电子胃镜检查中的护理体会
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2024年胃镜室护士个人总结作为一名在2024年胃镜室工作的护士,我认为在这一年,胃镜室工作经历了许多变化和挑战。
在这份个人总结中,我将回顾我在胃镜室工作的经历,并分享我对护理工作的看法和经验。
首先,我想谈谈技术方面的变化。
随着科技的不断发展,医疗设备也在不断更新和改进。
在我的工作中,我亲眼目睹了胃镜设备的升级和改变。
新一代的胃镜设备拥有更高的分辨率和更先进的功能,使我们能够更准确地观察和检测患者的胃部情况。
这让我们的工作更加方便和高效。
与此同时,虚拟现实技术的应用也为胃镜室的护理工作带来了新的可能性。
通过虚拟现实技术,我们可以模拟真实的胃部情况,让护士在做准备工作时更好地了解患者的情况,提高工作的准确性和效率。
除了技术的变化,我还想提及流程上的改进。
在2024年,我们胃镜室的工作流程经历了一次全面的优化。
以前,胃镜室的工作流程比较混乱和冗长,往往需要较长的等待时间。
但是在今年,通过对工作流程的重新设计和改进,我们能够更好地管理时间和资源,提高工作效率。
例如,我们将胃镜的准备工作提前到患者入院前完成,减少了手术室的准备时间,提高了手术室的利用率。
此外,我们也优化了手术室的排班和协作,使得多个手术室可以同时运作,提高了胃镜室的接诊量和服务质量。
作为一名胃镜室护士,我们的工作职责不仅仅是执行医生的指令,还需要与患者进行良好的沟通和协作。
在2024年,我进一步意识到患者中心护理的重要性。
通过与患者的深入交流和关注,我能够更好地了解他们的需求和期望,提供更加个性化的护理服务。
我也学会了倾听患者的心声,关注他们的感受和体验。
这不仅仅是提供护理,更是为患者提供心理上的支持和安慰。
在面对一些紧急情况和突发状况时,我学会了冷静应对,迅速采取行动,保证患者的安全和健康。
我也时刻牢记要尊重和保护患者的隐私和权益,确保他们的信息和数据得到妥善处理和保护。
在2024年的胃镜室工作中,我也深刻认识到团队合作的重要性。
在胃镜室,我们护士需要与医生、技术人员和其他护理人员紧密协作,共同完成工作。
消化内科实习护士在胃肠内镜检查中的总结与心得体会一、背景介绍胃肠内镜检查是一种常见的消化系统疾病诊断和治疗方法,对消化内科实习护士来说,能够参与并积极学习这项技术是一种宝贵的机会。
在实习期间,我深入了解了胃肠内镜检查的操作流程和注意事项,并总结出一些心得体会。
二、准备工作1. 仔细阅读患者的病历和相关检查结果,了解患者的病情和需要注意的问题。
2. 确保内镜设备及其配件的完好无损,并对其进行必要的消毒和准备工作。
3. 与患者进行沟通,了解其病情和内镜检查的目的,告知患者检查过程以及可能的不适感和并发症,提前做好准备工作。
三、操作技巧1. 严格遵守无菌操作规程,严格执行手卫生和穿戴个人防护用品。
2. 细心观察患者的表情和反应,做好镇静剂的使用,保证患者在舒适的状态下接受检查。
3. 对内镜仪器的握持和灵活运用有一定的技巧要求,通过多次实践能够逐步掌握。
4. 检查过程中,应注重与医生沟通协作,及时提供所需的器械和配合医生的操作。
5. 检查结束后,对内镜仪器进行彻底的清洁和消毒,保证设备的卫生安全。
四、与患者交流与安抚1. 内镜检查对患者来说可能是一种担心和恐惧,我们需要耐心和温柔地与患者沟通,解答其疑虑和恐惧。
2. 在检查过程中,及时向患者解释检查的进展和可能的不适感,让患者感到被关注和理解。
3. 如果患者出现不适或疼痛,要及时停止检查并查明原因,给予相应的处理和护理。
五、注意事项1. 在整个内镜检查过程中,要时刻保持专注和细心,不偏离医生的操作要求,确保患者的安全。
2. 对于患者的隐私和个人信息要保密,避免不必要的泄露。
3. 注意术后观察,监测患者是否出现并发症或不适反应,并及时报告医生做好处理。
六、心得体会通过参与胃肠内镜检查的实习,我深刻体会到了临床操作的重要性,也更加了解了实际工作中所面临的挑战。
在这个过程中,我学到了不少专业知识和操作技能,也提高了自己的动手能力和沟通能力。
同时,我也感受到了医护人员之间的默契和紧密合作,这对提供优质的医疗服务至关重要。
