针灸治疗输卵管积水不孕症1例

针灸治愈多囊卵巢综合征1例张静宇【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P49-50)【关键词】针刺;艾灸;针灸;多囊卵巢综合征【作者】张静宇【作者单位】天津中医药大学天津300193【正文语种】中文【中图分类】R711.75患者，孙某，女，24岁，无性生活史，因“停经2月余”于2013年8月29日前来就诊。

患者自幼月经周期不规律，时常出现月经后期，5/30～60d。

7年前始逐渐不能自主行经，需依赖间隔进行雌、孕激素序贯法(即人工周期)来维持行经，服药期间可有正常月经，药停经停，近5年逐渐出现形体的发胖。

2013年4—6月连续做了3个周期的雌、孕激素序贯法，末次月经2013年6月15日，经量适中，色黯淡，质清稀，月经第1d有小腹的冷痛。

2013年8月29日妇产科彩超示：子宫大小形态正常，内膜厚度约7mm，左侧卵巢可见直径为3～7mm的卵泡10余个，无优势卵泡，右侧卵巢未探及卵泡，双卵巢大小正常，双附件区未见明显异常回声。

2013年8月30日女性激素六项示：催乳素(PRL)11.76ng/mL(参考区间：5.18～26.53ng/mL)，促卵泡生成素(FSH)5.15mIU/mL(参考区间：黄体期1.38～5.47mIU/mL)，孕酮(P)0.26ng/mL(参考区间：黄体期1.2～15.9ng/mL)，睾酮(T)12.13ng/mL(参考区间：绝经前女性0.09～1.09ng/mL)，雌二醇(E2)51.7pg/mL(参考区间：黄体期21～312pg/mL)，促黄体生成素(LH)16.58mIU/mL(参考区间：黄体期0.56～14.00mIU/mL)。

甲功及甲状腺彩超检查正常，血糖及血清胰岛素检查正常。

患者现有乏力，手足不温，多寐，纳可，大便溏，小便清长。

望之，毛发浓密，面色不华；按之，尺肤粗糙、干涩。

舌体胖大、色紫黯、苔白腻；脉沉迟无力、两尺弱。

西医诊断为多囊卵巢综合征。

针灸助孕的案例有很多，其中一个案例是关于苏女士（化名）的。

她备孕2年多肚子迟迟没有动静，一查AMH只有0.5ng/ml，被诊断为卵巢功能减退，于是立即进行试管婴儿助孕，但是试管之路却充满了艰辛。

连续取了2次卵，都只取了2枚卵，仅有的一次移植机会并没有获得妊娠。

几乎绝望的苏女士，开始寻求中医的帮助，医生经过辨证分型，考虑为肾虚血瘀证，通过辨证选穴给予针灸治疗，同时配合补肾活血中药口服。

通过中医调理2个月后，苏女士再次进行试管促排，这次促排不仅获卵数增加了，且还获得了2个优质的胚胎，最终苏女士通过新鲜周期移植成功怀孕。

针灸具有疏通经络、调和阴阳、调理气血等作用，在女性的调经、助孕方面具有良好的效果。

有研究表明，针灸可帮助接受试管婴儿治疗的女性提高移植的成功率和活产率。

女性朋友若有月经不调、怀孕困难等情况，在接受正规西医治疗的同时，不妨也试试“针灸助孕”。

班秀文：输卵管阻塞性不孕医案2则输卵管阻塞性不孕凡婚后有正常性生活，未避孕，未孕2年者，称为不孕症。

不孕症中女方因素占40%，而女方不孕因素中输卵管阻塞或通而不畅者约占50%。

输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，输卵管如果阻塞，将阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或异位妊娠。

盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症是其主要原因。

导致盆腔炎性疾病的病原体主要是支原体、沙眼衣原体、淋球菌及其他的厌氧茵、需氧茵。

它们能引起输卵管管壁僵硬，管腔炎性渗出物增多，纤毛运动失常，以及输卵管与周围组织粘连，蠕动减弱，输卵管扭曲，改变其与卵巢关系，影响输卵管的拾卵，或妨碍受精卵的通过而造成不孕。

