关节炎的影像学表现共128页文档

影像学表现
痛风好发于第一跖趾关节（约50%） 亦发生于掌指关节、腕关节和其他 关节 ＊ 急性期 即早期改变软组织肿 胀，无骨质改变
＊慢性期
即反复发作后，出现骨骼变化
关节缘可见边缘清楚的圆形（椭圆形）侵蚀， 多为5~10mm大小 ↓ 关节软骨破坏，关节面不规则，关节隙变窄 ↓ 继发性骨性关节炎
痛风石 T1WI T2WI

MRI
椎体缘T1WI低信号，T2WI高信号，增强 后强化表现，脊柱骨折是AS并发症： 脊柱融合后外伤性骨折，应力性骨折， 假关节形成
T1WI
T2WI
T2WI
Tomography
T1WI
T2WI
STIR
化脓性关节炎
＊软组织肿胀、密度增高，关节隙
增宽，骨疏松（充血性）
↓
＊关节软骨破坏，关节隙窄，骨破


CT
关节软骨缺损，软骨下囊肿，皮质 骨侵蚀，骨增生，关节僵直，钙化 MRI 关节软骨，骨髓异常，骨侵蚀破坏
关节内退行性变
包含关节内韧带和纤维 软骨结构异常，继发性 骨增生，囊性变，游离 体
骨髓异常
MRI示 ＊骨髓异常， 异常敏感 ＊骨髓水肿 ＊骨梗死 ＊骨挫伤
关节周围结构异常
关节囊肿胀，肌腱增厚
关节病影像学诊断
卫生部中日友好医院影像中心 张雪哲
检查方法



透视 摄片
常规X线片，X线放大摄影， 体层 摄影 特殊造影 关节造影，四肢血管造影，骨髓 静脉造影，骨膜外充气造影等 CT 显示骨内、骨外、骨髓腔、关节 周围结构 MRI 良好显示软骨、韧带、骨髓组织 超声 易于判断软组织结构，或关节软骨
滑膜增厚、 强化
血管翳

关节周围结构异常
＊滑膜增厚 ：厚度﹥2mm ＊滑膜强化 ＊血管翳：T 1WI中等信号，增强后强
化，T2WI高信号，STIR不均质高 信号。 ＊肌腱炎：指伸肌腱、小指伸肌腱、 屈指肌腱，正常时T1、T2WI低信号， 肌腱水肿、炎症时T2WI高信号。
滑膜增厚、 强化
血管翳
影像学检查比较
X线平片
CT
骨质侵蚀
+
++
骨质疏松
+
－
骨髓水肿
－
－
关节隙变窄
+
+
关节渗液
－
－
滑膜增厚、强化 －
－
血管翳
－
－
肌腱炎
－
－
MRI +++
－ + + + + + +
鉴别诊断
1.痛风 2.大骨节病 3.骨性关节病4.牛皮癣性关节炎 5.化脓性关节炎5.皮肌炎. 6..关节结核
例
3
皮 下 结 节
例
3
幼 年 型 类 风 湿
肘 关 节 类 风 湿 性 关 节 炎 合 并 骨 折
例2
多 关 节 发 病 病 例
多 关 节 发 病
即早期改变软组织肿胀， 无骨质改变。
＊慢性期： 即反复发作后，出现骨骼变化 关节缘可见边缘清楚的圆形（椭圆形） 低密度侵蚀，大小多为5~10mm。 ↓ 关节软骨破坏，关节面不规则，间隙变窄 ↓ 继发性骨性关节炎
痛风石：软骨下、骨内、
软组织内结节。
T1WI T2WI
中等信号强度 均质或不均质高信号， 与痛风石中钙含量不同
征象:
1:关节及周围软组织:梭型肿胀, 皮下结节 [指间 掌指 腕尺] 2: 关节间隙: 关节软骨破坏, 关节面不整齐, 间隙变窄。 3:骨骼:脱钙疏松, 关节边缘骨皮质囊状骨破坏, 缺损。

