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咪唑安定和芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用作者：潘江波陈爱红卢照德陈健良胃镜检查时患者因有明显的咽部不适、屏气、呛咳、恶心呕吐等而难以配合，给胃镜检查带来困难，也容易给患者造成机械性创伤。
近年来，镇静麻醉药物辅助胃镜检查的技术已得到广泛应用。
作者于２００５年１至１２月间应用咪唑安定+芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，效果较好，现报告如下。
１资料与方法１.１一般资料选取自愿要求做无痛胃镜检查的患者６０例，其中男３２例，女２８例，年龄１９～６５岁(平均42岁)；曾接受胃镜检查者１０例，初次接受胃镜检查50例。
随机分成Ａ、Ｂ两组，每组各30例。
１.２方法胃镜检查前先进行心电图及胸透检查，排除禁忌证。
术前禁食、禁水８ｈ。
入胃镜室后建立静脉通道，采用ＰＭ－９０００监护仪监测心率、血压、指脉氧饱和度和呼吸情况，持续鼻导管给氧。
摆好患者体位，让其咬紧口圈，进行静脉给药。
Ａ组给予异丙酚１.５～２mg/ｋg诱导入睡，并按０.１～０.３mg/(ｋg·min)的异丙酚静脉滴注维持至术毕。
Ｂ组静脉注射咪唑安定０.０５mg/ｋg+芬太尼１μg/ｋg，６０s左右注射完所需的药量。
待患者注药入睡后，睫毛反射消失，呼吸平稳，即可开始胃镜检查。
胃镜室内备好简易呼吸器等急救物品和器材。
观察、记录置镜及检查中是否顺利、有无恶心呕吐、呃逆、呛咳及其他抵抗动作，同时记录胃镜操作时间及患者清醒时间等。
２结果６０例患者均在麻醉下顺利完成胃镜检查。
两组患者均显示意识消失快、恢复时间短；胃镜检查时间为５～１０min。
A组(异丙酚组)镇静效果好，受检查者几乎无任何不适，且清醒彻底，清醒时间(８±３)min；B组(咪唑安定+芬太尼组)的镇静效果稍差，表现为胃镜经咽时体动者尚多，但当胃镜进入食管即渐安静，很少流泪、呛咳及恶心，清醒后亦无咽痛不适，清醒时间(１５±５)min。
两组患者在清醒后自诉胃镜检查过程中均无明确记忆。
在无痛胃镜检查过程中，异丙酚组有５例出现血压下降，其中合并有高血压病３例血压下降较为明显，下降值在基础血压的２０％以内，尚未低于正常值，未做特殊处理，术毕患者清醒后血压均接近术前水平。
咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用及护理
王萌;郭锐
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2010(021)003
【摘要】目的观察应用咪达唑仑行无痛胃镜检查中的效果,评价其价值,并探讨相关护理.方法选择165例病人作为研究对象,使用咪达唑仑行无痛胃镜检查,观察以下指标:镇静程度、检查过程中的生命体征变化、整体满意度、清醒时间、遗忘程度.结果患者均顺利完成胃镜检查;检查后大部分病人能完全遗忘检查过程;清醒镇静可以降低血压、减缓心率,但对呼吸、循环无不良影响,无严重并发症发生.结论应用咪唑安定行清醒镇静下胃镜检查是安全有效的,值得推广,但在检查中需注意护理观察,对安全顺利地完成检查具有重要意义.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】王萌;郭锐
【作者单位】江苏省东海县人民医院,江苏,东海,222300;江苏省东海县人民医院,江苏,东海,222300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查效果的影响 [J], 张晨
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4.咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用 [J], 张晶
5.咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究# [J], 齐爱玲;李月鹏;陈晓东;张喜林;张敏
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咪唑安定联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用温素莲;张晓慧【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2005(010)003【摘要】目的探讨咪唑安定联合芬太尼在胃镜检查中的应用效果及安全性.方法随机选择在惠州市中心人民医院胃镜室接受胃镜检查的400例患者,将其分为对照组(n=200)和麻醉组(n=200).