子宫内膜异位症的输卵管管腔可被异位的组织完全阻塞，而发生在输卵管壁或浆膜面有功能的宫内膜异位组织，由于反复的内出血和纤维化，可使输卵管扭曲变形或闭塞而导致不孕。

尤其近年来性传播疾病的发病率不断上升，非意愿妊娠导致宫腔操作次数的逐渐增多，输卵管阻塞性不孕的发生率呈明显上升趋势。

对于输卵管阻塞性不孕症，古医籍中并无明确阐述，但根据其症状，可归于“无子”“断绪”“带下”“癥瘕”等范畴。

近年来，现代医家对输卵管阻塞性不孕的病因病机进行了深入的探索，并时其治疗方法进行了大量的临床研究。

有学者认为，本病根本病机为气滞血瘀、湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻、脉络不通等。

其中脾虚失运、湿热下注或气滞血瘀、瘀滞胞脉是其主要病因。

中医将本病分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、寒凝血瘀四型。

班秀文简介班秀文教授（1920-2014），1990年被国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局确认为国家级名老中医专家。

从医60余年，治学严谨，医德高尚，擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病，对不孕症造诣尤深。

对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究。

用药常从脾胃入手，主张辨证审慎，用药精专。

专著有《班秀文妇科医论医案选》《妇科奇难病论治》。

医案1【辨证治则】为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通之不孕症。

女性不孕的针灸治疗发表时间：2011-06-02T08:26:42.920Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：朱雪莲高家艾孙莹张立然张亚敏[导读] 女性恶性肿瘤患者，接受化疗后，多数化疗药物直接作用于卵巢，引起卵巢机能的损害。

朱雪莲高家艾孙莹张立然张亚敏 (黑龙江省中医研究院 150001) 【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)8-0412-02 【关键词】不孕不育中医针灸治疗女性恶性肿瘤患者，接受化疗后，多数化疗药物直接作用于卵巢，引起卵巢机能的损害，使机体雌激素处于低水平状态，常可引起闭经及不孕。

如患者接受化疗2年后，性生活正常，又未采取任何避孕措施，而出现未能受孕的，可参照本节进行治疗。

一肾阳亏虚 1.症状和体征：婚后不孕，经行量少、色淡，头晕耳鸣，腰酸形寒，小腹觉冷，带下清稀，性欲淡漠，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

2.证候分析：肾气不足，精亏血少，血海空虚，故月经量少、色淡、头晕耳鸣。

肾气亏虚，命门火衰，故腰酸形寒、小腹觉冷、带下清稀、性欲淡漠。

肾司二便，肾虚则膀胱气化不约，故小便清长。

舌淡胖、苔白滑、脉沉细，皆为肾阳不足之象。

3.治法：温补肾阳，暖宫散寒。

以任脉穴、督脉穴为主。

4.处方:(1)主穴：关元、肾俞、阴交、命门。

(2)配穴：夜尿多者加三阴交。

5.操作方法： (1)主穴：常规消毒后，选用直径为0.30～0.35mm的毫针，直刺关元0.8±0.2寸，直刺肾俞0.9±0.1寸，直刺阴交0.8±0.2寸，直刺命门0.8±0.2寸。

(2)配穴：直刺三阴交0.8±0.2寸。

每日治疗1次，每次治疗留针20～30分钟，留针期间行针2～3次。

主穴均用捻转补法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。

其他配穴针用补法，重灸。

6.方义：关元为任脉穴，位居小腹，为元气之根；配命门、肾俞，温补元阳，以暖胞宫。

许润三中药治疗输卵管积水性不孕35例的回顾性分析李仁杰;赵倩倩;赵红【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2012(026)006【总页数】2页(P367-368)【作者】李仁杰;赵倩倩;赵红【作者单位】中日友好医院中医妇科,北京 100029;浙江省衢州市妇幼保健院,浙江324000;中日友好医院中医妇科,北京 100029【正文语种】中文输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，约占1/3，其中，输卵管积水又占输卵管因素不孕的10～30%[1]。

