手术等候室病人管理工作流程
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术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(麻醉恢复室、病房、外科监护室),并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。
二、术后患者处理工作流程。
术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(麻醉恢复室、病房、外科监护室),并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以
“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。
二、术后患者处理工作流程。
术后患者管理制度与流程
XXX术后患者管理制度与处理工作流程
术后患者管理制度
在手术结束后,术者需要明确书面交待病人术后需要特殊观察的项目及处置,例如各种引流管和填塞物的处理。
麻醉科医师需要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,特别是对于全麻术后病人,应该严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向,并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。
对于实施中等
以上手术或接受手术病情复杂的高危患者,手术者应该在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。
术后患者处理工作流程
在处理术后患者时,手术室护士需要根据不同的麻醉方法给予病人不同的卧位,并妥善安置于床上。
在搬运患者时需要
注意将病人头部托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变引起血压下降;动作轻稳,步调一致,不压迫手术部位,保护好每根引流管,勿使其滑脱。
在观察患者时需要注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道畅通;避免意外损伤;注意保暖等。
根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动;每2
小时协助病人翻身,更换卧位;痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出。
在清醒前和清醒后,需要做好麻醉护理,向病人和家属讲述术后注意事项。
根据不同麻醉方式定时测量生命体征,指导病人进行康复锻炼,有效避免病人术后并发症。
术后患者管理制度及流程术后患者管理:包括麻醉复苏、并发症的预防及早期发现及时处理等。
1、对于需要麻醉复苏的患者,由参与手术医师与麻醉医师、手术室护士共同将其护送至麻醉复苏室进行复苏,并向麻醉复苏室工作人员交代复苏期间的注意事项。
麻醉复苏室工作人员对麻醉复苏的患者进行密切监护并记录,待患者清醒且有关指标正常稳定后,方可送患者回病房。
复苏期间患者出现特殊情况时,麻醉医师或手术医师应及时处理。
麻醉复苏室工作人员护送患者回病房时,应与病房护士进行交接,病房医师在接到病房护士通知后应及时到床旁查看手术患者。
对于不需要麻醉复苏的患者(如一些局麻手术),手术结束后,由参与手术医师与手术室护士共同将患者护送回病房,并与病房护士进行交接。
2、对术后患者,手术医师或由手术者授权委托的医师应根据诊断、施行的手术制定慎密的术后诊疗计划,及时下达医嘱,包括监测方法、止痛、抗菌药物应用、伤口护理、静脉输液及各种管道、插管、引流物、吸氧等处理,采取综合治疗措施。
3、术后病情特殊或危重需要转入重症医学科的患者进入重症医学科时,参与手术医师、麻醉医师、手术室护士共同将患者护送至重症医学科,与重症医学科医护人员做好交接工作。
对患者术后的生命指标监测结果记录在病历中。
4、术后应根据麻醉、手术级别、术式及患者的全身状况和疾病严重程度等选择合适的体位,合理地调整输液的用量、成分比例和输注速度。
5、对置有引流物的患者,医护人员应经常监测放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况,换药时要注意引流物的妥善固定,以防落入体内或脱出,并应观察、记录引流液的颜色和量。
6、术后应向患方交代病情及注意事项。
注意预防可能发生的各种并发症,如出血、发热、低体温、感染、切口裂开等,做到早发现及时处理。
大型手术、高危手术应注意“深静脉栓塞”的预防。
7、术后出现大出血、器械物品残留、严重渗漏等并发症需要再次手术者,发现者必须如实向科主任汇报,科主任应及时向医务科汇报,以便尽快采取补救措施。
术后患者管理制度、术后患者处理工作流程术后患者管理制度与术后患者处理工作流程术后患者是指完成手术后需要继续在医院接受治疗的患者。
术后患者管理制度是医院为术后患者开展一系列治疗和护理工作的管理制度,是为了保障患者合理、安全、高效的治疗和康复。
本文将从术后患者管理制度和术后患者处理工作流程两个方面分别分析,以期为医院提供有益的借鉴和参考。
一、术后患者管理制度1.术后患者入院管理所有术后患者必须在入院时进行一次综合性体检和病史采集,包括既往病史、药物过敏史、手术史等,以便于医务人员明确患者的病情并采取相应措施。
2.术后患者护理管理(1)制定具体护理方案,明确护理要点。
