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第五章 常见病原菌精品PPT课件

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第章常见病原菌PPT课件

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•疖 痈
• 2．毒素性疾病：由细菌外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6 小时发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最 为突出，大多数病人1～2天内自行恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开 始皮肤有红斑，1～2d表皮起皱，继而出现大疱，形 似烫伤，最后表皮上层脱落。
寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道为 主，一般情况下不致病。对人致病的主要 是A群链球菌和肺炎链球菌。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血，也称草绿色链球菌。多 为为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成2～4mm宽，界限 分明、无色透明的溶血环，称乙型溶血或β溶血。致 病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环， 故又称不溶血性链球菌，一般情况不致病。
第五章 常见病原菌
病原菌：能引起人类疾病的细菌。
第一节 病原性球菌
• 病原性球菌是一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌，又称为化脓性球菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 根据革兰染色性不同，分为革兰阳性球菌 与革兰阴性球菌。
感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次
感染。
微生物学检查
• 1.标本
•
化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症
采取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人
呕吐物和粪便等。
• 2.直接涂片镜检
•
脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
微生物学检查
• 3.分离培养和鉴定

第五章常见病原菌

第五章常见病原菌
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。

常见病原菌复习中职

常见病原菌复习中职

防治原则
• 疫苗 • 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍
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沙门菌属
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• 是一群革兰阴性杆菌
• 菌种繁多，血清型超过 2400个
• 多对动物致病
• 对人类致病的占少数
• 动物沙门菌也可对人致 病
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生物学性状
• 形态染色
– G-杆菌 – 0.6-1.0µm╳ 2-4µm – 周身鞭毛，有菌毛
– 与侵袭力有关 – 抗吞噬与抗补体的溶菌
• 外毒素
– 肠毒素及溶血毒素
• 内毒素
– 与感染特征和严重程度有关
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所致疾病
• 肠道外感染
– 泌尿道感染最多见 – 化脓性感染
• 腹泻
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引起腹泻的大肠埃希菌
• 肠产毒型大肠埃希菌 • 肠侵袭型大肠埃希菌 • 肠致病型大肠埃希菌 • 肠出血型大肠埃希菌 • 肠集聚型大肠埃希菌
• 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新 型青霉素族抗生素
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脑膜炎奈瑟菌
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形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm
• 肾形或豆形，成双 排列，凹面相对；
• 病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中 性粒细胞内；
• 无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛
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所致疾病
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
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• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)

常见病原菌ppt课件

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有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。
14
15
16
（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
28
4、抗原构造：
1）核蛋白抗原（P抗原）
2）多糖抗原（C抗原）：群特异性Ag
3）表面蛋白抗原：M、T、R、S
与致病性有关的M-Ag 抗吞噬 交叉抗原
5、抵抗力：一般。
29
6、分类：
（1）甲型溶血性链球菌： 1-2mm的草绿色溶血环（ 溶血）又称草绿色链球菌 （2）乙型溶血性链球菌： 2-4mm宽，界限分明，全透明无色的溶血环（溶血） （3）丙型链球菌： 无溶血现象，也无致病性
潜伏期7-12天
伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌
小肠上部黏膜 固有层淋巴结
胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
肠系膜淋巴结 进入血液
第一次菌血症
再次进入血液
第二次菌血症 （病程2—3周）
54
微生物学检查
1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验:
2、培养： 兼性厌氧，耐碱（pH8.8～9.0）
3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag 4、抵抗力：较弱
63
64
致病性与免疫性
1、致病物质 （1)菌毛、鞭毛 （2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）
B亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2、所致疾病：霍乱 （人是唯一的易感者） 3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，

第五章 常见病原菌课件

第五章 常见病原菌课件

1
第一节 化脓性球菌
化脓性细菌（pyogenic bacterium） 一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
• 种类： G+：葡萄球菌属，链球菌属
化脓性球菌 G-：奈瑟菌属
2
§3.1 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态染色 球形,葡萄状,约1.0um。无鞭毛,无芽胞，一般无荚膜，G+。
（二）培养特性 1.营养要求不高，普通培养基，最适37℃，最适Ph值7.4。 2.液体培养基中均匀混浊生长。固体培养基中圆形凸起，边 缘整齐，表面光滑，湿润，不透明菌落。有的菌株菌落周 围形成明显的全透明溶血环（β溶血），凡溶血性菌株大 多具有致病性。 3.色素为脂溶性，有金黄色、白色、柠檬色。
14
烫伤样皮肤综合征
15
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三、免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当宿主局部或全身 免疫力低下时才会发生感染。
病愈后可获得一定的免疫力，但不强，可再次发生感染。
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三、微生物学检查
标本采集
涂片镜检
典型葡萄球菌菌落
初步 诊断
食物中毒
动物 实验
分离培养
直接镜检 血浆凝固酶或 甘露醇发酵试验 药敏实验
SLE
质
透明质酸酶
侵袭酶 链激酶(SK)
链道酶
28
脂磷壁酸——与细胞膜高亲和力，黏附。 M蛋白——胞壁蛋白质，抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌。心肌
和肾小球基底膜有共同抗原，超敏反应。 致热外毒素——猩红热。症状为发热和皮疹。 链球菌溶血素——溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏。
SLO:抗SLO为风湿热近期感染或活动指标。 SLE :透明溶血,杀白细胞和血小板,肾小管坏死。 透明质酸酶——能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于