我科研究中药治疗输卵管阻塞有近30年经验，有效率70%～80%，妊娠率40%[2]，其中输卵管积水者，中药疗效不满意。

西医治疗输卵管积水性不孕的方法有输卵管造口术、体外授精-胚胎移植（IVF-ET）。

因为输卵管积水造成的胚胎毒性会降低IVF-ET的成功率，通常在进行胚胎移植前要对输卵管积水进行手术处理或抽吸处理。

上述治疗失败后，仍有不少输卵管积水性不孕的患者前来寻求中药治疗。

输卵管术后的再粘连，使得中药治疗有效率大大下降。

查阅近5年的文献，有关中药治疗输卵管积水的报道，疗效标准多以下腹痛的改善、B超积水的变化为观察指标，对输卵管积水性不孕的报道较少，仅散见于输卵管阻塞性不孕的文献中，对积水组妊娠率、有效率的报道几乎没有。

中药治疗输卵管积水性不孕的疗效究竟如何？如何给患者以科学的指导？带着这样的问题，遂总结2008年5月～2011年12月收住我科、采用许润三教授的中药配方治疗的输卵管积水性不孕患者35例，观察、总结其疗效。

1 临床资料1.1 病例选择标准符合不孕症诊断标准，经输卵管造影检查，印象为输卵管一侧或双侧积水者，并排除排卵障碍因素不孕、男方因素不孕。

1.1.1 不孕症诊断标准（参照《妇产科学》[3]）夫妇同居2年、有正常性生活、未避孕而从未妊娠者；或曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者，称为不孕症。

前者为原发性不孕；后者为继发性不孕。

1.1.2 子宫输卵管造影结果判断（参照《不孕与不育》[4]）（1）通畅：子宫两侧两条细管由上向下外走行，造影剂先充盈峡部，后充盈壶腹部，然后进入盆腔扩散，第二片无子宫输卵管影，盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。

张迎春教授治疗输卵管炎性反应中医特色七联疗法作者：陈玥婷张迎春来源：《世界中医药》2020年第06期摘要输卵管炎性反应为性活跃期妇女常见病，严重者可发展为输卵管炎性不孕。

张迎春教授认为本病多与气滞血瘀、化热酿毒相关，临床以“通”为大法，独创中医特色七联疗法，疗效显著。

七联疗法包括口服中药、外敷、灌肠、脐疗、穴位针灸、通液疗法和介入治疗等，根据患者的具体情况选用和联合应用。

本文还附验案1则，以资佐证。

关键词妇科;输卵管炎性反应;不孕;中医;辨证;气滞血瘀;中医七联疗法Professor ZHANG Yingchun′s Seven-combination Therapy with TCM CharacteristicsCHEN Yueting1，ZHANG Yingchun1，2（1 Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430061，China; 2 Hubei Maternal and Child Health Hospital，Wuhan 430070，China）Abstract Fallopian tube inflammation is a common disease in women with sexual activity. In severe cases，it can develop into tubal inflammatory infertility. Professor ZHANG Yingchun believes that the disease is mostly related to qi stagnation，blood stasis，heat and poisoning. In clinical practice，“Removing the obstruction” is the main method，and the unique seven-combination therapy with traditional Chinese medicine characteristics was created，which has a remarkable effects. One case is attached to prove it.Keywords Gynecology; Salpingitis response; Infertility;TCM;Syndrome differentiation; Qi stagnation and blood stasis; TCM seven-link therapy中图分类号：R271.1文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.06.019輸卵管炎性反应为现代医学中盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease，PID）的主要发病类型，PID是指女性上生殖道的一组感染性疾病，当炎性反应局限于输卵管部位时为输卵管炎性反应。

水蛭治疗癥瘕、输卵管积水、流行性出血热、精子活动度低下、精液不液化等取得良好疗效一、水蛭概况介绍【来源】出自《神农本草经》。

为环节动物水蛭科的蚂蟥和水蛭及柳叶蚂蟥等的全体。

我国各处都有。

于夏季5～6月或秋季捕捉。

晒干，放在石灰缸中或与花椒同放干燥处防蛀。

用时研末或微火炙黄。

【别名】蚂鳖，蚂蟥，蚂蝗，马鳖，马蟥，牛鳖，柳叶蚂蟥，医用蛭，宽水蛭，肉钻子，塔干，沙塔干，长条水蛭，至掌，虮，妓，马蜞，马蛭，蜞，红蛭，蚂蝗蜞，黄蜞，水麻贴，门尔哥蚂里（朝语），日本医蛭，宽体金线蛭，茶色蛭，水痴，水蚂蝗。

