法莫替丁和多潘立酮治疗慢性胃炎疗效对比分析

慢性浅表性胃炎采用多潘立酮和奥美拉唑治疗的疗效观察发表时间：2016-05-12T11:06:10.700Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：孙坚[导读] 南京江北人民医院急诊科伴随着近些年来人们饮食结构不断变化，随之而来的是增加了慢性浅表性胃炎的发病率。

孙坚（南京江北人民医院急诊科江苏南京 210048）【摘要】目的：探究在慢性浅表性胃炎治疗中采用奥美拉唑和多潘立酮的临床治疗效果。

方法：选择我院在2012年1月至2015年1月收治的慢性浅表性胃炎患者50例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组两组，每25例为1组，对照组的治疗方法为给予患者奥美拉唑，而实验组患者在此基础上给予多潘立酮进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比和分析。

结果：经过治疗，与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时实验组患者的症状积分明显较优，两项对比均P<0.05，存在统计学意义。

结论：在慢性浅表性胃炎治疗中采用奥美拉唑和多潘立酮联合治疗，效果显著，不但可提升治疗效果，而且可降低症状积分，值得应用推广。

【关键词】慢性浅表性胃炎；多潘立酮；奥美拉唑【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0136-02 伴随着近些年来人们饮食结构不断变化，随之而来的是增加了慢性浅表性胃炎的发病率，并且呈现逐年增长的趋势，对患者的健康及生活质量造成了严重的影响。

慢性浅表性胃炎主要为萎缩性病变或者胃黏膜慢性炎症，其产生的原因不同，主要为胃黏膜上皮受到损伤，造成胃腺体不可逆的消失或者萎缩，其临床症状为上腹饱胀不适、消化不良、泛酸、嗳气、恶心、呕吐或者无规律性腹痛等[1]。

在临床上一般采用药物治疗方法，但是其治疗效果并不理想，我院在临床实践中发现多潘立酮联合奥美拉唑效果较好，为进一步探究其临床治疗效果，本研究选择我院收治的50例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

分≤５ ％。治疗 ６ Ｏ 周后 同一医生复查 胃镜 ， 消失者为 治愈 ， 改善 ≥１ 个级者为有效 ， 没有变化或者恶化者为 无效 。同时记录治疗期间出现的任何与用药有关的症 状 。治疗期 后 查 血 、 尿常 规及 肝 肾功 能 。
１５ 统计 学方 法 ： 用 Ｒｄｔ ． 采 ｉ 分析 。 ｉ
反流性食管炎（ Ｅ 是消化系统的常见病 ， 由于 Ｒ） 是 食管下端括约肌无力或频发松弛致 胃、 十二指肠 内容 物反流食管 ， 引起食 管粘膜炎症、 糜烂 、 溃疡形成。药 物治 疗上 以抑 酸及 促 进 胃排空 为 主 。笔 者 应用 雷 贝拉 唑、 法莫替丁联合多潘立酮治疗食管炎 ， 取得了较好的 疗效 ， 报告 如 下 。 现
１ｒ ， 次 ／ （ 前 半 小 时 服 用 ）Ｂ组 ： ０ ｇ３ ｄ饭 ａ ； 口服 雷 贝拉 唑 阿 托 品后 ， 情 好转 ， １ 死亡 。提 示在 使用 大 剂 量 病 无 例 阿 托 品治疗 时 ， 密 切观 察 ， 时减 量 ， 应 及 以避 免 阿 托 品 中毒 发 生 。 ３４ 在 急性 胆 碱 能 危 象 之后 和迟 发 性 多神 经 病 发 生 ．
周。
１３ 观察指标 ： ． 根据反酸、 烧心、 胸骨后灼痛等症状严 重程度进行症状分级 ， 评定疗效。症状评分标准 ： 级 ０ 为无症状 ， 级为症状较微 可以忍受 ； １ ２级为症状存在 但不影响工作 ， 级 为症状明显 ， ３ 不能忍受 ， 需要休息 和药 物治 疗 … 。
１４ 疗 效 评 定 标 准 ： 效 ， 疗 后 症 状 积 分 下 降 ＞ ． 显 治 ７％； 效， ５ 有 治疗 后症 状 积分 下 降 ＞５ ％ ； 效 ， ０ 无 症状 积
最 佳手 段 。
参 考文 献 ：

四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床体会摘要】目的：观察慢性胃炎采用四君子汤加减联合多潘立酮治疗的临床价值及安全性。

