超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型地中海贫血的价值

胎儿血流多普勒指标检测子宫动脉正常妊娠时，随着妊娠周数的增加，子宫动脉的PI值是随着孕周的增加而持续降低的。

ISOUG最新的指南里要求测量双侧子宫动脉的搏动指数，取平均值。

不同孕周平均子宫动脉PI参考值脐动脉正常情况下脐动脉12-14周时才出现舒张期血流，并随着孕周的增加而流速增高。

当出现异常情况如缺氧时，脐动脉血流的阻力是慢慢升高的，舒张期血流慢慢降低的，直到最后舒张期血流消失甚至反向。

不同孕周脐动脉各阻力指标参考值大脑中动脉妊娠11-12周之后，大脑中动脉才出现舒张末期血流显示。

大脑中动脉的血流阻力在孕20-26周随孕周的增加而增高，孕26～28周时达高峰，28周以后随着孕周的增加而降低。

用大脑中动脉峰值流速来评估胎儿贫血，用搏动指数来评估胎儿宫内缺氧。

不同孕周大脑中动脉各阻力指标参考值大脑中动脉PI随孕周变化曲线MCA–PSV 大脑中动脉收缩期峰值流速曲线图A 区：中重度贫血B 区：轻度贫血C 区：无贫血MCA–PSV 大脑中动脉收缩期峰值流速数值表Mari G, et al. N Eng J Med 2000; 342:9-14MCA峰值血流速度＞1.5倍中位数可作为预测胎儿中重度贫血的敏感指标静脉导管静脉导管多普勒波形分三个部分，第一个波称“S”波，为心室收缩；第二个波称“D”波，为心室舒张早期；第三个称“a”谷，为心房收缩，血流为正向血流。

静脉导管“S”波、“D”波及“a”谷的流速均随孕周增加而增加，尤其是“a”谷增加的更快，故前负荷指数S-a/S随孕周增加而下降，“S”波与“D”波之间的谷，称“SD”谷，流速也随孕周的增加而增加。

中晚孕期正常胎儿静脉导管血流频谱分析孙懿、蔡爱露，中国实用妇科与产科杂志2013，8（29）：669-670。

超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值温海群;张金梅;张晓雁【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:通过超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。

方法:选取2021年6月至2022年9月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇100例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例孕妇设为观察组,把临床产检胎儿无异常的50例孕妇设为对照组。

对所有胎儿的UA和MCA血流参数进行规范测量,记录阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)并进行组间比较。

结果:观察组胎儿UA的RI、PI、S/D均高于对照组,MCA的RI、PI均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿的MCA和UA的RI比值、MCA和UA的PI比值均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:检测胎儿UA和MCA血流阻力指标参数可以反映胎儿宫内缺氧情况,能够预测胎儿宫内窘迫的发生。

【总页数】4页(P79-82)【作者】温海群;张金梅;张晓雁【作者单位】云浮市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数变化预测胎儿宫内窘迫的应用价值研究2.妊娠晚期胎儿体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值探讨3.超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值4.超声检测胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流参数对宫内窘迫的诊断价值5.胎儿脐动脉及大脑中动脉彩色多普勒超声血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

