针灸治疗宫寒不孕症13例

针灸合中药治疗不孕症的应用及临床病例资料分析发表时间：2018-08-07T13:51:09.463Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：刘晓莉[导读] 针灸合中药治疗不孕症的应用效果确切，可有效改善患者临床症状和激素水平，纠正紊乱月经，提高排卵率、妊娠率，值得推广应用。

岳阳市一医院中医康复科湖南岳阳 414000摘要：目的：探讨针灸合中药治疗不孕症的应用。

方法：纳入2016年6月-2017年2月90例不孕症患者以数字表法分组。

对照组采用传统氯米芬口服治疗方案，观察组则给予针灸合中药治疗。

比较两组不孕症治疗效果；月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率；干预前后患者T、FSH、LH、LH/FSH。

结果：观察组不孕症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率高于对照组，P＜0.05；干预前两组T、FSH、LH、LH/FSH相近，P＞0.05；干预后观察组T、FSH、LH、LH/FSH优于对照组，P＜0.05。

结论：针灸合中药治疗不孕症的应用效果确切，可有效改善患者临床症状和激素水平，纠正紊乱月经，提高排卵率、妊娠率，值得推广应用。

关键词：针灸；中药；不孕症；应用效果不孕症是育龄女性常见多发病，患者以月经失调、内分泌失调、无排卵和不孕等为主要症状，影响其身心健康和家庭幸福[1]。

本研究分析了针灸合中药治疗不孕症的应用，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入2016年6月-2017年2月90例不孕症患者以数字表法分组。

观察组年龄23-44岁，平均（30.13±5.21）岁。

病程2-4年，平均（2.41±0.11）年。

对照组年龄23-44岁，平均（30.24±5.34）岁。

病程2-4年，平均（2.43±0.16）年。

两组一般资料无统计学差异。

1.2方法对照组采用传统氯米芬口服治疗方案，每次口服50mg，连续服用5天。

月经恢复时间达到3个周期以上可停止服用。

针灸助孕的案例有很多，其中一个案例是关于苏女士（化名）的。

她备孕2年多肚子迟迟没有动静，一查AMH只有0.5ng/ml，被诊断为卵巢功能减退，于是立即进行试管婴儿助孕，但是试管之路却充满了艰辛。

连续取了2次卵，都只取了2枚卵，仅有的一次移植机会并没有获得妊娠。

几乎绝望的苏女士，开始寻求中医的帮助，医生经过辨证分型，考虑为肾虚血瘀证，通过辨证选穴给予针灸治疗，同时配合补肾活血中药口服。

通过中医调理2个月后，苏女士再次进行试管促排，这次促排不仅获卵数增加了，且还获得了2个优质的胚胎，最终苏女士通过新鲜周期移植成功怀孕。

针灸具有疏通经络、调和阴阳、调理气血等作用，在女性的调经、助孕方面具有良好的效果。

有研究表明，针灸可帮助接受试管婴儿治疗的女性提高移植的成功率和活产率。

女性朋友若有月经不调、怀孕困难等情况，在接受正规西医治疗的同时，不妨也试试“针灸助孕”。

不孕症的针灸疗法①体针取穴：主穴：中极、子宫。

配穴：三阴交、太冲。

操作：取仰卧位，用毫针直刺1～1.5寸，留针30分钟，中间行针1次，每日1次，10次为一疗程。

疗效：共治疗患者70例，痊愈57例，无效13例，总有效率为81.4％。

②电针取穴：主穴：中极、关元、子宫、三阴交。

配穴：大赫、血海、地机、足三里。

操作：每次取常用穴2～3穴，备用穴1～2穴。

在月经周期第12～14天开始电针（闭经者在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月），每日1次，连针3天。

