醒脑开窍针刺法【治疗面肌痉挛】

面部痉挛最好的治疗方法是哪些面部痉挛，又称面肌痉挛，是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为面部肌肉不自主地抽搐或收缩，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。

那么，面部痉挛最好的治疗方法是哪些呢？接下来，我们将从药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等方面进行详细介绍。

首先，药物治疗是面部痉挛的常见治疗方法之一。

常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药物等。

肌肉松弛剂可以通过作用于中枢神经系统或神经-肌肉接头，减轻肌肉痉挛，如巴氯芬酸钠、阿托品等；抗痉挛药物可以通过调节神经传导，减轻面部肌肉的不自主收缩，如多巴胺受体拮抗剂等；镇痛药物则可以缓解面部痉挛引起的疼痛，如非甾体抗炎药等。

然而，药物治疗也存在着副作用和药物依赖的风险，因此在使用药物治疗时应遵医嘱，注意药物的使用剂量和时长。

其次，物理治疗也是面部痉挛的重要治疗手段之一。

物理治疗包括电疗、热疗、按摩和针灸等。

电疗通过电流的刺激，可以改善神经肌肉传导功能，减轻面部肌肉的痉挛；热疗则可以通过热敷或热疗仪器的应用，促进局部血液循环，缓解面部肌肉的紧张；按摩和针灸则可以通过刺激穴位，调节气血，缓解面部痉挛症状。

然而，物理治疗需要专业的医师进行操作，患者在接受物理治疗时应选择正规的医疗机构和医师进行治疗。

另外，对于一些严重的面部痉挛病例，手术治疗可能是必不可少的选择。

手术治疗主要包括神经肌肉阻断术、肌肉松弛术和脑深部电刺激术等。

神经肌肉阻断术通过切断或破坏面部痉挛的神经传导通路，以减轻痉挛症状；肌肉松弛术则通过手术切除或松解面部肌肉的紧张部位，以缓解面部痉挛；脑深部电刺激术则是通过植入脑部电极，通过电刺激来调节异常神经信号，从而减轻面部痉挛。

然而，手术治疗风险较大，需要患者慎重考虑，并在专业医师的指导下进行。

最后，中医治疗在面部痉挛的治疗中也有一定的作用。

中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。

针灸可以通过刺激穴位，调节气血，缓解面部痉挛症状；推拿则可以通过按摩和推拿，舒缓面部肌肉的紧张；中药熏洗则可以通过中药药物的熏洗，促进局部血液循环，缓解面部痉挛。

特色针法治疗面肌痉挛的研究进展中医认为面肌痉挛属“筋急”、“痉证”、“眼睑润动”等范畴。

多数医家认为本病由风寒侵袭经络，胃火亢盛，热盛动风，肝肾亏虚，阴不敛阳而致。

本病多发生于一侧，好发于中年以后。

其病程可长达几十年，病情易反复，给患者带来了极大的痛苦，针灸已成为治疗面肌痉挛的有效方式之一，本文主要对不同针法治疗面肌痉挛进行综述，以期为临床提供思路。

标签：特色针法；面肌痉挛；综述面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）是指以一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病，无其它神经系统阳性体征，同时脑电图正常，肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。

面肌痉挛发病初期多从眼轮匝肌局部开始抽动，随着病情的发展，然后涉及整个面部。

本病多发生于一侧，双侧者少见，好发于中年以后。

其病程可长达几十年，病情易反复，严重影响人们的美观和心情，给患者带来了极大的痛苦，所以针灸学者们做了大量的临床研究，现就各种特色针法治疗面肌痉挛的临床研究现状综述如下。

1 毫针针刺1.1缪刺法田维柱[1]教授根据经络“如环无端，周遊不息”、“行气血，贯阴阳”的特点，通过健侧调整不平衡状态，以达到阴阳平衡。

其用缪刺治疗面肌痉挛1例，取健侧眼周局部穴位，患侧中渚，太冲，内庭，10d为1个疗程，2个疗程后症状基本消失。

王玲[2]用缪刺法治疗面肌痉挛，治疗组取健侧穴：风池、翳风、太阳、合谷、太冲。

再根据症状局部取穴加减，对照组取患侧腧穴。

均治疗3个疗程。

治疗组的有效率为93.3%，痊愈率为53.3%；对照组的有效率为73.3%，痊愈率为26.6%。

刘蓉[3]治疗面肌痉挛，健侧采用巨刺法，取颔厌、巨髎穴，颔厌向上斜刺0.5寸，捻转泻法，巨髎直刺0.5寸，行平补平泻法。

远端取双侧合谷，后溪，直刺0.5～1寸，行平补平泻法。

患侧采用毛刺法，以局部取穴为主。

根据肌肉痉挛部位每次选取3～4个主穴，在痉挛强烈的患处局部采用密集针法，以穴位定点，穴位之间多针浅刺，间隔约5分均匀分布。

一、概述面部筋挛，又称面肌痉挛，是指面部肌肉突然、不自主地抽搐，表现为眼睑、口角、鼻唇沟等部位肌肉的阵发性痉挛。

中医学认为，面部筋挛属于“筋惕肉瞤”范畴，多由肝风内动、气血瘀滞、肝肾亏损等因素引起。

中医治疗以调和阴阳、疏肝解郁、活血化瘀、滋养肝肾为主要原则。

二、中医辨证分型及治疗1. 肝风内动型症状：面部肌肉阵发性抽搐，伴有头晕目眩、口苦咽干、心烦易怒、失眠多梦等症状。

治法：平肝息风，清热解毒。

方药：（1）天麻钩藤饮：天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、牛蒡子、白芍、夜交藤、甘草。