骨关节炎的影像学表现
汇报人：XXX
目录
01
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02
骨关节炎的X线表现
03
骨关节炎的CT表现
04
骨关节炎的MRI表现
05
骨关节炎的超声表现
添加章节标题
1
骨关节炎的X线表现
2
关节间隙变窄
早期关节间隙变窄可能不明显，但随着病情进展逐渐加重
骨关节炎的主要X线表现之一
关节间隙变窄的程度和范围与病情严重程度有关
肌腱与韧带异常回声
肌腱与韧带在超声下可见异常回声
异常回声可能是由于炎症、损伤或退行性改变所致
异常回声的形态、位置和数量可能与骨关节炎的严重程度有关
超声检查可以帮助医生评估肌腱与韧带的状况，为治疗提供依据
THANK YOU
汇报人：XXX
积液增多的程度和分布可能与骨关节炎的病程和严重程度有关
MRI可以清晰地显示关节积液增多的情况，有助于评估骨关节炎的严重程度和治疗效果
积液增多可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限
肌腱与韧带损伤
肌腱与韧带损伤的鉴别：根据MRI信号和形态进行鉴别
骨关节炎的超声表现
5
关节滑膜增厚
超声检查可以清晰地显示滑膜增厚的情况，有助于诊断骨关节炎
临床意义：关节内游离体可能导致关节疼痛、活动受限等症状，需要及时治疗
骨关节炎的CT表现
3
关节间隙狭窄
治疗：保守治疗、药物治疗、手术治疗等
症状：关节疼痛、肿胀、活动受限等
原因：关节软骨磨损、骨质增生、关节囊挛缩等
骨关节炎的CT表现：关节间隙狭窄是骨关节炎的典型表现之一
关节面下骨质硬化
关节面下骨质硬化是骨关节炎的常见CT表现之一

X線平片
見椎間隙狹窄、椎板的骨質增生，骨橋形成。
X線平片
外傷性肩 關節炎， 關節周圍 的軟組織 骨化
CT 和 MR 檢查
CT主要用於骨質和關節間隙的顯示、三維重建等。 MR可作任意切面的檢查，成像參數多，所含資訊量大，特 別是可清楚地顯示關節內的各種結構，如肌腱、韌帶、關 節軟骨和滑膜等，並可顯示骨髓內的信號改變。
CT顯示椎 間隙和椎 板的骨質 改變。
MRI顯示膝關 節的的骨關節 炎表現：關節 間隙狹窄、骨 贅形成、滑膜 增生、關節積 液。
關節鏡檢查
可直接觀察關節內部的情況，如關節內的韌帶、滑 膜和軟骨表面的情況，並可作某些關節鏡下的治療。但 關節鏡檢查為有創性檢查，對關節周圍病變的顯示則有 很大的限度。
化 膿 性 關 節 炎
化膿性關節炎
結核
可見滑膜增厚和關節積液。 受累骨在T1大多呈低信號，T2呈較高的混雜信號。 相鄰椎體骨破壞、椎間盤破壞、椎間隙狹窄或消失、 椎旁膿腫形成是脊柱結核較為特徵的表現。
結核性關節炎
結核性關節炎
類風濕關節炎
主要表現：滑膜增生與血管翳形成，關節軟骨 病變、骨質異常、關節囊積液、半月板及韌帶 異常、腘窩囊腫及皮下結節。
強 直 性 脊 柱 炎
T1 tra
骶髂關節炎
T2 SPIR TRA
T2 tra
痛風
是一種尿酸代謝障礙性疾病，90%以上患者為男性， 大多累及手足小關節，尤易累及第一蹠趾關節。
可見滑膜增厚、血管翳形成、軟骨破壞、關節面不 規則、關節腔變窄、骨缺損和痛風結節等。
痛風
痛風
痛風
血友病性關節炎
血
軟骨3D
骨梗塞
T1 SPIR Sag
骨梗塞