进针得气后，接通电针仪，连续波，频率为60～120次／分，电流强度小于5毫安，以病人舒适为度，留针30分钟，2～7个周期为一疗程。

如效不显，再继续下一个疗程。

疗效：治疗31例，共电针61个周期9电针后有16例（51.6％）出现基础体温双相，1例不孕，3年后妊娠。

③穴位埋植取穴：三阴交。

操作：一般在月经干净后3～7天，闭经患者在确诊不排卵后，取二侧三阴交穴位，用注线法作穴位埋植。

用“O”号羊肠线2厘米长插入腰穿针内，穴位局部消毒，以穿刺针直刺三阴交，深约1寸，得气后将羊肠线埋人其内，取出穿刺针，针眼贴以消毒敷料。

埋植1次无效者，可于1个月后，再埋植第2次。

疗效：共治疗24例，其中18例出现排卵（内有16例受孕），6 例无效，总有效率75％，妊娠率66.7％。

④穴住敷贴取穴：中极、归来、命门、（腰）阳关。

用法：药物组成：炒小茴香、炒干姜各10克，延胡、肉桂、生半夏、香附、桂枝各Z0克，当归、鸡血藤、淫羊藿各60克，川芎、赤芍、炒灵脂、川断各40克，白芥子12克，菟丝子30克，香油2500克。

将以上药物用香油炸枯去渣，然后按每500克油兑入樟丹240克即成膏油，摊膏药前于60℃～70℃时再按每750克油兑人麝香4克，生蒲黄18克，没药面12克，摊成膏药，每张约30克。

用时微火温化后贴于上穴。

一般10天换药1次。

经前、经期必须应用。

疗效：共治疗116例，痊愈61例，好转39例，无效16例，总有效率为86.2％。

关于不孕症的中药方和针灸方全部在这里，拿走不谢！1.宫寒型（肾阳虚证）主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或失禁，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。

证候分析：肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦，不能摄精成孕，故致不孕；阳虚气弱，不能生血行血，冲任空虚，血海不按时满，故使月经后期，量少色淡，甚则闭经；肾阳虚，气化失常，水湿内停，伤及任带，故带下量多；肾阳不足，命门火衰，胞脉失煦，故腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠；肾阳不足，气化失常，关门不固，故小便频数或不禁。

面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力，为肾阳不足之征。

治疗法则：温肾助阳，暖宫固精。

方药举例：暖宫送子汤。

小茴香6g，艾叶10g，吴茱萸10g，附子10g，干姜10g，桂枝10g，巴戟天10g，肉苁蓉10g，菟丝子10g，枸杞子10g，蛇床子10g，覆盆子10g，淫羊藿15g，肉桂（研末分吞）6g，阳起石15g，紫石英15g，鹿茸（研末分吞）3g。

方中小茴香、艾叶、吴茱萸、附子、干姜、桂枝、肉桂，温经散寒而暖宫；巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、蛇床子、覆盆子、淫羊藿、阳起石、紫石英补肾暖宫而养冲任；更有血肉有情之品鹿茸补肾阳而益精血。

全方可收温经散寒，暖宫助孕之功，故可有子。

另外，还有艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）、胞饮（《傅青主女科》）。

2.血瘀型主要证候：多年不孕，月经后期，量少或多，色紫黑，有血块，经行不畅，甚或漏下不止，少腹疼痛拒按，经前痛剧，舌紫黯，或舌边有瘀点，脉弦涩。

证候分析：瘀血内停，冲任受阻，胞脉不通，则致多年不孕；瘀血阻滞，故使经行后期，量少，色紫黑，有血块及少腹疼痛；血不归经，或致漏下不止。

舌脉也为瘀血内阻之征。

治疗法则：活血化瘀，温经通络。

方药举例：化瘀送子汤。

小茴香3g，干姜3g，香附10g，川牛膝10g，丹参15g，桃仁10g，益母草30g，牡丹皮10g，当归10g，川芎6g，赤芍10g，蒲黄10g，炒五灵脂10g，肉桂（研末分吞）3g，琥珀（研末分吞）10g。

