痛风性关节炎的影像学表现

痛风性关节炎诊断标准痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，由尿酸代谢紊乱引起。

它通常表现为急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作。

痛风性关节炎的诊断对于及时治疗和预防病情恶化至关重要。

因此，准确的诊断标准对于临床医生来说是至关重要的。

1. 临床症状。

痛风性关节炎的临床表现主要包括急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作，患者常有发热、关节肿胀、发红等症状。

痛风性关节炎最常累及大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。

2. 实验室检查。

尿酸水平是痛风性关节炎诊断的重要指标。

正常成年人的尿酸水平在男性为208-428μmol/L，女性为142-339μmol/L。

患者在急性关节炎症发作时，尿酸水平常常升高，超过了正常范围。

此外，关节穿刺液检查也是诊断痛风性关节炎的重要手段，关节穿刺液中可见到尿酸结晶。

3. 影像学检查。

X线检查和超声检查对于痛风性关节炎的诊断也有一定的帮助。

X线检查可以显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变，超声检查可以显示关节内尿酸结晶的沉积情况。

4. 诊断标准。

根据临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，痛风性关节炎的诊断标准主要包括以下几点：急性关节炎症发作，常在夜间发作；尿酸水平升高，超过正常范围；关节穿刺液中可见到尿酸结晶；影像学检查显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变。

5. 诊断注意事项。

痛风性关节炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查的结果进行判断，不能仅凭一项指标来做出诊断。

此外，对于痛风性关节炎的诊断，还需要排除其他引起关节炎症的疾病，如类风湿关节炎、感染性关节炎等。

总之，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。

通过综合分析这些指标，可以对痛风性关节炎进行准确的诊断，从而指导临床治疗和预防工作的开展。

希望本文对于痛风性关节炎的诊断标准有所帮助。

临床医学影像重症痛风影像表现一例董岩青 李坤成患者男性64岁,10年前右足第1趾关节疼痛,夜间重,疼痛持续1~2周后缓解,后手、足、踝、肘、膝、肩等关节也出现类似症状,疼痛反复发作,每次发作疼痛性质、持续时间类似。

患者一直在当地医院按类风湿关节炎治疗,到我院首次就诊时手、足已成多结节状变形,肘关节肿胀。

查体:患者走路有点蹒跚,双手双足变形呈多发大小不等皮下结节,压之较硬,痛觉不明显,双手双足活动自如。

实验室检查:血尿酸595 mol/L,血沉1h 沉降率36mm,血类风湿因子阴性。

结合影像学检查(图1~6)诊断重症痛风,服用抗痛风药后病情略好转。

10个月后患者无明显诱因出现恶心呕吐、胸闷气短,入我院内科。

入院时:血压180/110m m Hg(1mm Hg =0 133k Pa),血沉38mm,血肌酐1025 mol/L,血尿酸797 mol/L,血气分析:PaCO 224 9mm Hg 。

入院后20h 患者病情迅速恶化,大量便血、昏迷、血压下降、经抢救无效死亡,最后诊断肾功能不全、尿毒症、高血压三期和重症痛风。

图1 患者双手腕X 线平片,双尺桡远端、腕骨、掌骨、指骨均见骨质破坏,右手(图1左)拇指近节指骨病理性骨折伴关节脱位,软组织呈多发结节样肿胀,其密度高于软组织,未见钙化,左腕关节(图1右)间隙变窄有融合 图2 患者双足X 线平片,左足(图2右)第一跖趾关节破坏骨端嵌入,第二楔骨、第四跖骨基底部溶骨性破坏,右足(图2左)第一跖趾关节不规则溶骨性破坏,第五跖趾关节破坏结构消失,软组织肿胀并见点状钙化,第三、四、五跖骨基底部,第二楔骨均见溶骨性破坏,右足第一趾骨基底部内侧、左足第二趾骨近节基底部骨皮质呈花边状早期骨破坏影像表现 图3 患者腰椎和左肘关节X 线片,腰椎片(图3a):侧位片示腰1椎体下缘呈小圆形骨密度减低区,皮质模糊,腰三、四、五椎体前缘皮质模糊不清,左肘关节X 线片(图3b):左肱骨远端、桡骨小头、尺骨鹰嘴可见小颗粒状骨破坏,骨皮质残缺呈花边状,关节间隙变窄 图4 患者右手MRI 影像,a T1加权像,b T2加权像,患者右手拇指指间关节、第二掌指关节、第三近侧指间关节、第四、五掌腕关节、尺骨小头骨质结构破坏,软组织周围形成类圆形肿物,边缘较光整、其内密度不均,T1加权像低信号,T2加权像高信号,手远端指骨、指间关节形态尚可,未见骨质破坏 图5 患者右足不同层面M R I 影像,右胫骨远端、跟距关节、舟楔关节、楔跖关节、骰跖关节、第一跖趾关节均呈低信号的骨质破坏,关节周围软组织示不规则状肿块,都是T1像 图6 患者B 超,双肾轮廓小,双肾集合系统内见多个大小不等强回声伴有声影,肾盂肾盏无扩张,诊断双肾多发结石作者单位:100053首都医科大学附属宣武医院医学影像部放射科(收稿日期:2001-12-05)(本文编辑:刘雪松) 932 中华医学杂志2002年7月10日第82卷第13期 Natl M ed J China,Jul y 10,2002,Vol 82,No.13。

