高钾血症讲义1

高钾血症讲义1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高钾血症讲义1
豚鼠高血钾症实验目的实验目的1.观察高血钾对心脏的毒性作用。

2.了解和掌握高血钾心电图改变的特征。

3.设计对高血钾症的抢救治疗方案。

实验对象实验对象豚鼠 250-300 克雌雄均可。

实验用品实验用品2ml、5ml 注射器，BL-420 生物机能实验系统,1%戊巴以妥钠，5%及10%氯化钾溶液，4%碳酸氢钠，胰岛素，葡萄糖。

实验步骤实验步骤 1.称重后用 1%戊巴比妥钠 0.4ml/100g 行腹腔注射，麻醉后仰卧固定。

2.在豚鼠的右前肢,左后肢和右后肢分别插入一根银针或注射针头,然后将白色的鳄鱼夹与右前肢针头,红色的鳄鱼夹与左后肢针头,黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连接,以引导出豚鼠的标准Ⅱ导联心电图.
3. 打开心电示波器，记录一段正常心电图。

4. 由腹腔注入 5%氯化钾 1ml,观察显示器上心电图波形。

从首次推注氯化钾起,每隔 5分钟再注射 5%氯化钾 0.5 ml,观察显示器上心电图波形。

随时记录心电图改变。

5.观察到高血钾症的心电图改变后，同学们可运用理论知识，自行设计抢救治疗方案，以小组为单位根据现有条件立即付诸实施，
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观察心电图是否恢复正常,并记录波形。

6.注入 10%氯化钾 0.5 ml,边注射边观察心电图波形的改变，如变化不大，继续注入10%氯化钾，出现室颤时，立即开胸观察心脏停跳状态。

注意事项注意事项1.动物对注入氯化钾的耐受性个体差异较大，
有动物需注入较多量的氯化钾才出现异常心电图改变。

2.若记录心电图时出现干扰，在排除仪器本身故障及交流电和肌电干扰之外，应将动物移至离仪器稍远处，然后检查各鳄鱼夹是否脱落。

动物固定台上要保持干燥3.每次使用针形电极时，均应用酒精或生理盐水将电极擦净，及时清除电极和电极线周围的血迹，尿液和水迹，保持良好的导电状态。

思考题思考题1.注射氯化钾后，你观察到哪些异常心电图改变？产生这些改变的机理是什么？2.最后开胸你看到心脏停搏于何种状态？是何缘故？3.你设计的是什么抢救方案？理论根据是什么？观察到哪些效果？心电图的改变对高血钾的早期诊断有一定意义。

心电图最初表现为T 波高耸而尖锐，基底变窄，呈帐篷状（血钾浓度超过 5.5mmol/L）,随着血钾的增高可产生窦房阻滞或停搏，P 波先变小，以后消失，心室内传导阻滞，QRS 波增宽，以后 R 波变低，S波逐渐加深，ST 段压低，且与 T 波融合成双峰波，最后可导致心室扑动或心室颤动（血钾在 810mmol/L 以上），心脏停跳于舒张状---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 态心室扑动心电图表现为连续.均齐的大振幅波动，频率约250 次/分，波形已不能区别QRS 波群与 STT 波段，心脏失去排血功能。

一般在发生心室扑动后，常迅速转变为心室颤动。

心室颤动往往是心脏停跳前的短暂征象，由于心脏出现多灶性局部兴奋，心室肌失去均一的收缩功能，致完全失去排血功能，心电图表现为极不匀齐的低小波，频率达 250500 次/分。

心室扑动和心室颤动均是最严重的致死性心率失常。

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