方法：将我院2014年10月至2015年10月期间收治的60例慢性胃炎患者分为采用多潘立酮单用治疗的对照组及加用四君子汤加减治疗的观察组，对两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分及生活质量评分等指标进行观察和统计。

结果：观察组患者临床治疗总有效率及生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率及疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。

结论：慢性胃炎患者采用四君子汤加减联合多潘立酮治疗的临床效果显著，有效减轻了患者痛苦，值得推广。

【关键词】慢性胃炎；多潘立酮；四君子汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0333-02慢性胃炎作为常见的内科疾病，不仅对患者的消化系统造成损害，还极大的影响了患者的日常学习、工作和生活。

我院采用不同方法对2014年10月至2015年10月期间收治的60例慢性胃炎患者予以治疗，现将详情汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院内科2014年10月至2015年10月期间收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象，患者中的男女比例为38:22，最低年龄为24岁，最高年龄为78岁，中位年龄为（41.53±5.36）岁。

按照患者入院的先后顺序分为观察组30例和对照组30例，组间基本资料差异经统计学检验后P>0.05，可做进一步的对比与研究。

1.2 方法对照组采用多潘立酮治疗。

多潘立酮Sig10mg，po，tid。

持续用药2w。

观察组在采用多潘立酮治疗的基础上，加用四君子汤进行联合治疗。

多潘立酮的用法用量与对照组相同。

取人参、白术、茯苓各9g，甘草6g，针对临床出现呕吐症状的患者，可加用半夏；针对临床出现心悸症状的患者，可加用酸枣；针对临床出现腹痛、腹胀症状的患者，可加用干姜及附子[1]。

自拟香砂温胃汤治疗慢性胃炎的临床研究发布时间：2022-12-29T08:22:25.103Z 来源：《中国医学人文》2022年27期作者：吴有飞，陈思平，高璇[导读] 目的：本次研究将以探析对慢性胃炎实施自拟香砂温胃汤治疗的临床疗效吴有飞，陈思平，高璇南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心，江苏南京 210039摘要：目的：本次研究将以探析对慢性胃炎实施自拟香砂温胃汤治疗的临床疗效。

方法：将在本次研究中纳入60例慢性胃炎患者作为研究对象，首先，将选取30例已经被确诊为慢性胃炎的患者纳入至研究中，在其临床治疗中选用中医自拟香砂温胃汤治疗，命名为观察组，同时在同期再次选取30例纳入至对照组中，使用常规西药治疗，并比较不同治疗方法下的临床疗效。

结果：将治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后的IL-6、TNF-α水平作为观察指标，结果显示观察组以上数据均明显优于对照组，（P＜0.05）。

结论：对慢性胃炎患者应用自拟香砂温胃汤治疗可快速减轻炎症反应，同时对提高疗效、保障用药安全性有重要帮助。

关键词：慢性胃炎；自拟香砂温胃汤；疗效；炎症反应；安全性前言：现如今，对于慢性胃炎可应用中医治疗方法，香砂温胃汤便是治疗该疾病的常用中药方剂，出自《古今名医方论》中，有理气止痛、健脾温胃之效，目前临床上对该方剂有所改进，推出了自拟香砂温胃汤，本次研究中便探析了自拟香砂温胃汤对慢性胃炎的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料此次研究中纳入60例研究对象，经对其实施专业诊断后确认符合慢性胃炎诊断标准，于2021年5月至2022年7月期间在某院消化内科中就医。

60例研究对象由两个小组纳入，其中一组为对照组，其中的30例患者中包括17例男性和13例女性，年龄25~64岁，平均（45.4±3.6）岁；病程2~11年，平均（4.9±2.1）年；另一组为观察组，其中男女患者比例15∶15，最小26岁，最大72岁，平均（47.2±4.2）岁，两组研究对象的一般资料差异不大（P＞0.05），本次研究有意义。

复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎的疗效观
察
张兴桥
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)14
【摘要】目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎的临床效果。

方法选择医院收治的老年慢性胃炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。

对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗,2组均治疗2周后进行疗效观察及Hp根除率比较。

结果治疗后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组Hp根除率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。

