日间手术管理系统规章制度及流程

日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，建立我院日间手术管理制度及流程，我院日间手术采取分散收治、分散管理的模式，开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定的床位用于收治日间手术患者，术前和术后的护理在病房进行。

患者由各科室分散管理；日间手术患者的手术预约、入院评估、出院评估、出院随访等由各科室分散管理；手术和术后苏醒在手术室进行。

医院制定日间手术临床路径、构建三个准入制度、三个评估标准、患者入院前的宣教和患者出院后的随访等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临床路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准：1、手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：（1）临床诊断明确（2）为本医疗机构已开展成熟的术式（3）手术时间预计不超过2小时（4）围手术期出血风险小（5）气道受损风险小（6）术后疼痛可用口服药物缓解（7）能快速恢复饮食（8）不需要特殊术后护理（9）术后经短暂恢复能够达到出院标准2、医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包含三个分项：（1）聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质（2）相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（3）具备良好的医德及沟通能力3、患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

护理日间手术管理制度Ⅰ、目的与范围为了规范和提高护理日间手术工作的质量，保障患者手术安全，本制度制定。

适用于本医院所有进行日间手术的患者。

Ⅱ、护理队伍建设1. 护理人员应具备相应的专业资质和执业证书。

2. 护理人员应经过相关培训和考核，熟悉日间手术流程和规范。

3. 护理人员应遵守职业道德准则，严格执行护理操作规程，维护患者的隐私和尊严。

Ⅲ、患者管理1. 患者应提前预约手术，按规定时间到达医院。

2. 患者应完成相关手术前检查和准备工作，遵医嘱禁食禁水。

3. 患者需在手术当天提供病史资料和签署知情同意书。

Ⅳ、手术准备1. 护理人员应提前准备手术器械、药物和消毒物品。

2. 手术房间应按要求消毒和整理，确保无菌环境。

3. 护理人员应配戴手术衣、口罩和手套，保持个人卫生。

Ⅴ、术前护理1. 护理人员应在手术前进行术前准备，包括测量患者体温、血压等生命体征。

2. 护理人员应解释手术流程和风险，并耐心回答患者疑问。

3. 护理人员应协助医生完成手术部位标记和确认手术方案。

Ⅵ、手术过程护理1. 护理人员应在手术室内配合医生完成手术操作，保持手术场地整洁。

2. 护理人员应掌握患者情况变化及时报告医生，协助处理急诊情况。

3. 护理人员应密切观察患者情况，做好术中护理和安全防范。

Ⅶ、术后护理1. 护理人员应在手术结束后进行术后护理，包括监测患者生命体征和术后出血情况。

2. 护理人员应帮助患者恢复意识和舒适，协助患者进食和排尿。

3. 护理人员应向患者及家属解释术后注意事项和饮食禁忌。

Ⅷ、术后随访管理1. 护理人员应在患者出院后进行电话或门诊随访，了解术后恢复情况。

2. 护理人员应及时报告患者术后并发症和不适情况，协助医生处理。

3. 护理人员应定期评估术后效果，提供康复指导和建议。

Ⅸ、质量评价和持续改进1. 护理人员应定期参加护理质量评估和技能培训，不断提高护理水平。

2. 护理人员应重视患者反馈意见，改进服务态度和工作方式，提高患者满意度。

日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2０1６版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。

现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行.二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及２4小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话．相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准:(一)手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过２小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；６、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

(二)医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力.具体标准包含三个分项：１、聘任主治医师职称３年以上,具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量（建议担任手术者１０0例或担任第一助手２00例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力．(三）患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

具体标准包含五个分项：１、意识清醒,无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I－IＩ级,ASＡ分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I—II级，年龄65岁以下;４、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过１小时车程，便于随访和应急事件的处理。

日间手术中心管理制度一、人员管理1.医护人员的要求日间手术中心的医护人员必须具备相关的专业资质和执业证书，且经过相关的培训和考核。

医生必须具有执业医师资格，且有相关的手术操作经验；护士必须持有护士执业资格证书，且完成相关的日间手术中心护理培训。

2.岗位设置日间手术中心的岗位设置应该清晰，包括中心主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师、技术人员等。