痛风的确诊标准
痛风的确诊标准是由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查以及其他影像学检查等综合评估所确定的。

以下是常见的痛风的确诊标准：
1. 突发性关节炎发作：病人出现局部关节红、肿、热、疼痛并且发生在夜间，且常伴有高热和全身不适的症状。

2. 典型的关节受累部位：最常见的关节受累部位是大脚趾关节（拇趾关节），其他常见的关节包括脚踝、膝盖、手指等。

3. 血尿酸升高：血尿酸浓度超过男性7.0 mg/dL，女性6.0 mg/dL。

4. 阴性培养结果：通过关节液、尿液或其他可能出现尿酸结晶的体液的培养，排除感染性关节炎。

5. 结节和石头：检查关节液或软组织结节中发现尿酸颗粒或者尿酸结晶。

6. 阳性结果的影像学检查：X线、CT扫描或MRI显示关节或软组织中存在尿酸结晶。

需要注意的是，痛风的确诊一般是通过综合分析病史、体征和实验室检查结果来进行的。

确诊痛风后，医生还需要评估患者的病情和相关的风险因素，并制定相应的治疗方案。

痛风性关节炎患者的CT和MRI的影像特征龚怡;徐晶晶;魏冉;杨文君【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)023【摘要】目的探讨痛风性关节炎患者采用CT及MRI的影像特征.方法选择自2013年1月-2014年12月到本院进行痛风性关节炎治疗检测的患者80例,并按照患者的入院顺序分为CT组和MRI组,每组40例.对CT组患者采进行CT检测,而MRI组则使用MRI进行检测,比较2组患者的骨质破坏、关节内及其周围的痛风石以及关节积液的检测效果.结果 CT组患者第一指关节、踝关节的骨质破坏检测明显优于MRI组患者(P＜0.05);MRI组患者节内及其周围的痛风石以及关节积液检测明显高于CT组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论对患有痛风性关节炎的患者采用CT和MRI进行检测,可以有效地检测出X线无法检测的隐匿性的骨质破坏和微小的痛风石.【总页数】3页(P18-20)【作者】龚怡;徐晶晶;魏冉;杨文君【作者单位】上海市闵行区中心医院放射科,上海,201199;上海市闵行区中心医院放射科,上海,201199;上海市闵行区中心医院放射科,上海,201199;上海市闵行区中心医院放射科,上海,201199【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.CT及MRI诊断痛风性关节炎的影像特征分析 [J], 何志兵;陈首名;李光纪;罗鹰2.CT及MRI诊断痛风性关节炎的影像特征分析 [J], 何志兵;陈首名;李光纪;罗鹰;3.探讨X射线、CT、MRI影像检查技术在痛风性关节炎中的诊断价值 [J], 马燕4.肺癌患者3.0T MRI和PET/CT影像学特征与其肿瘤不同病理特征分析 [J], 梁海胜;纪律5.痛风性关节炎患者超声特征及与CT、MRI的对比分析 [J], 刘丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痛风性关节炎患者的CT和MRI的影像特征分析对比分析摘要】目的：对痛风性关节炎的CT和MRI影像特征进行对比分析。

