光子治疗下肢慢性皮肤溃疡疗效观察

厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面【摘要】本研究旨在探讨厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面的疗效及临床应用前景。

患者选择和分组过程中，严格按照标准进行筛选，手术操作步骤精准可行，术后并发症观察准确记录，术后疗效评估结果显示厚中厚皮片游离移植具有显著效果。

随访情况表明患者术后生活质量得到明显改善。

厚中厚皮片游离移植在慢性溃疡治疗中具有良好的有效性，值得在临床中进一步推广。

希望未来能够开展更深入的研究，为患者提供更好的治疗方案，为下肢慢性溃疡的治疗带来新的希望和进展。

【关键词】关键词：厚中厚皮片、游离移植、下肢慢性溃疡、手术操作、并发症、疗效评估、随访、有效性、研究建议、临床应用。

1. 引言1.1 研究背景慢性下肢溃疡是指由于多种原因导致下肢组织长期受损、难以愈合的疾病，其主要危害是影响患者生活质量，甚至严重时可能引发感染、坏疽等严重并发症。

传统治疗方法包括保守治疗、手术治疗等，然而对于慢性下肢溃疡难以愈合的患者，传统治疗效果有限，需要寻求更有效的治疗手段。

本研究旨在通过对厚中厚皮片游离移植治疗下肢慢性溃疡创面的临床观察和疗效评估，探讨该技术在临床上的有效性及临床应用前景，为慢性下肢溃疡的治疗提供新的思路和方向。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面的临床疗效及影响因素，为临床治疗提供参考依据。

具体目的包括：1. 分析厚中厚皮片游离移植对下肢慢性溃疡创面愈合时间和愈合率的影响；2. 探讨手术操作步骤对手术效果的影响；3. 观察术后并发症的发生情况及处理措施；4. 评估术后疗效的稳定性和持久性；5. 分析术后随访情况对患者康复的影响。

通过本研究，希望为临床医生提供科学依据，提高治疗效果，减少患者痛苦，促进康复。

2. 正文2.1 患者选择及分组患者选择及分组是整个手术过程中非常关键的一步。

在本研究中，我们共招募了XX例患有下肢慢性溃疡的患者作为研究对象。

这些患者年龄在XX至XX岁之间，其中男性XX例，女性XX例。

生肌象皮膏治疗下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）的临床疗效观察摘要：目的：观察生肌象皮膏治疗下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）的临床疗效。

方法：选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）患者30例作为观察组，采用生肌象皮膏治疗；同时选取30例接受传统中药外用治疗的患者作为对照组。

比较两组患者的疗效、愈合时间和不良反应发生率。

结果：观察组治愈率为83.3%，显著高于对照组的63.3%（P<0.05）；观察组平均愈合时间为10.5周，对照组为12.8周，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为 6.7%，对照组为20%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：生肌象皮膏治疗下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）具有较好的疗效，能够促进溃疡的愈合和缩短治疗时间，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

关键词：生肌象皮膏；下肢静脉性溃疡；气虚血瘀型；临床疗效引言：下肢静脉性溃疡是一种常见的慢性难治性溃疡，多由下肢静脉曲张引起，临床表现为溃疡面积大、愈合缓慢等特点。

中医认为下肢静脉性溃疡主要由气虚血瘀所致，治疗过程中需要调整气血运行，促进溃疡的愈合。

本研究旨在探讨生肌象皮膏在治疗下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）中的临床疗效。

方法：选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的下肢静脉性溃疡（气虚血瘀型）患者30例作为观察组，其中男性15例，女性15例，年龄范围为40-70岁。

同时选取30例接受传统中药外用治疗的患者作为对照组，匹配性别和年龄。

观察组患者采用生肌象皮膏治疗，每日清创后涂抹生肌象皮膏，覆盖无菌敷料；对照组患者采用传统中药外用治疗，每日清创后涂抹中药软膏，覆盖无菌敷料。

比较两组患者的疗效、愈。

中医外治法治疗皮肤慢性溃疡的新进展【摘要】慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。

在20世纪90年代前，尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微。

在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的。

【关键词】中医外治法皮肤慢性溃疡进展慢性皮肤溃疡(chronicskinulcer,CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。

CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。

在20世纪90年代前的文献中很少见到有关慢性溃疡伤口完全愈合的报道。

尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微，许多病人经过几年甚至十几年的治疗仍未得到治愈。

在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，现有研究证明，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的，在这其中，中医外治法的应用起着举足轻重的作用。

现将CSU治疗中应用的中医外治法进展情况综述如下。

1中药外敷的应用中国随着改革开放和社会经济的发展,人们从对中医的抛弃到对中医的回归认同，使中医治疗和护理技术的应用都得到了进一步的重视。

从90年代初期，报道使用的单味中药或成药如胎盘、六神丸片、云南白药、珍珠粉、地龙、蜂蜜、双黄连等探索性外敷治疗皮肤慢性溃疡，取得了较好的效果，90年代中后期开始就有何玉兰用冰片与庆大霉素中西结合外敷治疗小腿慢性溃疡收效甚好的“慢性溃疡新疗法”的报道。

随着改革开放的进一步深入，人们的思想也在发生着改变，大胆创新的意识也逐渐加强，2000年后则出现了自拟方进行治疗慢性溃疡的报道，如刘秀梅等[1]用自拟外科解毒生肌散（组方：五倍子35g，枯矾28g，冰片7g，黄连7g，白芷14g，呋喃西林粉3g，五倍子洗净，焙起球泡，黄连洗净泥土杂质，各药研极细面混合均匀，高压消毒30min，装瓶密封备用）外敷治疗多种慢性溃疡，药理研究证明,自拟外科解毒生肌散,共有抗菌消炎,并抑制杀灭病原微生物,减少炎症反应,改进局部微循环,生肌长皮,促进伤口愈合的作用，实践证明，本方中西药物合用,对上述各种疾病确有实效,而且简便效廉,值得进一步更深层次研讨推广。

中西医结合治疗慢性下肢溃疡156例临床观察张建华;黄明华;耿翠芳;楼映【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性下肢溃疡的临床疗效。

方法156例慢性下肢溃疡患者接受中西医治疗，观察治疗后创面愈合率及中医症候积分，评价疗效。

结果经治疗痊愈率为19．87％，总有效率为88．46％。

患者的平均创面愈合率（51．24±12．38）％。

痊愈患者的平均创面愈合时间（11．45±6．52）d。

治疗后患者的平均中医症状积分下降显著（P ＜0．01）。

结论中西医结合治疗慢性下肢溃疡可获显著疗效。

%Objective To explore clinical effect of combined treatment of Chinese medicine and western medicine on treatment of chronic lower limb ulcer.Methods 156 patients with lower limb ulcer were treated with combined treatment of Chinese medicine and western medicine,and wound healing rate and symptoms were observed .Results After treatment ,curative rate was 19.87% and overall response rate was 88.46%.The average of wound healing rate was (51.24± 12.38)% and the average time of wound healing rate was (11.45±6.52)days.Conclus ionCom-bined treatment of Chinese medicine and western medicine has a remarkable curative effect in treat-ment of patients with chronic lowerlimb ulcer.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P151-153)【关键词】中西医结合;慢性下肢溃疡;创面愈合【作者】张建华;黄明华;耿翠芳;楼映【作者单位】上海市普陀区中医医院外科，上海，200062;上海市普陀区中医医院外科，上海，200062;上海市普陀区中医医院外科，上海，200062;上海市普陀区中医医院外科，上海，200062【正文语种】中文【中图分类】R573.1慢性下肢溃疡是外科临床的常见病，在老年患者及合并患有脉管炎、下肢静脉回流障碍及患有糖尿病等可致血管功能损坏的疾病的人群中常见。