作者 单 位 ：０ ０ ９ 北 京 ， １０２ 卫生 部 中 日友 好 医 院 放 射 科
作 ： 者裔 张雪哲（９７ ） ｌ １ －， 上 ３ 男， 海人， 教授， 主要从事骨 骼肌肉系 统影像学诊断和 Ｃ 、 Ｒ 介 ＴＭ Ｉ 入放射学 １ ２ 作。
放 射 学 实践 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ２ ５卷第 １ ０期
２ ．特 殊造 影
超 声 特 别 适 用 于判 断 软 组 织 、 腱 、 带 、 骨 和 关 节 渗 液 肌 韧 软
等 。超声 的“ 时 ” 实 图像 可 观 察关 节 的 屈 曲伸 展 等功 能
６ ．放 射 性 核 素 显 像 放 射 性 核 素 显 像 主 要 包 括 单 光 子 发 射 断 层 像 术 （Ｐ Ｃ 和 正 电 子 发 射 断 层 显 像 术 （ Ｅ ＿ 。放 射 性 核 素 显 Ｓ Ｅ Ｔ） Ｐ Ｔ）３ ］
关节 炎 影 像 学 检 查 方 法
但Ｃ Ｔ决 不 能代 替 ｘ 线 片 检 查 ， 只有 两 者 互 辅 ， 能 提 高 病 变 才 的发 现 率 和 诊 断 的 符 合 率 。 ４ 磁共振成像 （ １ ． ＭＲ ）
ＭＲ 是 无 创 性 安 全 检 查 ， 具 有 高 度 对 比 分 辨 力 ， 别 适 Ｉ 它 特
像的影像具有较高 的特异性 ， 其是 对骨 关节 的肿瘤 组织 、 尤 转 移 灶 、 性 病 灶 等 检 出有 助 ， 炎 并对 评 估 肿 瘤 良恶 性 、 期 和 治 疗 分 后复查了解有无肿瘤组织残存或复发等提供判断依据。
关 节 炎 的 基 本 征 象
帮助 ， 已广 泛 应 用 于 骨 关 节 病 的诊 断 ， 括 Ｃ 包 Ｔ血 管 成 像 、 Ｔ 仿 Ｃ
１ ６２ ０

好发于膝、髋关节及 脊柱
骨质疏松 常无
普遍
可有
软组织肿胀 骨质破坏
偏 心 性 或 以 骨 缺 以关节为中心对称性梭
损为中心
形肿胀
面积பைடு நூலகம்大，边缘 锐利
面积较小，边缘欠清晰
少见
无，可有边缘清晰的 囊样骨吸收
关节间隙 晚期变窄
狭窄出现较早
狭窄为早期表现
实验室检查 血清尿酸增高
类风湿因子阳性
一般正常
银屑病关节炎
T2WI成高信号；
腕类风湿关节炎MRI表现
腱鞘炎
腕尺伸肌腱 腕桡屈肌腱
滑膜增生
腕类风湿关节炎MRI表现
舟月韧带撕 裂
TFC信号增 高，TFC 撕 裂
骨质侵蚀
小多角骨骨质侵蚀
骨质侵蚀
骨质侵蚀
腱鞘炎
MRI增强扫描
MRI增强扫描
幼年类风湿性关节炎
幼年类风湿性关节炎
幼年类风湿性关节炎
组织肿胀； 软骨下硬化极少或没有；
关节病变的形态
代谢性关节炎 穿凿样边界清楚的骨侵蚀； 部分关节间隙保留； 局限性、不对称性的软组织肿块；
感染性关节炎 构成关节的两个骨端完全性破坏； 弥漫性骨质疏松； 关节积液； 关节周围软组织肿胀；
关节病变的形态
神经病性关节炎 关节表面破坏； 骨残屑； 明显关节积液; 没有骨质疏松;
关节炎的影像学评价
第三军医大学西南医院放射科 陈伟
定义
由于退变、炎症、感染或代谢过 程异常引起的关节异常；
病变影响组成关节两端骨质； 关节腔改变；
关节炎？
退行性骨关节炎
无菌性坏死
关节炎？
退行性骨关节炎
PVNS

双手指间关节 变形、强直
病例六
踝关节骨质疏松， 关节囊肿胀
双手中指近节指间 关节间隙消失
病例七
双足第五跖趾关节半脱位
病例八
肩关节类风湿关节炎
病例九
髋关节类风湿关节炎 –关节间隙 明显狭窄，很少硬化。
病例十
R3
双手类风湿关节炎
病例十一
类风湿常常 首先累及 5th MT-P
足类风湿关节炎
MR在诊断类风湿关节炎的作用
类风湿关节炎可累及任何负重与不负重的 大关节；
骨质疏松 骨质疏松为类风湿关节炎的明显特征，早 期局限于关节周围区，病情进展，可见广 泛骨质疏松；
关节间隙变窄 对称性、同心性狭窄； 膝关节三个组成部分全部受累； 髋关节狭窄导致股骨头轴向，髋臼内突；
类风湿关节炎影像特征
关节侵蚀 关节侵蚀性破坏可为中心性或周围 性，不存在或仅有极少修复－没有软 骨下硬化或骨赘形成；
痛 风 关节炎影像诊断
痛 风 关节炎
痛风是嘌呤代谢紊乱性疾病，以 体液、血清中尿酸增加及尿酸盐沉 着于各种间叶组织内引起炎症反应 为特征。累及关节时称为痛风性关 性者 男性多见，为先天性嘌呤代谢障碍，而致 血中尿酸过多；继发性者可继发于白血 病、肾功能障碍、肿瘤化疗、利尿剂的应 用等。
幼年类风湿性关节炎
软骨下异常强化
软骨破坏
软骨破坏
骨侵蚀
T2WI
T1WI增强
骨髓改变
T2WI
T1WI增强
鉴别诊断
①关节结核：多见于承重之大关节，关节 软骨和骨质破坏发展相对快而严重；
②痛风性关节炎：呈间歇性发作，以男性 多见，半数以上先侵犯第1跖趾关节。关 节间隙晚期变窄，发作高峰期高血尿酸为 特点，晚期形成痛风结节。