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法,它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感,提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员,在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中,需要具备专业的知识和技能,同时也要给予患者充分的关爱和支持,以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理(一)心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解,往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此,在检查前,护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性,让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的,患者不会感到痛苦。
同时,还可以向患者介绍一些成功的案例,增强他们的信心,消除其顾虑,使其能够以良好的心态接受检查。
(二)术前准备1、详细询问患者的病史,包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等,以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时,禁水 4 小时,以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品,交由家属保管。
5、建立静脉通道,选择粗直、弹性好的血管,便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理(一)体位护理协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,头稍向后仰,使咽部和食管处于同一水平线上,便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕,以增加舒适度。
同时,要注意保护患者的隐私,避免不必要的暴露。
(二)生命体征监测在检查过程中,护理人员要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,每 5 分钟记录一次。
如发现异常,应及时报告麻醉医生,并配合医生进行处理。
(三)呼吸道管理由于麻醉药物的作用,患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此,要保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停,应立即给予面罩加压给氧,必要时进行气管插管。
胃镜操作心得
胃镜操作是一种常见的医疗检查方法,用于检查胃部和食道的状况。
我在近期通过接受胃镜检查并参与其中的操作,有了一些心得体会。
首先,准备工作是非常重要的。
在进行胃镜检查之前,医生会提前告知患者需要空腹,并停止食物和液体的摄入。
这是为了确保胃部和食道的清晰可见,以便医生能够更好地观察病变的情况。
此外,还要确保患者身体状态良好,没有严重的疾病或并发症。
其次,操作过程需要充分的沟通和配合。
在接受胃镜操作时,患者需要保持放松,并按照医生的指示进行吞咽和呼吸。
这有助于减轻不适感,并使操作更加顺利。
同时,患者可以通过与医生交流,表达任何不适或疼痛,以便医生及时作出调整。
另外,医生的经验和技术也是关键。
胃镜操作需要经过专业的培训和实践,医生的技术娴熟程度直接影响着操作的成功与否。
在我的经验中,我很幸运地遇到了一位经验丰富、技术熟练的医生,他的操作非常顺利,给我留下了良好的印象。
最后,操作结束后的护理和注意事项也很重要。
在胃镜操作后,患者可能会感到喉部不适、恶心或嗜睡等反应,这是正常现象。
医生会给予必要的护理和建议,患者需要按照医嘱进行饮食和活动上的限制,以促进身体的恢复。
总结起来,胃镜操作是一项需要患者与医生共同配合的检查方法。
通过准备工作、
沟通与配合、医生的经验和技术、以及操作后的护理,可以确保胃镜操作的顺利进行并获得准确的检查结果。
对于患者来说,了解胃镜操作的过程和注意事项,能够更好地应对和理解这一医疗检查方法。
消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会胃镜检查是一项常见的消化科检查中的重要环节,作为一名实习护士,在消化科实习期间,我有幸参与了多次胃镜检查护理工作。
通过这段经历,我不仅加深了对胃镜检查的了解,更学到了很多护理技巧和经验。
在此,我将对这次实习中的胃镜检查护理总结和个人心得进行分享。
一、准备工作胃镜检查前的准备工作至关重要,它包括患者的安抚、设备的准备和环境的整理,这些工作能够有效提高检查的顺利进行。
在这项工作中,我深刻体会到“细节决定成败”的道理。
例如,在准备过程中,我们要与患者进行充分的沟通和心理疏导,帮助他们放松紧张的情绪,建立良好的护患关系。
此外,我们还要检查胃镜设备是否完好,做好消毒和校准工作,确保设备的正常运行。
