慢性支气管炎的护理PPT

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一、症状：
⒈起病特点：多在中年以上，缓慢起病，部分病人有急性上感 史，在气候变化、受凉后发病，夏季转暖时可自然缓解。
⒉主要症状：
三大症状：咳、痰、喘、炎。
• 咳 咳嗽，以晨起为著。
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痰 一般呈白色泡沫状，若伴发感染则痰量增多，粘 稠度增加，可呈脓性或偶尔痰中带血。痰以清晨较多，其 原因：夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级 小量 20 ～ 50ml /24h 中等量 50 ～ 100ml /24h 大量 ＞100ml/24h 喘 原因：反复发作后，由于支气管狭窄痉挛，可发生 喘息，加之感染，可呈哮喘样发作。 炎 反复感染发炎，迁延不愈。

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心理社会方面

经济：家庭经济情况一般 性格：外向


精神状态：良好
家庭关系：和睦 心理：正常

人际关系：良好
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体格检查
神志清，精神可，体温 37.2℃（口温） 脉搏 77 次 / 分 呼吸 25 次 / 分 血压 170/66mmHg 脉氧 72% ， 神志清楚，呼吸稍促，扶入病房，发育正常，肥 胖，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染 及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形， 口唇发绀，颈软，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺 呼吸音低，呼气相延长，双肺可闻及少许湿啰音， 心率92次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度 凹陷性水肿。四肢肌力正常，肌张力正常。 跌倒/坠床评分6分，BRADEN评分16分。
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临床表现（三大主症）
• 肺循环充血 1）呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间 阵发性呼吸困难、端坐呼吸等） 2）肺水肿 • 体循环淤血（静脉淤血、水肿、肝淤血 等） 心输出量不足（皮肤苍白、发绀，乏力、 失眠、嗜睡，尿量减少，心源性休克等）

支持治疗
加强患者营养支持，提高免疫力，促 进感染康复。
根据病原菌选用敏感抗生素，控制感 染扩散和加重。
心力衰竭风险评估及预防策略
风险评估
评估患者心功能状况，识别心力衰竭的高危因素，如高血压、冠心病等。
预防策略
积极控制高危因素，减轻心脏负荷；合理安排患者活动和休息，避免过度劳累；密切观察病情变化， 及时发现并处理心力衰竭。
03
呼吸道护理
指导患者正确咳嗽、排痰，保 持呼吸道通畅；对于无法自行 排痰的患者，可进行吸痰操作
。
04
健康宣教
向患者及家属普及慢性支气管 炎相关知识，提高自我管理和
预防意识。
05
非药物治疗与护理操作
氧疗方法选择及注意事项
氧疗方法
根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。
注意事项
确保氧气流量和浓度适宜，避免氧中毒和二氧化碳潴留；密 切观察患者氧疗反应，及时调整治疗方案。
个体化原则
根据患者病情、年龄、药物过敏史等因 素，制定个性化的治疗方案。
联合用药
在必要时，可联合使用多种药物以增强 疗效。
阶梯式治疗
根据症状严重程度，逐步升级或降级治 疗药物。
长期管理
对于慢性支气管炎患者，需要长期进行 药物管理和调整。
用药过程中观察要点
观察药物疗效
注意咳嗽、咳痰等症状是否缓解， 评估药物治疗效果。
。
THANKS
评估并发症风险
根据患者病情和身体状况 ，评估发生并发症（如呼 吸衰竭、心力衰竭等）的 风险。
制定预防措施
针对患者具体情况，制定 个性化的预防措施，如加 强呼吸道管理、避免感染 等。
提供健康指导
向患者和家属提供健康教 育和指导，包括饮食调整 、运动锻炼、药物治疗等 方面的知识。

有无上呼吸道感染病史 有无个人或家族过敏史及营养不良等病史
·
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[身体状况]
慢性支气管炎
咳、痰、喘、炎
肺气肿
视、触、扣、听
COPD 肺心病
逐渐加重的气短
标志性
症状
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[身体状况]
慢性过程，进行性加重
症状：“咳”、“痰”、“喘”＋进行性呼吸困难
-咳：慢性咳嗽，以晨起为著
-痰：白色泡沫状或粘液浆液性
1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)： <70%；
2、第一秒用力呼气量：
低于预计值的80%；
3、肺残气量(RV)：增加；
RV占FVC的百分比如超过40%
说明肺过度充气，对诊断阻塞性
肺气肿有重要意义。
·
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X线检查
早期无异常 晚期两肺纹理增粗、
紊乱，呈网状或条索 状、斑点状阴影，以 下肺野较明显。
肺气肿
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正常
正常
塌 陷 残气增加
·
持续扩张
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囊腔直径>1cm称囊泡性肺气肿，直径>2cm称肺大 泡，多在胸膜下自发性气胸
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[护理评估]
健康史评估 身体状况（临床表现） 心理社会状况 辅助检查 诊断要点 治疗原则及主要措施
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[护理评估]
健康史
有无主动吸烟或被动吸烟史、吸入污染空气等
1、呼吸道局部防御功能及
发展的重要因素
免疫功能降低
3、空气污染 4、过敏
2、自主神经功能失调
5、气候
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COPD的发病机制
反复 感染