尿酸盐结晶沉积于骨关节，引起局灶性 坏死，继发炎症反应，导致软骨变性、滑 膜增生和边缘性骨侵蚀。皮下的尿酸盐沉 积及其周围纤维化即为痛风结节。
临床
男女发病率之比约为6：1，痛风性关节炎 临床上分为三期：
①潜伏期：仅有高尿酸血症，可持续多 年。
②急性期：发作期起病急，关节剧痛。一 般数日至2周内症状缓解，以后反复发作。
关节炎的影像学评价
第三军医大学西南医院放射科 陈伟
定义
由于退变、炎症、感染或代谢过 程异常引起的关节异常；
病变影响组成关节两端骨质； 关节腔改变；
关节炎？
退行性骨关节炎
无菌性坏死
关节炎？
退行性骨关节炎
PVNS
关节病变分类
骨关节炎 炎症性关节炎 结缔组织关节病 代谢性与内分泌关节炎 感染性关节炎
分析位于活动关节以外一定部位关 节炎病变的形态特点，有助于鉴别 不同关节炎，作出正确诊断
不同关节炎在足跟部表现
退行性骨关节炎 跟骨后侧与足跖侧面牵引性骨赘；
类风湿关节炎 跟骨后囊区出现类风湿粘液囊炎的侵 蚀性改变；
银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和Reiter 综合征 特征性的“绒毛”状骨膜炎，造成跟 骨足底侧跖肌筋膜附着出宽基底骨 赘； 足底侧与后侧面的侵蚀；
手骨关节炎
脊椎小关节退行性变
颈椎与腰椎非常常见； 关节间隙减小，软骨下骨质硬化，骨赘形
成； 关节突关节受累可出现“真空现象”； 骶髂关节退行性变－关节间隙狭窄，软骨
下骨硬化与骨赘狭窄； 在评价骶髂关节时，注意骶髂关节下半关
节间隙有滑膜；而上部为韧带联合关节；
神经病性关节炎
神经病性关节炎
好发于膝、髋关节及 脊柱
骨质疏松 常无

骨关节炎
原发性骨关节炎 特发性 衰老
继发性骨关节炎 外伤后 先天异常、神经病性关节炎 炎症性 骨坏死
炎症性关节炎分类
类风湿关节炎 成人 幼年
其它 强直性脊柱炎 Reiter综合征 银屑病关节炎红斑狼疮 硬皮病
Reiter 综合症
绒毛状骨膜炎
跟骨类风湿性骨炎
不同关节炎在脊柱的特点
炎症性关节炎 类风湿关节炎引起齿状突侵蚀； 寰枢关节半脱位－寰椎前弓于齿状突 的 距 离 大 于 3mm ， 常 见 于 幼 年 型 类 风 湿关节炎；
退行性关节炎 颈椎、胸椎及腰椎边缘性骨赘、关节 间隙变窄；
MRI在类风湿关节炎诊断中的作用在于 检出X线平片尚无异常的早期病例；
早期诊断是以药物治疗减缓甚至阻止关 节损害的先决条件；
手、腕是类风湿关节炎最好发部位，因 而 是 MRI 诊 断 类 风 湿 关 节 炎 的 最 佳 部 位；
脂肪抑制T1WI增强扫描是最佳检查技 术；
类风湿关节炎MR表现
幼年类风湿性关节炎
软骨下异常强化
软骨破坏
软骨破坏
骨侵蚀
T2WI
T1WI增强
骨髓改变
T2WI
T1WI增强
鉴别诊断
①关节结核：多见于承重之大关节，关节 软骨和骨质破坏发展相对快而严重；
②痛风性关节炎：呈间歇性发作，以男性 多见，半数以上先侵犯第1跖趾关节。关 节间隙晚期变窄，发作高峰期高血尿酸为 特点，晚期形成痛风结节。
病例三
足Charcot’s – 糖尿病
病例四
病例五
类风湿关节炎
概述
类风湿性关节炎是一种结缔组织疾 病，是以多发性、非特异性慢性关节 炎症为主要表现的全身性疾病。男女 患病率之比为1：3，高发年龄为45～ 54岁。

