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针灸治疗排卵障碍性不孕症疗效论文【摘要】目的：探讨针灸治疗排卵障碍性不孕症的具体方法和临床疗效。
方法：随机选择2011年12月至2013年5月我院收治的80例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象，将所有患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。
给予观察组着针灸治疗，针灸部位以关元穴、足三里、子宫、中极以及三阴交几个穴位为主。
给予对照组药物治疗。
应用药物为克罗米芬，口服形式。
对比分析两组治疗方法的临床疗效。
结果：观察组和对照组患者治疗后均取得较好的排卵效果，两组的排卵治疗疗效对比差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义。
相比于对照组而言，观察组患者的受孕率明显更高，且观察组受孕后流产率更低，两组受孕率和流产率对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：口服药物治疗和针灸治疗排卵障碍性不孕症均能够取得较显著的排卵效果，对比差异不显著。
但相比于而言，针灸治疗后患者的受孕率和流产率明显要由于口服药物治疗，更为安全和有效，值得推广。
【关键词】针灸；排卵障碍性不孕症；疗效生育能力的不断下降是现代化不断发展过程中的一个显著特征，究其原因与环境质量差、生活习惯不科学、缺乏健康生育观念以及不合理饮食结构等多方面有关。
夫妇无法生育，除了给个人带来极大的身心影响之外，还直接给家庭和社会带来重大影响。
生育能力的不断下降大多数是体现在女性生理能力下降方面，造成不孕不育的具体原因比较多，其中排卵功能障碍就是一个非常重要的因素。
本研究主要探讨在治疗排卵障碍性不孕症过程中应用针灸治疗的主要临床疗效，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择2011年12月至2013年5月我院收治的80例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象，将所有患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。
所有入选患者均符合系列B超无排卵征象、尿孕酮水平比黄体水平低、基础体温连续三个月以上表现为单相、阴道脱落细胞变化无规律等要求。
排除有不孕症但年龄大约40岁、高促性腺激素、分泌腺功能异常、南方有不孕病症以及其他脏器疾病和将肾病患者。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 2826-2832Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210424近五年针灸治疗排卵障碍性不孕的研究进展尹思力*，何玲#成都中医药大学附属医院国际妇科，四川成都收稿日期：2023年8月21日；录用日期：2023年9月28日；发布日期：2023年10月11日摘要排卵障碍作为不孕症的一大重要病因，在临床上发病率很高，严重影响了社会发展与家庭幸福，备受医学界关注。
中药口服、穴位贴敷、中药肛门导入、针灸等中医特色治疗技术在不孕症的治疗中扮演着重要角色，通过辩证分型选择合适的方式对病人施治，皆能取得较好的临床疗效。
针灸作为中医特色治疗中的一大类，其具有简、便、验、廉的优点，本文通过对近5年的文献进行搜索，发现针灸在排卵障碍性不孕(ODI)的治疗中发挥着重要的作用。
关键词排卵障碍性不孕，针灸，治疗，研究进展Research Progress of Acupunctureand Moxibustion in the Treatmentof Ovulatory Disorder Infertilityin the Past Five YearsSili Yin*, Ling He#International Department of Gynecology, Affiliated Hospital of Chengdu University of Chinese Medicine,Chengdu SichuanReceived: Aug. 21st, 2023; accepted: Sep. 28th, 2023; published: Oct. 11th, 2023AbstractOvulation disorder, as an important cause of infertility, has a high incidence in clinical practice,*第一作者。
针灸治疗排卵障碍性不孕症临床观察随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变、环境污染以及生育观念的改变等引起生育能力的下降逐渐凸现出来。
调查显示，不孕夫妇的离婚率是正常人群离婚率的2.2倍，给家庭、社会带来影响。
其病因十分复杂，尤其是女性，各种妇科疾病都可能导致不孕的发生，其中排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一。