50 影像研究影像研究与医学应用 2021年10月 第5卷第19期 胎儿宫内窘迫是临床中一种较为常见的情况，主要是指因受到孕妇或胎盘因素的影响，使得胎儿发生宫内缺氧与酸中毒情况，胎心率高、代谢与反应改变是其主要症状，将会严重威胁胎儿的健康发育与生命安全，因此为有效地降低甚至避免胎儿宫内窘迫情况的发生，则需要对其予以及早有效的检测[1]。在目前的医疗水平下，临床医生多使用多普勒彩色超声进行检测，由于其不会对产妇造成创伤，并且操作简便，因而能够获得良好的检测效果[2]。本文将探讨彩超检测中晚期妊娠胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）各血流频谱在宫内窘迫预测中的价值。1󰀁󰀁资料与方法1.1 一般资料选取50例2018年12月—2020年12月我院收治的50例胎儿窘迫产妇设为试验组，同时选取同时期在我院分娩的50名健康产妇，将其作为对照组。对照组产妇的年龄为25～36岁，平均年龄为（30.2±0.9）岁，孕周为24～41周，平均孕周为（32.5±0.3）周，其中28名为初产妇，22名为经产妇；试验组患者的年龄为25～37岁，平均年龄为（30.5±1.1）岁，孕周为24～42周，平均孕周为（32.6±0.2）周，其中29例为初产妇，21例为经产妇。两组产妇的年龄、孕周等基本资料具有可比性，均无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①两组产妇均未存在超检查禁忌证；②患者均自愿参加本研究，且家属对于试验方式表示同意。排除标准：①存在妊娠期合并症者；②中途退出研究或失联的产妇。1.2 方法两组产妇均实施彩色多普勒超声检查，选择GE Voluson E10及E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调整至3.5 MHz，对其实施腹部检查。当产妇进入检查室后，检查人员需辅助产妇采取仰卧位，首先将超声模式调整至二维超声模式，全面探查胎儿的头部、面部、脊柱、四肢、内脏、脐带、胎盘与羊水，之后探查蝶骨大翼。检查后由检查人员使用彩色多普勒超声测量UA实施脐带漂浮段情况，之后对血流搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期流速比实施三次检查，并详细记录检查结果，取三次的平均值作为检查结果。由专业医师对检查的影像学结果进行解读，由副主任医师以上工作人员对存在结果异常的产妇进行确诊，之后需要对其进行严格的监护，并对其实施针对性的应对处理。1.3 观察指标①两组产妇UA的血流搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期流速比情况。②两组产妇MCA的血流搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期流速比情况。③两组新生儿出生1 min后的Apgar评分及宫内窘迫发生率情况。Apgar评分的标准如下：8～10分表示无窒息，4～7分表示轻度窒息，0～3分表示重度窒息。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）进行描述，计量资料以均数±标准差（x- ± s）

早孕期胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速、心胸比值与胎儿头臀长的相关性邓许洁;陈翠华;裘毓雯;肖淑芳;廖淑欣;钟梅;杨芳【摘要】Objective To explore the pattern of variations in middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA PSV) and cardiothoracic ratio (CTR) during early pregnancy, establish their reference ranges and explore their correlation with the crown-rump length (CRL). Methods A total of 522 pregnant women with normal findings in antenatal examinations underwent routine color Doppler ultrasound examination to collect the data of MCA PSV, CTR and CRL. The reference ranges of MCA PSV and CTR for different CRL levels were established, and the correlation of MCA PSV and CTR with CRL was analyzed. Results During the first trimester, MCA PSV and CRL showed a moderate positive correlation with a correlation coefficient of 0.426 (P<0.001), while CTR and CRL showed no significant correlation (0.168, P<0.001). The reference range of MCA PSV was 14.35 (14.08-14.62) cm/s and that of CTR was 0.34 (0.33-0.34) during early pregnancy. Conclusion Color Doppler ultrasound is a safe and feasible modality to assess fetal MCA PSV and CTR for detecting fetal growth abnormalities in early pregnancy. The established reference ranges of MCA PSV and CTR offer a clinical theoretical basis for detectingα-thalassemia in early pregnancy.%目的：探索早孕期胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速（MCA PSV）及心胸比值（CTR）随孕周变化的规律，建立早孕期不同孕周胎儿MCA PSV及CTR的参考范围，并分析其与胎儿头臀长（CRL）之间的关系。

胎儿大脑中动脉血流峰值流速与血红蛋白含量相关性研究南瑞霞;赵玉珍;关莹;凌奕【期刊名称】《中国超声医学杂志》【年(卷),期】2013(029)012【摘要】目的探讨胎儿大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)与其血液中血红蛋白(Hb)含量的相关性.方法超声检测708例胎儿MCA-PSV,正常组626例,贫血高危组82例,部分胎儿经产前脐带穿刺取血或生后即刻脐带取血获得Hb含量数值,将取得的数据进行统计学分析.结果正常组255例、贫血高危组69例获得血红蛋白数值.统计学分析显示胎儿MCA-PSV与Hb含量呈负相关(r=0.919,P＜0.001),两者关系可表示为:a=1.530-0.556 b(a为Hb含量,b为MCA-PSV,两者单位均为MOM,即中位数的倍数).结论胎儿MCA-PSV与其Hb含量高度相关,超声可作为定量评价胎儿贫血程度的方法.【总页数】4页(P1101-1104)【作者】南瑞霞;赵玉珍;关莹;凌奕【作者单位】570102海口市,海南医学院附属医院超声科;中日友好医院超声科;570102海口市,海南医学院附属医院超声科;570102海口市,海南医学院附属医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.母血AFP和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值对评估胎儿贫血的作用 [J], 李玮璟;刘建强;吴珍生2.胎儿大脑中动脉血流速度与胎儿地中海贫血的相关性研究 [J], 马燕;温静;李敏清;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏3.胎儿大脑中动脉血流峰值速度在预测胎儿地中海贫血中的临床应用 [J], 张越青;凌奕;金松;南瑞霞;张建辉;莫秀兰;华少萍4.早孕期胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速、心胸比值与胎儿头臀长的相关性 [J], 邓许洁;陈翠华;裘毓雯;肖淑芳;廖淑欣;钟梅;杨芳5.胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速诊断胎儿溶血性贫血 [J], 童小贞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在 胎儿宫内缺氧预测中的价值马玉红【摘要】　目的　分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。