此外,确保检查室内的环境整洁,有利于营造一个舒适和安全的检查环境。
二、操作技巧胃镜检查是一项需要经验和技巧的操作,只有熟练掌握了操作技巧,才能保证检查的顺利进行。
在实习期间,我接触到了不同的胃镜检查方法和操作技巧,并通过实际操作进行了学习和掌握。
首先,正确握取胃镜,控制好进入的深度以及角度,避免对患者的刺激和损伤。
其次,要注意掌握适当的吸引和冲洗技巧,保持胃内的清洁和清晰视野。
最后,对于发现异常病灶的判断和记录也是非常重要的。
通过这些操作技巧的运用和实践,我逐渐提高了自己的胃镜检查水平。
三、与患者的沟通与护理在胃镜检查中,作为护士,我们需要与患者进行良好的沟通和护理工作,以提供更好的照顾和关怀。
在这方面,我学到了很多。
首先,我们要向患者详细解释胃镜检查的目的、过程和注意事项,以消除他们的恐惧和顾虑,保持他们的配合。
其次,我们要耐心安抚患者在检查过程中的不适感,及时给予心理支持和鼓励,帮助他们度过检查的困难。
同时,在检查结束后,我们还要对患者进行观察和护理,做好术后护理工作,确保其身体的舒适和安全。
四、安全控制在胃镜检查中,安全控制是十分重要的,因为一丝不慎可能会导致严重的后果。
无痛胃镜检查术的全程护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】探讨应用无痛电子胃镜检查术的效果及全程护理。
无痛电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者有一短暂睡眠过程,检查操作完毕,患者立即清醒如常,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。
【关键词】电子胃镜;检查;全程护理胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的最常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感。
使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度,影响其他患者对胃镜的诊疗。
为了解决这一问题,我院于2004年3月引进无痛苦性胃镜检查术[1],并对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行全程护理,每一环节护理责任到人,无一例麻醉等相关并发症发生,使患者安全、满意地完成检查和治疗。
现将护理方面的体会总结如下。
1 临床资料187例患者中男107例,女80例,年龄15~80岁,平均年龄49岁,其中有67例患者曾做过胃镜检查,187例患者中有60例被诊断为慢性胃炎,63例为胃或十二指肠溃疡,9例为食管静脉曲张,5例合并胃底静脉曲张,27例为反流性食管炎,8例为胃癌,3例为食管癌,12例为镜下治疗的患者。
2 术前准备2.1 用物准备2.1.1 一般准备采用日本PENPAX EG-2901电子胃镜及附件、监护仪、异丙酚、生理盐水。
2.1.2 急救准备升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具(插管、面罩等)、除颤起搏仪器、吸氧装置。
2.2 患者准备(1)嘱患者于检查前晚十时后禁食水,当日空腹并带有关化验结果(肝功、心电图等)。
(2)向患者及家属了解有无麻醉史、有无严重的心、脑、肺和肾疾病之后解释麻醉过程中可能出现的并发症,患者在手术同意书上签字。
2.3 术前健康教育无痛胃镜检查是一项新技术,由于患者对无痛胃镜检查缺乏了解,存在不同程度的焦虑及紧张心理,故需注意谈话技巧做好健康宣教和指导:(1)向病人介绍胃镜检查的目的、意义和无痛胃镜的优点;(2)讲解检查前的准备、检查方法,调整患者的心态;(3)指导患者检查前、后的饮食、服药;(4)定期复查。
整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用体会【摘要】目的总结整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用方法及效果。
方法将86例自愿接受门诊常规电子胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组,各43例。
观察组在检查中进行整体护理。
对照组按常规护理流程进行护理。
比较2组患者的心理状态、医疗依从性和满意度。
结果观察组患者紧张、疑虑和恐惧心理的缓解程度、对检查的依从性和满意度,均优于对照组,差异有统计学意义(p 005),具有可比性。
12 方法对照组:按护理常规流程详细告诉患者检查前的准备事项、检查操作程序、术后注意事项,对患者口咽腔黏膜进行麻醉。
观察组:按整体护理流程进行护理。
121 检查前护理嘱患者检查前12 h禁食,8 h禁水。