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6.水、电解质酸碱平衡失调
• 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
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7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 • 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
（1）活动后卧床休息，必要时吸氧，缓慢增加 活动量。
（2）耐心向病人解释，消除紧张，不安，顾虑 心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。
（3）保证病人充分休息和睡眠，减少不必要的 体力劳动。
（4）加强巡视，观察病人活动耐力是否增加， 并随时为病人解决日常生活需要。
（5）外出检查，上厕所时派人陪同，保证其安 全。
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㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱 巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
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㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
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8.皮肤完整性受损的可能：与 卧床时间长，年老体弱有关
• 指导并协助患者q2h翻身 • 增强营养 • 保持床单位清洁干燥 • 及时更换衣物，保持皮肤完整、干燥
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9.焦虑 与担心疾病预后有关
1）评估患者的焦虑原因、程度。 2）做好疾病的相关知识宣教，使患者了
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3.舒适度的改变与胸腔闭式引流有关 • 1.休息与卧位：急性期绝对卧位休息，避免用力咳嗽、

支气管炎护理 PPT课件
目录 简介 病因 护理措施 药物治疗 康复护理
简介
简介
支气管炎是一种常见的呼吸系 统疾病，主要症状包括咳嗽、 咳痰、胸闷等。正确的护理和 管理可以帮助患者减轻症状， 提高生活质量。
病因
病因
病毒感染：流感病毒等 细菌感染：肺炎链球菌等
病因
空气污染：吸入烟雾、粉尘等 过敏原：花粉、灰尘、宠物皮 毛等
护理措施
Байду номын сангаас 护理措施
保持室内空气清新：定期开窗通风，减 少空气污染物
保持室内湿度适宜：使用加湿器或湿毛 巾保持空气湿润
护理措施
饮食调理：多摄入富含维生素C 的食物，避免辛辣刺激性食物 增强抵抗力：保持充足的睡眠 ，适当锻炼提高免疫力
护理措施
注意保暖：避免受凉引发病情加重
定期复查：及时就医，定期复查病情变 化
呼吸训练：进行呼吸肌肉训练 ，提高呼吸功能
康复护理
保持适度运动：适当进行有氧运动，增 强心肺功能
心理疏导：帮助患者应对焦虑、抑郁等 心理问题
康复护理
生活方式调整：避免疲劳，保 持规律作息，避免吸烟和接触 有害气体
谢谢您的观 赏聆听
药物治疗
药物治疗
抗生素：对于细菌感染引起的 支气管炎，医生可能会开具抗 生素治疗
咳嗽抑制剂：适度控制咳嗽， 缓解症状
药物治疗
支气管扩张剂：通过扩张支气管，减少 痉挛，改善呼吸
类固醇激素：对于重度支气管炎患者， 医生可能会使用类固醇激素治疗
康复护理
康复护理
定期进行支气管清理：使用物 理疗法或药物进行支气管清理 ，帮助患者排出痰液

恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。 ②痰湿内聚： • 证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏 薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。 ③燥热伤肺： • 证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥， 甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
痰闭肺络而发病。 久病多虚多瘀，阳气不足，不能温煦血脉和推动血液运行;或因寒邪客入血脉，血液凝滞
不畅;或热入营血，血热搏结等，皆可形成瘀血。
慢性支气管炎的症状有哪些？
• 常见症状：咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和 喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液 脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促 部分患者在起病前有急性支 气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发 病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为着，痰呈白色黏液泡沫状，黏 稠不易咳出。
辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，
则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。 脾主运化，位居中焦，为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水
湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症。 肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，
命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常，水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道;肾阴亏损，
早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点 状阴影以下肺野为明显。 4.肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化，当出现气流受阻时， 第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。
慢性支气管炎如何鉴别诊断？
• 中医诊断： • 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性