（2）羚羊角汤：羚羊角、钩藤、生地黄、玄参、麦冬、白芍、当归、丹皮、甘草。

2. 气血瘀滞型症状：面部肌肉抽搐，伴有面色晦暗、唇色紫暗、舌质暗红、脉涩等症状。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：（1）血府逐瘀汤：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地黄、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。

（2）通窍活血汤：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、冰片、牛膝、甘草。

3. 肝肾亏损型症状：面部肌肉抽搐，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热等症状。

治法：滋补肝肾，养血柔肝。

方药：（1）六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。

（2）杞菊地黄丸：枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。

三、中医非药物治疗1. 推拿按摩通过推拿按摩手法，可以缓解面部肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻抽搐症状。

手法：（1）轻柔面部肌肉，放松面部肌肉紧张。

（2）按揉太阳、风池、翳风、颊车等穴位，疏肝解郁，活血化瘀。

（3）按揉肝俞、肾俞、足三里等穴位，滋补肝肾，养血柔肝。

2. 针灸治疗针灸可以疏通经络，调和气血，缓解面部肌肉抽搐。

穴位：（1）面部穴位：太阳、颧髎、颊车、地仓、承浆等。

（2）经络穴位：肝俞、肾俞、足三里、三阴交等。

3. 中药熏蒸中药熏蒸可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

方药：活血化瘀、疏肝解郁的中药，如川芎、红花、桃仁、牛膝等。

四、注意事项1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。

醒脑开窍针刺特色疗法治疗中风1、中风病病机：窍闭神匿、神不导气。

《内经》“主不明，则十二官危”，石学敏认为中风病的主要病理机制是窍闭神匿，神不导气，致神无所依，肢无所用，故出现神志语言及肢体功能障碍。

2、治则：醒神开窍。

以开窍启闭，改善无神之府-----大脑的生理功能为主，取穴以阴经为主。

3、处方：主穴：人中、内关、三阴交配穴：肢体配穴：委中、极泉、尺泽言语障碍：金津、玉液、语门（经验穴）方义：人中为督脉、手足阳明之会，督脉起于胞中，上行入脑，取之可调督脉，开窍启闭以健脑醒神。

内关为八脉交会穴，通于阴维，属手厥阴心包之络穴，有养心安神，疏通气血之功。

三阴交为三阴经之会，有益肾生髓之效，肾藏精生髓，脑为髓海，髓海有余可促进脑生理功能恢复。

1、操作程序( 1 ）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

〔 2 ）协助患者松开衣着、按针刺部位，取合理体位．( 3 ）选好腧穴后，先用．拇指按压穴位，并询问患者淆无感觉。

( 4 ）消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

( 5 ）根据部位选择相应进针方法，进针。

6.主穴：双侧内关、人中、患侧三阴交。

副穴：患侧极泉、尺泽及委中．配穴：吞咽障碍，加风池、翳风、完骨；手指拘挛，加合谷；语言不利或失语加上廉泉、金津、玉液放血；足内翻，加丘墟透照海。

操作：先刺双侧内关，直刺0 . 5 一1 . 0 寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1 分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0 . 3 一0 . 5 寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45 度斜刺，进针1 一1 . 5 寸，用提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。