依据患者临床状况、手术种类、手术部位等情况,制定具体的护理方案,明确护理要点和护理常规。
比如,腰椎手术患者要进行转床、转身训练,降低压疮的发生率。
(2)建立药物管理制度。
制定详细的药物管理制度,建立药品进、出、库房、配发和使用等各个环节的备案制度,保障患者的用药安全。
(3)营养管理制度。
细致观察患者的饮食情况,制定营养餐制度,根据患者的身体状况、手术部位等情况,提供合理的饮食,保障患者的体能,促进恢复。
(4)研究康复治疗方案。
利用现代医疗设备、康复手段,针对不同的患者的术后康复状态,研究出科学的康复治疗方案,提高康复治疗效果。
3.术后患者疼痛管理采用恰当的疼痛管理方法,可以不仅减少术后患者的疼痛,同时可以降低术后并发症的发生率,进一步减轻患者的负担。
比如,可以采用镇痛剂物理降温、渐进式恢复体育、按摩等方法,帮助患者舒缓疼痛。
二、术后患者处理工作流程1.术后患者排班医院需建立术后患者排班制度,充分利用医护人员的资源,通过科学合理的排班,保障患者的正常治疗和康复。
2.术后患者观察和录入采用电子病历系统记录患者的病情、护理情况、医嘱等信息,通过医疗设备观察患者的生命体征,做出有效的判断和决策。
3.术后患者护理和宣教根据患者的状况和医嘱,科学制定术后患者的护理方案;同时,采用多种形式的宣教手段,对患者进行认知、行为和心理等方面的宣传和指导。
一、总则为保障患者、家属及工作人员在等候区的人身安全,维护医院秩序,预防安全事故的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有等候区,包括门诊、急诊、住院部等。
三、安全管理职责1. 等候区管理员负责本区域的安全管理工作,包括但不限于以下内容:(1)负责制定和落实等候区的安全管理制度,确保各项安全措施得到有效执行;(2)定期对等候区进行安全隐患排查,发现问题及时整改;(3)组织对等候区工作人员进行安全教育培训,提高安全意识;(4)负责处理等候区内的突发事件,确保患者、家属及工作人员的生命财产安全。
2. 等候区工作人员负责以下工作:(1)遵守各项安全规章制度,确保自身及他人安全;(2)协助管理员进行安全隐患排查,发现问题及时上报;(3)维护等候区秩序,引导患者、家属及工作人员遵守相关规定;(4)发现安全隐患或突发事件,立即报告管理员。
四、安全管理制度1. 等候区布局合理,设置明显标识,便于患者、家属及工作人员识别;2. 等候区地面平整,无障碍物,通道畅通;3. 等候区内设置安全出口,并确保出口标志醒目;4. 等候区内禁止吸烟、使用明火,禁止存放易燃易爆物品;5. 等候区内禁止乱扔垃圾,保持环境整洁;6. 等候区内禁止大声喧哗、追逐打闹,保持安静;7. 等候区内禁止携带危险品、管制刀具等违禁物品;8. 等候区内禁止私自挪动、损坏公共设施;9. 等候区内禁止擅自占用座位、休息区等公共区域;10. 等候区内禁止随意张贴、涂鸦等破坏公共设施行为。
五、安全检查与整改1. 等候区管理员定期对等候区进行安全检查,发现安全隐患及时整改;2. 等候区工作人员发现安全隐患,立即报告管理员,并协助整改;3. 等候区内发生安全事故,立即启动应急预案,并上报相关部门。
六、奖励与处罚1. 对严格遵守本制度,积极维护等候区安全的工作人员给予表彰和奖励;2. 对违反本制度,造成安全事故的责任人,根据情节轻重,给予相应处罚。
手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范第一篇:手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范一、手术患者身份识别程序:① 住院患者:病房护士与患者沟通双核对签字做好眼别标识交手术室准备护士沟通双核对签字准备交巡回护手术② 门诊患者:门诊护士与患者沟通确认身份交手术室准备护士沟通双核对签字准备(做好眼别标识)沟通再次确认身份交巡回护沟通再次确认身份手术二、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施:(1)手术病人去手术室前,实行双核对签字,由病房护士采取与患者及家属沟通的方式识别患者身份及眼别和术式,并做好眼别标识,护送患者到手术室,将病历及患者一并交与手术室准备护士。
(2)手术室准备护士接患者时与病房护士一起查对,并与患者及家属通过沟通的方式再次核实其身份和术式,以及眼别及标识,方可以给患者做相应的准备工作,做好相应的记录。
(3)手术患者进手术室时,准备护士与患者通过沟通方式再次查对、识别患者身份、眼别及标识、术式等相关信息无误后交与手术巡回护士(接患者护士)。
(4)手术巡回护士(接患者护士)接患者时必须与患者通过沟通方式再次查对、识别患者身份、眼别及标识、术式等相关信息无误后,按要求填写好《手术安全核查表》,方可安排在相应的手术间进行手术。
(5)手术结束后,由手术室准备护士通知相应病房护士到手术室接术后患者及病历,交接时双方再次共同采取与患者沟通方式核对患者身份无误后,做好相应记录,接患者回病房休息,由病房护士取掉术眼标识。
第二篇:手术病人与病房交接一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人,交接事宜如下:1、核对病人的姓名床号性别年龄;2、术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执,行等);3、病人身上的首饰是否取下;4、一起核对带手术室的物品;核对无误之后签名接走病人。