笔者釆用针灸治疗排卵障碍性不孕症，疗效比较理想，现总结报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组病例为我院妇科2005年4月—2006年12月门诊患者，诊断标准采用卫生部于1995年颁布的《中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》中对排卵障碍性不孕症的诊断标准：基础体温连续记录单相3个月以上；阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化；血、尿孕酮(P)水平低于黄体水平；系列B超检测无排卵征象。
凡符合排卵障碍性不孕症的诊断标准，年龄在20～40周岁，自愿加入本试验并签署“知情同意书”者，为纳入观察治疗病例。
符合纳入标准者120例，按患者就诊顺序随机分为针灸组和药物组各60例。
2组情况比较见表1。
经x2检验，2组差异无显著意义(P≥0.05)，具有可比性。
1．2病例排除标准符合不孕症诊断标准(如属输卵管因素、子宫因素、生殖道畸形、免疫等原因的不孕症)，但年龄在40岁以上者，以及对电刺激过度敏感者；长期服用(接受)其他药物(治疗)以及采取综合治疗者；合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；伴男方有不育原因者；肾上腺、甲状腺等分泌腺功能异常者；卵巢功能早衰，敏感综合征等高促性腺激素者；未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
2 治疗方法2．1 针灸组取穴：神阙、中极、关元、子宫、足三里、三阴交。
操作：针刺前嘱患者排空小便，中极、关元、子宫、足三里、三阴交，分别选用0.30mm×40mm不锈钢毫针，常规消毒后直刺30mm左右，得气后大幅度提插捻转九数，中极、关元、子宫的针感向会阴放射为佳，每隔l。
排卵障碍性不孕症给予切脉针灸联合补肾活血汤加减治疗的临床效果分析目的：探究排卵障碍性不孕症患者在使用切脉针灸联合补肾活血汤加减治疗后的效果。
方法：研究对象为本院2016年11月至2017年11月收治的100例排卵障碍性不孕症患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，50例治疗1组采用切脉针灸+补肾活血汤加减中药治疗，另50例治疗2组采用口服促排卵药克罗米芬+肌注注射用绒促性素治疗。
探讨实施不同治疗对患者排卵率、子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率及流产率的影响。
结果：治疗后治疗1组在子宫内膜厚度上显著比治疗2组高（P＜0.05），在治疗总有效率、排卵率、妊娠率上治疗1组（94.00%、82.00%、48.00%）与治疗2组（78.00%、62.00%、22.00%）相比显著较高（P＜0.05），在流产率上（4.17%）显著比对照组（27.27%）低（P＜0.05）。
结论：将切脉针灸+补肾活血汤加减中药治疗应用于排卵障碍性不孕症时能显著提升排卵率、治疗总有效率及妊娠率，卵子质量好，增加子宫内膜厚度，流产率低，更为安全。
标签：排卵障碍性不孕症;补肾活血汤加减;妊娠率;治疗效果不孕不育是现代临床中的常见女性妇科疾病，不仅对女性身心健康造成了严重危害，还会对患者家庭造成极大影响。
影响女性不孕不育的因素非常多，而在所有不孕症中，输卵管堵塞较为常见，约占所有不孕患者的35%左右[1]，其次是卵泡发育不良及排卵障碍性不孕，为进一步提升治疗效果，本研究旨在为排卵障碍性不孕症患者寻找一套适宜的临床治疗模式，现本院展开研究，将2016年11月至2017年11月收治的100例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象，探讨切脉针灸+补肾活血汤加减中药治疗在排卵障碍性不孕症患者治疗中的应用价值，报道结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年11月至2017年11月收治的100例排卵障碍性不孕症患者，采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，50例治疗1组患者年龄28～42岁，平均（35.57±2.51）岁;50例治疗2组年龄27～41岁，平均（34.61±2.55）岁。
温针灸配合中药治疗肾虚型排卵障碍性不孕102例观察目的观察温针灸配合中药治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。
方法将就诊患者随机分成两组，治疗组使用温针灸配合中药；对照组用单纯中药治疗。
结果治疗组在妊娠率、促排情况、临床疗效方面与对照组比较无统计学差异（P>0.05，但在改善各种中医症候方面明显优于对照组有统计学差异（P＜0.05）。
结论温针灸配合中药较中药+CC组比较在改善临床症状方面有明显优势。
标签：排卵障碍性不孕；肾阳虚；温针灸治疗不孕症是一种妇科的常见病及多发病，指男女双方同居1年以上，有正常性生活且未采取避孕措施，仍未能受孕者[1]。
