超声多普勒检测胎儿大脑中动脉血流的应用进展

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床意义目的探讨应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流频谱参数对于胎儿宫内窘迫情况的预测价值。

方法选取2016年5月—2018年5月经临床诊断为胎儿宫内窘迫的41例孕妇为观察组，正常无宫内窘迫的40例孕妇为对照组，两组均使用彩色多普勒超声对胎儿的UA及MCA血流频谱参数进行检测，检测指标包括PI、RI与S/D。

结果UA血流频谱各指标参数为观察组显著高于对照组，而MCA血流频谱各参数上则是观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用彩超检测孕妇体内胎儿的UA及MCA 血流指标，可准确掌握胎儿宫内状况，这对预测宫内窘迫有重要价值，值得推广。

标签：彩色多普勒超声；脐动脉；大脑中动脉；血流频谱；宫内窘迫宫内窘迫是产科常见的综合症状，严重威胁产妇及胎儿生命健康，早期诊断胎儿宫内窘迫并给予产妇有效的干预，对让胎儿娩出及新生儿健康成长有重要意义。

研究表明，对处在孕中期的孕妇，检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流频率可早期诊断宫内窘迫情况，检测工具主要为彩色多普勒超声。

然而经临床实践也发现单纯检测UA、MCA并不可完全反应胎儿宫内情况，因此该方法多用于预测胎儿宫内窘迫的发生，具体诊断上还需结合其它的技术。

在本次研究中，探讨应用彩超检测胎儿UA、MCA动脉血流频谱宫内窘迫的预测效果，详细报道如下。

资料与方法一、一般资料选取2016年5月—2018年5月本院收治的疑似存在胎儿宫内窘迫指征且出生后缺氧表现41例孕妇为观察组，同时选择同期在产前产后无缺氧指征的40例相同孕龄孕妇为对照组。

观察组孕妇年龄21～36岁，平均年龄（27.1±2.5）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.9±1.3）周；初产妇28例，经产妇13例。

对照组孕妇年龄为22～35岁，平均年龄（26.7±2.4）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.2±1.3）周；其中初产妇27例，经产妇13例。

彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值【摘要】胎儿生长受限是一种常见的胎儿健康问题，对胎儿及母体都有较大的危害。

彩色多普勒超声技术在监测胎儿脑动脉血流动力学方面具有独特的优势，可以提供详细的血流速度和血流图像信息。

本文从彩色多普勒超声技术原理及优势、胎儿脑动脉血流动力学监测方法、胎儿生长受限的诊断标准等方面进行了详细介绍，同时分析了彩色多普勒超声在诊断胎儿生长受限中的应用及相关研究进展。

综合研究结果表明，彩色多普勒超声在胎儿生长受限的诊断中具有重要的临床应用价值，为临床医生提供了重要的依据。

未来，随着科技的不断进步和发展，彩色多普勒超声在胎儿生长受限诊断中的应用会得到进一步提升，为提高胎儿生长受限的早期诊断和干预提供更多可能性。

【关键词】关键词：彩色多普勒超声监测、胎儿脑动脉血流、胎儿生长受限、诊断标准、应用价值、胎儿生长受限诊断、研究进展、发展趋势。

1. 引言1.1 背景介绍胎儿生长受限是指胎儿在子宫内生长缓慢或停滞，导致出生时体重低于正常范围。

这种情况可能会对胎儿的健康产生负面影响，包括出生缺陷、智力发育不良等。

早期诊断和干预至关重要，以保障胎儿及母体的健康。

胎儿脑动脉血流动力学监测是评估胎儿健康状况的重要指标之一。

通过彩色多普勒超声技术可以准确测量胎儿脑动脉的血流速度、阻力指数等参数，帮助医生及时发现胎儿生长受限的征兆。

本文将探讨彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值，旨在为临床医生提供更准确和及早的胎儿健康评估手段，保障母儿安全。