《常见病原菌》幻灯片

《常见病原菌》幻灯片
组织炎，痈，脓疱疮等。 • 2〕其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中
耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反响性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原那么
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节完毕，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌〔Escherichia coli，E.coli〕： 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。 周身鞭毛，能运动，无芽。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• 〔1〕食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• 〔2〕烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开场有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• 〔1〕皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮 、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• 〔2〕内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• 〔3〕全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌；
化脓 性球

病原微生物与免疫学 第五章 常见病原菌PPT课件

病原微生物与免疫学 第五章 常见病原菌PPT课件
随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能

第五章常见病原菌PPT课件

第五章常见病原菌PPT课件
6
（一）主要生物学特性
1.形态与染色
❖菌体呈球形，平均 直径1µm
❖典型排列葡萄串状 ❖革兰染色呈阳性
7
（一）主要生物学特性
2.培养特性
❖需氧或兼性厌氧 金黄色
❖营养要求不高
❖ 37℃，pH7.4
❖在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
❖在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
白色
8
（一）主要生物学特性
29
（四）防治原则
❖及时治疗病人及带菌者 ❖注意空气、医疗器械和敷料的消毒和灭菌 ❖彻底治疗急性咽峡炎和扁桃体炎患者 ❖治疗首选青霉素G
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三、肺炎链球菌
肺炎链球菌常寄居 在正常人的鼻咽腔 内，多不致病，只形 成带菌状态，当机体 免疫力降低时可致 病。主要引起大叶性 肺炎
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三、肺炎链球菌
❖菌体呈矛头状，多成双排列，顿端相对 ❖在机体内能形成厚荚膜 ❖革兰阳性 ❖主要以荚膜致病 ❖通过呼吸道感染 ❖主要引起大叶性肺炎 ❖治疗可选用青霉素红霉素等
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四、脑膜炎奈瑟菌
（一）主要生物学特性
❖革兰阴性，肾形或豆 形、成双排列，凹面相 对，多有荚膜和菌毛
❖常用巧克力培养基培养 ❖对冷、热及干燥极敏
感，可产生自溶酶
❖标本应保温、保湿立即 送检
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（二）致病性
❖主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛 ❖通过飞沫经呼吸道传感染 ❖引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ❖冬春季流行，流行期间正常人群带菌
2
3
第一节 化脓性球菌
一、葡萄球菌属
(一)主要生物学特性
1.形态与染色 2.培养特性 3.分类 4.抵抗力 (二)致病性 1.致病物质 2.所致疾病 (三)标本采集与检查 (四)防治原则

常见病源菌PPT课件

常见病源菌PPT课件
都应以1%硝酸银或其它银盐溶液滴入两眼，以预 防新生儿淋菌性眼炎的发生
临床症状 淋球菌→泌尿生殖道感染
男性表现为: 尿道炎(尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿道 口脓性分泌物溢出) / 前列腺炎/ 输精管 炎/附睾炎等
女性表现为: 宫颈炎/尿道炎/阴道炎/外阴炎/不孕症 /胎内感染 流产 早产 新生儿脓漏眼等
致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌。
【抵抗力】 抵抗力，55℃可杀死大部分链球菌，对一般消
毒剂敏感。
（二） 致疾性与免疫性 【致病物质】
黏附素、磷壁酸、侵袭性酶和外毒素等
致热外毒素：红疹毒素或猩红热毒素。人类猩红热的 主要致病物质，作用于下丘脑引起发热。
【所致疾病】 化脓性炎症；猩红热 ；风湿热；急性肾小球肾炎。
防
治
防止 耐药性产生
注意 个人卫生
抗菌素 药敏试验
自身菌 苗疗法
二、 链球菌属
链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌。
（一）生物学性状 【形态染色】球形或 卵圆形，革兰氏染色 阳性。无芽孢，无鞭 毛。
【 培养特性】
需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较 高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才 能生长。血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起 小菌落，不同菌株有不同溶血现象。
【免疫性】பைடு நூலகம்
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。 只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免疫力降低时， 才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防 止再次感染。
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
（三）防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染

常见病原菌复习中职ppt课件

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脑膜炎奈瑟菌
形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm • 肾形或豆形，成双
排列，凹面相对； • 病人脑脊液（CSF）
中典型，多位于中 性粒细胞内；
• 无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛
培养特性与生化反应
• 培养特性
– 专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧 克力色培养基
• 生化反应
– 可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数 日后菌体自溶
• 所知疾病：亚急性细菌性心内膜炎
（拔牙、扁桃体摘除-细菌入血+心瓣膜有病损）
• 变异链球菌引起龋齿
微生物学检查法
• 标本 • 直接涂片镜检 • 培养
– 血琼脂平板，形成典型的溶血现象
• 抗原的检测 • 血清学试验
– 抗O试验（ASO） – Dick试验（Dick test）
防治原则
• 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤 感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热 或急性肾小球肾炎等并发症的发生
Vi抗原
成分 LPS
蛋白 质
抵抗力
耐湿 热
不耐 热
产生 抗体 IgM
IgG
制备
组成
酒精处 分组依据：
理或加 热
引起人类沙 门菌病的多
属A-E组
甲醛固 有两种：
定后使O 第1相为特异
抗原被 相，第2相非
遮盖
特异相
主要沙门菌的生化特性
菌名
甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌 鼠伤寒沙门菌 希氏沙门菌 猪霍乱沙门菌 伤寒沙门菌 肠炎沙门菌
葡萄糖
⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ + ⊕
乳糖
– – – – – – –
甘露醇
⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ + ⊕