方法　选取46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 另选取45例胎儿正常孕妇作为对照组。

两组孕妇均接受彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流指标, 比较两组胎儿搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)。

结果　研究组PI、S/D 分别为(1.78±0.12)、(4.57±0.42), 高于对照组的(1.55±0.13)、(3.88±0.25), RI(0.62±0.13)低于对照组的(0.80±0.15), 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　彩色多普勒超声监测大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状, 以便为临床制定诊疗计划提供依据。

【关键词】　胎儿宫内缺氧；大脑中动脉血流；超声监测；彩色多普勒DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.031作者单位：523000　东莞康华医院产前诊断中心在围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫各类原因中胎儿宫内缺氧占比较大, 因胎儿缺氧, 胎儿往往会出现后遗症, 如损害神经系统, 不利于胎儿成长和健康。

因此, 孕前检查时, 需用超声检测胎儿大脑中动脉指标, 以便及时干预, 确保胎儿正常生长发育［1］。

同时, 也有研究证实, 彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状。

为此, 本研究分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值, 现报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本院2016年4月~2018年5月收治的46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 纳入标准：①孕妇均接受B 超等检查确诊满足胎儿宫内缺氧判定标准；②孕妇均自愿接受此次诊治干预方案；③孕妇均为单胎妊娠。

胎儿血流超声理论知识一、选择题1、胎儿血流多普勒超声测定的血管主要集中在（）[多选题]*A、子宫动脉√B、静脉导管√C、脐动脉√D、脐静脉√E、大脑中动脉√2.RI指的是（）[单选题]*A、阻力指数√B、搏动指数C、收缩期峰值D、收缩期末期流速E、舒张期末期流速3.脐动脉（）周之前只有收缩期波峰，舒张期血流缺如（）[单选题]*A、12B、13√C、14D、15E、164.超声上显示的红色是指（）（多选题）[多选题]*A、正向频谱√B、负向频谱C、物体运动背向探头D、物体运动朝向探头√5.当孕30周后S/D值（）要缩短复查时间（）[单选题]*A、大于2.0B、小于3.0C、大于3.0√D、大于2.5E、小于3.06.当缺血缺氧逐渐发展至失代偿状态时，“脑保护效应”消失，MCA各阻力参数（）[单选题]*A、增高√B、降低C、不变D、不相关7.MCA-PI值在（）周时是阻力最高的时候（）[单选题]*A、20周B、24周C、28周√D、32周E、26周8.MCA-PSV高于正常值（）倍，胎儿宫内贫血的危险性高（）[单选题]*A、1.0倍以上B、1.5倍以上√C、2.0倍以上D、2.5倍以上9.胎儿大脑中动脉测定可作为预测孕（）周的胎儿宫内缺氧情况（）[单选题]*A、20周-28周B、28周-37周√C、37周-40周D、20周以下E、40周以上10.胎儿贫血时大脑中动脉的收缩期峰值流速（），是预测胎儿贫血的“无创指标”。

（）[单选题]*A、增高√B、降低C、不变D、以上都不对二、问答题1：什么是胎儿血流超声。

答案1：胎儿血流超声是一种利用超声波技术检查胎儿在子宫内血液循环状况的方法。

通过这种检查，医生可以评估胎儿的血流速度和方向，从而了解胎儿的健康状况。

2：胎儿血流超声主要用于诊断哪些疾病或情况。

答案2：胎儿血流超声主要用于诊断胎儿宫内生长受限、胎盘功能不全、脐带绕颈、先天性心脏病等胎儿异常状况。

3：胎儿血流超声通常在什么时期进行。

超声对妊娠12～25周重型α-地中海贫血胎儿的诊断李秋明;马小燕;葛群;曹建法;戴常平【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2003(11)5【摘要】目的测量妊娠 12～ 2 5w胎儿心脏横径及胸腔横径的比值以诊断α -地中海贫血重型胎儿的关系和临床价值。