1.2 研究目的研究目的是探讨彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值。

具体目的包括：第一，了解彩色多普勒超声技术原理及其优势，探讨其在胎儿脑动脉血流动力学监测中的应用情况。

第二，探讨胎儿生长受限的诊断标准，分析彩色多普勒超声在胎儿生长受限诊断中的作用。

梳理相关的研究进展和近期研究成果，了解彩色多普勒超声在胎儿生长受限中的应用情况和趋势。

文章编号:1004-4337(2020)10-1479-02中图分类号:R445.1文献标识码:A㊃临床科研分析㊃探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值张丽曹赤(河南省黄河三门峡医院超声科三门峡472000)摘要:目的:探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值㊂方法:选取2017年4月~2018年8月某院妇产科检查的68例孕妇,经常规超声检查发现33例有胎儿贫血作为研究组,35例胎儿正常为参照组㊂结果:对比血流参数相关指标,研究组的P S V与参照组差异明显(P<0.05);其他血流参数与参照组比较,基本无差异(P>0.05);对比23~27周㊁28~32周㊁33 ~37周㊁38~42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数,研究组的P S V值均显著高于参照组(P<0.05)㊂结论:超声多普勒通过观测大脑中动脉血流速度P S V,可以有效检测出不同孕周胎儿贫血情况,在临床诊断胎儿贫血中的价值较高㊂关键词:超声多普勒;大脑中动脉;血流速度;胎儿贫血d o i:10.3969/j.i s s n.1004-4337.2020.10.026随着医学的发展,目前已经可以实现胎儿疾病诊治,胎儿贫血是导致胎儿早产和死亡的重要疾病,临床一般采用脐动脉穿刺抽血检查,但对产妇和胎儿的影响较大[1]㊂超声多普勒对诊断胎儿贫血有着重要的意义,本研究选取2017年4月~2018年8月我院妇产科检查的68例孕妇,分析超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值㊂1资料和方法1.1一般资料选取2017年4月~2018年8月我院妇产科检查的68例孕妇为研究对象,纳入标准[2]:(1)孕周为23~42周孕妇;(2)符合胎儿贫血的诊断标准;(3)该研究已经伦理学委员会批准,孕妇均知情同意㊂排除标准:(1)合并其他妊娠疾病的孕妇;(2)有其他疾病的孕妇㊂两组孕妇的年龄㊁孕周等基本资料,差异均无统计学意义(P>0.05),故具可比性,见表1㊂表1两组孕妇的基本资料对比分析组别例数年龄(岁)平均年龄孕周(周)平均孕周研究组3321~4228.33ʃ2.0723~4235.68ʃ1.07参照组3522~4028.15ʃ2.1024~4135.52ʃ1.16 1.2方法选择超声多普勒诊断仪(型号:三星S O N O A C ER7,飞利浦i E33),让孕妇采用仰卧位姿势,频率控制在5.0MH z以内,在大脑中动脉的1/3位置,将取样容积固定在1~2mm范围内,声束夹角控制在20ʎ以内[3];然后采用经腹扫描,收集超声影像图,获取所需的胎儿大脑中动脉影像图;最后分析舒张末期流速度E D V㊁收缩期峰值流速P S V㊁搏动指数P I㊁阻力指数R I和P S V/E D V等大脑中动脉的血流参数,分析23~27周㊁28~32周㊁33~37周㊁38~42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数㊂1.3观察指标(1)对比舒张末期流速度E D V㊁收缩期峰值流速P S V㊁搏动指数P I㊁阻力指数R I和P S V/E D V等大脑中动脉的血流参数相关指标;(2)对比23~27周㊁28~32周㊁33~37周㊁38~ 42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数㊂1.4统计学分析本文所得实验数据均采用S P S S23.0统计学软件进行检验,组间计量资料用(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05表示有统计学意义㊂2结果2.1大脑中动脉的血流参数对比分析对比舒张末期流速度E D V㊁收缩期峰值流速P S V㊁搏动指数P I㊁阻力指数R I和P S V/E D V等大脑中动脉的血流参数相关指标,研究组的P S V与参照组差异明显,有统计学意义(P<0.05);其他血流参数与参照组比较,基本无差异(P> 0.05),见表2㊂表2大脑中动脉的血流参数对比分析(xʃs)参数研究组(n=33)参照组(n=35)t值P值E D V(c m/s)9.21ʃ1.478.51ʃ1.841.08>0.05 P S V(c m/s)65.01ʃ20.24*62.17ʃ19.293.96<0.05P I1.54ʃ0.241.69ʃ0.230.98>0.05R I0.84ʃ0.040.87ʃ0.040.89>0.05 P S V/E D V5.37ʃ1.665.56ʃ1.651.21>0.05注:*与参照组相比,P<0.05㊂2.2不同孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数对比分析对比23~27周㊁28~32周㊁33~37周㊁38~42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数,研究组的P S V值均显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3㊂3讨论随着医学诊断技术的发展,胎儿贫血的检查不局限于脐动脉穿刺抽血检测,而是选择超声多普勒技术,可以很好地监测胎儿血流速度,而且操作简单㊁无创,对胎儿和孕妇的风险较低[4]㊂据分析已研究的结果,可以发现反映脑血流速度的最佳血管是颈内动脉,但由于颈内动脉很难被超声捕捉到[5~6]㊂因此,将颈内动脉的延伸-大脑中动脉作为诊断胎儿血流速度的有效部位㊂本研究选取2017年4月~2018年8月我院妇产科检查㊃9741㊃数理医药学杂志2020年第33卷第10期收稿日期:2019-07-17表3不同孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数对比分析(xʃs)组别n23~27周28~32周33~37周38~42周研究组3350.12ʃ4.55*60.51ʃ4.74*70.74ʃ4.84*80.08ʃ4.24*参照组3545.40ʃ4.6655.28ʃ0.9565.68ʃ0.8675.74ʃ2.34a t值5.545.295.165.79 P值<0.05<0.05<0.05<0.05注:*与参照组相比,P<0.05㊂的68例孕妇作为研究对象,通过与正常胎儿对比,分析超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值㊂研究结果表明:对比舒张末期流速度E D V㊁收缩期峰值流速P S V㊁搏动指数P I㊁阻力指数R I和P S V/E D V等大脑中动脉的血流参数相关指标,发现P S V是诊断胎儿贫血的重要指标,通过反映胎儿大脑中动脉的血流速度可以判断胎儿贫血情况㊂研究发现,与正常胎儿相比,胎儿贫血的P S V指标明显较高㊂另外,通过对比两组23~27周㊁28~32周㊁33~37周㊁38~42周等不同孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数,可以发现胎儿贫血的各孕周P S V值均显著高于正常胎儿,表明从23周开始,可以通过超声多普勒来诊断胎儿贫血,一旦发现P S V值高于正常胎儿1.5倍及以上,就可以考虑是贫血,要及时给予治疗,降低新生儿并发症或新生儿死亡㊂综上所述,超声多普勒通过观测大脑中动脉血流速度,可以有效检测出不同孕周胎儿贫血情况,在临床诊断胎儿贫血中的价值较高㊂参考文献1王燕,张炜芬,刘伯元,等.彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流评估胎儿生长受限的价值[J].河北医学,2019 (4):614~616.2黄浩英,邱鹏远,李令枝,等.彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流动力学指标对胆汁酸淤积孕妇胎儿窘迫的评估价值[J].包头医学院学报,2019,35(2):3~4;22.3陈树寰,吴育杰,刘春荣,等.妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响[J].临床误诊误治,2018, 31(8):27~31.4符珉.多普勒超声评价脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流动力学对预测妊娠结局的价值[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):21~22. 5吴燕,艾玲.胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值分析[J].浙江创伤外科,2018,23(3):445~446. 6吴堂珍.彩色多普勒超声监测妊高症孕妇胎儿大脑中动脉㊁脐动脉血流指标的价值[J].中国现代药物应用,2017,11(17):62~63.T h eV a l u e o fU l t r a s o u n d-D o p p l e rD e t e c t i o no fB l o o dF l o wV e l o c i t y i n t h eM i d d l eC e r e b r a l A r t e r y i n t h eD i a g n o s i s o f F e t a l A n e m i aZ h a n g L i,C a oC h i(D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d,Y e l l o w R i v e rS a n m e n x i a H o s p i t a l,H e n a nP r o v i n c e,S a n m e n x i a472000) A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h ev a l u eo fu l t r a s o u n dD o p p l e rd e t e c t i o no fb l o o d f l o wv e l o c i t y i n t h em i d d l e c e r e b r a l a r t e r y i n t h e d i a g n o s i s o f f e t a l a n e m i a.M e t h o d s:At o t a l o f68p r e g n a n tw o m e nw h ou n-d e r w e n t o b s t e t r i c s a n d g y n a e c o l o g y e x a m i n a t i o n s i n a h o s p i t a l f r o m A p r i l t oF e b r u a r y2018w e r e e n r o l l e d.A t o t a l o f33c a s e s o f f e t a l a n e m i aw e r e f o u n d a n d d i v i d e d i t n o t h e s t u d y g r o u p a n d35c a s e sw e r e n o r m a l a n d d i-v i d e d i n t o t h e r e f e r e n c e g r o u p.R e s u l t s:C o m p a r e dw i t h t h e r e f e r e n c e p a r a m e t e r so f b l o o d f l o w p a r a m e t e r s, t h eP S Vo f t h e s t u d yg r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t f r o mt h e r e f e r e n c e g r o u p(P<0.05).C o m p a r e dw i t h t h e r e f e r e n c e g r o u p,t h e r ew a s n o d i f f e r e n c e i n o t h e r b l o o d f l o w p a r a m e t e r s(P>0.05).C o m p a r i n g t h e b l o o d f l o w p a r a m e t e r s o f t h em i d d l e c e r e b r a l a r t e r y o f t h e f e t u s a t23~27w e e k s,28~32w e e k s,33~37w e e k s,38 ~42w e e k s,e t c.,t h eP S Vv a l u e so f t h es t u d yg r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h o s eo f t h e r e f e r e n c e g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:U l t r a s o u n dD o p p l e r c a n e f f e c t i v e l y d e t e c t f e t a l a n e m i a i nd i f f e r e n t g e s t a t i o n a l w e e k sb y o b s e r v i n g P S Vo fm i d d l e c e r e b r a l a r t e r y b l o o d f l o w,w h i c h i s o f h i g hv a l u e i nc l i n i c a l d i a g n o s i s o f f e t a l a n e m i a.K e y w o r d s u l t r a s o u n dD o p p l e r;m i d d l e c e r e b r a l a r t e r y;b l o o d f l o wv e l o c i t y;f e t a l a n e m i a ㊃0841㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.102020。

