高血压患者运动处方
了解高血压
世界卫生组织对高血压的诊断标准是收缩压≥18。7kpa或舒张压≥12．0kpa。高血压是最常见的心血管疾病，患病率高，危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等，是破坏心脑肾等重要器官的无形杀手。目前,全国的高血压患者已超过1亿人，每年新增高血压患者达300多万人以上,在我国超过1０00万的冠心病患者中，有高血压病史者达６５％.高血压的发病率如此之高，但是人们的防病意识十分淡漠，不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼，病情控制的不很理想,存在着知晓率低，服药率低、控制率低的三低现象.
在我国，高血压的患病率北方高于南方，东部地区高于西部地区。随着年龄上升，35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性.流行病学调查显示高血压病与下列因素有关：①遗传因素②膳食因素（过量摄盐) ③体重指数(超重）④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼......感谢聆听
运动对高血压的作用
世界高血压联盟(WHＬ）指出：在高血压的处置中,应注重和提倡体育锻炼.该联盟通过多种方式收集了1３。5万人在工作和闲暇时的体育活动情况，并有功率自行车测定运动量和评估健康状况，结果表明体育活动较多的人比活动较少的人的血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼，给病人制定详细的运动疗法医嘱。......感谢聆听
国内外大量研究表明，高血压病目前主要采用药物治疗，非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯的运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而，药物的副作用会影响患者的生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率的上升，并认为这个药物的毒性作用有关。研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者的病情制定了相应的运动处方进行治疗其疗效显著，有效率为9４。4％，患者的血压下降明显(p＜０。01),并且使患者的生活质量有所提高，适量的运动有助于高血压的治疗。运动可以使血压稳定或下降,运动时血压和心率增加幅度减小，同时运动可增加药物降压的疗效，使用药剂量减小。......感谢聆听
运动是否导致血压降低，运动强度是其决定因素。若从事中等强度以下的耐力性运动，一般可使收缩压下降20mmHg，舒张压下降16mmHg。当运动强度增加时将不会出现上述变化。强度过大或过度疲劳时还会使血压升高。同样,经常从事力量型练习可以降低高血压病人的血压，但应注意的是，力量训练可引起血压爆发式升高。因此，在进行力量训练时,应注意掌握低强度、多重复的原则，且在练习过程中不应憋气，以减少血压升高的可能性。此外，运动可使血管的口径出现适应性变化,减轻动脉粥样硬化。运动还可以改善情绪，减少血压波动幅度。......感谢聆听
具体说运动对高血压患者有以下作用:
①调整大脑皮质的兴奋与抑制过程,改善机体主要系统的神经调节功能
②降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压
③降低血粘度和血液循环的代偿机能，改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程
④发展机体和血液循环的代偿机能,改善和恢复患者一般状况
⑤减轻应激反应,稳定情绪，抑制身心紧张,消除焦
虑状态
运动种类：
①快走与慢跑，速度为120步／ｍin（约7km／h、2m/s）
②缓慢上下自家楼梯或蹬功率自行车
运动强度:运动心率控制范围:12０次/min或者最大体力的5０％
运动时间：每次60min
运动频率：每周三次，持续20周
注意事项：
①高血压病人运动时间带应该避免在清晨和晚间
②药物治疗和合理的运动相结合，锻炼不能代替药物
③控制体重改变饮食习惯，低盐低脂低糖
④生活规律
⑤最好在专业人员的指导下进行运动康复
⑥在运动中注意安全,防止运动损伤
适合高血压患者的几种体育运动
①散步：到户外空气新鲜的地方去散步，有利于防治高血压，是简单、易行和有效的运动方法.进行较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时
间一般为15～50分钟,每天1～２次，速度可按每人身体状况而定。
②慢跑或长跑：适用于轻症患者.患者慢跑时的最高心率每分钟可达１20~140次，血压略有上升，但运动终止后血压及心率会回落。跑步时间可由少逐渐增多,以１5~３0分钟为宜。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。在室内，借助跑步机锻炼也是不错的选择.ﻫ③太极拳：它对防治高血压有明显作用。第一，它动作柔和,能使全身肌肉和血管放松；第二,它用意念引导动作，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激；第三，它有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。......感谢聆听
另外,由于高血压是相当复杂的心血管综合征，可同时出现脂代谢、糖代谢紊乱等多种情况,可造成心、脑、肾等众多器官损害，因此在制订高血压患者运动处方时不仅要考虑高血压严重程度,还必须全面综合各器官损害程度、年龄因素等进行具体分析，因人而异、循序渐进,逐渐加大运动量，并以能耐受为度.只有采取个体化原则，才能达到有益健康的目的。如高血压合并急性冠状动脉综合征时,需入院治疗并应卧床休息而不宜运动；相反，高血压合并稳定冠心病时，当血压基本控制（最好
能控制在<１３０/80毫米汞柱）,可适当参加一些力所能及的运动。ﻫ④对于老年人,更应量力而行，只能慢慢增加运动量,决不能操之过急,运动时心率以不超过1０0次/分为好.......感谢聆听
⑤轻度高血压患者
轻度高血压患者，是指收缩压和/或舒张压在≥140／90毫米汞柱，≤15９/99毫米汞柱的患者。此类患者如是年龄不大、无器质性器官损伤、全身情况良好，除改变不良生活方式和给予降压药物治疗外（应将血压控制在<140/９0毫米汞柱），可适当参加运动，包括游泳、打球、登山、慢跑等。......感谢聆听
开始时可每天运动１５～30分钟,视个人体力而定,以后每隔2~3周逐渐增加运动量,以不产生过度疲劳为度，并尽可能持之以恒,以达到减肥、降压、有益心身健康的目的。
⑥中度高血压患者
所谓中度高血压患者，是指收缩压在１60～1７9毫米汞柱之间,和/或舒张压≥100~１09毫米汞柱的患者。对于中度高血压患者，首先应降压治疗,将血压至少控制在≤150／95毫米汞柱。在血压降到较为安全范围内才可进行适当运动,最好能降到