( 6 ）针刺操作实施手法后。

非立即留针，而是要求患者先活动患肢。

各穴手法实施后除三阴交留针外，其余各穴均不留针。

针刺三阴交使患胶抽动后将针提至皮下，不出针，’让患者活动，留针时再将针刺至得气深度。

针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。

中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。

各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。

阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

在两眉梢后凹陷处。

太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。

当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。

这时施以按摩效果会非常显著。

按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。

四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。

常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。

此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按压此穴可止牙痛，还有通便功能。

地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

张仲景治面肌痉挛的经方面肌痉挛是一种常见疾病，它是由于面部神经肌肉的异常兴奋所引起的，表现为面部肌肉的不自主收缩和痉挛。

面肌痉挛的症状包括面部僵硬、表情僵硬、口角歪斜、眼睑痉挛等，严重影响患者的生活质量。

张仲景是我国古代著名医学家，他在《伤寒杂病论》中记录了多种治疗面肌痉挛的方剂，这些方剂经过临床验证，具有一定的疗效。

本文将介绍张仲景治疗面肌痉挛的经方及其临床应用。

一、张仲景治疗面肌痉挛的经方1. 左归丸【组成】左归、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

【功效】温经散寒，调和营卫。

【主治】面肌痉挛、偏头痛、失眠等症。

【用法】口服，每次10克，每日3次。

2. 柴胡桂枝汤加芍药【组成】柴胡、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。

【功效】解表散寒，调和营卫。

【主治】面肌痉挛、头痛、发热等症。

【用法】口服，每次10克，每日3次。

3. 柴胡桂枝汤加附子【组成】柴胡、桂枝、附子、芍药、生姜、大枣、甘草。

【功效】温阳祛寒，调和营卫。

【主治】面肌痉挛、头痛、寒痹等症。

【用法】口服，每次10克，每日3次。

二、张仲景治疗面肌痉挛的临床应用张仲景的经方在治疗面肌痉挛方面具有一定的疗效，临床应用广泛。

以下是一些具体的临床案例：1. 患者张某，女性，45岁，面肌痉挛症状已有半年，表现为面部肌肉的不自主收缩和痉挛，严重影响了她的生活质量。

采用张仲景的左归丸治疗，每日口服3次，每次10克。

经过一个疗程的治疗，患者的面肌痉挛症状明显减轻，生活质量得到了改善。

2. 患者李某，男性，60岁，面肌痉挛症状已有3个月，表现为口角歪斜和眼睑痉挛。

采用张仲景的柴胡桂枝汤加芍药治疗，每日口服3次，每次10克。

经过一个疗程的治疗，患者的面肌痉挛症状减轻，口角歪斜和眼睑痉挛均有所改善。

3. 患者王某，男性，50岁，面肌痉挛症状已有1年，表现为面部肌肉的不自主收缩和痉挛，严重影响了他的工作和生活。

采用张仲景的柴胡桂枝汤加附子治疗，每日口服3次，每次10克。

经过一个疗程的治疗，患者的面肌痉挛症状明显减轻，生活和工作质量得到了改善。

针刺风市穴为主治疗面肌痉挛150例
程云柱;程云华;杨关琼
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)010
【摘要】近几年，面肌痉挛的发病率已明显上升，对于面肌痉挛的治疗却一直未有很有效的方法。

西医一般采用抑制神经的药物或损伤神经的手术方法进行治疗，使神经传导消失，造成循环障碍，形成面瘫，从而使痉挛停止。

但过一段时间后，待面瘫有所好转时，痉挛也随之复发，甚至痉挛复发于面瘫恢
【总页数】2页(P17-18)
【作者】程云柱;程云华;杨关琼
【作者单位】云南省陆良县中医院,655600;云南省第一人民医院;云南省陆良县中医院,655600
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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3.针刺风市穴治疗神经性耳鸣耳聋 [J], 李冠豪;何新芳;赖新生
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5.针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛30例 [J], 张庆浩;师彬;王从安;李子腾;孙国栋
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“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范醒脑开窍针刺法是一种中医针刺技术，用于治疗中风后遗症。

在进行醒脑开窍针刺法治疗时，需要遵循一系列技术操作规范，保证治疗的有效性和安全性。

以下是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范：一、治疗前准备1.病历摸底：诊断确认中风病情，了解患者的基本情况、病史和服药情况。

2.基本检查：对患者进行全面的面部、舌象、脉象及四肢活动情况的检查，包括生命体征、血压、血糖等。

3.针具准备：准备好消毒干净的针具，包括针头、针管、拔针器等。

4.患者床位准备：患者应平躺于舒适的床位上，身体放松，头部稍微偏转。

二、穴位选择1.温针：选择合适的温针穴位，主要包括足三里、曲池、合谷、印堂等，根据患者具体病情进行选择。

2.刺具选择：根据患者的舌象、脉象等进行综合判断，选择合适的刺具，包括针头长度和针径的选择。

三、针刺操作1.消毒：将选定的穴位以及周围皮肤进行消毒，保证刺入皮肤和穴位的针具的无菌。

2.刺入：针头从穴位入口处以约30°的角度刺入，深度取决于穴位的具体部位和患者的体质。

3.触感：刺入后当感到针与组织的抵抗感减轻并出现酸、胀、沉、麻、电感时，认为已刺到穴位。

4.取气：在刺入针头后，应稍微调整握持力度和角度，然后用轻轻的手法取气，使针具能进一步刺深到穴位。

5.按插连接推：将插入的针杆与针头连接起来，进行其中一方向的按插入口推，以增加刺激效果。

6.留针时间：根据具体情况，一般可留针10-30分钟，取下针具后对针眼部位进行适当的按摩以加强刺激效果。

四、治疗后护理1.结束时，应完成治疗区域的消毒，以防止感染。

2.患者术后需要保持适当的休息，避免剧烈活动，特别是治疗下肢的穴位。

3.患者在治疗后可能出现一定的不适感，如局部疼痛、麻木等，医生需要向患者作出合理的解释和指导，告知患者恢复期的注意事项。

以上是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范。

在实施过程中，医生需要具备良好的医德和对病情的全面了解，严格遵循操作规范，确保患者的安全和治疗效果。