其发病率约为7%～10%，其中排卵障碍居首位，占女性不孕症的25%～35%。
据统计，我国育龄妇女不孕症的发病率为20%[2]，其中排卵障碍是不孕症的主要原因之一，约占25%～35%[3]。
不孕症在发达国家其发病率为5%～8%，在我国发病率约为10%。
卵子的成熟及从卵泡的顺利排出是妊娠发生的前提条件，西医认为，中枢神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）任一环节的功能性改变或器质性病变均可导致排卵障碍，并最终导致不孕的发生。
除卵巢的器质性病变外，长期高度紧张，无规律的作息均是导致HPA轴功能紊乱的重要因素。
在中医学中并无排卵障碍性不孕这一名词，与之接近的名词是”闭经”、”崩漏”、”不孕”等。
我科长期采用温针灸配合中药治疗肾虚型排卵障碍性不孕，其效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料所报道病例均来自我院妇产科门诊2010年7月～2014年7月辨证均为肾虚型。
随机分成两组，治疗组52例，对照组50例，分别使用温针灸配合中药组以及中药+CC组。
两组在年龄及病程方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1中药治疗是按照中医妇科学的基础理论，结合月经周期中不同时期的阴阳转化、消长节律，采取周期性用药的治疗方法。
①基本方：黄芪30g、党参15g、白术10g、茯苓10g、当归10g、白芍10g、熟地20g、菟丝子15g、杜仲15g、山药20g、鹿角片15g（先煎）。
分析排卵障碍性不孕症患者行中药调周法联合针灸的临床效果摘要】目的：探讨排卵障碍性不孕症患者行中药调周法联合针灸的临床效果。
方法：以2014年4月-2016年6月我院排卵障碍性不孕症患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为中药组和联合治疗组。
中药组单纯给予中药调周法；联合治疗组给予中药调周法联合针灸治疗。
比较两组患者排卵障碍性不孕症治疗效果；治疗不良反应发生率。
结果：联合治疗组患者排卵障碍性不孕症治疗效果显著比中药组高，P＜0.05；两组患者治疗不良反应发生率差异不显著，均无严重不良反应发生，仅有个别恶心呕吐现象，P>0.05。
结论：排卵障碍性不孕症患者行中药调周法联合针灸的临床效果确切，可有效改善患者临床症状和内分泌功能，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】排卵障碍性不孕症;中药调周法;针灸;临床效果【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0216-02排卵障碍性不孕症为常见不孕症类型，是因下丘脑-垂体-卵巢轴等内分泌失调或器质性病变导致卵泡不发育、或者卵泡发育但无法排卵所致。
西医上对排卵障碍性不孕症的治疗多采用克罗米芬等促排卵药物进行治疗，虽然可一定程度上促进排卵，但受孕率仍比较低，且副作用多。
而中医治疗排卵障碍性不孕症则具有较高的疗效和安全性。
本研究就排卵障碍性不孕症患者行中药调周法联合针灸的临床效果进行探讨，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2014年4月-2016年6月我院排卵障碍性不孕症患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为中药组和联合治疗组。
其中中药组排卵障碍性不孕症患者共37例，年龄23～41岁，年龄均数(29.73±5.18)岁。
病程最短2年，最长15年，平均(5.71±0.21)年。
卵泡直径最小为0.2厘米，最大为2厘米，平均为(1.21±0.21)厘米。
联合治疗组排卵障碍性不孕症患者共38例，年龄23～42岁，年龄均数(29.45±5.28)岁。
针药结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察目的：观察中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。
方法：将120例患者随机分为两组，各60例。
对照组予克罗米芬、HCG治疗；治疗组给予中药配合针刺治疗，观察临床疗效。
结果：两组妊娠率分别为28.3%、10%，总有效率分别为80%、68.3%，两组比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。
结论：中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕优于克罗米芬、HCG治疗。
标签：不孕症；排卵障碍；中医疗法；针灸疗法排卵功能障碍性不孕是妇女不孕症的常见原因之一，在不孕症中约占25%～30%[1]。
排卵功能障碍指卵泡不能发育成熟或者成熟后因各种原因不能排出者。
其临床表现为：月经虽然能来潮，但月经后期量少，尤其以量少为明显，有的可发展为闭经、崩漏等症状，最终形成不孕。
