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临床免疫学与检验

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. . 《临床免疫学与检验》

第一章 免疫学概论 一、选择题： 1．机体免疫稳定功能低下，可导致（ ） A．免疫缺陷病 B．免疫增殖病 C．自身免疫病 D．恶性肿瘤 2．免疫监视功能异常可导致（ ） A．超敏反应 B．自身免疫病 C．肿瘤 D．免疫缺陷病 3．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（ ） A．发现并排除有毒因子的能力 B．识别和排除抗原性异物的能力 C．抵抗并清除传染性因子的能力 D．发现和消除恶变细胞的能力 4．免疫防御、免疫稳定和免疫监视是 A．免疫学的三大内容 B．免疫细胞的三大功能 C．免疫器官的三大功能 D．免疫系统的三大功能 5．最早用人痘接种预防天花的国家是（ ） A．中国 B．美国 C．英国 D．俄罗斯 6．免疫自稳功能是指： A．抑制病原微生物在体内繁殖和扩散 B．防止自身免疫病的发生 C．清除体内病原微生物，防止感染 D．清除体内突变细胞，防止肿瘤发生 E．防止病毒的持续感染 7．人体内最大的免疫器官是： A．胸腺 B．骨髓 C．脾 D．淋巴结 E．法氏囊 8．人类 B细胞分化发育成熟的器官是： A．骨髓 B．脾 C．淋巴结 D．胸腺 E．腔上囊 9．免疫应答反应的过程是： A．识别阶段 B．活化阶段 C．活化和效应阶段 D．识别和效应阶段 E．识别、活化和效应阶段 10． CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是： A．2～2.5 B．1.5～2 C．＞2.5 D．＜0.5 E．0.5～1 11．可非特异直接杀伤靶细胞的是： A．NK 细胞 B．TH 细胞 C．Ts 细胞 D．Tc 细胞 E．TCRαβ＋细胞 12．与抗体包被的红细胞相结合形成EAC玫瑰花环的物质是： A．CD32 B．CD35 C．CD21 D．CD40 E．CD80 13． T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是： A．CD8 B．CD2 C．CD28 D．CD3 E．CD4 14．新生儿从初乳中获得的Ig主要是： A．IgE B．IgD C．IgG D．SIgA E．IgM 15．具有调理作用的主要Ig是： A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 16． Ig 的生物学功能是： A．调理作用 B．呈递作用 C．合成分泌细胞因子 D．细胞毒作用 E．参与 T淋巴细胞在胸腺内的分化 17． 介导 ADCC 的主要细胞是： A．T 淋巴细胞 B．B 淋巴细胞 C．NK 细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞

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. 18.免疫应答反应的重要特征不包括 A.识别自己 B.识别异己 C.特异性 D.记忆性 E.遗传性 19.特异性免疫效应功能不包括 A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能 B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能 C.CTL细胞杀伤靶细胞 D.产生记忆细胞 E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌 20.人中枢免疫器官包括 A.胸腺和脾 B.骨髓和淋巴结 C.胸腺和淋巴结 D.骨髓和粘膜淋巴组织 E.骨髓和胸腺 21.人体周围免疫器官不包括 A.淋巴结、脾 B.脾、扁桃体 C.粘膜淋巴组织、扁桃体 D.胸腺、骨髓 E.扁桃体、淋巴结 22.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是 A.胸腺和淋巴结 B.骨髓和脾 C.淋巴结和脾 D.骨髓和淋巴结 E.骨髓和胸腺 23.粘膜伴随的淋巴组织主要的功能是 A.B、T淋巴细胞栖息和增殖场所 B.各种免疫细胞的发源地 C.T细胞分化成熟的场所 D.B细胞分化成熟的场所 E.主要产生IgA及分泌性IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用 二、填空题： 1．免疫功能包括( )、( )和( )。 2．免疫的三大基本功能是( )，( )和( )。其中( )功能低下，易发肿瘤。 3．免疫防御功能异常可导致( )和( )疾病。 三、名词解释： 1.免疫(immunity)： 2. 免疫防御： 3. 免疫监视： 4. 免疫自稳： 5. 中枢免疫器官（central immune organ）： 6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ： 7. 淋巴细胞再循环： 8. 免疫活性细胞： 9. 补体： 10. 免疫细胞： 11．免疫分子： 四、问答题 1. 免疫应答主要分为哪几个阶段？ 2. 中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？ 3. 简述T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？ 4. 补体系统的主要激活途径有何不同？ 5. 简述临床免疫的主要研究方向？ 6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？