超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的研究
进展
温静;马燕
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2007(24)2
【摘要】胎儿贫血可见于同种异体免疫性贫血、血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征、红细胞先天缺陷及病毒感染等所致的贫血。

产前预测胎儿宫内贫血，对降低围生儿死亡率，提高围生医学质量及优生具有重要的临床意义。

以往临床上常用于诊断胎儿贫血的方法具有侵入性，如羊膜腔及脐血穿刺术，对母儿存在一定风险。

非侵入性多普勒超声技术近年来被应用于胎儿贫血的诊断。

现将应用超声多普勒检测大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）血流速度诊断胎儿贫血的可行性和研究进展综述如下。

【总页数】3页(P324-326)
【作者】温静;马燕
【作者单位】广西医科大学第一附属医院超声科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎儿大脑中动脉超声多普勒的临床应用及研究进展 [J], 傅静
2.超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究[J], 马燕;龙凤;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏;李敏清;马海英
3.超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的研究进展 [J], 张越青
4.探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值 [J], 张丽;曹赤
5.大脑中动脉联合肝内脐静脉血流速度检测在胎儿?α-地中海贫血诊断中的效能[J], 郭艳燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１４年第６卷第３期·专家笔谈· 胎儿大脑中动脉超声多普勒的临床应用及研究进展傅静（广州市妇女儿童医疗中心产科，广东广州　５１０６２３）【中图分类号】　Ｒ４４５．１ 【文献标识码】　Ａ犱狅犻：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１４．０３．００４ 胎儿大脑中动脉（ｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ，ＭＣＡ）是颈内动脉在颅内的分支。

在解剖上，与Ｗｉｌｌｉｓ环关系密切。

Ｗｉｌｌｉｓ环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧境内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成［１］。