首先让患者在安静、温馨的候诊室中休息、放松。
安排有经验和沟通能力的护士,与患者进行交流,了解患者对检查有何顾虑及紧张、恐惧的程度,并对其心理状况进行评估。
向患者及家属介绍检操作程序、检查的安全性和检查中有何种不适以及配合方法。
针对患者提出的问题,予以耐心回答。
最大程度缓解患者的紧张、恐惧和不安。
开始检查前5 min对患者口咽腔黏膜进行麻醉。
122 检查中护理协助患者进入检查室,取舒适体位。
检查过程中通过指导患者同护士一同做深呼吸运动,来缓解患者的紧张、疑虑和恐惧心理。
亦可通过与患者交谈、按摩、抚触、轻拍其背部等,分散患者的注意力,提高患者对检查的耐受能力[12],以便积极配合,顺利完成检查。
123 检查后护理搀扶患者在休息室中稍事休息。
询问患者有何不适并给与解释和安慰。
向患者及家属讲明检查后的注意事项。
如需行病理学检查,应告诉家属何时来取检查结果。
如果检查结果提示为恶性病变,应婉转的同患者及其家属进行交流以免对患者产生负面影响。
对于需要进一步治疗或观察的患者,应互留联系电话进行随访,以提高患者的满意度。
13 观察指标131 心理状态①良好:患者无恐惧感或有轻度恐惧感,积极主动配合检查。
作为一名胃镜护士,我有幸参与了无数次的胃镜检查工作,见证了无数患者从痛苦到康复的过程。
在这段时间里,我深刻体会到了护理工作的责任重大,也收获了宝贵的经验和感悟。
首先,胃镜检查是一项高风险的诊疗项目,患者在检查过程中可能会出现不适甚至意外情况。
因此,作为胃镜护士,我深知自己肩负着保护患者生命安全的重任。
在检查过程中,我始终密切关注患者的生命体征,及时发现问题并采取措施。
例如,在一位患者进行胃镜检查时,我观察到患者出现心率加快、血压升高等症状,立即通知医生进行紧急处理,避免了患者出现意外。
其次,胃镜护士需要具备良好的沟通能力。
在检查过程中,患者往往因为紧张、恐惧而情绪波动较大。
作为护士,我需要耐心倾听患者的诉求,给予他们心理支持和安慰。
同时,我还需与医生保持密切沟通,确保检查过程顺利进行。
有一次,一位患者在检查过程中突然情绪失控,我立即安抚患者情绪,并与医生沟通,调整了检查方案,使患者顺利完成检查。
此外,胃镜护士还需具备丰富的专业知识。
胃镜检查涉及多个科室,如消化内科、麻醉科等。
为了更好地配合医生完成检查,我主动学习相关知识,提高自己的业务水平。
在实习期间,我跟随带教老师学习了胃镜检查的流程、注意事项以及并发症的处理方法,为今后的工作打下了坚实基础。
在工作中,我始终坚持“以患者为中心”的服务理念,努力为患者提供优质护理。
以下是我的一些具体做法:1. 在检查前,向患者详细介绍检查流程、注意事项以及可能出现的并发症,减轻患者的紧张情绪。
2. 在检查过程中,密切观察患者的生命体征,确保患者安全。
3. 检查结束后,及时向患者及家属告知检查结果,并给予相应的健康教育。
4. 关注患者的心理需求,给予心理支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
5. 严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
6. 与医生、护士保持良好沟通,确保患者得到全方位的护理。
总之,作为一名胃镜护士,我深知自己肩负的责任和使命。
在今后的工作中,我将继续努力提高自己的业务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
胃镜室护士工作心得5篇#438153胃镜室护士工作心得120__年__月至__月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我在医院工作也有一段时间了。
时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。
通过这次培训,现如今满载而归。
在此,感谢__省人民医院给我们提供优越的工作环境及各位护理专家们给我们的辛勤教导。
还记得省医院老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。
课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。
还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。
三个月的学习在不知不觉中就过去了。
通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。
在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。
首先,是先进的科研理念。