针灸治疗女性不孕症文章目录*一、针灸治疗女性不孕症*二、女性不孕症吃什么食物好*三、女性不孕症的危害针灸治疗女性不孕症1、针灸治疗女性不孕症就中医而言,可经针灸治疗的不孕症有六种,分别是子宫寒冷、子宫实热、肝气失畅、子宫瘀血、子宫痰湿及肾虚。

子宫实热见于火气大患者,常见的症状有月经提早来潮,量多或滴滴答答流个不停,经色深红夹血块、质稠粘腥臭、面赤口干、烦躁易怒、多梦、便秘等。

治疗宜清热凉血,可选用三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴。

肝气失畅多见于情绪不稳或压力过大的患者。

常见的症状有经期前后不定,经量时多时少、色暗并夹小血块、经前乳房及小腹胀痛、偏头痛、烦躁易怒、胸口闷痛等。

治疗宜调肝气,可用中极、地机、血海、行间、太冲穴。

子宫瘀血常见于手术、流产后或痛经妇女,月经量少而不畅并夹血块、皮肤干燥、手麻等。

治疗宜活血化瘀,以关元、归来、腰阳关、血海、三阴交等穴治疗。

子宫痰湿常见于肥胖的妇女,症状有月经延后、血量少、白带多、懒散、头晕心悸、胸闷恶心等。

治疗宜健脾利湿,常用脾俞、三焦俞、中脘、公孙、三阴交、丰隆等穴调治。

子宫寒冷常见于寒性体质或喜食寒性食物者,症状有月经延后来潮、经血量少色暗黑、小腹冷痛、白带清稀、手足冰冷、腰酸、腹泻及排卵障碍等。

治疗宜采暖宫散寒,可选气海、关元、神阙、命门、肾俞等穴。

肾虚症状为月经失调或停经、头晕、耳鸣、腰酸膝软、倦怠、卵质不佳或排卵障碍等。

治疗宜补肾,可选用肾俞、志室、气海、复溜、然谷等穴调治。

2、不孕症的病因引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。

首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。

另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。

女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主。

3、不孕症临床表现不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。

针灸治疗女性不孕症方法
1.针刺：选穴3组。

（1）中极、大赫、地机；
（2）关元、水道、血海；
（3）归来、曲骨、三阴交。

每日1组穴位，轮流使用，促使排卵。

月经不调的不孕者，选用气海、三阴交、肾俞、脾俞、足三里、交信、水泉、然谷，通调冲任，理气和血。

虚者可加用灸法。

输卵管不通，粘连不孕者，选归来、水道、地机、太溪、石关等穴，1次／日，直到取得满意疗效为止。

盆腔炎症不孕者，选用气冲、三阴交、地机、八髎、气穴、蠡沟，1次／日，10日为l疗程，采用补泻手法，可获一定疗效。

子宫发育不良不孕者，针灸大赫、水道、归来、八髂，1次／日，10～20日为1疗程。

2.耳针：选屏间、卵巢、子宫、肝、肾，2～4穴／次，1次／日，10日为1疗程。

捻转中、强刺激；或选子宫、卵巢、内分泌、肾上腺，捻转刺激。

1。

针灸联合督脉灸治疗宫寒多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效摘要】目的：观察并分析针灸联合督脉灸治疗宫寒多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。

方法：选取本院10例患者，所有患者均患有宫寒多囊卵巢综合症伴不孕症，且不孕症均是由宫寒多囊卵巢综合症所致，就诊日期均在2015年1月~2016年1月之间，所有患者均采用针灸以及督脉灸治疗。

结果：经针灸联合督脉灸治疗后10例患者宫寒多囊卵巢综合症致不孕均有改善，患者治疗前后改变明显，差异有统计学意义（p<0.05）；结论：使用针灸联合督脉灸治疗宫寒多囊软巢综合征致不孕疗效显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】针灸；督脉灸；宫寒；多囊卵巢综合症；不孕；临床疗效【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-036-01随着环境的不断恶化、食品污染、人们生活方式的改变、年龄的增长，不孕症的患病率越来越高，已经成为妇科的常见病之一[1]。