每个岗位应明确职责和工作内容，确保各项工作有序进行。

3.人员考核日间手术中心的医护人员应定期进行专业技能考核和岗位考核，确保其业务水平和服务质量。

对于工作不力或违反规定的人员，应及时进行纠正或调整。

4.人员培训日间手术中心应制定培训计划，对医护人员进行定期培训，提升其专业技能和工作能力。

培训内容包括手术操作技能、感染控制、急救处理等方面。

二、质量管理1.手术流程管理日间手术中心应建立标准化的手术流程，包括手术前准备、手术操作、术后观察等环节，确保手术过程规范、有序。

对于手术过程中出现的问题，应及时处理并进行总结，以避免再次发生。

2.医疗质量监控日间手术中心应进行医疗质量监控，包括手术后随访、并发症监测等。

对于手术效果不佳或出现并发症的患者，应及时跟进处理，并对医疗质量进行评估和改进。

3.器械设备管理日间手术中心的器械设备必须符合相关的标准和规定，定期进行检测和维护。

对于有损坏或过期的器械设备，应及时更换或修理，确保手术安全和效果。

三、设备管理1.手术室设备管理日间手术中心的手术室设备必须符合手术要求，包括手术台、手术灯、麻醉器械等。

手术室设备使用前必须进行检查和确认，确保设备完好并且符合操作规范。

2.清洁消毒管理日间手术中心的清洁消毒工作必须由专业人员进行，确保手术环境卫生和护士工作安全。

对于器械设备和手术室进行定期消毒和清洁，防止交叉感染和传染病的传播。

3.设备维护管理日间手术中心的设备必须进行定期维护保养，对于故障或损坏的设备应及时修复或更换。

设备维护记录必须完整清晰，以便进行追溯和管理。

日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。

现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。

（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。

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一、目的与原则为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术质量，保障患者及医护人员的安全，特制定本制度。

手术室工作人员必须严格遵守本制度，确保手术室各项工作有序、高效、安全地开展。

二、手术室工作人员职责1. 手术室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守国家法律法规、医院规章制度和手术室操作规程。

2. 进入手术室的工作人员，必须穿着统一的工作服、戴帽、戴口罩、换手术室专用鞋，保持个人卫生。

3. 手术室工作人员应具备较强的责任心和团队协作精神，确保手术顺利进行。

三、手术室环境与设施1. 手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。

2. 手术室设备、器械、药品等应定期检查、维护，确保正常运行。

3. 手术室物品摆放整齐，标识明确，专人负责管理。

四、手术流程1. 手术室护士根据手术通知单，提前做好一天的手术安排，并与医生、医助沟通，确保手术顺利进行。

2. 手术室护士提前准备好手术器械、敷料、药品等，并做好清点工作。

3. 手术室巡回护士提前到达手术室，确认患者信息、手术医生、医助和器械护士，做好手术准备工作。

4. 手术过程中，手术室工作人员应密切配合，确保手术顺利进行。

五、无菌技术1. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，确保手术区域无菌。

2. 手术器械、敷料等应按规定进行灭菌处理，确保手术安全。

3. 手术过程中，禁止将私人物品带入手术室。

六、手术室物品管理1. 手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

2. 手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

3. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

七、手术室安全1. 手术室工作人员应时刻保持警惕，确保手术室安全。

2. 手术室发生意外情况时，立即采取应急措施，并及时报告上级领导。

3. 定期进行手术室安全检查，消除安全隐患。

八、其他1. 手术室工作人员应积极参加各类培训，提高自身业务水平。

2. 手术室工作人员应遵守医院各项规章制度，维护医院形象。

日间手术管理制度与流程图近年来，日间手术因其快捷、方便、高效、安全的特点在国内得到广泛关注和发展。

为了确保日间手术的医疗质量和安全，我们结合XXX医疗管理服务指导中心发布的《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》，制定了符合本院实际情况的日间手术管理制度和流程。

这些制度包括日间手术临床路径、准入制度、评估制度、宣教制度和出院后随访制度，以病人为中心的就诊流程和转归流程，并开通了日间手术绿色通道，充分体现了高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径我们医院拟定了符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访等内容，并报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度为了开展日间手术，医疗机构应具备手术所需的基本医疗条件和24小时应急抢救体系，并设立专用的日间手术随诊。

此外，相关场所必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

我们的准入制度包括以下标准：一）手术准入制度：我们的日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包括：1.临床诊断明确；2.为本医疗机构已开展成熟的术式；3.手术时间预计不超过2小时；4.围手术期出血风险小；5.气道受损风险小；6.术后疼痛可用口服药缓解；7.能快速恢复饮食；8.不需要特殊术后护理；9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。

二）医师准入制度：我们的手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包括：1.聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2.相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3.具备良好的医德及沟通能力。