该环的解剖及其与ＭＣＡ的位置关系如图１所示。

超声下测量ＭＣＡ时探头与ＭＣＡ的位置关系及超声下ＭＣＡ的图像如图２、３所示。

ＭＣＡ是胎儿脑部供血的主要血管。

脑血管具有自主调节功能，内外环境的变化如缺氧等可导致其血流动力学改变，大脑前动脉、大脑后动脉及ＭＣＡ的测量均可反映这些变化导致的病理状态，但以ＭＣＡ的灵敏度最高［２］。

ＭＣＡ的超声多普勒作为一种非侵入性检查，客观性强，因此，可用来检测胎儿一系列病理生理变化，协助判断胎儿的预后并采取相应措施。

图１　Ｗｉｌｌｉｓ环的结构与ＭＣＡ的位置 注：ＡＣＡ：大脑前动脉；ＭＣＡ：大脑中动脉：ＰＣＡ：大脑后动脉；ＡＣｏＡ：前交通动脉；ＰＣｏＡ：后交通动脉；ＢＡ：基底动脉图２　超声探头与ＭＣＡ的位置关系图３　超声下观察到的ＭＣＡ１　胎儿血液循环特点及缺氧时血流动力学异常机制 与成人相比，胎儿的血液循环有以下特点（如图４）：①卵圆孔，使右心房的血液直接进入左心房，左右心房的压力接近平衡，孕中期由流经卵圆孔的血液约占右心房流出量的４０％，孕晚期占３０％［３］；②动脉导管，其血流方向是从肺动脉干至主动脉弓远端和降主动脉，使肺动脉干和主动脉的压力接近平９·专家笔谈·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１４年第６卷第３期图４　胎儿血液循环示意图 注：ＦＯ：卵圆孔；ＤＡ：动脉导管；ＤＶ：静脉导管衡，胎儿期肺部无功能，血管阻力高，来自右室９０％的血液不经过肺循环，而是通过动脉导管到达降主动脉，而左室只有３０％的血液通过主动脉弓到达降主动脉；③静脉导管，脐静脉在肝脏内分为２条：一条是静脉导管，管径很细，大约一半的脐静脉血由此直接汇入下腔静脉，流速很高；另一条是门静脉，进入肝脏内逐段分支，并通过肝静脉回流至下腔静脉。

影像研究影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期临床经常出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等现象，缺氧使胎儿神经系统受损，影响后天智力，严重时导致胎儿死亡[1]，因此及早预防此类现象，能有效提升优生优育。

胎儿大脑内80%左右的血液供给都是由大脑中动脉（MCA）提供，因此胎儿MCA的血流动力学能很好的反映颅内血液循环状况[2]。

文章就中晚孕胎儿MCA血流速度参数的测量展开分析和讨论，详情如下所述。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院2017年2月—2018年8月期间接收的孕检产妇280例为研究目标，采用彩色多普勒超声仪器对胎儿的MCA血流速度进行测量。

本组孕妇为孕20～40周，年龄20～43岁，平均年龄27.5±4.8岁，孕前月经规律，超声检查中胎儿均为单胎，各项发育指标均处于正常范围。

将检测后羊水过多和过少、发育畸形、患有妊娠期并发症和甲状腺功能异常、染色体异常及自身免疫性疾病等孕妇排除。

1.2 方法使用美国GE Voluson Expert E8彩色多普勒超声仪，探头频率为3.5～5.0M H z，通过胎儿丘脑平面，探头向颅底切面倾斜显示W i l l i s环，取样框放置M C A M1段近1/3处，使夹角保持在0°。

每次需采集5个频谱波形，记录各项参数，测量3次取平均值。

所有检查均由两名经验丰富超声检查医师完成，确保其准确性和统一性。

1.3 统计学运用采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。

计量用平均值和标准差表示，采用t验证将其与孕周数据进行对比和关联，用回归方程加以说明和验证。

2 结果2.1 彩色多普勒超声频谱与孕周血流速度早期被纳入产前检查孕妇共347例，通过彩色多普勒超声检查获取M C A相关参数为321例，M C A频谱的总显示率为92.5%，最终符合本次研究要求为280例，见表。