根据调查发现，在某些地区不孕症的患病率可以高达30%，严重威胁着患者和家庭的生活质量[2]。

导致患者不孕的原因有很多，本次研究选取10例宫寒多囊卵巢综合征所致不孕的患者，观察使用针灸联合督脉灸治疗后的临床疗效，10例患者治疗后均有改善，9例患者治疗后痊愈，临床疗效显著，值得在临床上推广使用，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院10例患有宫寒多囊卵巢综合症致不孕的患者，且不孕症均是由宫寒多囊卵巢综合症所致，就诊日期均在2015年1月~2016年1月之间，年龄25~36岁之间。

所有患者的年龄、性别、病情以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比分析。

1.2临床诊断标准多囊卵巢综合症的诊断需满足一下全部诊断标准：①月经不调，伴或不伴排卵异常；②经过超声检查卵巢有多囊改变，体积为正常卵巢的2~3倍，一侧或者双侧卵泡数至少10个；③伴有雄激素异常升高，存在痤疮、多毛等问题；④基础体温（BBT）持续3个月经周期单相。

不孕症指育龄妇女婚后未避孕，配偶生殖功能正常，有正常性生活，同居2年以上而未怀孕；或曾有过妊娠，而又2年以上未怀孕[1]。

不孕症病因繁杂，但大致可将其归纳为排卵障碍、盆腔因素以及不明原因性不孕等三大类[2]。

近年来由于社会、自然环境等各方面因素，不孕症的患病率有不断攀升之势[3]。

笔者从事针灸临床工作三十余载，擅长中西医结合治疗各种疑难杂症，近十数年来潜心于针灸在生殖领域的研究，对卵泡发育异常、卵子排出障碍、盆腔因素等多种原因导致的不孕症具有十分丰富的治疗经验与体会。

在针灸治疗不孕症的临床实践中创立了针灸序贯疗法，开创了针灸治疗不孕症新思路、新方法。

临床应用针灸序贯疗法治疗不孕症取得了较为理想的效果，现将相关思路及经验阐述如下。

1 强调中西合参，病证结合治疗不孕症1.1 以辨病为先，力求靶向治疗 临证时强调针灸治疗不孕症当以辨病为先。

因为不孕症病因繁杂、病程冗长、基础病众多、病情复杂，以辨病为先，既有助于防止误诊漏诊，也能对疾病的病因、病理、病位有更清醒的认识，能更为准确地把握针灸疗法所能干预的时机与效果。

如临床常见的输卵管性不孕，是以一种因素为主，多种因素混合所致的不孕症。

其器质性病因有炎症、输卵管周围粘连、盆腔结核、输卵管发育异常、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、手术、寄生虫病等；而功能性病因有输卵管内环境改变、内分泌因素等。

针灸对于盆腔炎、输卵管周围粘连所致的不孕症有一定疗效，但对于输卵管结核、结节性输卵管炎、输卵管发育异常、盆腔肿瘤等病因导致的不孕症则效果不佳。

这类患者需尽早考虑腹腔镜诊疗术或辅助生殖技术达到孕育目的。

因此，准确辨病是治疗不孕症的前提，也是正确治疗不孕症的关键所在。

只有把辨病放在不孕症针灸诊疗的核心地位，才可能有的放矢，提高疗效。

1.2 以辨证为重，据证立法处方 证是对一定疾病群诊疗经验的总结，对疾病“证”的判断越准确，在此基础上的论治方法也越精确，疗效也就更好。

如妇科常见的慢性盆腔炎，多为急性期未得到彻底治疗而致慢性迁延，由于病变长期不能清除，炎症积滞于盆腔器官缝隙之间，导致组织水肿、纤维粘连、疤痕硬结；或韧带缩短等使盆腔内器官变位、下移或脱垂，从而刺激或牵拉压迫了神经；或阻滞了血液循环，导致迁延反复发作的慢性盆腔疼痛，常常在经前期盆腔充血时加重或复发。