笔者运用中药结合针刺治疗排卵功能障碍性不孕症，取得良好疗效，现报道如下：1临床资料1.1诊断标准诊断参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]。
拟定：月经周期>35天或0.05），具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组2.1.1月经周期第5天起连续服用7剂中药，方药采用左归丸：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板各10克。
2.1.2月经周期第11天开始监测卵泡，卵泡平均直径≥18mm时，采用针刺结合电针，选取气海、关元、子宫（双）、足三里（双）、三阴交（双）。
采用华佗牌针灸针（杭州丹顿医疗器械有限公司，规格0.35mm×50mm）针刺治疗，有酸麻胀重感后，采用脉冲电针治疗仪（苏州医疗用品厂有限公司）连接子宫（双）、足三里（双）针灸针，输出幅度为15～30V，输出脉冲波型为连续波型，每次30min，隔日1次直至卵泡排出或来月经。
3个周期为1个疗程。
2.2对照组2.2.1月经周期第5日开始服用克罗米芬（广州康和制药有限公司，国药准字H44021970，规格：50mg/粒），每日1粒，连用5天。
排卵障碍性不孕症的针灸治疗规律探析
通过维普、万方、CNKI等数据库对近10年针灸治疗排卵障碍性不孕症的规律进行分析，拟从选穴、配穴、分型等角度出发，探讨针灸治疗排卵障碍性不孕症的规律。
文献显示主穴多选取下腹部任脉穴，配穴多根据病变脏腑选择相对应的背俞穴或该经上的特定穴。
标签：针灸；不孕症；排卵障碍；选穴规律；促排卵不孕症是一种妇科的常见病及多发病，指男女双方同居1年以上，有正常性生活且未采取避孕措施，仍未能受孕者[1] 。
其发病率约为7%~10%，其中排卵障碍居首位，占女性不孕症的25%~35%[2] 。
其临床表现也不一，可见于现代医学的月经不调、闭经、多囊卵巢综合征等，当属中医学的”不孕”、”闭经”、”崩漏”等范畴。
近年来针灸治疗排卵障碍性不孕症的研究逐渐增多，并在研究中取得了很好的疗效和进展。
笔者主要对针灸治疗排卵障碍性不孕症的选穴规律进行归纳和探讨。
1文献筛选
本文选取近10年关于针灸治疗排卵障碍性不孕症的文献报道，对明确标明所选主穴和配穴的分别进行统计，其中含主穴文献61篇，配穴18篇。
2排卵障碍性不孕症的选穴规律
2.1 常用穴出现频次以频次所占比例>20%作为节点，共选取7个穴位（见表1），多以益肾调经、和胃健脾为主要治则。
2.2常用穴部位及归经部位以下腹部为主（4穴），涉及小腿及腰背部。
归经以任脉为主（3穴），涉及脾、胃、膀胱。
（见表2）。
2.3配穴出现频次笔者进行归纳整理后选取四种常见证型，配穴按出现频次选取前三位。
（见表3）。
2.4 配穴部位及归经配穴多位于四肢肘膝关节以下（小腿，腳踝等）或病变脏腑所属的背俞穴（背腰部）。
脾虚痰湿型选取脾经、胃经；肾虚型选取肾经、督脉；肝郁型选取肝经；血瘀型选取脾经、肝经。
3讨论
3.1 腧穴的功能分析临床医师通过针刺中极、关元、子宫等穴，使肾-天癸-冲任-胞宫系统功能恢复正常。
笔者对总选用频次>40次的腧穴进行总结分析。
关元为小肠之募又为肾经与任脉之交会穴，位于常用穴之首，此穴乃男子藏精，女子蓄血之处。
”女子绝子，血在内不下，关元主之。
”可见，关元与女性能否受孕有着重要联系。
《针灸大成》
云：”关元主月经不通，绝嗣不生。
”再次证明关元对于女子经、产的重要性。
中极为任脉之会，膀胱之募，主阴血，与关元同为”妇人断绪最要穴”。
三阴交通于任脉,是三条阴经的交会穴，能疏通三阴经之气血，使胞宫得以濡养。
《医学入门》载：三阴交主”妇人月水不调，久不成孕”而临床通过实践也证明该穴具有调节卵巢功能、促进卵子成熟的功效[3]，为治疗女性不孕的要穴。
子宫属经外奇穴，《针灸大成》云：”子宫治妇人久无子嗣”。
3.2常用穴部位及归经分析从古代治疗不孕症起选穴就多以下腹部为主[4]，其原因在于此为胞宫所在之处。
任脉为常用穴主要所在经络，属奇经八脉之一，为”阴脉之海”具有营养胞胎的作用，所以妇女的经、带、胎、产诸生理功能及其疾病的发生均与任脉有很大的关系,只有任脉之气通，才能促使月经来潮和孕育的正常，甚至现代的闫巍[5]等人提出了“生殖之经”的概念。
根据上述特点，笔者认为治疗时主穴的选取应以下腹部的任脉穴为主。
3.3 配穴的特点分析配穴是针对具体的病变脏腑进行选穴。
其一根据证型选取相对应的背俞穴（膀胱经），其二根据病变脏腑或病因选择该条经脉上的特定穴（以五输穴和原、络穴为主）。
从合谷穴本身来看与肝郁并无直接联系，但与太冲相配后常被医家作为治疗肝郁运用于临床，其原因在于合谷属阳，主气；太冲属阴，主血，两穴配伍一阴一阳，一升一降，相互制约，相互促进使气机通畅[6]。
4 结论
本文通过对近10年针灸治疗排卵障碍性不孕症文献的整理和归纳后发现，目前针灸在治疗不孕症方面有其独特的优势及发展，其规律主要表现在：主穴多分布在下腹部任脉，配穴根据病变脏腑选取背俞穴及相应经脉上的特定穴。
本文通过对针灸治疗排卵障碍性不孕症的规律进行探析，望今后对临床治疗各类不孕症的取穴思路及治疗提供参
参考文献：
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