带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。
虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。
通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。
这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。
并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。
由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。
最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。
我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。
我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。
胃镜检查的护理体会消化系统疾病是一种常见病、多发病。
近年来随着社会的发展,生活节奏的加快,人们的心理压力增大,加上环境污染日益严重以及传统的饮食不当、遗传因素等原因,致使消化道各类疾病发病率一直居高不下。
但随着科学技术的日新月异,消化道的检查手段不断丰富,特别是电子内镜的普及使医学界对消化道疾病的诊断和治疗发生了翻天覆地的变化。
原来不能发现的病灶现在可以轻易发现;原来需要手术治疗的疾病,内镜下就可以得到有效的治疗。
大大的减轻了患者精神和经济上的压力。
但是,胃镜检查又具有侵入性的特点,由于管径粗、镜身长,尤其是胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,血压升高,心率加快等不良反应,加上患者本身对胃镜的恐惧感,不能正确认识胃镜检查的作用,检查时过分紧张,导致检查费时、费力、观察效果不佳,甚至导致并发症的发生。
除去医生加强操作熟练程度外,对受检病人加强护理成为顺利完成胃镜检查和治疗的重要因素。
现将我们的护理体会总结报告如下。
一、术前护理术前护理从病人第一次到胃镜室时,就应该开始了。
这时候,接诊者的服务态度和对胃镜专业知识的熟练程度起到了关键的作用。
大多数患者是怀着恐惧的心理来接受胃镜检查的,如果我们能在第一时间让他们了解胃镜的作用,消除心理负担,取得患者的信任,对胃镜检查的顺利完成是非常有帮助的。
初次预约的时候我们应当耐心、详细的解释患者提出的各种问题,签订知情同意书,完善各种术前检查,如乙肝表抗、出凝血试验、胸透、心电图等;同时了解病人的详细病史以及就诊记录,这是非常重要的。
最后约定检查时间,交待好需要注意事项,如禁饮食等。
在完成这些工作的同时取得病人的信任,就相当于这次胃镜检查已经成功一半了。
二、术中护理虽然得到了信任,但大部分病人在检查前会产生不可抗拒的恐惧感,这就需要我们在胃镜检查前就详细解释胃镜带来的不适感,如:咽部麻醉会产生局部的麻木、恶心等,加强病人信心,取得病人的配合,只要胃镜从咽部顺利的通过,病人都能完成检查。
胃镜室护士反思日记范文
今天又进行了一天的胃镜检查工作。
回顾这一次检查,有以下几点值得我反思:
上午第一位病人检查时,我对吸引他的注意力和减轻他的焦虑不够。
病人看起来很紧张,但我忘记了主动和他交流,没有及时安抚他。
下次一定要主动询问病情,解答疑问,让病人心情更舒畅。
中午有一位老年病人体质较弱,检查时应更加轻手轻脚,但我没有注意到他面色苍白,有些操作还比较粗暴,后来他呕了起来,让医生检查很不方便。
这给病人带来了不适,我后悔没有更细心体贴。
再者,今天查房的科室主任提出,我操作镜头时,手法还需要更灵活精准。
镜头不能滑动,影响检查质量。
我需要多多练习,熟练掌握各种操作手法。
总体来说,作为胃镜室护士,我应该注重以下几点:一是主动与病人沟通,减轻他们的焦虑;二是要考虑病人的身体状况,操作必须微妙和缓;三是熟练掌握各种镜头操作技巧。
今后我需要总结经验,不断提升自己的职业水平。
希望通过今后的实践来改进不足,给每一个病人提供最好的服务。
电子胃镜检查中的护理体会
发表时间:2013-05-31T17:10:26.560Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:刘玲娟[导读] 预约检查时间,向其介绍负责检查的医护人员、检查地点等信息,以消除其陌生感。
刘玲娟(高邮市八桥中心卫生院江苏高邮 225600)【摘要】目的探讨在电子胃镜检查中进行护理的临床效果。
方法对我院2006年12月至2012年12月行电子胃镜检查的患者进行检查前、中、后的护理。
结果检查前对患者的告知,消除患者的紧张情绪,检查中的心理护理和正确引导,使患者顺利配合医生,减轻患者痛苦。