【处方名】水蛭，炒水蛭，炙水蛭，油水蛭，醋水蛭。

处方中写水蛭指生水蛭。

为原药材洗净晒干，生用人药者。

炒水蛭又称炙水蛭。

为净水蛭用滑石粉炒至鼓起，并呈黄色而入药者。

【商品名】小水蛭：又名医用水蛭、医用蛭、日本医蛭。

为动物蚂蟥的干燥全体。

长条水蛭、又名茶色蛭。

为动物柳叶蚂蟥的干燥全体，金边蚂蟥。

当地作水蛭入药，认为品质最优。

以虫体整匀、干燥、无泥沙者为佳。

【性味与功能】咸、苦，平；有小毒。

归肝经；破血逐瘀、通经。

【化学成分】含蛋白质、水蛭素。

【药理作用】(1)水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，有抗血凝作用。

(2)有扩张毛细血管作用。

【用法用量】3～6g。

焙干研末吞服每次0.3～0.6g克。

水蛭焙焦，研细，每次3g。

二、用水蛭治疗癥瘕、输卵管积水、流行性出血热、精子活动度低下、精液不液化等取得良好疗效张锡纯用水蛭的经验近代著名医家张锡纯先生有丰富的医学实践经验，在治疗癥瘕的过程中，用水蛭有其独到之处，主要表现为以下二个方面：①提倡水蛭生用，一般方书皆认为水蛭当焙焦后使用。

张锡纯先生认为水蛭最宜生用，甚忌火炙，认为水蛭原得水之精气而生，炙后则伤水之精气，破血消症的作用则会减少。

张氏以自己在临床治疗一妇人少腹癥瘕，不产育，先用炙水蛭，未见效，后改用生水蛭很快见效，癥瘕尽消，逾年即生一男验案为例，说明水蛭生用效果明显优于炙用。

关于输卵管性不孕的保守治疗分析【摘要】目的输卵管性不孕的保守治疗分析。

方法对62例输卵管性不孕的患者采用理疗、针灸、中药保留灌肠、通水治疗综合方法行保守治疗。

结果62例中按坚持治疗的时间，受孕时间不等。

结论输卵管性不孕的保守治疗是目前治疗不孕症的有效方法之一。

可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担。

【关键词】输卵管性；不孕；保守治疗；临床观察文章编号：1004-7484（2013）-01-0170-01根据相关资料显示，输卵管性不孕占不孕症的25%-50%。

不孕症是妇科常见的一种疾病，它严重困扰着那些要求生育的妇女。

输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

在近10年的临床工作中发现不孕症患者呈快捷增长势头，而且输卵管性不孕占所有病因中的半数以上，在基层一线接触到的不孕症患者，大多由于经济原因，不能接受微创或辅助生育等先进医疗手段，而选择了综合保守治疗。

1临床资料结合对结婚1年以上无避孕措施未孕者，经临床检查为输卵管原因的，且其丈夫身体检查正常的，年龄在21至40岁之间的患者，在我院治疗的62例确诊为输卵管性不孕的患者保守治疗临床经验经验进行分析。

2治疗方法2.1理疗用神灯治疗仪通过热疗原因于下腹部，治疗1小时，再加下腹部穴位按摩半小时，加强热疗效果，加强腹部胀气血液循环及炎症的消退。

2.2针灸通过毫针疗法刺激关元、水道、足三里、三阴交等穴位，这些穴位的刺激强化理疗的疗效。

2.3中药或糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物进行了每日一次的保留灌肠，达到消炎目的。

2.4每月月经干净后的通水治疗，检测到输通输卵管道的通畅程度。

3治疗时间每次月经干净后连续治疗10天至半个月。

4治疗效果4.135例患者能坚持每个疗程半个月，持续半年至1年后成功受孕。

4.213例患者在坚持每个疗程10至15天，持续3个月至半年间成功受孕。