方法采用二维实时超声对 35 0例高危妊娠孕妇 (夫妇均为α -地中海贫血基因携带者 )进行胎儿心脏横径、胸腔横径的测量 ,计算其心胸比值 ,筛查出α -地中海贫血重型胎儿 ,最后进行PCR确诊。

结果超声筛查出 92例心胸比值异常胎儿 ,其中 90例确诊为α-地中海贫血重型胎儿 ,1例为心脏发育畸型 ,1例为宫内发育迟缓儿。

结论超声测量胎儿心脏横径及胸腔横径的比值是诊断α -地中海贫血重型胎儿的一种有效、准确、安全的方法。

我们设定心胸比值 >0 5 0 (孕 12～ 19w) ,心胸比值 >0 5 2 (孕 2 0 - 2 5w)为异常胎儿的诊断界值 (特异性为 99 2 3% ,灵敏度为 10 0 % )。

【总页数】3页(P8-9)【关键词】超声检查;α-地中海贫血;胎儿心脏;产前诊断【作者】李秋明;马小燕;葛群;曹建法;戴常平【作者单位】广州市妇婴医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R556.71【相关文献】1.妊娠12～25周超声诊断重型α-地中海贫血胎儿 [J], 李秋明;马小燕;葛群;曹建法;戴常平2.超声检测妊娠12～28周胎儿脐动、静脉内径对地中海贫血产前筛查的价值探讨[J], 万里凯;陈彦红;田矛;何冰;王琳;许春梅3.超声检测右心室射血分数对重型α-地中海贫血胎儿的诊断价值 [J], 程志坚;罗葆明;李泉水;谢许萍4.经腹和经阴道彩超联合技术对12~20周重型α-地中海贫血胎儿的早期产前诊断[J], 尹晓云;林妍雯;谢纯平;王桂芳;廖忠;黄尉梅;黄继才;老兆航;陈兵勇;李景珊5.超声在重型α-地中海贫血胎儿产前诊断中的应用价值 [J], 吴小萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎儿大脑中动脉标准值胎儿大脑中动脉标准值是指胎儿在不同孕周时大脑中动脉的血流速度范围，在胎儿生长和发育过程中，这一数值对于评估胎儿的健康状况和发育情况具有重要意义。

通过超声检查可以测量胎儿大脑中动脉的血流速度，从而得出相应的标准值范围。

本文将对胎儿大脑中动脉标准值进行详细介绍，帮助读者更好地了解胎儿的生长发育情况。

首先，胎儿大脑中动脉标准值的测量通常是通过超声多普勒技术进行的。

在不同孕周，胎儿大脑中动脉的血流速度会有所不同。

一般来说，随着胎儿的成长，大脑中动脉的血流速度会逐渐增加。

因此，医生可以通过测量大脑中动脉的血流速度来评估胎儿的生长发育情况，及时发现可能存在的问题。

其次，胎儿大脑中动脉标准值的范围是根据大量的临床数据和研究结果得出的。

这些标准值是经过统计分析和验证的，具有一定的科学性和准确性。

在实际应用中，医生可以将胎儿的大脑中动脉血流速度与这些标准值进行比对，从而判断胎儿的生长发育是否正常，或者是否存在异常情况。

此外，胎儿大脑中动脉标准值还可以用于评估胎儿缺氧缺血的风险。

当胎儿的大脑中动脉血流速度异常偏高或偏低时，可能会提示胎儿存在缺氧缺血的风险。

这时，医生需要进一步进行评估和监测，以确定胎儿的健康状况，并采取相应的干预措施，保障胎儿的安全。

最后，需要指出的是，胎儿大脑中动脉标准值是一项重要的临床指标，但并不是唯一的评估标准。

在评估胎儿的生长发育和健康状况时，医生还需要综合考虑其他因素，如胎儿的体重、头围、腹围等指标，以及母体的健康状况和妊娠期间的情况。

只有综合考虑这些因素，才能全面准确地评估胎儿的健康状况。

总的来说，胎儿大脑中动脉标准值是评估胎儿生长发育和健康状况的重要指标之一。

通过测量大脑中动脉的血流速度，并将其与标准值进行比对，可以及时发现胎儿可能存在的问题，并采取相应的干预措施。

然而，需要注意的是，这一指标并非唯一的评估标准，医生在实际应用中还需要综合考虑其他因素，以全面准确地评估胎儿的健康状况。