术后的正确引导,既保证了患者的身体安全,又改善了医患关系。
结论在电子胃镜检查中进行护理有重要作用。
【关键词】电子胃镜护理体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)09-0241-01 胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法。
目前,临床上最先进的胃镜是电子胃镜。
电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存。
胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。
1 临床资料
2006年12月至2012年12月,纤维胃镜检查1000例。
年龄20-70岁。
检查出的病种有浅表性胃炎570例,出血糜烂性胃炎101例,十二指肠炎68例,消化性溃疡100例,胆汁反流38例,食管静脉曲张20例,食道霉菌生长19例,胃癌、食管癌例30例,食道息肉、胃十二指肠息肉21例,正常33例。
2 术前健康评估
电子胃镜检查之前先了解患者是否禁食水,在检查前4~6h检查心脏病等心血管疾患,同时认真监测血压,查看心电图及门诊病历等资料,高血压患者进行降压,血压降至正常,才可以操作,心电图异常者,谨慎操作或不做,避免导致心脏骤停等意外发生。
认真查看镜前检查化验结果,抗-HIV阳性者,告诉患者到指定医院接受检查,HBsAg和抗-HCV阳性者,告诉被检者等到当天阴性被检者检查完后,再接受检查,目的是防止交叉感染,取得他们的理解。
3 胃镜检查护理
3.1术前护理
(1)预约检查时间,向其介绍负责检查的医护人员、检查地点等信息,以消除其陌生感。
(2)检查前应检查仪器连接是否正确可靠,吸引器工作是否正常,嘱病人在检查前一天进食易消化食物,检查前一天21:00后禁食,检查当天早上禁水、禁食,注意病人肝功能情况,避免交叉感染。
了解病人的病史和检查目的,凡有出血性休克(休克纠正除外),急性心肌梗塞,严重心力衰竭,反复发作的癫痫,吞食腐蚀剂的急性期等应视为检查禁忌症。
3.2术中护理
嘱患者含上口垫,轻轻咬住,护士右手固定口垫,站在患者身后,检查床沿,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身肌肉放松,当电子胃镜抵达咽下部时,(距门齿约12cm),嘱患者做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽部。
在插镜过程中密切观察患者的呼吸、面色等情况,同时不断向患者作简单解释,指导其作深呼吸,不能吞下口水,让其自然流出弯盘内。
需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织,放入10%福尔马林溶液中固定,及时送检。
3.3术后护理
(1) 术后一般不做特殊处理,嘱病人在检查后1h内应禁食、禁水,有活检病人应2h后再进食,对胃粘膜急性炎症区域取活检并有较多胃液的病人,术后应服1~2d保护胃粘膜药物(遵医嘱),部分病人术后唾液中带有血液,为胃镜擦伤咽部粘膜组织所致,咽部不适感可自己缓解,不必特殊处理,解除患者紧张情绪。
对有术后呼吸困难,咽痛不能缓解或有腹部急症病人,则应留诊观察,防止并发症发生。
(2)检查后及时对患者进行饮食、休息、服药等方面的指导,对患者提出的疑问要详细、耐心地说明、解答,介绍其他患者成功治疗的范例,使用积极性言语鼓励患者树立坚持完成疗程的信心,同时增加了患者对医务人员之间的信任感,促进患者产生良好的情绪,有利于疾病的治疗与机体的恢复。
4 护理体会
随着电子胃镜的普及,人们对电子胃镜的认知度,接受度都大幅提高,但是胃镜操作毕竟有一定风险,患者真正接受起来还是有一定难度;患者在操作之前心理压力很大,担心自己患消化道肿瘤,担心医生在操作时动作太大,疼痛难以接受,担心损伤身体其他组织,担心镜子消毒不严格,担心得其他传染病等,针对患者的诸多心理问题,我们护理人员对不同患者从不同角度进行心理疏导。
胃镜检查前,告诉患者,我们认真查看门诊病例,详细询问病史,检查前认真筛查,目的是保证患者安全,杜绝许多检查中意外和并发症的发生;有些患者对电子胃镜缺乏了解,认识上有误区,通过与患者沟通,通过相关医学知识教育和其他患者的现身说法,使患者对胃镜有一个正确的认识,消除患者的紧张情绪。
胃镜操作中护理人员始终陪伴在患者身旁,这从心理上给患者极大安慰;操作中的正确引导,使患者顺利配合医生,缩短操作时间,减轻了患者痛苦。
术后的正确引导,既保证了患者的身体安全,又改善了医患关系。
参考文献
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