第三部分 参考答案与题解 一、选择题 1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．Ｂ 7．Ｃ 8．Ａ 9．Ｅ 10．Ｂ 11．Ａ 12．Ａ 13．Ｂ 14．Ｅ 15．Ａ 16．Ａ 17．Ｃ 18．E 19．E 20．E 21．D 22．E 23．E 二、填空题： 1．免疫功能包括( 免疫防御 )、(免疫监视)和(免疫自稳 )。 2．免疫的三大基本功能是(免疫防御)，(免疫监视)和(免疫自稳 )。其中(免疫监视)功能低下，易发肿瘤。 3．免疫防御功能异常可导致(感染 )和( 免疫缺陷)疾病。 三、名词解释： . . 1. 免疫(immunity)：机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。 2. 免疫防御：机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可 引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。 3. 免疫监视：体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发生突变，这种突变 的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。 4. 免疫自稳：正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受状态。 5. 中枢免疫器官（central immune organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所， 6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。 7. 淋巴细胞再循环：外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程。 8. 免疫活性细胞：具有特异性抗原识别受体的免疫细胞，如T细胞、B细胞。 9. 补体：指存在于正常人和动物血清中辅助抗体溶细胞作用的不耐热具有酶活性的一组糖蛋白。 10. 免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。按免疫细胞在体内的作用不同分为三大类：第一类为淋巴细胞，第二类为单核巨噬细胞，第三类为参与免疫应答的细胞，它们参与免疫应答中的某一环节。 11．免疫分子：主要是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。 四、问答题 1.免疫应答主要分为哪几个阶段？ 1）识别阶段 2）活化和增值阶段 3）免疫效应 2.中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？ 1）中枢免疫器官（central immune organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，如骨髓，胸腺 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。如脾脏，淋巴结，黏膜，扁桃体等。 3.T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？ 1）T细胞： 介导细胞免疫，辅助体液免疫。 2）B细胞： 产生体液免疫 3）NK细胞：介导天然免疫，发挥细胞毒作用。 4.补体系统的主要激活途径有何不同？ 比较项目 经典激活途径 MBL激活途径 旁路激活途径

激活物

抗原抗体复合物 MBL，C反应蛋白 细菌脂多

糖

参与成份 C1～C9 C1～C9 C3～C9，B因子， D因子，P因子 所需离Ca2+, Mg2+ Ca2+, Mg2+ Mg2+ . . 子 C3转化酶

C4b2b C4b2b C3bBb

C5转化酶

C4b2b3b C4b2b3b C3bnBb

作用 参与特异性体液 免疫的效应阶段 参与非特异性免疫， 感染早期发挥作用

参与非特异性免疫， 感染早期发挥作用

5. 简述临床免疫的主要研究方向？ 6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？ 1) 先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。 2) 适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。

第二章抗原抗休反应 一、选择题

(一)单项选择题(A型题) 1．抗原抗体结合力中作用最大的是 A．静电引力 B．范德华引力 C．氢键结合力 D．疏水作用力 E．分子间结合力 2．抗原抗体结合力中作用最小的是 A．静电引力 B．范德华引力 C．氢键结合力 D．疏水作用力 E．分子间结合力 3．抗原自凝现象出现在下列哪种情况 A．反应pH达到或接近颗粒抗原的等电点 B．反应pH达到或接近抗原的等电点 C．反应pH高于颗粒抗原的等电点 D．反应pH低于颗粒抗原的等电点 E．反应pH高于抗原的等电点 4．用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有 A．特异性 B．比例性 C．可逆性 D．亲和性 E．带现象 5．外－斐试验的原理是利用了 A．过量抗原 B．共同抗原 C．过量抗体 D．亲和性 E．可逆反应 6．免疫血清制备时，下列说法正确的是 A．早期获得的抗血清亲和力低，特异性好 B．早期获得的抗血清亲和力高，特异性好 C．早期获得的抗血清亲和力低，特异性低 D．后期获得的抗血清亲和力低，特异性好 E．后期获得的抗血清亲和力高，特异性低 7．抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性 A．可变 B．恒定区 C．高变区 D．超变区 E．低变区 8．下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物 A．人 B．马 C．家兔 D．猴 E．牛

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临床免疫学检验项目

临床免疫学检验项目

临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标，以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。

免疫学检验项目广泛应用于各个领域，包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。

二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig）是人体内最重要的抗体，可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。

通过检测免疫球蛋白的水平，可以评估人体免疫系统的功能状态，判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。