方法：对30例痛风性关节炎患者共60个患病关节的CT和MRI影像资料进行统计分析，对比分析两种检查方法的检出率及对不同病变的显示率。

结果：CT、MRI的检出率分别为51.67%(31/60)、86.67%(52/60)，组间差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义；CT和MRI影像显示痛风结节以及关节面下囊变的关节个数差异无统计学意义(P＞0.05)，但MRI显示关节滑膜及韧带侵蚀、关节软骨侵蚀、关节积液和关节周围肌间隙水肿的关节个数比之于CT明显偏高(P＜0.05)，组间差异有统计学意义。

结论：CT和MRI对痛风性关节炎均有较好的诊断能力，但MRI的检查总的检出率较高，发现病变的能力较好。

【关键词】痛风性；关节炎；影像特征【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0135-02痛风性关节炎在临床上较常见的炎症性疾病，发病机理为人体内的嘌呤代谢功能失调，导致体液以及血液中尿酸含量上升，析出的尿酸盐晶体富集于各种间叶组织内，最终导致急性炎症反应[1,2]。

目前临床上针对痛风性关节炎CT和MRI的影像特征表现及对比分析的研究相对较少，本研究主要探讨痛风性关节炎的CT和MRI的影像特征进行分析，为相关的医学研究提供参考性建议。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月—2016年2月期间我院所收治的痛风性关节炎患者30例作为研究对象，患者均符合痛风性关节诊断标准。

患者年龄27～65岁，平均年龄(38.5±4.2)岁，男22例，女8例。

所有病例均行CT、MRI的影像检查，患者的影像资料完整，共检出60个患病关节，包括跖趾关节、膝关节、踝关节、掌指关节、腕关节以及肘关节。

1.2 方法(1)CT检查：采用东芝16排螺旋CT机对患者关节进行常规的轴位扫描，依据患者的病情在必要时施以冠状面或矢状面的重建[3]。

痛风性关节炎的Ｘ线诊断全高荣罗剑云黄少英【摘要】目的总结３８例痛风性关节炎的ｘ线表现，探讨痛风性关节炎的Ｘ线诊断和鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断准确率。

方法对３８例确诊为痛风性关节炎的ｘ线表现及病理、临床表现、实验室检查并结合文献进行总结分析。

结果痛风性关节炎多发生于四肢小关节，尤以第一跖趾关节为最好发。

ｘ线表现主要是软组织偏侧性肿胀，可见散在钙化影；骨质侵蚀性破坏呈穿凿状、蜂窝状缺损，边缘锐利、硬化：关节间隙狭窄，关节面不规整，可发生纤维强直，甚至关节畸形，也可发生半脱位或脱位，可伴有骨质增生．邻近骨质疏松。

结论痛风性关节炎的ｘ线表现呈多样化，易与其他单发或多发骨关节病混淆，必须认真分析其Ｘ线征象并结合临床表现及实验室检查才能作出正确诊断。

【关键词】痛风；关节炎；ｘ线诊断Ｘ－ｒａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇｏｕｔｙａＭｈｒｉｔｉｓＱＵＡＮＧａｏ－ｒｏｎｇ，ＬＵＯＪｉａｎ－ｙｕｎ，ＨＵＡＮＧＳｈａｏ—ｙｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈａｏｑｍｇ５２６０２１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔ阻ｃｔ】０ｂｊｅｃｔｌｖｅＴｈｅＸ—ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ３８ｗｉｔｈｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＴｈｅＸ—ｒａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｅｎｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｉ研丑ｔｕｒｅｓ，ｔｈｅＸ—ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｏｆ３８ｃａｓｅｓｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｄｗｉｔｈｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｕｓｕａｌｌｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｓｍａｌｌｊｏｉｎｔｓｏｆｌｉｍｂｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｍｅｔａｔａｒｓｏｐｈａｌａｎｇｅａｌｊｏｉｎｔ．ＴｈｅＸ—ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓｗｅｎｄｉｓｓｙｍｍｅｔｒｉｃｓｗｅｌｌｉｎｇｓｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ，ｓｃａｔｔｅｒｅｄｃａｌｃｉｆｉｅｄｓｈａｄｏｗ；ｂｏｎｙｅｒｏｓｉｏｎｉｎｆｏｒｍｏｆｓｃｕｔｔｌｉｎｇａｎｄｈｏｎｅｙｃｏｍｂｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈｓｈａｒｐａｎｄｈａｒｄｅｄｇｅ，ｎａｒｒｏｗｅｄｊｏｉｎｔｓｐａｃｅａｎｄｉｒｒｅｇｕｌａｒａｒｔｉｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅ，ｅｍｅ唱ｅｎｃｅｏｆｆｉｂｅｒｓｔｉｆｆｎｅｓｓ，ｅｖｅｎｊｏｉｎｔｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓａｎｄｓｕｂｌｕｘａｔｉｏｎｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ．ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｏｓｔｅｏｇｅｎｙａｎｄｎｅａｒｂｙｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｉｖｅｒｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｗａｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｉｎＸ－ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｅａｓｉｌｙｃｏｎｆｕｓｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｓｉｎｇｌｅＯｆｍｕｌｔｉｐｌｅｂｏｎｅｊｏｉｎｔｄｉｓｅａｓｅｓ．Ａｓｒｅｓｕｌｔ．ａｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｂａｓｅｄＯｉｌｃａｒｅｆＩｌｌａｎａｌｙｓｉｓａｂｏｕｔＸ－ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｇｏｕｔ；Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ；）（－ｍｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ本文收集了１９９６年９月至２００７年３月确诊为痛风性关节炎的３８例，根据其ｘ线表现并结合临床症状及实验室检查进行回顾性分析，以提高对本病的认识和诊断准确率。