二、准备准备床单位,相关用物(如:心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套,粗枕头。
门诊患者诊间等待管理制度第一章总则第一条这一制度是为了规范医院门诊患者的诊间等待行为,提高医疗服务效率,保障患者的权益,提升医院的整体形象而订立的。
第二条本制度适用于本医院全部的门诊患者,包含外来患者和住院患者。
第三条诊间等待是指患者在就诊医生面诊前的等待时间。
第四条本制度的内容包含门诊患者诊间等待的规范、医院的服务保障以及对违规行为的处理等。
第二章诊间等待规范第五条门诊患者在诊间等待时应遵守以下规范:1.保持场合乾净,不随地吐痰、乱扔垃圾等。
2.敬重其他患者的权益,不高声喧哗、争吵或扰乱诊室秩序。
3.依次排队等待就诊,不插队、推搡或损坏他人财物。
4.遵守医生或医护人员的指引,乐观搭配和搭配医院的工作。
5.不私自离开等待区,如有特殊情况请事先与医护人员沟通。
6.在等待期间,尽量保持移动电话静音,不使用高声通话或播放音乐等噪音干扰他人。
7.对于一些需要执行隔离的患者,应特地布置相应的诊间等待区域。
第三章医院的服务保障第六条医院将采取以下措施,提高门诊患者的就诊效率和满意度:1.合理布置医生的门诊时间,避开过长的等待时间。
2.加强医院门诊的科室管理,确保医生就诊顺利进行。
3.配备充分的医护人员,供应专职的门诊挂号、导诊员和安全人员等,疏导诊间等待秩序。
4.定期组织培训医院工作人员,提高他们的服务意识和沟通技巧。
5.供应信息化的就诊系统,方便患者预约挂号和查询就诊进展。
6.定期开展患者满意度调查,了解患者反馈,不绝改进服务质量。
第四章违规行为的处理第七条对于违反诊间等待规范的患者,医院将采取以下处理措施:1.监督员将进行口头劝导,提示患者遵守规范。
2.对于多次违规的患者,医院将扣除相应的积分,影响其后续的就诊次序。
3.严重违规的患者将被记录在案,并可能会被拒绝就诊。
第八条对于一些特殊情况下的违规行为,医院将进行更为严厉的处理:1.如有患者威逼、辱骂或肢体冲突等行为,医院将采取必需的安保措施,并报警处理。
急诊手术管理记录本目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。
2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。
3、手术室:及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。
三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
四、工作制度及要求1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
3、急诊手术流程:(1)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。
(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。
(3)由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。
(5)由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
9、手术室急诊手术安排:(1)保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。
(2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。
(3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
手术后回病房接病人的护理流程
1、协同手术室医护人员将病人平稳地抬到床上,避免剧烈震荡,
以防血压突然下降。
2、根据麻醉方式,给予以正确体位。
3、观察病人的意识状态(叫病人的姓名时,是否有反应)面色,
测量血压、T、P、R,遵医嘱吸氧,必要时予心电监护。
4、麻醉清醒前保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物。
5、烦躁病人要上好床栏及约束带,并向其家属宣教约束带的意
义征得同意。
做好看护,避免发生意外。
6、观察静脉输液是否通畅,注意防止输液针头是否脱落,做好固
定,并根据病情调节输液速度。
7、观察伤口有无渗血,渗液,敷料脱落等情况,带引流管病人,应立
即将引流管接负压瓶(袋),并检查负压瓶(袋)通畅与否并妥善固定。
8、注意保暖,避免受凉。
9、向麻醉师和手术者了解病人手术方式、术中情况、术中输血、
输液、用药和询问有无特殊护理要求及注意事项
10、宣教:向病人和家属交代术后注意事项并按医嘱指导病人饮
食
11、做好护理记录并执行术后医嘱
1。
术后患者管理相关制度与流程[1] 3术后患者管理制度与处理工作流程术后患者管理制度:1.手术结束后,术者应明确书面交待病人术后需要特殊观察的项目及处置,如各种引流管和填塞物的处理。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2.麻醉科医师应对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,特别是对全麻术后病人,应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向,如麻醉恢复室、病房或外科监护室,并对重点病人实行术后24小时随访并记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。