三）患者准入制度：我们的患者准入标准包括：1.意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2.愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理容，愿意并有能力完成出院后照护；3.非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4.符合各病种手术的相关要求。

眼科日间手术规章制度内容第一章总则第一条为了规范眼科日间手术的操作流程，保障患者手术安全，提高手术效率，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于眼科日间手术室的日常操作管理工作。

第三条眼科日间手术室应当建立日常工作记录，包括手术排班、手术记录、患者信息等内容。

第四条眼科日间手术室应当定期对器械设备进行检测，确保设备正常使用。

第五条眼科日间手术室应当加强对患者的术前检查和麻醉评估工作，保证手术安全。

第六条眼科日间手术室应当建立病房护理、手术室护理、手术室巡回、麻醉、仪器维护等岗位工作制度。

第七条眼科日间手术室应当加强对医护人员的培训和考核，提升专业水平。

第八条眼科日间手术室应当建立患者术后随访制度，确保手术效果。

第二章眼科日间手术的操作流程第九条眼科日间手术的操作流程包括患者接待、术前准备、手术操作、术后护理等环节。

第十条患者接待环节应当通过预约系统安排手术时间，并核实患者病历资料。

第十一条术前准备环节应当进行患者术前检查和麻醉评估工作，准备手术器械和药品。

第十二条手术操作环节应当按照术前计划进行操作，确保手术安全和有效。

第十三条术后护理环节应当加强对患者的术后恢复和护理工作，避免手术并发症。

第三章眼科日间手术的质量管理第十四条眼科日间手术室应当建立质量管理体系，实施全过程质量控制。

第十五条眼科日间手术室应当定期组织内部会诊和学术交流，及时总结经验，提升质量水平。

第十六条眼科日间手术室应当建立风险管理机制，及时处理医疗事故和投诉事件。

第十七条眼科日间手术室应当定期对手术操作流程进行评价，不断改进和提升服务质量。

第四章眼科日间手术的安全保障第十八条眼科日间手术室应当加强对患者手术风险的评估，做好手术前和手术过程中的安全控制。

第十九条眼科日间手术室应当建立患者信息保密制度，确保患者隐私权。

第二十条眼科日间手术室应当建立不良事件报告和处理机制，及时处置各类医疗意外。

第二十一条眼科日间手术室应当定期组织医护人员进行应急演练，确保安全万无一失。

医院日间手术工作制度一、目的为了提高医疗服务效率，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，确保日间手术的医疗质量和安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有开展日间手术的科室。

三、定义日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间最长不超过48小时。

四、组织管理1. 成立日间手术管理小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、手术室、麻醉科、后勤保障等部门负责人。

2. 日间手术管理小组负责制定日间手术相关政策、流程、标准，组织培训，协调解决日间手术运行中的问题，对日间手术质量进行监督和评估。

3. 医务科负责日间手术的准入管理，包括手术病种、手术医师、麻醉医师、护理人员等资质审核。

4. 护理部负责日间手术患者的护理管理，包括护理人员配置、护理质量控制、患者教育等。

5. 手术室负责日间手术的手术安排、手术室资源调配、手术室安全管理等。

6. 麻醉科负责日间手术患者的麻醉评估、麻醉方案制定、麻醉过程管理、麻醉后监护等。

7. 后勤保障部门负责日间手术患者的餐饮、交通、住宿等保障工作。

五、工作流程1. 患者评估：患者入院前，由主管医师对患者进行全面评估，包括病史、体检、辅助检查等，确保患者符合日间手术适应症。

2. 入院手续：患者入院后，办理入院手续，包括预交费、领取住院物品等。

3. 术前准备：患者入院后，完成术前各项检查，包括血常规、凝血功能、心电图、胸部X线片等。

主管医师再次评估患者情况，确认符合手术条件。

4. 手术安排：根据患者病情和手术需求，安排手术时间和手术室。

5. 手术过程：患者进入手术室，由麻醉医师进行麻醉，手术医师进行手术。

手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术安全。

6. 术后监护：患者术后在麻醉后监护室进行监护，观察生命体征、伤口情况等，确认无异常后转入普通病房。

7. 出院准备：患者术后恢复良好，办理出院手续，包括结算费用、开具出院医嘱等。

日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。

现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。

（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：分级级，分级级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：分级级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。

日间手术管理制度及流程欧阳引擎（2021.01.01）日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。

现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。

（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。

现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。

二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。

并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（二）医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。

具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；3、具备良好的医德及沟通能力。

（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。

具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。