《常见病原菌》课件

《常见病原菌》课件
皮肤感染等。
引发免疫系统疾病
某些病原菌可引起人体免疫系统的 异常反应，导致免疫系统疾病，如 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 。
引发中毒性疾病
某些病原菌可产生毒素，引起中毒 性疾病，如食物中毒、破伤风等。
PART 02
常见病原菌种类
大肠杆菌
总结词
常见肠道病原菌
详细描述
大肠杆菌是常见的肠道病原菌，可引起腹泻、呕吐等症状。它通常通过食物、 水或与动物的接触传播。某些类型的大肠杆菌，如O157:H7，可引起严重的疾 病，包括溶血性尿毒综合征和血栓形成。
病原菌的治疗与护理
药物治疗的方法与原则
药物治疗方法
根据病原菌的种类和感染部位，选择 合适的药物和给药途径，如口服、静 脉注射等。
药物治疗原则
遵循早期、联合、足量、规律、全程 的治疗原则，确保药物能够达到最佳 血药浓度，有效控制感染。
护理的基本要求与注意事项
护理基本要求
保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱给予相应的护 理措施，如口腔护理、皮肤护理等。
2023 WORK SUMMARY
《常见病原菌》课件
REPORTING
目录
• 病原菌概述 • 常见病原菌种类 • 病原菌的检测与诊断 • 病原菌的预防与控制 • 病原菌的治疗与护理
PART 01
病原菌概述
病原菌的定义与分类
定义
病原菌是指能够引起人体感染性 疾病的微生物，具有致病性。
分类
病原菌根据其形态、遗传、生化 等特点，可分为细菌、病毒、真 菌等不同类型。
PART 03
病原菌的检测与诊断
病原菌的检测方法
01
02
03
04
培养法通过采集感染部ຫໍສະໝຸດ 样本，在适 宜的培养基上培养，观察是否

病原生物与免疫学基础第五章 常见病原菌第五节 分枝杆菌幻灯片PPT

病原生物与免疫学基础第五章 常见病原菌第五节 分枝杆菌幻灯片PPT

结核杆菌培养
培养特点：馋、懒、丑。
一、结核杆菌的生物学特性
抵抗力：
抗枯燥
四抗
抗酸碱
抗青霉素等
抗碱性染料
一、结核杆菌的生物学特性
抵抗力：
怕湿热
四怕
怕痨药物
怕酒精
怕紫外线
4.变异性
▪ 形态、菌落、毒力及耐药性均可变异 ▪ 卡介苗〔Bacilli Calmette-Guèrin，BCG〕 ▪ 结核分枝杆菌易发生耐药
淋巴节病变：吞噬细胞将结核杆 菌沿淋巴管带至肺门淋巴结，引起 淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，X片 显示哑铃状阴影。
原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结肿大
原发综合症
二、结核杆菌的致病性
当机体抗感染能力强时，可产生有效 的细胞免疫，将结核杆菌就地围歼， 阻止它们由淋巴管或血流扩散。 结局：钙化、纤维化而自愈。
▪ 〔2〕继发感染〔原发后感染〕
4.变异性
n 形态和菌落变异：L型细菌 n 毒力变异：卡介苗〔BCG〕 n 耐药性变异：多重耐药性菌株
二、结核杆菌的致病性
磷脂
分枝菌酸
致
脂质 索状因子
蜡质D
病
硫酸脑苷脂
物
蛋白质 结核菌素最重要
质 多糖与核酸
二、结核杆菌的致病性
2.传染源与传播途径
传染源：患者和带菌者
传播途径：
结核杆菌
呼吸道 消化道
破损皮 肤粘膜
肺结核 肺内感染 肠结核 皮肤结 肺外感染 核病
▪ 〔1〕原发感染
§ 多发生于儿童 § 原发综合征 § 形成结核结节
二、结核杆菌的致病性
胞吞噬，并在其中生 存和繁殖，引起肺内渗出性炎性病 灶－原发灶。
二、结核杆菌的致病性
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胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。
• 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可达8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。
链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。
致病性
⑴细胞壁成分 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；
②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋 奈
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌
、柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形 ，直径1.0um左右 ，排列成葡萄状。 葡萄球菌无鞭毛， 不能运动。
革兰氏染色为阳性 。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• （3）毒性休克综合征;主要表现为高热、低血压、红 斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、 肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心 脏受累的表现。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。
• 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致病性两大类。
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮 、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。