经桡动脉行冠状动脉造影的效果观察
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术,经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化,发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血,手术结束后每小时观察一次,观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血,应立即抬高患肢,用干净纱布迅速包扎止血,必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内,患者需要保持床位休息,严禁活动,以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动,比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应,如药物过敏、造影剂过敏等,出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染,如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状,应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况,应及时向医生报告,并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况,合理安排饮食,给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,营养充足。
2.根据患者的情况,给予适当的液体补充,保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导,了解患者的感受和情绪变化,积极引导患者树立信心,合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项,告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况,告知患者及其家属如何处理,何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物,如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要,给予镇痛药物,缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况,给予必要的抗感染药物,防治感染的发生。
总结:冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要,可以有效地减少并发症的发生,保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征,包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息,平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展,以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状,如有,应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁,定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量,及时清除尿液,保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果,及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应,如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥,如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间,保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼,以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通,了解患者的内心感受,帮助患者解除焦虑和紧张情绪,保持心情开朗,有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位,如有出血及时压迫。
注意禁忌活动,以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动,以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染,每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作,以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物,以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状,如有,应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间,以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估,给予合理的膳食指导,保证患者的营养摄入。
经桡动脉途径行冠状动脉造影术27例后的护理体会选择性冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法,从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能方面的信息,为介入治疗或冠脉旁路移植术方案的制定提供科学依据。
冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”。
我院从2004年开始进行冠状动脉造影术,一年大约可做230—250左右,都是从股动脉穿刺的。
2008年9月5日,首列经桡动脉行冠状动脉造影术成功,为我地区心血管的发展增添了新的色彩。
经桡动脉行心脏介入治疗由于其创伤小,患者痛苦少,成功率高,患者易接受等特点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血运重建手段并取得了很大的进展[1-3]。
因本地区为少数民族区域,由于文化素质较低,而且又比较保守,手术前先要用两种语言向病人解释后,在手术单上签名,备皮,做碘过敏试验。
1经股动脉穿刺行冠状动脉造影术1.1手术前备皮,就因为备皮的部位是会阴部和大腿,对病人有思想压力,就有许多病人放弃手术,给我们的工作带来了许多的困难。
1.2手术前还需让病人在床上练习解大小便,嘱病人多饮水。
以便迅速排泄造影剂,有一些病人没有习惯在床上解大小便,可能会引起尿储留,为缓解症状,需要行留置导尿,从而造成尿道损伤,增加院内感染的机会。
1.3手术后局部避免出现血肿,手术穿刺的部位一侧下肢不能活动,需绝对卧床休息,为防止夜间突然翻身活动,还要用绷带固定,还要观察足背动脉搏动和皮肤的温度情况,24小时后若无特殊情况,才能下床活动。
1.4如鞘管拔出时,要严密观察病情,防止拔鞘管时,出现迷走神经反射,为手术的前后带来了种种的困难。
1.5如体质较弱,营养状况欠佳的病人,由于24小时卧床休息,有可能出现褥疮。
如:出现褥疮,护理工作就是一票否决。
1.6心功能欠佳的患者,因平卧休息,可能会加重心功能不全。
2经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术所有经桡动脉穿刺行冠状动脉造影+支架置入术的患者均应做allen试验,方法:同时按压桡动脉和尺动脉阻断手部血流,至手掌缺血颜色苍白或发绀时,解除对尺动脉的压迫,桡动脉,其手掌颜色在10s恢复正常,说明尺、绕动脉吻合支循环良好,为allen 试验阳性,可以做经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术,否则禁行穿刺[4]。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术(PCI)是一种常见的介入心脏检查和治疗方法,主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要,以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息:术后患者需要平卧休息,以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血:观察穿刺部位是否出现明显出血,如有出血应迅速压迫穿刺部位,并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动,减少活动幅度和时间,避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况:每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况,及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图(ECG):观察是否出现心电图改变,如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能:观察患者的心脏功能,包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况,应及时通报医生。
7. 观察血管状况:观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况,以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅:术后患者需维持血管通畅,避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉,避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗:根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等,以防止再次血栓形成。
10. 心理护理:与患者建立良好的沟通关系,了解其心理需求和担忧,提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查:术后患者需要定期复查,监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育:向患者和家属提供术后护理和生活指导,指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等,以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键,护士需要密切观察患者的状况,及时发现并处理并发症,保证患者的安全和康复。