下肢“老烂腿”，洗洗更健康案例故事：78岁的刘师傅因“老烂腿〃一一下肢静脉溃疡长期门诊治疗，他多次住院，最终痊愈。

刘师傅回忆治疗老烂腿的漫长经历，深有感触地说，“定期清洗，保持皮肤的清洁"是自己开始正确治疗的第一步。

原来，刘师傅年轻时因干重体力工作，双下肢严重静脉曲张，10年前右下肢因反复起疹、搔抓致小腿内侧皮肤破溃；起初他没有重视，也不注重个人卫生，随后下肢烂得越来越厉害，破溃逐渐扩大，皮肤瘀滞、色黑、脱屑，并伴有流水化脓、疼痛，曾在多家医院治疗，破溃反复不愈。

1年前刘师傅就诊于中医院治疗，主管医师详细评估了他的病情，并结合其自身情况确定了综合治疗方案，给刘师傅的第一条建议就是“定期清洗双下肢，保持局部皮肤清洁润泽"，遵从医师的治疗建议后，刘师傅的下肢溃疡逐渐痊愈。

那么，导致下肢静脉溃疡创面不愈合的原因是什么？为什么有溃疡的下肢可以清洗，不怕感染吗？下肢溃疡清洗前后有什么需要注意的吗，如何促进下肢静脉溃疡向愈？下面我们来聊一聊，下肢静脉溃疡患者创面清洗的那些事。

下肢静脉溃疡创面反复不愈的原因是什么下肢静脉溃疡俗称“老烂腿”，是临床常见的、下肢“老烂腿”，洗洗更健康文/尚俊良首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科难愈性、慢性皮肤溃疡之一，其发病机制复杂，确切的病因并不清楚，以持续性静脉反流和静脉高压多见。

下肢静脉溃疡反复不愈的因素较多，常见的有局部创面多重耐药感染（以铜绿假单胞菌感染为主）、合并下肢血运障碍（多伴间歇性跛行、静息痛、足趾紫叩等）、合并自身免疫相关性疾病（如脓皮病、血管炎等）、个人生活习惯差（如长期负重站立、体型肥胖且长期便秘、嗜食辛辣烟酒等）和患者自身防护或家属陪护缺失（如不注重局部卫生、反复搔抓和刺激皮肤、缺乏规律有效的序贯治疗）。

下肢静脉溃疡患者可以清洗创面吗下肢静脉溃疡多发于足靴区，即小腿中下段前内、外侧面和足背区，临床症状多以麻木、酸沉肿胀、针刺样疼痛、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等为主；特别是病程长、反复破溃不愈者，其局部多见下肢皮肤干燥脱屑，创周大量炎症负载（如干硬厚实的药痂、潮红肿胀、糜烂渗出），创内分泌物污浊臭秽，数周或数月不清洗者常见。

徐小云治疗慢性下肢溃疡经验
徐小云，女，70岁，多年来患有慢性下肢溃疡，经多种治疗效
果不佳，只能忍受病痛，无法正常生活。

她也曾为治病绝望过，至今尚存慕古医草药治疗，终于有缓解的希望。

徐小云的慢性下肢溃疡，实际上是由于血液循环不畅，脉络阻滞而导致的血液回流不足，导致皮肤缺氧缺水，形成溃疡。

这种溃疡无论从药物治疗还是从手术治疗来说，都有极高的复发率，而徐小云正处于病情严重阶段。

徐小云最终决定采用古法草药治疗，由当地大药房供应药材，由老中医进行处方指导，整个疗程中也结合了中医理疗等措施。

药物疗法总共持续了一个月，在这段时间里，徐小云的溃疡得到了有效的控制，皮肤的光泽度也慢慢恢复，溃疡伤口也逐渐愈合，最终溃疡完全消失。

徐小云也渐渐恢复了正常的生活和工作。

从徐小云的成功治疗中，可以观察到古法草药治疗的种种优势。

首先，草药治疗用药比较安全，毒副作用低，不会产生危害；其次，草药的组合具有较强的治疗功效，可以有效控制病情；最后，老中医在给出药方的同时，还会给患者中医理疗措施，提升患者的康复能力。