结论复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎患者疗效确切,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P8-9)
【作者】张兴桥
【作者单位】河北省衡水市冀州区医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良腹胀临床观察
2.胃康灵、法莫替丁联合多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效观察
3.复方阿嗪米特肠溶片联合
多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察4.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察5.半夏厚朴汤联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察
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胃康灵治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察：附53例临床疗效分
析
傅学铨;吴滇
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】1993(028)009
【总页数】2页(P391-392)
【作者】傅学铨;吴滇
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R256.310.5
【相关文献】
1.胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效分析 [J], 李立民;赵雪征
2.胃康灵、多潘立酮、法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析 [J], 滕春雨
3.《王氏平胃宁》治疗慢性萎缩性胃炎-附1889例疗效观察 [J], 王庆学;王朝晖
4.自拟胃舒宁治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察--附58例临床疗效分析 [J], 姚汝菊;齐秀红
5.胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析 [J], 刘小伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

２１ ０ ０年 ０ ４月 第 ２ ２卷 上 半 月 第 ７期
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｏ ａｔ ｈ
Ａｐ ， ０１ ｒ２ ０ Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ ７ １２２ Ｈ ．
心 、 吐 等 症 状 改 变 情 况 及 治疗 前 后 胃镜 检 查 变 化 情 况 。 按 呕 照 文 献 评 分 标 准 对 患 者 临 床 症 状 的 严 重 程 度 及 发 作 频 率 进行记分 比较。 １５ 统 计 学 分析 ． 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 完 成 统 计 处 理 ； 间 Ｐ Ｓ１ ． 组
汁样 ， 胃黏 膜 可 见 胆 汁 淤块 ， 膜 黄 染 、 血 、 肿 呈 颗 粒 状 ， 黏 充 水 病理改 变为黏膜下层水肿 ， 黏膜 层 血 管 扩 张 、 血 、 性 细 胞 充 炎
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０ ５年 ４月至 ２ ０ ０ ８年 １ １月 Ｘ Ｘ医 院
消 化 内科 住 院 的 胆 汁 反 流 性 胃炎 患 者 １６例 。纳 入 标 准 ： ５ ①
符 合《 实用消化 内科 手 册 》 有关 “ 汁 反 流性 胃炎 ” 断 标 胆 诊 准 ： 反复发作 性 胃脘 灼痛 、 饱胀 、 嗳气 、 心 或 呕 吐 、 灼 恶 烧 感、 食欲不振等 。②符合《 国慢性 胃炎研讨会共识 意见》中 全 内镜诊 断标 准 ｊ 胃镜检查 表现胃黏液湖呈黄色 或黄绿 色胆 ：
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１７ ０ ６ （ ０ ０ ０ ０ ２ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ７— ８３— ２
胃炎 （ ａｔｔ ） ｇｓｒｉ 是指任何病 因引起 的 胃黏膜炎症 ， ｉｓ 常伴有 上皮损伤和细胞 再生 。十二 指肠 胃反 流是人 体普 遍存 在 的

○ 大便中有黏液及脓 血
○ 极度口渴、尿少、 口干、精神萎靡
胃肠痉挛用药
颠茄
能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于 缓解胃肠道痉挛性疼痛。
氢溴酸山莨菪碱：也称654绞痛。疼痛时服或一日 3次。
溴丙胺太林：又称普鲁本辛
能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用 较强，较持久。用于胃肠痉挛性疼痛。一 日3次或疼痛时服。
6
原因
○ 偶然消化不良：进食过饱、
过多油腻食物、饮酒过量、
经常服用止痛药等
*
○ 慢性持续性消化不良：神经
性；慢性胃炎、胃及十二指
肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性
胰腺炎、慢性肝炎等慢性疾
病在胃肠道的表现
消化不良的治疗
○ 弄清病因，对症下药
○ 助消化药多为消化液中成分
或促进消化液分泌的药物。
*
能促进食物的消化，用于消
01
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乳酸菌素 在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠 道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠粘膜电 解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。用于成人及小儿肠内异常 发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。嚼服，片剂。其它剂型有颗粒剂。
1
2
四．口服双歧杆菌活菌制剂：为双歧杆菌活性制剂
化酶、山楂、酸奶等。
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第二节 胃酸过多症用药
1
2
一．原因
长期酗酒、辛辣食物、生活不规 律、精神紧张、喝过多汽水、服 用对胃肠有损害的药物、细菌感 染、遗传等
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02
二．胃酸过多的症状
○ 阵发性胃烧灼感 ○ 反酸 ○ 上腹部痛 ○ 恶心、呕吐等
胃酸过多症的治疗
○ 中和胃酸药：碳酸氢钠、氢氧 化铝等。中和胃酸

