者在病情发作时，其症状均表现为黑或晕厥，1d发作次数最高可达30次，平均发作次数（2.1±2.1）次。
而在心率方面，病情发作前，其1min内平均值为（58±14）次，病情发作后则为（66±10）次。
其中，自限性患者所占的比例为60%（30/50），治疗中经电转复恢复所占的比例为58%（29/50），心室颤动所占的比例为28%（14/50）。
1例抗精神病药物诱导长QT综合征并发尖端扭转型室性心动过速患者的护理刘璐;金金花;谢俊;冯晨晨【摘要】总结1例由抗精神病药物诱发获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速患者的救治与护理经验.对患者进行24 h的心电监护,严密关注患者的意识、生命体征、心律及心电图的变化,在第一时间进行除颤,配合医生进行电复律,及时识别临时起搏器的异常工作情况,正确使用抢救药物以及补钾补镁药物;对患者及家属进行心理护理,出院时进行健康指导.该患者在发生尖端扭转型室性心动过速后得到及时有效的救治,经过15 d的治疗与护理后,患者康复出院.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2019(026)001【总页数】3页(P59-61)【关键词】抗精神病药物;QT间期;尖端扭转型室性心动过速;护理【作者】刘璐;金金花;谢俊;冯晨晨【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科, 浙江杭州 310000;浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科, 浙江杭州 310000;浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科, 浙江杭州 310000;浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科, 浙江杭州 310000【正文语种】中文【中图分类】R473.5当易感患者接受一种或多种致QT间期延长药物后出现QT间期延长（男≥470 ms，女≥480 ms），即出现了药物诱导的长QT综合征（drug-induced long QT syndrome），主要机制为药物抑制了延迟整流钾通道，导致钠内流增加、钾外流减少，引起心室复极延长，表现在心电图上即为QT间期延长[1]。
由于QT间期长，增加不应期的离散，引起折返，易形成尖端扭转型室性心动过速。
尖端扭转性室速（torsades de pointes，Td）是一类罕见却致命的药物不良反应，可进展为心室颤动而导致患者猝死。
尖端扭转型室性心动过速是多型性室速的一种特殊类型，心室率为160～280次/min，心电图表现为一系列增宽QRS波群，其振幅与波峰呈周期性改变，即围绕基线扭转方向，因此而得名[2-3]。