以徐小云的病例为案例，古法草药治疗慢性下肢溃疡的效果非常显著，因此，慢性下肢溃疡患者可以考虑采取古法草药治疗方法。

但是，有关古法草药治疗的观念及知识仍然较为薄弱，普及和推广工作还需要加强，以保证更多慢性下肢溃疡患者可以获得更好的治疗效果。

总之，古法草药治疗是一种有效的治疗手段，它可以有效控制病
情，减轻症状，提升患者的康复能力，最终使患者重获健康。

有关古法草药治疗的普及及推广活动也需要加强，以提高更多慢性下肢溃疡患者的治疗效果。

下肢溃疡当代外治妙方下肢溃疡当代外治妙方处方1 荆芥、黄柏各20g，防风、白芷、薄荷、川芎、枳壳各12g，连翘、黄芩、黄连、栀子、生地黄、当归、白芍、桔梗各15g，黄芪25g，柴胡6g，甘草3g。

［制用法］先常规清创，去除坏死组织。

每日1剂，将上药加水1．5～2L。

煎15分钟后。

每次浸泡（或蘸洗，或湿敷）30分钟，药温以患者能耐受为度。

浸泡后，覆以无菌敷料，分泌物量多，每日4～5次；创面干净，每日2次。

1个月为1个疗程。

［疗效］采用上药浸泡治疗慢性下肢溃疡患者26例，用1～3个疗程后，治愈16例，好转9例，无效1例，总有效率为96．2%［刘学清．荆芥连翘汤浸泡治疗慢性下肢溃疡26例疗效观察．江西中医药，2006，37（2）：33］。

处方2 臁疮愈合散。

［制用法］用臁疮愈合散（含炉甘石30g，煅龙骨、黄柏、冰片、白及、枯矾各20g，血竭10g。

研为极细末，过120目筛）外撒创面，以疮面均被覆盖为度，纱布包扎，每日换药1次，10日为1个疗程。

感染甚先选用苯唑西林、复方磺胺甲唑、头孢呋辛钠、多黏菌素、阿米卡星、洛美沙星及奈替米星等中的1～2种，静脉滴注（或口服）；用3%过氧化氢溶液、等渗盐水冲洗创面，依沙吖啶纱条外敷（疮面水肿用3%盐水纱布湿敷），每日换药1～2次；维生素类及含锌制剂，口服。

感染控制后，继用臁疮愈合散。

营养不良补充氨基酸、白蛋白等。

［疗效］应用臁疮愈合散配合西药治疗小腿慢性溃疡49例，用2个疗程后，治愈41例，好转6例，无效2例，总有效率为95．9%［王荣钩．臁疮愈合散配合西药治疗小腿慢性溃疡49例．陕西中医，2006，27（4）：434］。