1.幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，临床上证实Hp感染的慢性胃炎患者，无论有无临床症状及并发症，均应行Hp根除治疗，除非存在有抗衡的因素存在。

根除Hp有利于胃黏膜的修复，能显著改善胃黏膜的炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展，甚至有可能部分逆转萎缩。

推荐方案：铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+2种抗菌药物组成的四联方案，另外推荐搭配舒克幽益生菌。

注意事项：治疗前1个月停用抗菌药物、铋剂及某些具有抗菌作用的中药。

治疗前至少停用质子泵抑制剂半个月。

2.以烧心、反酸、上腹痛等症状为主的慢性胃炎可根据病情或症状严重程度选用胃黏膜保护剂、抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）。

推荐方案：可选用PPI（如奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁等）、胃黏膜保护剂（如吉法酯、替普瑞酮、铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝、依卡倍特、聚普瑞锌等）。

注意事项：胃黏膜保护剂硫糖铝、铝碳酸镁等需在胃酸条件下发挥作用，与PPI 合用具有药效拮抗作用。

PPI对于缓解烧心、反酸、上腹痛效果很好，但必须明确无早期胃癌才能使用，否则因掩盖早期胃癌的内镜表现和症状，延误早期胃癌的诊断。

3.伴胃黏膜糜烂的慢性胃炎胃黏膜保护剂可中和胃酸、增加黏液分泌、调节黏膜下血流、促进黏膜上皮修复及黏膜损伤愈合、增强胃黏膜防御能力、保护胃黏膜等，适于有胃黏膜糜烂者。

推荐方案：胃黏膜保护剂。

一般分为外源性（如硫糖铝、铝碳酸镁等）和内源性（如替普瑞酮、瑞巴派特片等）两种，内源性胃黏膜保护剂作用更为广泛，可增加胃黏膜的防御功能。

注意事项：少数患者可引起便秘、皮疹、消化不良、恶心等不良反应。

4.以上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主的慢性胃炎促胃肠动力药可改善上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，减轻十二指肠胃反流对胃黏膜的损害。

推荐方案：促胃肠动力药（如多潘立酮等）、金渭泰、舒克幽注意事项：多潘立酮在体内主要经CYP3A4酶代谢，可引起轻度Q-T间期延长。

胃病用药 摘要：

胃病是现代的一种常见病，可是，患者却往往不知道该怎样正确地服用胃药来合理地治疗自己的病症，最后导致自己的病情没有得到改善而给自己留下了一个隐患。因此，本文重点介绍了胃药的分类及其适用病症、胃药的正确服用、不同人群的不同对待。希望能够帮助患者正确选择胃药从而做到药到病除，早日康复。

关键词 抗酸药 组织胺受体阻断剂 抗胆碱能药 胃黏膜保护药 改善胃动力药 联合用药 合理的用药时间 抗酸药 抑酸药 抗幽门螺杆菌药 腹胀 胃酸 胃轻瘫 消化不良 食欲不振 氢氧化铝 碳酸钙 西咪替丁 雷尼替丁 甲硝唑 思密达 德诺 多潘立酮（吗丁啉） 胃舒平 促进溃疡愈合保护胃粘膜 服药顺序 “四时五类” 小孩消化不良用药 糖尿病胃病用药

正文

现在的社会正处于一个变化迅猛，节奏感十分快速的时代。生活在这样的社

会中，人们往往会很容易感到生活紧张，压力大，因而很容易导致饮食不规则（暴饮暴食或者挨饿）、吸烟、酗酒等等情况的出现。而这些情况正是人们很容易患上胃病，出现胃部疼痛等病症的原因。 据《南方都市报》转载的一份关于胃病的调查报告显示，不管人们有没有留意自己的情况，广州有43%的人患有或轻或重等不同程度的胃病。由此可见胃病在现代社会的常见性。可是，这份调查的另一个数据却引起了人们的忧虑：数据显示胃病患者中有78%的人不懂得如何正确的使用胃药，大多数人都会犯小病错用药，大病用错药的错误，最后导致病症得不到改善，甚至加重。 导致胃病的原因有很多，胃病的严重程度也会不同。因此，正确地选择胃药，并且正确的服用胃药对于胃病的治疗效果意义十分重要。