2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。

淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例，评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。

细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平，用于评估炎症反应和免疫调节功能。

免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标，评估免疫细胞的功能状态。

3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。

自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）等。

4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应，帮助诊断和治疗过敏性疾病。

常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E（IgE）介导的组织释放试验等。

5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化，辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。

常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）等。

三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。

通过对免疫学指标的检测，可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等，并评估疾病的严重程度和预后情况。

临床免疫学检验技术-01-第一章 概论

临床免疫学检验技术-01-第一章 概论


第三节 免疫学技术的发展与临床免疫检验
一、免疫学技术的发展历程
经典免疫学技术
• 免疫凝集试验 • 免疫沉淀试验 • 补体结合试验
现代免疫学技术
• 标记免疫学技 术（特异性及 敏感性提高）
自动化免疫学技术
• 自动化免疫分 析仪（反应进 行加快）
（一）经典免疫学技术
1. 免疫凝集试验 （1）直接凝集试验： 1）肥达试验 2）外斐试验 3）交叉配血凝集试验 （2）间接凝集试验： 1）间接血凝试验 2）胶乳凝集试验 3）自身红细胞凝集试验
总结
免疫器官
中枢免疫器官：骨髓、胸腺 外周免疫器官：淋巴结、脾脏、粘膜伴随淋巴组织
免
淋巴细胞：T细胞、B细胞、NK细胞
疫
系 统
免疫细胞
免疫辅助细胞：单核巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细 胞、肥大细胞等
免疫分子
免疫球蛋白 补体系统 细胞因子 黏附分子 人类白细胞分化抗原
四、免疫与免疫应答
免疫（immunity）是机体识别和排斥抗原性异物的一 种生理功能。
重点提示
1、免疫系统组成及功能 2、免疫学检验技术的的发展
第一节 免疫学基础简介
免疫学（immunology）
免疫学是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免 疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探 讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医 学学科
免疫系统（immune system）
1960
学者
贡献
J.Bordet
补体与溶菌活性
H.Durham，M.von Gruber
特异凝集反应
G.Widal，A．Sicad
肥达试验
R.Kraus
临床免疫学和免疫检验练习