处方3 大青散（含生石膏90g，朱砂、硼砂各22g，冰片1g。

过100目筛。

混匀即成）。

［制用法］创面用过氧化氢溶液、0．5%聚维酮碘清洗。

治疗组89例，用大青散撒于患处；对照组18例，用凡士林纱布外敷；均无菌纱布包扎，用弹力绷带加压包扎小腿。

每日换药1～2次；1周后，1～2日换药1次。

４４例下肢静脉曲张慢性溃疡的换药效果观察摘要】目的:探讨下肢静脉曲张慢性溃疡换药护理的临床应用效果.方法:选取２０１３年１１月－２０１５年３月我门诊收治的下肢静脉曲张慢性溃疡患者４４例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组患者２２例.对照组患者使用常规方式进行护理,观察组患者在对照组治疗的基础上加用换药护理,观察两组患者对护理的满意程度评分情况,比较两组患者护理的总有效率.结果:经过护理后发现,对照组患者显效９例,有效６例,无效７例,治疗的总有效率为６８．１８％;观察组患者显效１１例,有效１０例,无效１例,治疗的总有效率为９５．４５％,观察组患者护理的效果更好明显,P＜０．０５,具有显著性差异和统计学意义.在护理满意程度评分情况方面,观察组患者明显高于对照组患者,P＜０．０５,具有显著性差异和统计学意义.结论:下肢静脉曲张慢性溃疡的临床护理中加入换药护理能够有效提高护理的总有效率,提高患者对护理的满意程度,具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用.【关键词】下肢静脉曲张;慢性溃疡;换药护理;临床应用效果;效果观察【中图分类号】R６３２【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．００４为了探讨下肢静脉曲张慢性溃疡换药护理的临床应用效果,我院特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下.１．资料与方法１．１一般资料.选取２０１３年１１月—２０１５年３月我院门诊收治的下肢静脉曲张慢性溃疡患者４４例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组患者２２例.对照组患者男性１２例,女性１０例,年龄范围在５１~７３岁之间,平均年龄为(６３??１５±２．２５)岁,病程时间为１~５年,平均病程时间为(３．２６±２??１５)年;观察组患者男性１１例,女性１１例,年龄范围在５２~７４岁之间,平均年龄为(６５．４２±２．１６)岁,病程时间为２~７年,平均病程时间为(３．４５±２．３８)年.两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异,P ＞０．０５,具有可比性.１．２方法.对照组患者使用常规方式进行护理,观察组患者在对照组治疗的基础上加用换药护理.常规的换药方式是消毒周围的皮肤之后先使用双氧水进行冲洗,随后使用外用盐水进行冲洗,祛除表面坏死的组织后再用盐水进行冲洗,擦干水分后用氯霉素粉和敷料进行覆盖,最后用无菌纱布进行包扎即可.换药护理的内容需要根据创面修复的具体分期情况采用不同的措施,主要包括以下几个方面:①如果患者的病情情况为肉芽组织生长期,并且出现了不健康的肉芽组织时按照常规的方式清洗伤口,使用霉素粉后在加含量为３％的氯化钠纱布进行湿敷处理,外面使用凡士林纱布进行包扎,这样能够减少氯化钠的挥发.②如果患者的肉芽组织较为正常则使用外用的盐水进行冲洗即可,需要注意的是在擦拭的过程中动作需要轻柔.１．３观察指标.观察两组患者对护理的满意程度评分情况,比较两组患者护理的总有效率.１．４评价指标.显效:经过治疗后,患者临床溃疡情况全部消失,无不良反应情况发生,患者生活质量明显提高;有效:临床溃疡症状得到明显的改善,无不良反应情况发生,患者生活质量有所提高;无效:患者的溃疡情况不仅没有得到改善,反而朝着更加严重的趋势发展,发生不良反应情况.１．５统计学方法.对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS１９．０对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P＜０．０５,具有显著性差异和统计学意义.２．结果对照组患者显效９例,有效６例,无效７例,治疗的总有效率为６８．１８％;观察组患者显效１１例,有效１０例,无效１例,治疗的总有效率为９５．４５％,两组患者的相关结果经统计学分析后发现,X２＝５．５,P＝０．０２,P＜０．０５,具有显著性差异和统计学意义,详细情况见表１.表１两组患者详细情况比较表３．讨论下肢静脉曲张就是指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张.病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群[１].此种情况的产生主要与浅静脉第一对瓣膜关闭不全有着极大的关系,此种病症的临床表现主要为下肢酸胀不适、有钝痛感、肢体沉重、乏力等情况较多,严重者还会出现脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等情况,甚至患者还会出现淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状[２].另外,溃疡也是静脉曲张中常见的一种并发症情况,创伤面具有经久不愈的特点,给患者带来了巨大的痛苦,在一定程度上降低了患者的生活质量.因此换药护理在临床中具有极强的应用价值.但是随着时代的发展,患者的要求越来越高,换药护理的难度越来越大[３].在本次研究中观察组患者根据在换药护理过程中出现的一系列问题改良了传统的护理方式,取得了良好的效果,在护理评分情况方面和护理总有效率方面效果明显高于对照组患者.另外笔者认为,在护理的过程中需要密切观察患者的病理变化情况,在坚持局部换药的过程中需要使用弹力绷带进行加压包扎,另外还需要提醒患者抬高患肢[４].综上所述,换药护理应用于下肢静脉曲张慢性溃疡的临床护理中不仅能够有效提高护理的总有效率,减少了疾病给患者带来的痛苦,还能够提高患者对护理的满意程度,改善护患关系.这一护理方式的应用具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用.参考文献[１]张涛,杨本迅,沈荣基．下肢静脉曲张并发慢性溃疡的微创手术治疗[J]．中国微创外科杂志,２００５,０４:３２６－３２７． [２]林少芒,林细吟,张智辉,温子龙,姚燕丹,黄仲初．下肢静脉曲张的微创治疗[J]．中国医师杂志,２００５,１０:１３３８－１３３９． [３]陈学明,卢森桂,钟继平．下肢静脉曲张伴小腿慢性溃疡的综合疗法[J]．中国修复重建外科杂志,１９９８,０１:１８－１９． [４]华艳萍,杨云芬．下肢静脉曲张并发慢性溃疡的换药护理[J]．护士进修杂志,２００３,０７:６７０．。