（一） 胃药的分类及其适用病症 现在的制药水平很高，商业气息也很重，因为，在我们的身边很容易会见到 药店，而在药店里面，我们可以见到各种各样的胃药，使人眼花缭乱。其实，胃药主要可以分为以下几类：抗酸药、组织胺受体阻断剂、抗胆碱能药、胃黏膜保护药、改善胃动力药。这些药的功能及其适用病症在百度文库中《胃病及其用药》【1】一文是这样说明的： （1）抗酸药。这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用，制酸药多为复合制剂，这类药物有胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等。它们进入人体后既能中和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃粘膜的刺激，促进粘膜再生及组织愈合，适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸时临时服用，可缓解症状，服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。 （2）组织胺受体阻断剂。常用的有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性食道炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用，睡前需加服一次。由于此类药80%需经尿排出，因此严重肾病者禁用。 （3）抗胆碱能药。此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛，改善胃的营养和延缓胃排空，有利于延长利酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用，这类药有颠茄片、阿托品、普鲁本辛、胃安等，适用于疼痛较重者，但不宜长期服用。 （4）胃黏膜保护药和改善胃动力药。胃粘膜保护药有促进溃疡愈合保护胃粘膜，促进胃粘膜再生作用如胃必治和胃盖宁对胃酸过多，胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动药能治疗胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾病所致的恶心呕吐、腹胀食欲减退等症，常用的药有吗丁林、胃复安、普瑞博思(西沙必利)等。

制剂工艺
双层包衣片，在胃及肠道内 分段释放 各种原因引起的消化不良症状
三色胶囊，在消化道内分段 释放 各种原因引起的消化不良症 状 UDCA腹泻发生率2% 急性肝炎，胆道闭锁，胆石 症患者禁用
肠溶片
肠溶微丸
适应症 极少数人对米曲菌酶过敏， 急性胰腺炎患者禁用 副作用/禁 忌症
因胆汁分泌不足或消化酶缺 乏而引起的症状。 肝功能障碍患者：因胆石症 引起胆绞痛的患者；胆管阻 塞患者；急性肝炎患者等禁 用
100 90
淀 粉 分 解 百 分 率 ︵ ︶
80 70 60 50 40 30
20
10 4 8 12
新鲜胰淀粉酶 +米曲菌淀粉酶PH=6.8 +米曲菌淀粉酶PH=5.1
16 20 24 28 32 36
1.Grassmann W, et al. Arztliche forschung 1950;4(1)
人体消化酶
消化酶是人体消化 器官分泌的消化液 中所含有的物质 蛋白质 生物活性 消化酶的主要作用是将食 物分解为人体能够吸收的 小分子物质。受外部环境 影响很大（温度，湿度， 酸碱度）等
一种酶只催化一种 或一类化学反应
专一性
多样性 消化酶的种类 具有多样性
胃蛋白酶最适pH为1.5-2.5，因此可以在胃酸的环境下发挥作用；胰蛋 白酶最适pH为8，其他的酶的最适pH一般都接近中性，略偏碱，过酸或 过碱都能使酶的分子结构遭到破坏而失去活性。
• 蛋白酶
• 淀粉酶
10 FIP 单位
170 FIP 单位
换算关系：PhEur 欧洲单位
淀粉酶：1 PhEur=1 FIP=4.15 USP
FIP 国际药典单位
USP 美国药典单位

奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效评定目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效。

方法：将我院2016年6月-2017年4月90例老年慢性胃炎患者分组（随机数字表法）。

对照组给予单一法莫替丁治疗，观察组则给予法莫替丁联合奥硝唑治疗。

比较效果。

结果：观察组老年慢性胃炎控制率高于对照组，P＜0.05；观察组上腹疼痛、上腹饱胀消失时间、恶心消失时间、胃黏膜充血消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗后观察组GIQLI评分、C反应蛋白、TNF-α优于对照组，P＜0.05。

观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P>0.05。

结论：法莫替丁联合奥硝唑治療老年慢性胃炎的应用效果确切。

标签：奥硝唑；法莫替丁；老年慢性胃炎；疗效老年慢性胃炎患者近年来越来越多，和老龄化有关，这是一种常见的胃肠疾病，临床上，慢性胃炎发生与患者的不良饮食习惯，生活习惯，精神因素、心理因素等有关。

病机主要在于胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、胃黏膜上皮遭受反复损害导致胃腺体收缩等。

因此，对于老年慢性胃炎患者需及时给予抑酸、改善胃内环境等治疗[1-2]。

本研究分析了奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2016年6月-2017年4月90例老年慢性胃炎患者分组（随机数字表法）。