3.对于实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者,手术者应在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。
术后患者处理工作流程:1.手术室护士和病房护士应根据不同的麻醉方法给予病人不同的卧位,并妥善安置于床上,接送病人时注意将病人头部托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变引起血压下降;动作轻稳,步调一致,不压迫手术部位,保护好每根引流管,勿使其滑脱。
2.病房护士应观察伤面、生命体征、静脉输液、固定引流管等,了解术中情况、麻醉程度、失血量及输液输血量,并在护理记录中书写。
同时,注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道畅通,避免意外损伤,注意保暖等。
3.病房护士应根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动;每2小时协助病人翻身,更换卧位;痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出。
4.病房护士应做好麻醉清醒前和清醒后的护理,向病人和家属讲述术后注意事项。
根据不同麻醉方式定时测量生命体征,指导病人进行康复锻炼,有效避免病人术后并发症。
医院就诊等待管理制度第一章总则为了更好地保障患者的就诊体验,提高就诊效率,减少等待时间,提出本医院的就诊等待管理制度。
第二章就诊排队规定第一条排队地方1.患者进入医院后,需前往候诊区域排队等待。
2.候诊区域应设置明显的标识牌,指示患者排队的位置和方法。
第二条排队标准1.患者依照就诊科室划分,有序排队。
2.排队依照先来先服务的原则,不得插队。
3.若患者因身体情形需要优先就诊,应供应相关证明,并经过医务人员确认后方可优先布置。
第三条排队次序1.医院将依照患者的预约时间和实际到院时间先后次序进行排队。
2.患者提前预约就诊的,可供应预约记录作为排队依据。
第四条排队人员组织管理1.医院将指派医务人员负责排队人员的组织管理工作,包含维护秩序、引导排队等。
2.医务人员应友好、亲切地对待患者,解答其排队等待相关的问题。
第五条取号排队1.医院设立自助取号机,患者可依照提示进行取号。
2.患者取号后需按次序等待,不得擅自更改排队次序。
第六条特殊情况处理1.对于排队等待时间较长的患者,医院应友好地告知其等待时间预估,并供应相应的解决方案。
2.对于突发情形或急救患者,医院将优先布置急救措施,并尽快布置就诊。
第三章就诊叫号规定第一条叫号机制1.医院将配备叫号系统,通过数字显示屏、语音提示等方式,通知患者就诊。
2.叫号信息应包含患者的就诊科室和编号等信息。
第二条叫号次序1.叫号依照排队次序依次进行,不得跳号或错号。
2.患者听到本身的叫号后应及时前往就诊科室,逾期未到者,将被视作自动放弃本次就诊机会。
第三条接诊等待时间掌控1.医院将努力提高医生接诊速度,提高就诊效率,减少患者在就诊科室等待的时间。
2.医院将加强对医生就诊时间的监督,及时处理医生就诊进度缓慢的情况。
第四章就诊流程整改第一条流程简化1.医院将连续优化就诊流程,合理布置患者的就诊次序,减少等待环节。
2.医院将推行分诊制度,对于一些常见病、急诊病例,设置相应的就诊通道,加快就诊速度。
术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)。
并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24 小时内查看病人。
如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。
4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。
5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。
6、在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。
7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行
二、术后患者处理工作流程。
手术等候室病人管理工作流程
1.手术等候室护士在手术部病人入室通道口迎接手术病人,与病室医务人员交接手术病人情况、用物及药物。
2.核对病人后,将病人转送到手术等候室,并在该病人所在转运车上挂上已排定的手术间号牌。
3.将手术病人入室信息电话通知手术间巡回护士或通过电脑发布信息到手术间。
4.根据手术部位选择上肢或下肢浅静脉进行留置针穿刺。
5.随时与病人沟通,了解病人情况。
(1)了解病人禁食禁饮、术前用药、术前准
备等情况,认真做好查对工作。
(2)了解病人对手术的紧张、恐惧程度,有
针对性地做好心理安抚工作。
(3)了解病人对手术的认知程度,告知病人
手术治疗基本流程与配合要点,有针对性地做好健康宣教工作。
6.观察病人,及时发现病情变化,报告并配合麻醉医生处理病人。
7 .手术护士接手术病人时,手术等候室护士与手术护士仔细交接病人,并安排护工一起
将手术病人护送入手术间。