肩关节“C”形针刀松解术治疗肩周炎ppt课件
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针刀疗法—肩关节(一)肩关节周围炎肩关节周围炎肩关节周围炎,简称肩周炎,好发于50岁左右人群,女性高于男性,多见体力劳动者,针刀是治疗肩周炎的最有效的方法之一。
肩关节前外面分布图肩关节后面分布图病因病理:早期病理改变首先是肱二头肌长头等结缔组织老化,退变,加上反复磨损,肩关节周围软组织出现充血、水肿、渗出、粘连和挛缩等现象。
另外,引起关节炎的原因很多如:细菌感染引起的化脓性杂志关节炎,自身成为免疫或变态反应引起的风湿性关节炎,介入及类风湿性关节炎,新陈代谢障碍所致的痛风性出生关节炎及外伤所致的外伤性致力关节炎等。
﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌关节炎病人根据症状和病程可分为:急性和组织慢性两类。
急性部委关节炎起病急,患者关节红肿痛热,并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为,关节肿痛畸形及不同程度的功能障碍。
关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。
临床表现:(一)晨僵。
关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。
关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。
关节晨僵早晨明显,午后减轻。
这是因为睡眠时趾或指关节不活动,水肿液积聚于炎性关节内,当关节及肌肉活动时,促使水肿液及炎性产物被淋巴管及微静脉吸收入循环,晨僵消失。
(二)关节肿痛。
多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。
关节红、肿、热、痛、活动障碍。
炎症加剧时,关节积液及肿胀明显,终日关节疼痛,但以清晨关节疼痛最显著,以致病人不能活动,经过一段时间其它关节也出现对称性疼痛、肿胀及晨僵。
诊断要点:(1)患者多为50岁左右,以妇女见多。
(2)肩部疼痛,一般时间较长,且为渐进性。
(3)多无外伤史(有外伤史者多为肩关节陈旧性损伤)。
(4)肩部活动时出现明显的肌肉痉挛,肩部外展、后伸时最为明显。
针刀治疗(1)第一次:“C“形针刀松懈术。