手骨关节炎
脊椎小关节退行性变
颈椎与腰椎非常常见； 关节间隙减小，软骨下骨质硬化，骨赘形
成； 关节突关节受累可出现“真空现象”； 骶髂关节退行性变－关节间隙狭窄，软骨
下骨硬化与骨赘狭窄； 在评价骶髂关节时，注意骶髂关节下半关
节间隙有滑膜；而上部为韧带联合关节；
神经病性关节炎
神经病性关节炎
病例三
足Charcot’s – 糖尿病
病例四
病例五
类风湿关节炎
概述
类风湿性关节炎是一种结缔组织疾 病，是以多发性、非特异性慢性关节 炎症为主要表现的全身性疾病。男女 患病率之比为1：3，高发年龄为45～ 54岁。
病理
病因不明。主要病理变化为关节滑 膜的非特异性慢性炎症。初期以渗出 为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀 软骨及骨，晚期出现病理性关节脱位 和关节强直。
软组织肿胀和早期骨质侵蚀
骨质疏松
病例一
双手类风湿性 关节炎
骨质一致性疏 松，病变累及 全部腕、掌、 指关节，关节 面模糊，间隙 狭窄，关节囊 梭形肿胀，肌 肉软组织萎缩。
病例二
双手腕类风湿关节炎
病例三
病例四
部分掌指关节受累，近侧指间关节间隙消失，半脱位并屈曲畸形。
病例五
左膝关节骨质疏 松，纤维性强直
银屑病关节炎
几 乎 伴 有 皮 肤 病 变 ， 特 别 是 指 甲改变；
累及手 DIP >足； 铅笔样变形；
远节指骨/趾骨； 无骨质疏松；
香肠样肿胀手指
病例一
手的银屑病关节炎
病例二
右侧骶髂关节银屑病关节炎
银屑性关节炎和Reiter综合征 倾向远侧指间关节；
退行性关节病的影像学表现

病例三
足Charcot’s – 糖尿病
病例四
病例五
类风湿关节炎
概述
类风湿性关节炎是一种结缔组织疾 病，是以多发性、非特异性慢性关节 炎症为主要表现的全身性疾病。男女 患病率之比为1：3，高发年龄为45～ 54岁。
病理
病因不明。主要病理变化为关节滑 膜的非特异性慢性炎症。初期以渗出 为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀 软骨及骨，晚期出现病理性关节脱位 和关节强直。
组织肿胀； 软骨下硬化极少或没有；
关节病变的形态
代谢性关节炎 穿凿样边界清楚的骨侵蚀； 部分关节间隙保留； 局限性、不对称性的软组织肿块；
感染性关节炎 构成关节的两个骨端完全性破坏； 弥漫性骨质疏松； 关节积液； 关节周围软组织肿胀；
关节病变的形态
神经病性关节炎 关节表面破坏； 骨残屑； 明显关节积液; 没有骨质疏松;
双手指间关节 变形、强直
病例六
踝关节骨质疏松， 关节囊肿胀
双手中指近节指间 关节间隙消失
病例七
双足第五跖趾关节半脱位
病例八
肩关节类风湿关节炎
病例九
髋关节类风湿关节炎 –关节间隙 明显狭窄，很少硬化。
病例十
R3
双手类风湿关节炎
病例十一
类风湿常常 首先累及 5th MT-P
足类风湿关节炎
MR在诊断类风湿关节炎的作用
Reiter 综合症
绒毛状骨膜炎
跟骨类风湿性骨炎
不同关节炎在脊柱的特点
炎症性关节炎 类风湿关节炎引起齿状突侵蚀； 寰枢关节半脱位－寰椎前弓于齿状突 的 距 离 大 于 3mm ， 常 见 于 幼 年 型 类 风 湿关节炎；
退行性关节炎 颈椎、胸椎及腰椎边缘性骨赘、关节 间隙变窄；