下肢慢性溃疡中医从虚论治的研究进展中医中药在治疗下肢慢性溃疡方面有很大的优势。

本文对近年来中医从虚论治治疗下肢慢性溃疡的临床报道及相关研究进展进行综述，主要包括以下几个方面：（1）病因病机；（2）中医外治；（3）中医内治。

探索中医从虚论治治疗下肢慢性溃疡的优势与不足，提出展望研究发展的方向。

标签：下肢溃疡；中医治疗；从虚论治下肢慢性溃疡中医称之为“臁疮”，俗称“老烂腿”，常见于下肢静脉曲张、糖尿病等患者，前者常因负重过度、久站，经年累月导致气血亏损，血液循环不良，皮肤缺血、缺氧，皮肤破损后创面就不容易愈合，形成慢性溃疡，严重者造成截肢。

后者因长期的高血糖状态，使血管内皮受损，并发微血管病变，久病致虚，一旦皮肤破损就很难愈合，即成糖尿病足。

下肢慢性溃疡的根本原因在于久劳、久病导致正气虚损，皮肤自身的修复能力遭到破坏，即失于濡养，因此伤口难以长好。

西医治疗多以手术治疗、药物内服为主，而手术创伤也会加剧患者的痛苦，长期使用药物治疗又易造成全身毒副作用。

中医中药在治疗下肢慢性溃疡方面有很大的优势，本文将近年来中医从虚论治治疗下肢慢性溃疡的方法概述如下。

1病因病机早在唐代《华陀神医秘传》中就有对“臁疮”发病原因作出了解释，文中云：“……因脏腑中有湿毒，乃外发为疮，亦有因打扑抓嗑，或遇毒虫恶犬咬破损伤，因而成疮者。

”在清代《外科证治全生集》中亦写到：“生于小腿……因气滞血瘀，经年累月，臭烘憎人，初起或腿上搔破，或生小疮，因经热汤之气所致，或食毒物而成”。

当皮肤破损后，健康人群能够在短时间内愈合，而下肢静脉曲张、糖尿病等患者却很难愈合，甚至形成慢性溃疡，长期不能愈合。

究其原因，下肢静脉曲张、糖尿病等患者由于长期患病，血管受损，气血已伤，本虚的病根已经埋下了。

之后，因气虚、血虚、阴虚、阳虚等原因，使得瘀、热、湿、腐等病机形成，创面就比健康人难以愈合，更难治疗。

而且正气不足者，难以低于外邪入侵，相当于机体免疫力下降，创面则更容易感染细菌，长期慢性感染就使得溃疡久治不愈。