观察组男22例，女23例；年龄63-78岁，年龄平均（68.67±10.21）岁。

病程10个月-21年，病程平均（6.62±0.13）年。

慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有21例和24例。

对照组男23例，女22例；年龄62-79岁，年龄平均（68.13±10.21）岁。

病程10个月-22年，病程平均（6.60±0.11）年。

慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有22例和23例。

组一般资料无统计学差异。

1.2 方法对照组给予单一法莫替丁治疗，每次20mg，每天2次口服，治疗7天。

多潘立酮片和枸橼酸莫沙必利联合治疗慢性胃炎疗效观察作者：冷存福来源：《健康周刊》2018年第02期【摘要】目的：探讨多潘立酮片和枸橼酸莫沙必利联合治疗慢性胃炎中疗效。

方法：将我中心2016年2月-2018年2月收治的90例慢性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各45例。

对照组使用多潘立酮片治疗，观察组患者采取多潘立酮片联合枸橼酸莫沙必利胶囊治疗。

观察两组慢性胃炎患者治疗后的临床效果及治疗前后的症状积分。

结果：观察组患者治疗后的总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P【关键词】多潘立酮片；枸橼酸莫沙必利胶囊；慢性胃炎；效果慢性胃炎在临床中较为常见，可分为萎缩性及浅表性胃炎，主要有消化不良、腹痛、反酸、嗳气等表现，其主要病因为胃粘膜炎症及胃动力不足[1]，给患者带来极大的痛苦，对其正常工作及生活也有一定影响，为探讨多潘立酮片联合枸橼酸莫沙必利对慢性胃炎患者的治疗效果，选取了90例患者作为研究对象，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月-2018年2月来我中心就诊的慢性胃炎患者90例进行此次研究，所有患者均有不同程度的腹痛、反酸、嗳气、恶心、饱胀感以及呕吐等症状。

根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组各45例，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组45例患者中，男性24例，女性21例，年龄20-64岁，平均年龄（43.26±3.88）岁；病程（2.19±1.52）年。

其中受教育程度为初中及以下的有14例，高中有16例，大学及以上有15例。

观察组45例患者中，男性26例，女性19，年龄19-63岁，平均年龄（42.98±3.74）岁，病程（2.34±1.61）年。

其中受教育程度为初中及以下的有13例，高中有16例，大学及以上有16例。

两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

【 关键词 】 雷 尼替 丁； 多潘立酮 ； 慢性 胃炎 ； 疗效
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ， ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｏ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ６ ． ０ ６ ４ 文献标识码 ８ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ６ — ０ １ ２ ２ — ０ ２
４ ８ ％，总有效率为 ７ ２ ％；观察 组患者中治愈的有 ２ ６ 例 ，占 ５ ２ ％， 有效 的有 ２ ０例 ，占 ４ ０ ％，总有效率 为 ９ ２ ％，显著高于对照组 患者 的总有效 率 ，差
异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：对慢性 胃炎患者采 用雷 尼替丁联合多潘立酮 的治疗 方法 ，其临床疗效要优 于单用雷尼替丁 ，能够显著提高 患者的 治愈率和总有效率 ，值得在临床上推广应用 。
２ ８ （ ５ ） ： ３ ９ ９ － ４ ０ ３ ．
损 伤控 制性处 理 的重点 偏重 于纠正 休 克 、低体 温等 不 良症 状 ，
其 目的是待患 者的血流 动力学基 本稳定后再 根据患者 的病情状 况 对骨折 进行 下一 步确定 性治 疗 ，进 而将死 亡率 降到最 低 （ ｔ Ｏ ｌ ￣ 本 次研究 中 ，观察组 患者经过损 伤控 制性 处理后其 体温恢 复时 间 、手术 时间和住 院时间均优 于对照组 患者 ，且并 发症发 生率 低 于对 照组 患者 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。而在治疗效 果方 面 ，对照组患 者 的总有 效率 明显低于观 察组患者 ，差异有 统计
使得浅表性 胃 炎、 萎缩性 胃炎及糜烂性 胃炎 的症状不断增加 。慢 性 胃炎 的临床症状主要表现为恶心呕吐 、 反酸 、腹痛及烧灼痛等 ，