银屑性关节炎和Reiter综合征 倾向远侧指间关节；
退行性关节病的影像学表现
大关节骨关节炎
关节间隙狭窄－关节软骨变薄； 软骨下硬化（骨质象牙化）－修复过程引
起的重构； 骨赘形成－非应力受力部位修复进程所导
致的骨赘，边缘性（周围）性分布； 囊肿或假性囊肿－因骨挫伤与滑囊液侵入
的松质骨，从而引起的囊肿或假性囊肿形 成。在髋臼，此种囊肿样病变称之为 Eggers囊肿；
双手指间关节 变形、强直
病例六
踝关节骨质疏松， 关节囊肿胀
双手中指近节指间 关节间隙消失
病例七
双足第五跖趾关节半脱位
病例八
肩关节类风湿关节炎
病例九
髋关节类风湿关节炎 –关节间隙 明显狭窄，很少硬化。
病例十
R3
双手类风湿关节炎
病例十一
类风湿常常 首先累及 5th MT-P
足类风湿关节炎
MR在诊断类风湿关节炎的作用
强直性脊柱炎 “四方”形椎体伴细小韧带骨赘； 晚期，“竹节”状脊柱；
银屑病关节炎和Reiter综合征 偶尔见腰椎单发粗大的骨赘以及椎旁 骨化；
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
Reiter综合征
腰椎单发粗 大的骨赘以及椎 旁骨化
关节病变的分布
骨关节炎 髋、膝等大关节常常受累；
炎症性关节炎 累及大多数大关节，在手部，其特征性的 分布为不累及远侧指间关节。幼年性类风 湿关节炎远侧指间关节可以受累； 颈椎，寰枢椎与关节突关节常常受累；
病理
滑膜炎血管翳 pannus*关节破坏 血管翳=肉芽组织
1. 急性滑膜炎 2. 血管翳形成软骨破坏，
轻度骨质稀疏 3. 纤维强直 4. 骨性强直，进行性骨质
稀疏

❖手、腕是类风湿关节炎最好发部位，因 而 是 MRI 诊 断 类 风 湿 关 节 炎 的 最 佳 部 位；
❖脂 肪 抑 制 T1WI 增 强 扫 描 是 最 佳 检 查 技 术；
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类风湿关节炎MR表现
❖炎性血管翳－尺桡关节、尺骨茎突、桡腕关节、 腕关节及掌指关节周围软组织在T2WI呈高信号， 慢性期由于纤维化，在T2WI呈低信号。急性期增 强扫描可见明显强化；
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关节病变的形态
❖代谢性关节炎 ➢ 穿凿样边界清楚的骨侵蚀； ➢ 部分关节间隙保留； ➢ 局限性、不对称性的软组织肿块；
❖感染性关节炎 ➢ 构成关节的两个骨端完全性破坏； ➢ 弥漫性骨质疏松； ➢ 关节积液； ➢ 关节周围软组织肿胀；
现在是13页\一共有126页\编辑于星期三
关节炎的影像学特征
关节病变的形态 ❖ 骨关节炎
➢ 关节软骨变薄，关节间隙狭窄； ➢ 软骨下硬化、骨赘与囊肿形成； ➢ 一般没有骨质疏松； ❖ 炎症性关节炎－如类风湿关节炎 ➢ 弥漫性； ➢ 关节间隙多部位狭窄；
➢ 边缘或中心性侵蚀；
➢ 关节周围骨质疏松与对称性关节周围软组织肿 胀；
➢ 软骨下硬化极少或没有；
1. 急性滑膜炎
2. 血管翳形成软骨破坏，轻度骨质 稀疏
3. 纤维强直
4. 骨性强直，进行性骨质稀疏
现在是50页\一共有126页\编辑于星期三
影像在类风湿关节炎中的价值
❖辅助诊断－特别是早期诊断； ❖类风湿关节炎病变随访； ❖评价治疗效果；
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现在是52页\一共有126页\编辑于星期三
致的骨赘，边缘性（周围）性分布； ❖囊肿或假性囊肿－因骨挫伤与滑囊液侵入