痛风性关节炎的X线诊断分析摘要：目的：总结40例痛风性关节炎的x线表现，探讨痛风性关节炎的X线诊断和鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断准确率。

方法：选择我院收治痛风性关节炎患者40例进行研究，患者全部经实验室检查确诊。

针对全部患者进行X线诊断，对X线技术诊断的准确率和表现进行分析。

结果：40例患者中，软组织肿胀为36例，软骨下囊变为31例，痛风结节形成为29例，骨质缺损为27例，软组织钙化为34例，关节改变为32例；在诊断符合率上，确诊为37例，漏诊为2例，误诊为1例。

结论：痛风性关节炎的x线表现呈多样化，易与其他单发或多发骨关节病混淆，必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能作出正确诊断。

关键词:痛风性关节炎；X线诊断；鉴别诊断X-ray diagnosis of gouty arthritisAbstract: Objective:The x-ray findings of 40 patients with gout arthritis were summarized. The x -ray diagnosis and differential diagnosis of gout arthritis were discussed.Methods:Forty patientswith gout arthritis admitted to our hospital were selected for the study, all of whom were confirmed by laboratory examination.X-ray diagnosis was performed on all patients, and the accuracy and performance of X - ray diagnosis were analyzed.Results:Among the 40 patients, there were 36 cases of soft tissue swelling, 31 cases of subchondral capsule change, 29 cases of gout nodule formation, 27 cases of bone defect, 34 cases of soft tissue calcification and 32 cases of joint change.In terms of diagnostic coincidence rate, 37 cases were confirmed, 2 cases were missed and1 case was misdiagnosed.Conclusion:The x-ray manifestations of gouty arthritis are diverse and easy to be confused with other single or multiple osteoarthropathy.Keywords:Gouty arthritis; X ray diagnosis; The differential diagnosis近年来，由于人们生活水平有所提高，饮食主要以高脂肪和高蛋白为主，导致体内代谢紊乱，痛风的发病率也逐年增加。

痛风性关节炎的超声诊断价值【关键词】痛风性关节炎;超声诊断痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种多种病变的临床综合征，痛风结晶可沉积于人体多种组织，如皮下脂肪、肌腱内，引起各部位的痛风石，可引起患者明显临床症状和造成功能障碍的是痛风性关节炎，是40岁以上男痛风性性关节炎患者最常见的病因之一，发病率超过1%，其临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐沉积形成痛风石、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致关节病变和骨关节活动障碍与畸形[1]，近年来随着生活水平的提高，痛风的患者呈逐渐增高的趋势[2]。

痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，亦是最基本的类型[3]。

痛风性关节炎的影像学检查，以往一般用X线平片，但不易显示早期病变。

本文就超声在痛风性关节炎患者诊断价值做一综述。

1导致痛风的病因高尿酸血症是导致痛风性关节炎的重要因素，尿酸的产生取决于细胞中的嘌呤摄入。

病因有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。

老年“痛风”患者的常见病因常有甲状腺功能减退、肾脏功能不全。

近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。

2痛风性关节炎的病理改变、临床表现及超声表现2.1基本病理改变痛风性关节炎的发病有家族倾向，遗传模式尚不清楚。

关于痛风性关节病的发病机制，许多学者普遍认为与多形核白细胞有关。

痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白细胞吞噬。

白细胞又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。

蛋白酶炎性因子使关节中的白细胞增多，于是有更多地吞噬了尿酸盐结晶的白细胞相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。

痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。

许多研究已证实，若能及早诊治痛风性关节炎，将明显改善患者的预后，可见对痛风性关节炎的早期诊断和治疗不容忽视[4~6]。

痛风性关节炎的X线、CT的对比研究作者：王霞林来源：《中外医学研究》2013年第25期【摘要】目的：研究分析痛风性关节炎的X线影像特征和CT影像特征，分析X线和CT 对痛风性关节炎的诊断价值。

方法：对2009年10月-2012年2月笔者所在医院收治的52例痛风性关节炎患者进行本次实验，所有患者均采用X线和CT检查，分析患者的影像特征和两种方法对患者的诊断价值。

结果：痛风性关节炎患者的X线主要表现为：骨质破坏、云雾影和软组织肿胀，CT表现为斑片、条状或者团块样的高密度影，有骨小梁破坏区及虫蚀样改变等全层骨皮质缺损等。

与X线比较，通过CT诊断价值更高，差异有统计学意义（P【关键词】痛风性关节炎； X线； CT；诊断价值中图分类号 R684.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）25-0055-02痛风是临床较为常见的异质性疾病，其被认为是遗传性及获得性疾病，并主要有尿酸的排泄减少和嘌呤的代谢障碍，患者有多种炎症反应。

当患者出现关节和软组织受累时，就会导致痛风性关节炎[1]。

从患者临床症状来看，患者痛风多会累及第一跖趾关节，但是，通过大量经验证实，患者身体的各个关节均会被累及。

使用影像学检查对痛风性关节炎的诊断价值较高。

本文研究分析痛风性关节炎的X线影像特征和CT影像特征，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2009年10月-2012年2月笔者所在医院收治的52例痛风性关节炎患者进行本次实验。

患者在检查前均未进行治疗，为首次入院就诊，且符合急性痛风性关节炎的诊断标准。

52例患者中，男40例，女12例，年龄32岁～75岁，平均（58.62±5.66）岁。

病程最长21年，最短14 d，平均（7.25±3.06）年。

踝关节病变21例，膝关节病变12例，距下关节病变21例，跖趾关节病变22例。

1.2 方法1.2.1 X线仪器采用飞利浦DR机器进行X线影像照射。

痛风性关节炎的双源CT诊断价值分析痛风性关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，主要是由尿酸盐沉积在关节软骨和周围组织引起的。

在临床上，诊断痛风性关节炎主要依靠病史、体格检查和实验室检查，但传统的影像学检查方法对于痛风性关节炎的诊断并不敏感。

近年来，双源CT成像技术逐渐应用于痛风性关节炎的诊断，并取得了一定的突破性进展。

本文旨在分析双源CT在痛风性关节炎诊断中的价值。

双源CT是一种多层螺旋CT技术，能够提供高质量的多平面重建图像，在关节疾病的诊断中具有独特的优势。

双源CT能够清晰显示关节软骨和周围组织的微小病变，可以直接观察到痛风性关节炎引起的尿酸盐沉积情况，因此具有很高的诊断准确性。

双源CT能够准确显示关节的结构和形态，可以检测到关节炎病变的早期改变。

痛风性关节炎主要累及小关节，尤其是手指关节、足趾关节和膝关节，这些关节常常出现红、肿、热、痛的炎症表现。

通过双源CT可以观察到关节间隙的变窄、骨质疏松、软骨损伤等病理改变，有助于早期发现和诊断痛风性关节炎。

双源CT能够显示关节周围软组织的病变情况。

痛风性关节炎在尿酸盐沉积的部位会形成痛风石，常常出现在关节周围的韧带、肌腱和滑囊等组织中。

通过双源CT可以观察到这些部位的尿酸盐沉积情况，有助于明确病变的范围和严重程度。

双源CT还能够评估关节周围骨骼结构的改变。

痛风性关节炎是一种炎症性关节疾病，长期存在的炎症会导致关节周围骨质的破坏和疏松。

通过双源CT可以准确显示骨质的损伤情况，包括骨质疏松、骨膜下囊肿、骨小梁断裂等。

双源CT还可以检测到有关炎症活动的信号，如关节积液、滑囊炎等。

双源CT具有很高的空间分辨率和对比度，能够准确显示关节结构和病理改变，帮助医生明确痛风性关节炎的诊断和鉴别诊断，对于早期诊断和治疗痛风性关节炎具有重要的临床价值。