消化类药物常见用药误区消化类药物是临床上常用的药物种类之一，近年来随着消化系统疾病的增多，其药物使用的范围和频率也在增加。

但是由于消化类药物种类繁多，在使用中常会出现一些问题，不仅影响到药物的疗效，而且也增加了不良反应，给患者带来损害。

尤其是在使用中，有的临床医生存在一些误区，值得我们注意。

文章作者归纳总结出5条临床上常见的消化类药物使用误区，列举典型病例，并进行分析点评，可供大家参考借鉴。

用药剂量未据患者情况调整临床上每一种药物，都是有其使用剂量的，超过其使用剂量。

不仅不能够增加疗效，而且会导致对患者的损害，乃至引发新的疾病，所以必须注意使用剂量，做到个体化给药，使药物发挥最大的作用。

例1患者，女，43岁，1年前患胃溃疡，2个月前明显加重，上腹部疼痛明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸，上腹部有烧灼感。

肾功能检查提示：内生肌酐清除率(Ccr)为48ml/分。

就医后，医生处方用药为：法莫替丁，20 mg/次，早晚各1次。

用药分析：患者所患胃溃疡，使用法莫替丁确实是适应证，但是该用药方案的使用剂量存在缺陷。

因为患者为中度肾功能不全，在使用法莫替丁时，应该将口服剂量降低为正常剂量的一半，或者是根据患者的临床反应，将用药间隔延长至36～48小时使用1次。

例2患者，男，32岁，因非甾体抗炎药物引起出血性消化道溃疡入院。

入院后，使用米索前列醇为其治疗，0.4mg/次，2次/日。

治疗后，患者出现腹泻、腹痛症状，且有加重趋势。

用药分析：该患者的出血性消化道溃疡，为使用非甾体抗炎药物引起，使用米索前列醇可以取得理想疗效。

但是该药物在治疗消化性溃疡时，使用的最佳剂量为0.2mg/次，2～3次/日。

这是防治胃及十二指肠溃疡的最佳剂量。

该药可以引起腹痛、腹泻，高剂量使用更会加重，所以此病例应该调整降低剂量。

例3患者，男，6岁，因恶心、呕吐来院就诊。

医生为其使用了治疗呕吐、恶心的常用药物甲氧氯普胺，5 mg/次，3次/日，口服。

1 消化系统用药 一、H2受体阻断药 1、法莫替丁（又名：胃舒达） 药理作用：竞争性抑制组胺H2-受体，导致基础、夜间和刺激后胃酸分泌均降低。胃蛋白酶分泌减少可直接导致胃蠕动减慢。该药能有效地促进十二指肠和胃溃疡的愈合，并预防复发。 适应症：(1)、缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热、反酸； (2)、胃溃疡、十二指肠溃疡； (3)、反流性食管炎； (4)、胃泌素瘤； (5)、急性胃粘膜病变； (6)、消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎、非甾体抗炎药所致的上消化道出血（注射剂）； (7)、预防侵袭性应激反应所致上消化道出血（注射剂）； (8)、麻醉前给药预防吸入性肺炎（注射剂）。 禁忌症：对本药过敏，严重肾功能不全者禁用。

2、雷尼替丁（又名：呋喃硝胺） 药理作用：阻断胃壁组胺H2-受体，抑制组胺介导的胃酸分泌。对胃蛋白酶、五钛胃泌素刺激因子或血清胃泌素的分泌没有影响。 适应症：(1)、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、手术后溃疡，以及预防应激性溃疡； (2)、反流性食管炎、胃泌素瘤及其它高胃酸分泌性疾病； (3)、静脉给药：①、消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血；②、应激性或非甾体抗炎药所致急性胃粘膜病变；③、预防胃手术后出血、严重疾病所致应激性溃疡出血；④、预防Mendelson's综合征； (4)、缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热、反酸 禁忌症：小于8岁儿童，对本药过敏，严重肾功能不全者，苯丙酮尿症者，急性间歇性血卟啉病患者禁用。

3、枸橼酸铋+雷尼替丁（又名：金得乐） 药理作用：是由枸橼酸铋和雷尼替丁化学合成的一种新化合物，既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用，又具有枸橼酸铋的抗幽门螺杆菌和保护胃黏膜的作用。 适应症：(1)、良性胃溃疡、活动性十二指肠溃疡。 (2)、与抗生素合用，可根除幽门螺杆菌，减少十二指肠溃疡的复发。 禁忌症：对本药或其成分过敏者，重度肾功能损害者禁用。