表 本组孕妇的MCA测量结果（cm/s）孕周n PSV均数浮动差EDV均数浮动差20～234223.98 3.28 5.36 2.0124～276333.61 5.42 6.71 1.9828～316440.837.827.38 2.4832～356145.9110.518.94 2.7636～405051.4510.9413.01 5.132.2 分析MCA数据和孕周之间的关联经分析，孕20～40周胎儿MCASPA范围为22.23～55.51cm/s，而EDV范围5.07～14.79cm/s，MCA血流速度与孕周呈普遍正比关系，随孕周增加血流速度明显上升，表现为线性增加，且P＜0.05，而F=265.086。

·影像诊断·大脑中动脉及脐动脉血流联合检测在胎儿宫内发育迟缓中的应用琚竹梅DOI ：10.11655/zgywylc2019.21.007基金项目：山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）院内课题（201007）作者单位：030013太原，山西省儿童医院/山西省妇幼保健院综检科彩超室胎儿宫内发育迟缓（IUGR ）是产科常见并发症，它的发生长期以来严重困扰着临床医生及孕产妇。

产前通过对IUGR 胎儿进行有效的宫内检测，早期发现并及时治疗可降低其发生的风险。

本研究应用彩色多普勒超声（彩超）对IUGR 孕妇的胎儿大脑中动脉及脐动脉血流进行检测，并与健康妊娠组相互比较，期待为胎儿宫内发育迟缓的早期预测、治疗及评估预后提供依据。

结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择2015年10月至2018年10月就诊于我院的孕妇，超声对其胎儿生长指数测量可疑IUGR 的筛选出50例，随访至出生，新生儿出生体质量≤-2SD 纳入IUGR 组，本病例共有28例符合标准。

年龄25~40岁，中位年龄30岁，孕28~40周，中位孕周30.3周。

另选取50名孕妇作为健康组，年龄23~36岁，中位年龄28岁，孕28~41周，中位孕周32.5周，其彩超及临床检查均正常，生后Apgar 评分10分。

两组均为单胎。

1.2使用仪器及检查方法：使用仪器GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，腹式探头C1⁃5⁃D ；容积探头RAB4⁃8⁃D 。

选用产科检查条件，排除胎儿畸形后常规测量胎儿双顶径、头围、腹围、肱骨、股骨，了解胎儿发育情况。

利用彩超检测脐动脉（UA ）及大脑中动脉（MCA ）血流参数。

声束尽量与血流方向平行，测量时角度接近0°，取样容积2mm 。

UA 检测选择羊水中漂浮部；MCA 检测时，首先选定胎儿丘脑水平横切面，将探头逐渐向颅底移动，显示成对的蝶骨大翼后，将图像放大，彩色多普勒血流成像显示Willis 动脉环和大脑中动脉近端，将脉冲多普勒取样框置于大脑中动脉近端1/3近颈内动脉起源处，测量时注意避免向胎儿头部加压。

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在 胎儿宫内缺氧预测中的价值马玉红【摘要】　目的　分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。

方法　选取46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 另选取45例胎儿正常孕妇作为对照组。

两组孕妇均接受彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流指标, 比较两组胎儿搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)。

结果　研究组PI、S/D 分别为(1.78±0.12)、(4.57±0.42), 高于对照组的(1.55±0.13)、(3.88±0.25), RI(0.62±0.13)低于对照组的(0.80±0.15), 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　彩色多普勒超声监测大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状, 以便为临床制定诊疗计划提供依据。

【关键词】　胎儿宫内缺氧；大脑中动脉血流；超声监测；彩色多普勒DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.031作者单位：523000　东莞康华医院产前诊断中心在围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫各类原因中胎儿宫内缺氧占比较大, 因胎儿缺氧, 胎儿往往会出现后遗症, 如损害神经系统, 不利于胎儿成长和健康。

因此, 孕前检查时, 需用超声检测胎儿大脑中动脉指标, 以便及时干预, 确保胎儿正常生长发育［1］。

同时, 也有研究证实, 彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状。

为此, 本研究分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值, 现报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本院2016年4月~2018年5月收治的46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 纳入标准：①孕妇均接受B 超等检查确诊满足胎儿宫内缺氧判定标准；②孕妇均自愿接受此次诊治干预方案；③孕妇均为单胎妊娠。