第四部分：老 年人慢性支气 管炎常见问题
解答
第四部分：老年人慢性支 气管炎常见问题解答
什么是慢性支气管炎？ 老年人慢支的症状有哪些？
第四部分：老年人慢性支 气管炎常见问题解答
慢性支气管炎的治疗方法有哪 些？ 老年人护理措施有哪些？
第五部分：总 结
第五部分：总结
老年人慢性支气管炎需要引起足够的重 视。 预防是最好的治疗方法，老年人应该注 意生活方式的调整和身体素质的提高。
慢性支气管炎的定义：慢性支 气管炎是一种慢性炎症性疾病 ，其特点是气管和支气管的逐 渐狭窄和炎症反应。
老年人慢性支气管炎的症状： 咳嗽、咳痰、气短、胸闷等。
Байду номын сангаас
第二部分：老 年人慢性支气 管炎的预防和
治疗
第二部分：老年人慢性支 气管炎的预防和治疗
正确使用药物：老年人慢支的药物治疗 ，通常包括支气管扩张剂和抗炎药。
吸烟和空气污染的控制：老年人应该避 免吸烟和避免空气污染，这些因素会恶 化慢性支气管炎。
第二部分：老年人慢性支 气管炎的预防和治疗
合理饮食，增强营养素的摄入 ：老年人应该保持清淡、易于 消化的饮食，并适当增加营养 素的摄入量。
第三部分：老 年人慢性支气 管炎的护理措
施
第三部分：老年人慢性支 气管炎的护理措施
第五部分：总结
与医生密切合作，定期检查身 体并及时治疗，可以有效控制 病情并提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
加强锻炼：适当的锻炼可以增强老年人 的身体素质，增强呼吸道和免疫功能， 也可以起到预防和治疗肺部疾病的作用 。
减少压力：老年人的身体机能已经退化 ，大量的精神压力很容易导致心理和生 理的不适，也会影响免疫力，使慢性支 气管炎的病情加重。

过敏原：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄 生虫、花粉、化学物质等。
过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损 伤和炎症反应。
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机体内在因素：
自主神经功能失调、副交感神经功能亢 进、气道反应性增高。
呼吸道防御能力下降，特别是老年人。 营养缺乏：维生素C、维生素A的缺乏。 遗传因素。
➢ 临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状
基本消失或偶有咳、痰并
保持两个月以上者。
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实验室和特殊检查
血液检查： ❖ 急性期或并发肺部感染时，
血白细胞总数和中性粒细胞增多。 ❖ 喘息型者血嗜酸性粒细胞增多。 ❖ 缓解期血常规正常。
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实验室和特殊检查
X线检查： ❖ 早期：无异常。 ❖ 两肺纹理增粗、紊乱、 ❖ 网状或条索状、斑点状阴影。
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பைடு நூலகம்理
气道上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱失，
上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮
化生。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩粘
膜萎缩、气管周围纤维组织增生，管腔僵硬
或塌陷。肺组织结构破坏或纤维组织增生。
阻塞性肺气肿、肺间质纤维化。
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病理生理
➢ 小气道（<2mm直径的气道）功能异常。 ➢ 气道阻力增加成可逆性。 ➢ 气道阻力增加成不可逆性。
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临床表现
多有诱因发病、起病缓慢、迁延不愈、 病程长、反复发病、逐渐加重。 ✓ 咳嗽 ✓ 咳痰 ✓ 喘息或气短
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临床表现
❖ 早期可无任何体征。 ❖ 急性发作期肺听诊有散在干、湿啰音。 ❖ 喘息型肺部可听到哮鸣音及呼气延长。 ❖ 并发肺气肿者可有肺气肿体征。

病例2：患者张某， 女性，62岁，长期 接触油烟，因反复 咳嗽、咳痰就诊， 诊断为慢性支气管 炎。
病例3：患者王某， 男性，70岁，长期 从事室内工作，因 胸闷、气短、呼吸 困难等症状就诊， 诊断为慢性支气管 炎。
分析：以上病例均表 现出咳嗽、咳痰、气 喘等症状，经过医生 检查和诊断，确诊为 慢性支气管炎。这些 病例具有一定的代表 性，可以帮助人们更 好地了解慢性支气管 炎的发病特点和临床 表现。
患者自我管理：学习慢性支气管炎的疾病知识，掌握正确的药物使用方法，定期记录病情变 化，及时调整治疗方案。
家庭护理经验分享：保持室内空气清新，注意保暖和预防感冒，合理安排饮食和运动，关注 患者的心理状态和情绪变化。
患者自我管理和家庭护理的重要性：提高患者的生活质量，延缓病情进展，减少急性发作和 住院次数。
慢性阻塞性肺疾 病（COPD）： 慢性支气管炎可 发展为COPD， 导致呼吸困难、 咳嗽和咳痰等症
状。
肺动脉高压：慢 性支气管炎可引 起肺动脉高压， 导致右心负担加 重，最终引起右
心衰竭。
慢性肺源性心脏 病：由于长期慢 性炎症刺激，慢 性支气管炎可引 起肺源性心脏病， 导致心悸、气短、
水肿等症状。
病因：慢性支气管炎的病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
发病机制：慢性支气管炎的发病机制涉及气道炎症、气道高反应性、 气道重塑等多个方面。
临床表现：咳嗽、咳痰、气喘等症状持续时间较长，通常超过3个月。 诊断标准：根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查进行诊断。 症状：咳嗽、咳痰、气喘等。 体征：肺部听诊可闻及干湿啰音。
自我管理：患者需掌握慢性支气管 炎的日常管理知识和技巧，如正确 使用药物、保持健康的生活方式等