对照组患者咽部经喷雾利多卡因局麻后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(0.05 mg/kg)和芬太尼(0.5 mg),使患者进入睡眠状态后立即行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、指脉搏血氧饱和度,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果在胃镜检查中,麻醉组患者心率和收缩压均较对照组低(P＜0.05),两组指脉搏血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05),麻醉组不良反应发生率明显低于对照组,感觉难受和不适患者所占的比例较小(2%),感觉尚可和舒适的比例较大(98%),对照组则相反,而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较差异无统计学意义.结论咪唑安定联合芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效.【总页数】3页(P137-139)【作者】温素莲;张晓慧【作者单位】516001,惠州市中心人民医院胃镜室;516001,惠州市中心人民医院胃镜室【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的效果和安全分析 [J], 徐志远;卢盛位2.咪唑安定和芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用 [J], 潘江波;陈爱红;卢照德;陈健良3.依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用 [J], 曾金;贾月娇;务军;王凤祥4.丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会 [J], 刘宏锦;胡昕;魏继承5.丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查 [J], 何志强;段霞光;齐颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃镜检查时应用咪唑安定复合丙泊酚的临床观察摘要】目的比较两种不同给药方法在胃镜检查手术中的镇静作用及呼吸循环的影响，方法选择胃镜检查患者100例，随机分为二组，每组50例，I组静推丙泊酚2.5mg/kg, Ⅱ组静推咪唑安定0.05mg/kg+丙泊酚1mg/kg,观察术中镇静程度及记忆缺失苏醒时间，HR、血压、和SPO2的变化。
结果 I组血压、SPO2下降比Ⅱ组显著（P<0.05）,两组镇静程度和苏醒时间相仿。
结论咪唑安定0.05mg/kg+丙泊酚1mg/kg辅助胃镜检查是有效的，优于单纯应用丙泊酚。
【关键词】咪唑安定丙泊酚检查【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0153-02随着胃镜检查在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛，但检查时咽喉部不适和恶心呕吐给患者带来很多痛苦，许多患者因此拒绝检查，延误诊治。
我院近年来在门诊开展无痛胃镜检查，效果良好。
现总结如下。
资料与方法一般资料：随机选择100例接受胃镜检查自愿实行镇静的患者。
ASAⅠ-Ⅱ级无呼吸系统疾患，男：60例，女：40例，年龄22-72岁，体重45-82kg , 随机分为两组每组50例。
方法：患者入室后常规含服利多卡因胶浆10ml,连接心电监护仪监测血压、HR.、SPO2，开放静脉、吸氧。
I组先静推利多卡因2ml, 接着静推丙泊酚2.5mg/kg,在40s内推完，待睫毛反射消失后开始进镜,Ⅱ组先静推咪唑安定0.05mg/kg, 2分钟后静推利多卡因2ml及丙泊酚1mg/kg，待睫毛反射消失后开始进镜,分别观测记录注药前，注药后2，４，８分钟时的血压、HR、SPO2。
置镜时和术中反应，呼之睁眼时间，完全清醒时间，以及询问对检查的记忆，自身感受和是否愿意再次接受检查。
结果I组注药后血压下降20%，与Ⅱ组比较有显著差异（P<0.05）,检查后迅速恢复至检查前水平。
SPO2I组给药后2分钟有34%患者下降至95%以下，Ⅱ组在97%以上。
小剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用
张立民
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2006(012)010
【摘要】目的观察小剂量咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法Ⅰ组,
观察组,55例,静脉注射咪唑安定;Ⅱ组55例,对照组.观察各组患者的镇静程度、遗
忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.Ⅰ组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而2%血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论小剂量咪唑
安定在胃镜检查中安全,副作用小,效果很好,值得推广.
【总页数】2页(P1095-1096)
【作者】张立民
【作者单位】深圳市盐田区人民医院,广东,深圳,518081
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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