临床免疫学和免疫检验练习

第一章概论一、A11、不能激活补体替代途径的物质是A、细菌内毒素B、酵母多糖C、葡聚糖D、凝聚的IgAE、甘露聚糖2、免疫应答过程不包括A、B细胞在骨髓内的分化成熟B、效应细胞和效应分子的产生和作用C、T、B细胞的活化、增殖、分化D、巨噬细胞的抗原的处理和递呈E、B细胞对抗原的特异性识别3、IgE主要的抗体效应是A、阻断中和作用B、调理作用C、裂解细胞作用D、ADCCE、参与超敏反应4、在抗体产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是A、IgGB、IgMC、sIgAD、IgEE、IgD5、存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白是A、补体B、抗体C、免疫球蛋白D、细胞因子E、白细胞介素6、补体的特点不包括A、补体的性质不稳定B、不受各种理化因素的影响C、在0～10℃活性保持3～4天D、加热56℃30min灭活E、标本保存冷冻干燥7、机体免疫监视功能低下时易患A、移植物排斥反应B、免疫缺陷病C、超敏反应性疾病D、自身免疫病E、恶性肿瘤8、产生IFN-γ的细胞是A、成纤维细胞B、B细胞C、自然杀伤细胞D、血管内皮细胞E、单核-巨噬细胞9、免疫对机体是A、有利的B、有害的C、有利也有害D、有利无害E、正常条件下有利，异常条件下有害10、关于免疫的概念，正确的是A、机体对病原微生物的防御过程B、机体抗感染的过程C、机体识别和排除抗原性异物的过程D、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程E、机体清除自身突变细胞的过程11、较其他Ig更易透过胎盘的是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD12、关于外周免疫器官，不正确的是A、包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织B、发生发育的时间晚于中枢免疫器官C、是免疫应答发生的场所D、是免疫细胞发生和成熟的场所E、是所有淋巴细胞定居的场所13、T淋巴细胞区定位在A、脾红髓B、胸腺皮质C、淋巴结副皮质区D、淋巴小结E、脾小结14、T细胞的绵羊红细胞（SRBC）受体是A、CD4B、CD3C、CD2D、CD8E、CD1615、产生TNF-α的细胞是A、成纤维细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、自然杀伤（NK）细胞E、B细胞16、免疫监视是指A、机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的能力B、机体排斥外源性异物的能力C、机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力D、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力E、机体产生抗体的能力17、胎儿合成的第一种Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD18、外分泌液中含量最高的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD19、T淋巴细胞表面的抗原结合分子为A、磷脂酶DB、T细胞受体（TCR）C、慢反应物质（SRS-A）D、膜表面免疫球蛋白（SmIg）E、CD56、CD16a、CD57等20、免疫防御是指A、机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的能力B、机体排斥外源性异物的能力C、机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力D、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力E、机体产生抗体的能力21、免疫系统包括A、免疫器官B、免疫细胞C、免疫分子D、以上均是E、免疫器官和免疫细胞22、再次应答最主要的特征是A、产生Ab潜伏期长B、IgG大量产生C、IgM产生量大D、IgG与IgM的产生量相似E、IgG的亲和力没变化23、含有T细胞百分率最高的部位是A、胸导管B、胸腺C、脾D、外周血E、扁桃体24、具有绵羊红细胞受体的细胞是A、T细胞B、B细胞C、肥大细胞D、自然杀伤细胞E、巨噬细胞25、既具有抗原加工递呈作用又具有杀菌作用的细胞是A、树突状细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、B细胞E、M细胞26、与细胞免疫密切相关的细胞是A、大单核细胞B、中性粒细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜碱性细胞27、抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括A、介导巨噬细胞的ADCC效应B、调理吞噬作用外C、介导NK细胞的ADCC效应D、激活补体的溶细胞作用E、直接杀伤肿瘤细胞28、主要存在于血液中的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE29、免疫自身稳定功能失调可发生A、病毒持续感染B、肿瘤C、超敏反应D、自身免疫病E、免疫缺陷病30、具有J链的Ig是A、IgG1B、IgG4C、SIgAD、IgEE、IgD31、实验室多采用动物血清作补体来源，常用的动物是A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、绵羊E、马32、在正常血清中，含量最高的补体成分是A、C1B、C3C、C4D、C5E、C4Bp33、启动替代途径的成分是A、C1B、C2C、C3D、C4E、C534、关于B细胞的说法错误的是A、B细胞可以分化成浆细胞B、B细胞表面CD19、CD20、CD22、CD23是全体B细胞共有标志C、可以用单克隆抗体，通过间接免疫荧光法进行检测D、B淋巴细胞是在骨髓内发育成熟的细胞，又称为骨髓依赖性淋巴细胞E、对B细胞亚群的检测是研究自身免疫病的重要指标35、关于临床免疫学，下列说法错误的是A、临床免疫学将免疫学基础理论与免疫学技术相结合B、感染免疫学研究病原微生物与宿主相互关系C、移植免疫学研究移植物与宿主相互关系，是传统免疫学的核心D、肿瘤免疫学研究肿瘤与宿主相关性及其实验诊断和生物治疗E、免疫性疾病是由各种原因引起的机体免疫应答异常所致的疾病36、成熟B细胞表面主要Ig是A、IgG和IgEB、IgA和IgEC、IgD和IgMD、IgM和IgEE、IgG和IgM37、免疫学检验的检测对象主要是具有（）的物质。

临床免疫学检验技术考试题库及答案(三)

临床免疫学检验技术考试题库及答案(三)

临床免疫学检验技术考试题库及答案1. 免疫监视功能低下时易发生（）。

A．自身免疫病B．超敏反应C．肿瘤D．免疫缺陷病E．移植排斥反应答案C解析免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。

2. 免疫自稳功能异常可发生（）。

A．病毒持续感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫缺陷病答案D解析免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。

3. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。

A．树突状细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D． B细胞E． T细胞答案B解析树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。

4. 免疫应答过程不包括（）。

A． T细胞在胸腺内分化成熟B． B细胞对抗原的特异性识别C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化E．效应细胞和效应分子的产生和作用答案A解析免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。

5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。

A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官C．是免疫应答发生的场所D．是免疫细胞发生和成熟的场所E．是所有淋巴细胞定居的场所答案D解析免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。

5. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。

A． C1B． C3C． C4D． C5E． C4Bp答案B解析在正常血清中含量最高的补体成分是C3。

7. 细胞因子不包括（）。

A．单核因子B．淋巴因子C．生长因子D．抗体E．集落刺激因子答案D解析细胞因子是生物活性的小分子多肽，抗体不是。

8. 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（）。

A． IgMB． IgAC． IgGD． IgEE． IgD答案C解析IgG是体内抗感染的最主要的抗体。