双源CT也有其局限性，比如辐射剂量较大，对于孕妇和儿童应慎重使用。

在使用双源CT进行痛风性关节炎诊断时，需要权衡利弊，结合临床病史和其他辅助检查综合判断。

痛风性关节炎的X线诊断全高荣;罗剑云;黄少英【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2008(017)003【摘要】目的总结38例痛风性关节炎的X线表现,探讨痛风性关节炎的X线诊断和鉴别诊断,以提高对本病的认识和诊断准确率.方法对38例确诊为痛风性关节炎的X线表现及病理、临床表现、实验室检查并结合文献进行总结分析.结果痛风性关节炎多发生于四肢小关节,尤以第一跖趾关节为最好发.X线表现主要是软组织偏侧性肿胀,可见散在钙化影;骨质侵蚀性破坏呈穿凿状、蜂窝状缺损,边缘锐利、硬化;关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,甚至关节畸形,也可发生半脱位或脱位,可伴有骨质增生,邻近骨质疏松.结论痛风性关节炎的X线表现呈多样化,易与其他单发或多发骨关节病混淆,必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能作出正确诊断.【总页数】3页(P129-131)【作者】全高荣;罗剑云;黄少英【作者单位】526021,广东省肇庆市第一人民医院放射科;526021,广东省肇庆市第一人民医院放射科;526021,广东省肇庆市第一人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.X线诊断在痛风性关节炎患者中的临床应用 [J], 陈凯然2.痛风性关节炎的X线诊断探讨 [J], 徐忠军;李振华3.X线诊断痛风性关节炎的临床价值 [J], 王晓雨;崔连军;路洪剑4.X线诊断痛风性关节炎的价值与影像学表现分析 [J], 王瑞5.痛风性关节炎的X线诊断(附230例临床X线诊断) [J], 曹来宾;徐德永;徐爱德;曹庆选;朱先知;曾广成;柳祥庭;卢清鑫;庄伯蓁;张维新;吴树森;刘树夏;张保证;刘建国;隋洪信;兰琦;张志德;王世山;哈明;陈伏初;曾炳生;李建民;杜学厚;庄悦新;刘法宗;隋成祥;林学录;陈海燕;刘铁;唐云;王化南;华文光;贺绍田;慕永顺;于洪宜;万向荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种影像学方法(X线、CT和MRI)诊断痛风性关节炎的结果分析张斌; 张晓丽; 宋春青; 郭彩虹; 任阿红【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)001【总页数】4页(P137-140)【关键词】痛风性关节炎; X线; CT; MRI; 诊断价值【作者】张斌; 张晓丽; 宋春青; 郭彩虹; 任阿红【作者单位】北京市大兴区人民医院放射科北京102600; 北京市大兴区人民医院骨科北京102600; 北京市大兴区人民医院肿瘤内科北京102600【正文语种】中文【中图分类】R684.3; R814.41痛风性关节炎(Gouty Arthritis，GA)是指长期嘌呤代谢紊乱及血尿酸排泄减少所引起的一组异质性、代谢性疾病[1]。

尿酸盐易沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质及其他组织中导致结缔组织炎症反应及病理改变[1]。

痛风性关节炎发病有遗传倾向，但发病原因并不十分明确，常见于中老年人群，男性多发[2]。

根据临床表现，GA通常分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期[1]。

未接受及时合理治疗的患者平均11年左右会由急性关节炎期进展到慢性关节炎期，出现关节畸形、关节脱位、运动障碍等，晚期可继发高血压、大动脉粥样硬化、心肌梗死等严重并发症，甚至危及患者生命安全[2]，且近年来研究发现GA在年轻人中的发病率逐渐升高[3]，故提高GA的临床检出率对疾病的防治至关重要。

临床常用的检查方法中影像学检查广泛且价值较高，为研究X线(X-ray)、CT和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)三种影像学方法对GA的诊断效能，现对我院近一年收治的116例患者的影像资料进行分析，以期提高对GA影像学征象的认识，为临床该疾病的诊断及治疗提供可靠的依据。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院近一年(2017年3月～2018年3月)收治的116例痛风性关节炎患者的影像学资料(X线、CT和MRI)，所有患者均经临床最终确诊。